Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN DAN PERSETUJUAN AHLI WARIS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : Mienarto
Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 22-05-1985
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Mawar 1 Blok F36 No. 27 RT 005/ RW 014, Kampung
Cerewed, Duren Jaya, Bekasi Timur, Kota Bekasi
2. Nama : Haryanto Cahyadi
Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 07-04-1989
Pekerjaan :
Alamat : Jl. Mawar 1 Blok F36 No. 27 Rt 005/Rw 014, Kampung
Cerewed, Duren Jaya, Bekasi Timur, Kota Bekasi
3. Nama : Tri Maryanti Sulistyani
Tempat / tanggal lahir : Bekasi, 31-03-1998
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Mawar 1 Blok F36 No. 27 Rt 005/Rw 014, Kampung
Cerewed, Duren Jaya, Bekasi Timur, Kota Bekasi

Adalah benar ahli waris dari SARNO SULISTIYONO sebagaimana disebut dalam surat
keterangan ahli waris. Dengan ini saya menyatakan untuk menyetujui penjualan sebidang rumah
yang terletak di Jl. Mawar 1 Blok F36 No 27 Rt 005 / Rw 014 Kampung Cerewed Duren Jaya,
Bekasi Timur 17111, Seluas 60 M2.
Demikian surat persetujuan ahli waris ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 29 May 2019


Mengetahui
Pemberi persetujuan ( para ahli waris )

( MEINARTO ) ( HARYANTO CAHYADI ) ( TRI MARYANTI SUSILAYANI )

Anda mungkin juga menyukai