DWI
nilai gd = 16-24
 mndeteksi pergerakan proton air dsbt brownian motion
 prinsip: mengaktifkan 3 medan gradien sekaligus setelah pulsa
eksitasi, shg menyebabkan yang awalnya inti flow hiperintens
menjadi hipointens, sedangkan proton yg diam atau bergerak
terbatas awalnya hipo menjadi hiperintens
 gradien difusi harus panjang dan kuat unruk menghasilkan difusi
weighted. Kuat medan gradien yg diaktifkan dan brp lama
pengaktifannya dikontrol oleh parameter b value. Semak8n tinggi
b value intensitas sinyal flow nuclei semakin turun
 post processing dwi ada adc. Adc yaitu cara mengkalkulasi dari
kedua nilai b value yang berbeda (b= 0 dan b= 1000 tergantung
organnya)
 restricted area pd t2 tampak hiper, dwi hiper, maka adc
hipointens
 bukan restricted area maka t2 hiper, dwi hiper, dan adc hiper krn
artefak t2 shine through akibat intensitas t2 sangat tinggi
 dwi itu echo planar imejing makanya gambarannya buruk, 1 kali
eksitasi mengisi full kspace
 dwi wajib jika ada lesi, atau mass , untuk menentukan
malignancinya melalui nilai adc
DTI
 menggambarkan pergerakan neuron memggunakan prinsip difusi.
 prinsip mengaktifkan tiap tiap medan gradien sebelum pulsa
eksitasi
 gradien direction semakin banyak akan smakij kompleks, misal
 fractional anisotropik = nilai pergerakan neuron
Fatsat
 prinsip : menggunakan selektif frekuensi pulsa 90 drjt yaitu pada
frekuensi presisi vector lemak. Selektif frekuensi diterapkan
sebelum eksitasi RF menyebabkan sinyal lemak jenuh. Selektif
frekuensi memutar magnegisasi lemak ke bdng transversal
sehingga menyisakan magnetisasi cairan yang bersedia unruk
berpattisipasi dlm rangkainan pulsa berikutnya
 fatsat biasanya diaplikasikan di t2 dan pd
 pd t2 fatsat digunakan untuk melihat patologis jaringan. Misalnya
jika di pelvis, untuk melihat patologis buli jika ada kista
 jika ada metal fatsat sangat buruk, krn tidak dpt menekannya.
STIR
 menekan sinyal lemak dengan memberikan pulsa 180 drjt
sebelum eksitasi. Dimana untuk menekan sinyal lemak dgn
memakaj nilai TI pendek antara 150-175 ms.
 dapat menekan sinyal metal
FSE
 eksitasi menggunakan 90 derajat, kemudian diikuti beberapa
pulsa refasing 180 derajat. Banyaknya pulsa refasing bergantung
besarnya etl. Nilai etl menentukan banyaknya fase encoding
setiap tr sehingga dlm satu tr dapat mengisi full kspace. Oleh krn
itu lbh cpt dr se
Flair
 menggunakan long ti sehingga sinyal cairan tersupresi. Diberikan
sinyal ir 180 sebelum eksitasi.
 Sinyal cairan dihilangkan dgn cara mmilih ti sesuai dgn waktu
pemulihan csf (long ti 1700-2200 ) dari 180 drjt k bidang
transversal shg tidak ada csf di magnetisasi longitudinal. Saat rf
eksitasi 90 drjt sinyal csf hilang. Patologi d skt csf akan terlihat jls.
Tof fenomena
 untuk produksi sinyal , flow proton harus mengalami eksitasi dan
refasing pulse, jika hanya mengalami eksitasi atau defasing sj
maka tidak mengahsilkan sinyal. Stationari pasti produksi sinyal.
Efek dari tof fenomena trgantung sequensnya
 (Tof efek meningkat jika sinyal hilang meningkat)
TOF Spin Echo
 Seperti biasa menggunakan eksitasi 90 drjt dan refasing 180 drjt
 Faktor yg mengaruhi :
 Velocity of flow
 - makin tinggi kec, tof efek decrease begitu sblknya, flow relate
enhancement ketika velociti decrease
 [ ] - te increase, sinyal yg hilang meningkat
 - thick slice, efek tof menurun dibandingkan thin slice
TOF GE
 krn di se, flow proton yang tereksitasi kemudian refasing jika
sudah di luar irisan tidak terbentuk sinyal. Stationary di ge, dan se
diberi rf berkali kali akan jenuh shg hipo intens.
 Ge proton, yang tereksitasi kemudian diberi gradien rwfasing
meski kluar irisa. Masih menghasilkan sinyal krn gradien refasing
gradien diaplikasikan ke slrh tubuh
Gre
 eksitasi menggynakan Flip angle kurang dari atau lbh dari 90
derajat, kmudian refasingmenggunakan gradien refasing sehingga
menghasilkan t2*
 t2 * itu lbh cepat decay nya daripada t2 biasa
 t2* berguna untuk membedakan inhomogenitas jaringan normal
dan tumor, atau cairan dengan darah yang pada t1 n t2 krg jelas
 t2* sensitif aliran karena emnggunakan gradien refasing yang
berada di seluruh tubuh, shg meski proton flow mengalami
eksitasi atau refading di luar irisan maka akan hiperintens
 t2* sensitif terhadap feromagnetik sehingga sensitif pendarahan
karena pendarahan mengandung zat besi
Spair
 untuk menekan lemak
 prinsipnya gabungan antara inversion recovery dan frekuensi
selektif. Dengan pulsa inversi adiabatik 180 derajat mampu
menekan fat lebih homogen dibandingkan spir
Spir
 untuk menekan lemak
  Prinsipnya menggunakan inversion recovery dengan pulsa inversi  Cor axial t2 fatsat
100-kurang dari 180 derajat, kalao d philips 100-110 derajat.  ax t1 cor fatsat
 3D dan 2d mrcp thick slab post kontraz
Catatan :
 dwi
 Kalau ge pulsa eksitasi nya pakai flip angle, refasing nya pake
Pelvis
graadien refasing, menghasilkan T2*
 Kalau se pulsa eksitasi 90 drjt, refasingnya pake pulsa 180 derajat,  ax, sag, cor t2 fse
memghasilkan t2 biasa  ax sag cor t2 fse fatsat post kontas
 Tof itu bisa ge bsa se, tapi lebih sensitif ge  ax sagital t1wi
 Ax sag cor t1 fatsat
Rangkuman sekuens
 Dwi
Mri kpl
Genu
 Axial, sag, coronal t2 fse
 ax sag cor t2 fse
 Axial dwi
 ax sag cor pd fat sat spair
 Axial t2* gre
 ax sag t1wi
 Mra tof
 3d koheren gre
Mri cercvical, thoracal, lumbal
Ankle, shoulder
 Axial, sag, coronal t2 fse
 ax sag cor t2 fse
 Axial sagital t1 fse
 ax sag cor pd fat sat spair
 Ax t2* gre
 ax sag t1wi
 Sagital t2 stir
 3d koherwn gre
 3D myelo
Presisi : proton melakukan spin searah dengan NMV atau medam magner
Mrcp
utama
 cor, axial t2* bffe dan
Resonansi = memberikan energi dengan frekuensi larmor yang sama Eval perubahan degenerafif cartilago artikular awal dari stru
dengan frekuensi presisi proton

Eksitasi : perubahan arah proton yang searah dgn magnet eksternal mjd
berlawanan

Steady state : kondisi stabil dafi waktu ke waktu, rnergi masuk sama
dengan yg keluar

- enargi yg diberikan pd hidrogen saat eksitasi merupakan energi yang

diterapkan dr flip angle. Energi yg hilamg dtntukan oleh tr. Dengan
kombinasi tr dan fa akan dipastikan dpt tjd stedy.

Umumnya fa 30-45 san tr <50

T2* berguna u tuk membedakN inhomogenitas jar tumor dan qjar

normal, cairan otak atau darah akibat pemgaruh susceptibilitas

Gre t2*

Untuk deteksi pemgendapan zat besi pada pemyakit cronic liver disease
dan chronic anemia. Krn zat besi bersifat paramagnetik, ketika
pengendapan meningkat, local magnetic field change berbagai derjat
trgantung kandungan rndapan besi. Endapat besi menghasilkan
peninhkatan efek kerentanan sehingga memengaruhu waktu ewlaksasi
t2*.

Untuk mengevaluasi endapan zat besi pada otak pd pnykit alzheimer

Eval pendarahan mikro atau makro

Eval diagnosis penyakit degemeratif krn perubahan biokimia