Isilah form dibawah dengan uraian singkat dan berikan tanda contreng (X/V) pada
kotak atau lingkari pada salah satu pilihan jawaban yang menggambarkan
penelitian.
P: Nomor Urutan Protokol CIOMS 2016 – Lampiran 1;
S: Standar Kelaikan Etik (WHO-2011 dan Pedoman KEPPKN 2017);
C: Check List/Daftar Tilik
G: Guideline CIOMS 2016
IC: CIOMS 2016 – Lampiran 2
Daftar Isi:
Isilah form dibawah dengan uraian singkat dan berikan tanda contreng(X/V) pada
kotak atau lingkari pada salah satu pilihan jawaban yang menggambarkan
penelitian.
P: Nomor Urutan Protokol CIOMS 2016 – Lampiran 1;
S: Standar Kelaikan Etik (WHO-2011 dan Pedoman KEPPKN 2017);
C: Check List/Daftar Tilik
G: Guideline CIOMS 2016
IC: CIOMS 2016 – Lampiran 2
Identifikasi (p10)
1. Peneliti
(Mohon CV Peneliti Utama dilampirkan)
2. Peneliti Utama Institusi (PI) : Yanuar Primanda, S. Kep., Ns., MNS
3. Anggota Peneliti Institusi
Nama Anggota 1 : Resti Yulianti Sutrisno, M.Kep, Ns., Sp.Kep., MB
Alamat : Perum BKN No 32 Mlati Sleman Yogyakarta
55285
Jenis penelitian ini adalah penelitian trial non klinik untuk menguji
pengaruh penggunaan aplikasi online OSCE (ON-OSCE) terhadap
kepuasan penguji OSCE, mahasiswa, dan akuntabilititas OSCE. Kelompok
dalam penelitian ini hanya 1 kelompok, yaitu kelompok intervensi. Tidak
ada kelompok control. Aplikasi akan diuji coba untuk menilai OSCE Blok
Keperawatan Medikal Bedah 2 yang akan dilaksanakan bulan Februari –
April 2019.
Sebelum dilakukan uji coba, akan dilakukan uji validitas dan reliabilitas
aplikasi ON-OSCE untuk 4 ketrampilan keperawatan yang akan diuji
dengan OSCE dan dinilai menggunakan ON-OSCE. Uji validitas dan
reliabilitas meliputi checklist OSCE dan penilaian OSCE menggunakan
ON-OSCE. Responden pada uji validitas sebanyak 20 instruktur dan 8
mahasiswa PSIK FKIK UMY angkatan 2017. Uji validitas dan reliabilitas
dilakukan dengan cara simulasi dan tidak dilakukan saat OSCE yang
sesungguhnya. Hasil dari uji validitas dan reliabilitas akan digunakan untuk
menyempurnakan aplikasi ON-OSCE yang akan dilakukan uji coba untuk
OSCE Blok Keperawatan Medikal Bedah 2.
Selain itu akan diukur akuntabilitas penilaian OSCE yang dinilai dari lama
waktu yang dibutuhkan instruktur untuk menyerahkan nilai kepada admin,
kesalahan penjumlahan skor penilaian OSCE yang dilakukan penguji
Luaran Penelitian: Luaran pada penelitian ini yaitu publikasi satu artikel
ilmiah pada Makara Journal of Health Research (Jurnal Nasional
Terakreditasi dan Internasional Terindeks Scopus). Luaran Tambahan
berupa pendaftaran HKI untuk aplikasi software ON-OSCE.
2. Justifikasi penelitian (p3).Tuliskan mengapa penelitian ini harus
dilakukan, manfaat nya untuk penduduk diwilayah penelitian ini dilakukan
(Negara, wilayah, lokal)- Standar 2/A (Adil)
E. Kondisi Lapangan
1. Gambaran singkat tentang lokasi penelitian(p8) lihat G-2
Penelitian ini akan dilakukan di Mini Hospital PSIK FKIK UMY yang
merupakan salah satu fasilitias pembelajaran ketrampilan keperawatan yang
disetting seperti setting rumah sakit. Mini Hospital PSIK FKIK UMY
terletak di Gedung Siti Walidah F7 lantai dasar Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta. Mini Hospital PSIK FKIK UMY digunakan untuk praktek
ketrampilan klinik keperawatan semua mahasiswa PSIK FKIK UMY
dengan jadwal yang telah terstruktur setiap hari. Mini Hospital
dikoordinatori oleh seorang Koordinator Mini Hospital dan memiliki 2
orang admin laboratorium. Terdapat 12 station di mini hospital, 1 apotik, 1
ruang coordinator mini hospital, ruang instruktur, ruang admin, dan gudang.
Setiap station di desain mirip dengan rumah sakit dengan fasilitas yang
sangat baik mulai dari bed tempat tidur pasien, panthom, alat-alat dan bahan
yang dapat digunakan mahasiswa untuk praktek ketrampilan keperawatan.
Setiap sesi praktikum ketrampilan keperawatan di mini hospital adalah 120
menit. Setiap kelas dibagi menjadi 2 kelompok besar yaitu A dan B.
Masing-masing kelompok besar tersebut akan dibagi menjadi 10-12
kelompok kecil yang terdiri atas 5-7 mahasiswa per kelompok kecil. Setiap
kelompok kecil tersebut akan didampingi 1 orang instruktur praktikum yang
akan mendampingi mahasiswa mempelajari ketrampilan keperawatan yang
diajarkan sesuai topik yang dijadwalkan di setiap blok. Setiap mahasiswa
wajib mengikuti praktikum ketrampilan keperawatan dengan kehadiran
100%. Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktikum karena alasan
apapun dapat mengikuti praktikum di jadwal lain yang telah ditentukan
yang disebut inhal. Setelah mahasiswa menyelesaikan 100% pertemuan
praktikum, mahasiswa mendapat kesempatan belajar mandiri sebanyak 1
sesi (120 menit). Evaluasi akhir dari praktikum ketrampilan keperawatan di
Mini Hospital PSIK FKIK UMY adalah dengan ujian praktek dengan
metode OSCE (Objective Strucuted Clinical Examination) dimana
mahasiswa diobservasi kemampuannya melakukan ketrampilan
keperawatan secara individu didepan penguji OSCE. Penguji menilai
mahasiswa berdasarkan check list ketrampilan klinik yang telah tercetak di
buku panduan mahasiswa di masing-masing blok. OSCE tiap ketrampilan
berlangsung 10 – 20 menit sesuai dengan tingkat kesulitan dan kompleksitas
ketrampilan klinik yang diujikan. Mahasiswa dinyatakan lulus jika
mendapat nilai ≥ 75. Jika nilai yang diperoleh mahasiswa kurang dari 75
maka mahasiswa dinyatakan tidak lulus dan harus melakukan ujian ulang.
Ujian ulang dilaksanakan setelah OSCE dan setelah semua nilai dari penguji
OSCE telah selesai diinput oleh laboran dan admin. Selama ini, penilaian
OSCE dilakukan dengan memberi nilai di lembaran kertas (paper base),
sehingga membutuhkan waktu untuk merekap dan menjumlah nilai setelah
selesai OSCE.
F. Disain Penelitian
1. Tujuan penelitian, hipotesa, pertanyaan penelitian, asumsi dan variabel
penelitian (p11)
Tujuan Umum
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk pengaruh penggunaan
aplikasi online OSCE (ON-OSCE) terhadap tingkat kepuasan penguji
OSCE dan mahasiswa.
Tujuan Khusus
a. Uji validitas aplikasi ON-OSCE
b. Uji reliabilitas aplikasi ON-OSCE
c. Sosialisasi penggunaan ON-OSCE
d. Meningkatkan akuntabilitas penilaian uji kompetensi ketrampilan
keperawatan
e. Meningkatkan kepuasan penguji dalam penilaian uji kompetensi
ketrampilan keperawatan
f. Meningkatkan kepuasan mahasiswa dalam kecepatan uji
kompetensi ketrampilan keperawatan
2. Hipotesa
Hipotesis dari penelitian ini adalah terdapat pengaruh penggunaan aplikasi
online OSCE (ON-OSCE) terhadap tingkat kepuasan penguji OSCE dan
mahasiswa.
3. Pertanyaan penelitian:
Adakah pengaruh penggunaan aplikasi online OSCE (ON-OSCE)
terhadap tingkat kepuasan penguji OSCE dan mahasiswa?
4. Variabel Penelitian:
a. Veriabel bebas (independent) pada penelitian ini adalah penggunaan
aplikasi online OSCE (ON-OSCE)
b. Varibel terikat (dependent) pada penelitian ini adalah tingkat kepuasan
penguji OSCE dan mahasiswa
Jenis penelitian ini adalah penelitian trial non klinik untuk menguji pengaruh
penggunaan aplikasi online OSCE (ON-OSCE) terhadap kepuasan penguji OSCE,
mahasiswa, dan akuntabilititas OSCE. Kelompok dalam penelitian ini hanya 1
kelompok, yaitu kelompok intervensi. Tidak ada kelompok control.
Aplikasi akan diuji coba untuk menilai OSCE Blok Keperawatan Medikal Bedah 2
yang akan dilaksanakan bulan Februari – April 2019.
Sebelum dilakukan uji coba, akan dilakukan uji validitas dan reliabilitas aplikasi
ON-OSCE untuk 4 ketrampilan keperawatan yang akan diuji dengan OSCE dan
dinilai menggunakan ON-OSCE. Uji validitas dan reliabilitas meliputi checklist
OSCE dan penilaian OSCE menggunakan ON-OSCE. Responden pada uji validitas
sebanyak 20 instruktur dan 8 mahasiswa PSIK FKIK UMY angkatan 2017. Uji
validitas dan reliabilitas dilakukan dengan cara simulasi dan tidak dilakukan saat
OSCE yang sesungguhnya. Hasil dari uji validitas dan reliabilitas akan digunakan
untuk menyempurnakan aplikasi ON-OSCE yang akan dilakukan uji coba untuk
OSCE Blok Keperawatan Medikal Bedah 2.
Tidak ada perbedaan isi check list OSCE untuk paper based maupun ON-OSCE.
Semua mahasiswa diuji dengan check list yang sama.
Selain itu akan diukur akuntabilitas penilaian OSCE yang dinilai dari lama waktu
yang dibutuhkan instruktur untuk menyerahkan nilai kepada admin dan kesalahan
penjumlahan skor penilaian OSCE yang dilakukan penguji
5. Bila uji coba klinis, deskripsi harus meliputi apakah kelompok treatmen
ditentukan secara random, (termasuk bagaimana metodenya), dan apakah
blinded atau terbuka. (Bila bukan ujicoba klinis cukup tulis: tidak relevan)
(p12)
Tidak Relevan
G. Sampling
1. Jumlah subyek yang dibutuhkan sesuai tujuan penelitian dan bagaimana
penentuannya secara statistik (p13)
Jumlah sampel ditentukan dengan Teknik total sampling dengan
melibatkan penguji OSCE minimal 12 penguji dan 110 mahasiswa PSIK
FKIK UMY angkatan 2017 yang mengambil blok Keperawatan Medikal
Bedah 2.
H. Intervensi
(pengguna data sekunder, kualitatif, cukup tulis tidak relevan, lanjut ke
manfaat)
1. Desripsi dan penjelasan semua intervensi (metode administrasi treatmen,
termasuk rute administrasi, dosis, interval dosis, dan masa treatmen
produk yang digunakan (investigasi dan komparator (p17)
Intervensi dalam penelitian ini berupa penggunaan aplikasi ON-OSCE
untuk menilai OSCE mahasiswa PSIK FKIK UMY yang mengambil blok
Keperawatan Medikal Bedah 2. Tidak ada intevensi berupa tindakan
invasive kepada mahasiswa dan penguji OSCE.
I. Monitor Hasil
1. Sampel dari form laporan kasus yang sudah distandarisir, metode
pencataran respon teraputik (deskripsi dan evaluasi metode dan frekuensi
pengukuran), prosedur follow-up, dan, bila mungkin, ukuran yang
diusulkan untuk menentukan tingkat kepatuhan subyek yang menerima
treatmen (lihat lampiran) (p17)
Tidak Relevan
2. Resiko resiko yang diketahui dari adverse events, termasuk resiko yang
terkait dengan masing masing rencana intervensi, dan terkait dengan obat,
vaksin, atau terhadap prosudur yang akan diuji cobakan (Guideline 4)
(p24)
Tidak Relevan
O. Informed Consent
1. Cara yang diusulkan untuk mendapatkan informed consent dan prosudur
yang direncanakan untuk mengkomunikasikan informasi penelitian kepada
calon subyek, termasuk nama dan posisi wali bagi yang tidak bisa
memberikannya. (Guideline 9)
(p30)
P. Wali (p31)
1. Adanya wali yang berhak bila calon subyek tidak bisa memberikan
informed consent (Guidelines 16 and 17)
2. Adanya orang tua atau wali yang berhak bila anak paham tentang informed
consent tapi belum cukup umur(Guidelines 16 and 17)
Pada penelitian ini tidak ada bahaya yang berarti dan menimbulkan
masalah kesehatan serius.
Tim peneliti akan menjaga data yang telah didapat, dengan tidak
sembarangan memperbolehkan pihak lain membuka data tersebut dan
setelah data yang diperlukan di input dan diolah dengan bantuan software,
peneliti akan memusnakah dokumen untuk menjaga kerahasiaan responden.
3. Informasi tentang bagaimana kode; bila ada, untuk identitas subyek dibuat,
di mana di simpan dan kapan, bagaimana dan oleh siapa bisa dibuka bila
terjadi emergensi (Guidelines 11 and 12) ( p36)
Pada penelitian ini terdapat kode dibagian kuesioner data demografi untuk
mengidentifkasi dan mengklasifikasikan data, antara lain: Jenis kelamin,
usia, pendidikan terakhir, lama bekerja sebagai instruktur atau penguji
OSCE. Kode tersebut akan digunakan untuk mengolah data.
S. Rencana Analisis
1. Deskripsi tentang rencana tencana analisa statistik, termasuk rencana
analisa interim bila diperlukan, dan kreteria bila atau dalam kondisi
bagaimana akan terjadi penghentian prematur keseluruhan penelitian
(Guideline 4) (B,S2);
Jika diperoleh nilai signifinsi adalah p < 0,05 artinya terdapat pengaruh
yang signifikan penggunaan ON-OSCE terhadap kepuasan instruktur dan
mahasiswa PSIK FKIK UMY. Jika nilai p > 0,05 maka tidak terdapat pengaruh yang
signifikan penggunaan ON-OSCE terhadap kepuasan instruktur dan mahasiswa
PSIK FKIK UMY
T. Monitor Keamanan
1. Rencana rencana untuk memonitor keberlansungan keamanan obat atau
intervensi lain yang dilakukan dalam penelitian atau trial, dan, bila
diperlukan, pembentukan komite independen untuk data dan safety
monitoring (Guideline 4) (B,S3,S7);
V. Manfaat Sosial
1. Untuk riset yang dilakukan pada seting sumberdaya lemah, kontribusi
yang dilakukan sponsor untuk capacity building untuk review ilmiah dan
etika dan untuk riset riset kesehatan di negara tersebut; dan jaminan bahwa
tujuan capacity building adalah agar sesuai nilai dan harapan para
partisipan dan komunitas tempat penelitian (Guideline 8) (p43)
2. Protokol riset atau dokumen yang dikirim ke komite etik harus meliputi
deskripsi rencana pelibatan komunitas, dan menunjukkan sumber sumber
yang dialokasikan untuk aktivitas aktivitas pelibatan tersebut. Dokumen
ini menjelaskan apa yang sudah dan yang akan dilakukan, kapan dan oleh
siapa, untuk memastikan bahwa masyarakat dengan jelas terpetakan untuk
memudahkan pelibatan mereka selama riset, untuk memastikan bahwa
tujuan riset sesuai kebutuhan masyarakat dan diterima oleh mereka. Bila
perlu masyarakat harus dilibatkan dalam penyusunan protokol atau
dokumen ini (Guideline 7) (p44)
Tidak relevan
Tidak relevan
Y. Pendanaan
1. Sumber dan jumlah dana riset; lembaga funding, dan deskripsi komitmen
finansial sponsor pada kelembagaan penelitian, pada para peneliti, para
subyek riset, dan, bila ada, pada komunitas (Guideline 25) (B, S2);
(p41)
Z. Komitmen Etik
1. Pernyataan peneliti utama bahwa prinsip prinsip yang tertuang dalam
pedoman ini akan dipatuhi (p6)
(________________________)
A. Daftar Pustaka
Daftar referensi yang dirujuk dalam protokol
(p40)
Brighton, R., Mackay, M., Brown, Roy A., Jans, C., Antoniou, C. 2017.
Introduction of Undergraduate Nursing Students to an Objective Structured
Clinical Examination. Journal of Nursing Education;
Thorofare Vol. 56, Iss. 4, (Apr 2017): 231-234.
https://search.proquest.com/docview/1884432804/6AA69EDB81F14D17
PQ/2?accountid=187856
Chaudhary, et al. (2017). Computer assisted Objective structured clinical
examination versus Objective structured clinical examination in
assessment of Dermatology undergraduate students. Indian Journal of
Dermatology, Venereology, and Leprology. Volume 83 (4). July‑August
2017.
Prasuna, J. & Rakesh, S. (2017). OSCE vs. TEM: Different Approaches to Assess
Clinical Skills of Nursing Students. Iran Journal Nurse & Midwifery Res.
2017 Jan-Feb; 22(1): 78–80. doi: 10.4103/ijnmr.IJNMR_107_16.
Primanda, Yanuar. 2014. Evaluasi form penilaian OSCE terbaru, sudut pandang
asisten dosen sebagai evaluator. Data Primer PSIK FKIK UMY.
Sugiyono. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Zayyan, M. 2011. Objective Structured Clinical Examination: The Assessment of
Choice. Oman Medical Journal, 26(4), 219–222.
http://doi.org/10.5001/omj.2011.55
A. Lampiran
1. CV Peneliti Utama
CURRICULUM VITAE
NOMOR PESERTA :
CURRICULUM VITAE
YANUAR PRIMANDA
Last Update: February 2018
CURRENTPOSITION
1. Lecturer in School of Nursing, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
2. Research Coordinator of School of Nursing, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
3. Internasional Collaboration Division, Association of Muhammadiyah-Aisyiyah Indonesion
Nursing Education Center (AMAINEC)
EDUCATION
Bachelor of Nursing: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2002-2006
Nursing Science Program: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2006-2008
Master of Nursing Science: Prince of Songkla University Thailand. 2009-2011
AWARDS
Best Thesis Award, Prince of Songkla University Thailand (2011)
Research Grant, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (2013, 2014, 2015, 2017)
Research Grant, Ministry of Higher Education (2014)
Social Service Grant, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (2015, 2016)
28
PUBLICATION
Journal
1. Primanda, Y., & Kritpracha, C. (2011). Review: Self-management Support Program on Dietary
Behaviors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus, Nurse Media Journal of Nursing, 1 (1).
2. Primanda, Y., Kritpracha, C., & Thaniwattananon, P. (2011). Dietary Behaviors among Patients
with Type 2 Diabetes Mellitus in Yogyakarta, Indonesia. Nurse Media Journal of Nursing, 1 (2).
3. Manto, O. A. D., Permana, I., & Primanda,, Y. (2017). Pengaruh God Locus of Health Control
Terhadap Self Care Behavior Pasien Diabetes Melitus Tipe 2.The Shine Cahaya Dunia Ners, 2 (2).
4. Primanda, Y., Putra, P. B., Soleman, S. R., Arba, W. M. (2017). The EffectoftheFootCareEducation
Program onKnowledgeandSelf-EfficacyAmong Family of Diabetes MellitusPatients in PKU
Muhammadiyah Gamping Yogyakarta Indonesia. Advanced Science Letters, 23, (1).
Proceeding
1. Primanda, Y. (2013). Self-Management of Diet in Patients with Type 2 DM: Case Study Among
Thai Patients. Proceeding Book of International Conference: The 1st Borneo International
Nursing Conference, Best Research, Best Practice, and Quality of Care”. Stik Muhammadiyah
Pontianak, Kalimantan.
2. Primanda, Y. (2015). The Effect of Fasting Ramadhan Dietary Management Program on Dietary
Behavior Among Diabetic Patients in PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Proceeding Book of the
2nd International Nursing Conference AIPNEMA “Development of Nursing Curriculum to
Improve the Quality of Nursing Education: Islamic values and international perspectives”.
Universitas Muhammadiyah Gorontalo, ISSN: 977-247-71460-1-7.
3. Huriah, T., Yuliana, N., & Primanda, Y. (2017). The effect of 5e learning cycle model combined
with problem based learning on increasing cognitive, affective, and psychomotor in diploma
nursing student. Proceeding book of the 4th Annual Internasional Scientific Forum, “Fusion to
innovation in health care. Master of Nursing UMY, Yogyakarta.
CONFERENCE/SEMINAR PRESENTATION
2013 1. International Conference: “Developing Holistic Care Toward a Better Quality of Health”.
School of Nursing, Faculty of Medicine and Health Sciences, UMY, March 2013, committee
2. International Conference: The 1st Borneo International Nursing Conference, Best
Research, Best Practice, and Quality of Care”. Stik Muhammadiyah Pontianak,
Kalimantan, Juni 2013, oral presenter.
3. Nursing Leader Training Program Temasek Foundation-Ngee Ann Polytechnic,
Singapore, September 2013, participant.
2014 1. Item Development and Item Review of Indonesian Nursing Exit Exam, April 2014,
participant.
2. Basic Life Support Training Indonesian National Nursing Association (INNA), Juni 2014,
participant.
3. Nursing Institution Accreditation Training, LAM PT Kes, July 2014, participant.
4. National seminar “Improving Quality of Life among Dialysis Patients through Evidence
Based Nursing”, Master of Nursing Science and Teaching Hospital UMY, Yogyakarta,
September 2014, moderator.
2016 1. Training of Educator Diabetes Mellitus, Basic Level, May 2016, participant.
2. National Seminar, Diabetes Management Update, October 2016, participant.
3. National Congress Association of Medical Surgical Nursing (Himpunan Perawat Medikal
Bedah), October 2016, participant.
4. The 1st International Nursing Conference, “Professional Nursing Practice in Free trade
Area: Threat and Challange”. Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah
Surabaya, December 2016, participant.
5. Annual Meeting Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Muhammadiyah dan Aisyiyah Se
Indonesia (AIPNEMA), Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surabaya,
December 2016, participant.
6. The 3rd Annual Scientific Forum, “Husnul Khotimah Care in Life Limiting Illness”. Master
of Nursing Science, UMY, Yogyakarta, Indonesia., December 2016, participant.
2018 1. The3rd International Conference of Medical and Health Sciences (ICMHS), Yogyakarta,
July 2018, oral presenter.
2. The 5th International Emergency Nursing Camp (IENC), August 2018, moderator.
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Curriculum Vitae ini adalah benar dana pabila
terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.
Hormat Kami,