LAPORAN

PELAKSANAAN IN
HOUSE TRAINING
PENCAMPURAN
OBAT INTRA VENA
DENGAN TEKNIK
ASEPTIK

Revisi 0
Tahun 2019

Jln. W.R. Supratman No. 183 Cangkrep Lor,

Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah atas rahmat Allah yang telah memberikan kesempatan
kepada kita semua sehingga Pelatihan Pencampuran Obat Intravena dengan Teknik
Aseptik dapat terlaksana dengan baik di Rumah Sakit Budi Sehat Purworejo.

Meskipun dalam pelaksanaan pelatihan ini belum dapat maksimal dan hambatan-
hambatan yang kami hadapi, namun kami yakin dan percaya tidak akan mengurangi
semangat kita semua baik sebagai penyelengara maupun peserta pelatihan.

Dalam pelaksanaannya, Pelatihan Pencampuran Obat Intravena dengan Teknik

Aseptik ini banyak pihak telah membantu kami, untuk itu lewat kesempatan ini kami
ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Direktur Rumah Sakit Budi Sehat Purworejo selaku Pelindung kegiatan Pelatihan
Pencampuran Obat Intravena dengan Teknik Aseptik.
2. Dian Puspitawarni, S. Farm., Apt selaku narasumber.
3. Segenap tim yang terlibat dalam Pelatihan Pencampuran Obat Intravena dengan
Teknik Aseptik.
4. Seluruh perawat, bidan dan tenaga kefarmasian yang terlibat dalam Pelatihan
Pencampuran Obat Intravena dengan Teknik Aseptik.

Semoga Pelatihan Pencampuran Obat Intravena dengan Teknik Aseptik ini dapat
bermanfaat bagi peserta untuk meningkatkan kompetensi dan dapat didayagunakan
dalam pelayanan di Rumah Sakit Budi Sehat Purworejo.
 LAPORAN PELAKSANAAN
IN HOUSE TRAINING PENCAMPURAN OBAT INTRA VENA DENGAN
TEKNIK ASEPTIK
BAGI KARYAWAN RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO

A. Waktu
Waktu pelaksanaan pelatihan dilakukan pada hari Jumat dan Sabtu, 12 dan 13
April 2019.

B. Tempat
Seluruh rangkaian kegiatan pelatihan dilaksanakan di Ruang Aula Rumah Sakit
Budi Sehat Purworejo.

C. Peserta
Kegiatan pelatihan diikuti oleh Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian, Perawat,
dan Bidan di Rumah Sakit Budi Sehat Purworejo.

D. Materi
1. Pengertian Teknik Aseptik
Teknik aseptik adalah sediaan patenteral bebas pirogen dan terjaga stabilitas.
2. Tujuan Teknik Aseptik
Menjaga sterilitas produk daan proses pencampuran dari berbagai bahan
baku.
3. Produk Farmasi Steril
- Injeksi
- Cairan inhalasi paru-paru
- Cairan irigasi
- Tetes mata
- Implan
4. Pilar Penting
- Penataan yang BAIK isolator / LAF dan peralatan kerja dalam clean room.
- Teknik aseptik harus dilakukan dalam proses rekonstitusi sediaan steril.
- Penggunaan alat pelindung diri.
5. Pengendalian Kontaminasi
 Personnel Control
- Baju kerja
- Personal Hygiene
- Baju pelindung
 Lingkungan Control
- Entrance and exit
- Material and supplies
- Cleaning and maintenance
- Atmospheric
6. Type Kontaminasi
a. Partikel
Contoh: debu, kulit, ramput, make up
 b. Kimia
Contoh: minyak, ion logam, parfum
c. Biologi
Contoh: Bakteri, fungi, rodent
d. Radiasi
Contoh: sinar ultraviolet
7. Prinsip Lingkungan Bersih
- Udara terfilter (HEPA) sangat tinggi (99,99%).
- Layout harus meminimalkan sumber partiket yang akan difilter.
- Alirah udara harus mampu membersihkan partiket yang dihasilkan dari
proses.
8. Clean Room
- Suatu lingkungan bersih yang dapat menurunkan kontaminasi dari bahan
baku maupun proses.
- Dirancang untuk menghilangkan dan mngurangi sumber kontaminan.
- Parameter terkontrol
 Suhu : 18 – 22 oC
 Kelembaban : 40 – 60%
 Cahaya
 Tekanan : 10 – 15 psi
 Aliran udara : 20x/ jam
9. Jika RS Tidak Ada Ruang Steril
a. Pilih area terbersih yang memungkinkan.
b. Hanya dipakai untuk pencampuran aseptis.
c. Jendela-jendala ditutup permanen.
d. Pintu tertutup setiap waktu.
e. Tidak ada bak cuci.
f. Lantai di desinfektan setiap hari.
10. Peralatan Pelengkap
- Desinfektan
- Hand-dryer
- Spill kit
- Aiphone
- Cooler
- Mixing
- Almari
- Listrik
- Komputer
11. Pakaian
- Tidak menggunakan pakaian tanpa lengan.
- Tidak menggunakan baju pendek.
- Tidak menggunakan sandal.
- Tidak menggunakan perihiasan yang potensial membuat lubang baju.
pelindung atau sarung tangan.
- Hindari baju yang menghasilkan serat.
12. Titik Kritis Syringe, Jarum, Ampul dan Vial
- Syringe : plunger dan lock-luer tip
- Jarum : semua bagian jarum
- Ampul : leher ampul
- Vial : karet penutup atas
13. Teknik Pencampuran Obat Intra Vena / Suntik
a. Penyiapan
- Memeriksa kelengkapan dokumen dengan prinsip 5 BENAR (benar
pasien, obat, dosis, rute dan waktu pemberian).
- Memeriksa kondisi obat-obatan (nama obat, jumlah).
- Menghitung kesesuaian dosis.
- Memilih jenis pelarut yang sesuai
- Menghitung volume pelarut yang digunakan.
- Membuat label obat (Nama, No. RM, nama obat, tgl dibuat, dan tanggal
kadaluarsa campuran).
- Melengkapi dokumen pencampuran (form pencampuran).
- Memasukkan alkes / bmhp, label dan obat-obatan yang akan dilakukan
pencampuran ke dalam ruang steril.
b. Pencampuran
- Menggunakan APD.
- Melakukan dekontaminasi dan desinfeksi sesuai dengan prosedur
tetap.
- Menghidupkan Laminar Air Flow (LAF) sesuai prosedur tetap.
- Menyiapkan meja kerja LAF dengan memberi alas penyerap cairan
dalam LAF.
- Menyiapkan kantong buangan sampah untuk bekas obat.
- Mengambil bmhp dan obat-obatan dari pass box.
- Melakukan desinfeksi obat-obatan dan bmhp dengan alkohol 70%.
- Menggunakan handscoon steril.
- Melakukan pencampuran secara aseptis.
- Memberi label yang sesuai untuk setiap spuit dan infus yang sudah
berisi obat hasil pencampuran.
- Membungkus dengan aluminium foil untuk obat-obat yang harus
terlindung dari cahaya.
- Memasukkan obat, infus atau spuit ke dalam wadah pengiriman.
- Mengeluarkan wadah yang telah berisi obat, infus atau spuit melalui
pass box.
- Membuang semua bekas pencampuran obat ke dalam wadah.
pembuangan khusus.
15. Membuka Ampul
- Pindahkan semua larutan obat dari leher ampul dengan mengetuk-ngetuk
bagian atas ampul atau dengan melakukan gerakan J-motion.
- Bersihkan “ampoule neck” dengan kasa yang dibasahi alkohol 70%.
- Pegang ampul dengan posisi 45o.
 - Patahkan ampul dengan menggunakan ibu jari dan telunjuk dengan arah
menjauhi petugas.
- Bungkus patahan ampul dengan kassa dan buang ke dalam kantong
buangan.
16. Teknik Memindahkan Obat dari Ampul
- Membuka ampul larutan obat.
- Pegang ampul dengan posisi 450, masukkan spuit ke dalam ampul, tarik
seluruh larutan dari ampul, tutup needle.
- Pegang ampul dengan posisi 450, sesuaikan volume larutan dalam syringe
sesuai yang diinginkan dengan menyuntikkan kembali larutan obat yang
berlebih kembali ke ampul.
- Tutup kembali needle.
- Untuk permintaan infus intra vena, suntikkan larutan obat ke dalam botol
infus dengan posisi 450 perlahan-lahan melalui dinding agar tidak berbuih
dan tercampur sempurna.
- Untuk permintaan intra vena bolus ganti needle dengan ukuran yang
sesuai untuk penyuntikan.
- Setelah selesai buang seluruh bahan yang telah terkontaminasi ke dalam
kantong buangan tertutup.
17. Memasukkan dan Mengambil Cairan dari Vial
- Buka penutup vial.
- Seka bagian karet vial dengan alkohol 70%.
- Masukkan “bevel” dengan hati-hati dan tekan dengan posisi 450.
- Jaga agar tidak terjadi “coring” (pelebaran lubang pada tutup karet).
- Masukkan pelarut melalui dinding vial.
- Kocok pelan-pelan dengan gerakan memutar untuk melarutkan obat.
- Beri tekanan negatif dengan cara menarik udara ke dalam spuit kosong
sesuai volume yang diinginkan (90% dari total volume).
- Pegang vial dengan posisi 450, tarik larutan ke dalam spuit tersebut.
- Untuk permintaan infus intra vena, suntikkan larutan obat ke dalam botol
infus dengan posisi 450 perlahan-lahan melalui dinding agar tidak berbuih
dan tercampur sempurna.
- Untuk permintaan intra vena bolus ganti needle dengan ukuran yang
sesuai untuk penyuntikan.
- Setelah selesai buang seluruh bahan yang telah terkontaminasi kedalam
kantong buangan tertutup.

E. Metode
Metode pelakasanaan kegiatan adalah dengan sosialisasi dan praktikum.

F. Tahapan Kegiatan
- Persiapan
Menyiapkan sarana dan prasarana untuk pelatihan.
- Pelaksanaan
Pemaparan materi pencampuran obat intra vena dengan teknik aseptic.
 Kegiatan pemaparan materi oleh narasumber ini disampaikan supaya peserta
mengetahui dan memahami standar operasional prosedur (SOP) praktikum
teknik aseptic.
- Evaluasi
Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian, Perawat dan Bidan mengerti tentang
materi pencampuran obat intra vena dengan teknik aseptik.

G. Penyampaian Materi
Penyampaian materi dilakukan dengan cara :
- Ceramah / kuliah
- Tanya jawab / diskusi
- Praktek / simulasi

H. Evaluasi Respon Peserta

Untuk mengetahui respon peserta dari materi yang disampaikan, sesi terakhir
setelah dilakukan praktek pencampuran obat intra vena dengan teknik aseptik
yaitu memberikan pre test dan post test.

I. Kesimpulan
Dari hasil pelaksanaan kegiatan dapat disampaikan beberapa hal berikut :
1. Dari sejumlah materi yang diberikan serta praktikum peserta memberi respon
yang baik dan dapat melakukan praktikum pencampuran obat intra vena atau
suntik dengan teknik aseptik.
2. Melalui kegiatan pelatihan dan praktikum peserta dapat melaksanakan dalam
setiap rekonstitusi obat suntik sehingga mencegah ketidaksterilan atau resiko
masuknya pirogen ke dalam tubuh pasien.

J. Tindak Lanjut
Kegiatan pelatihan Pencampuran merupakan salah satu program kerja Instalasi
Farmasi yang diadakan secara kontinu setiap ada orientasi Apoteker, Tenaga
Teknis Kefarmasian, Perawat dan Bidan yang baru. Untuk tindak lanjut kegiatan
pelatihan ini, akan dilakukan supervisi kepada setiap Apoteker, Tenaga Teknis
Kefarmasian, Perawat dan Bidan dalam penyiapan obat intra vena atau suntik.
 LAMPIRAN
DOKUMENTASI IN HOUSE TRAINING PENCAMPURAN OBAT INTRA VENA
ATAU SUNTIK DENGAN TEKNIK ASEPTIK