LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY.

A (1 BULAN 14 HARI)

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : ABSES

ABDOMEN DI RUANG PERAWATAN MAWAR ANAK

RSUD BAHTERMAS KENDARI

2017

“LAPORAN INI DISUSUN UNTUK MEMENUHI TUGAS PKK KEPERAWATAN

ANAK”

DISUSUN OLEH : KELOMPOK 1

NURUL ALFI SYAHRA (P00320015040)
ALWI ALFIANTO (P00320015053)
INDAR ASMARANI (P00320015071)
AAT NUGRAHA UTAMA (P00320015001)
ISNAWATI (P00320015072)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEPERAWATAN
2017

1
2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat ALLAH SWT. atas berkat rahmat dan
hidayah-Nya Penulis bisa menyelasaikan makalah ini yang berjudul “Laporan
Kasus Asuhan Keperawataan”. Laporan ini kami buat guna untuk memenuhi
kewajiban kami sebagai Mahasiswa yaitu mengumpulkan tugas dari mata kuliah
Keperawatan Anak.
Kami juga mengucapkan terima kasih banyak kepada Ibu/Bapak Dosen
atas bimbingan dan ilmu yang telah diberikan kepada kami sekaligus pemberian
tugas ini guna untuk sebagai bekal kami dimasa yang akan datang. Dan tidak lupa
juga Penulis ucapkan terima kasih banyak kepada teman-teman yang telah
membantu dan memberikan semangat kepada kami dalam penyusunan makalah
ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu dengan kerendahan hati Penulis meminta kepada
para pembaca agar senantiasa dapat memberikan kritik dan saran yang sifatnya
membangun demi kesempurnaan tugas ini.
Akhir kata penulis harapkan semoga tugas ini dapat bermanfaat bagi kita
semua dan semoga apa yang telah Penulis kerjakan mendapat berkah dari Allah
SWT. Aamin.

Kendari, 10 Juni 2017

Penulis

3
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................i
DAFTAR ISI........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................1
A...............................................................................................................LA
TAR BELAKANG...................................................................................1
B...............................................................................................................RU
MUSAN MASALAH..............................................................................1
C...............................................................................................................TU
JUAN MAKALAH..................................................................................1
D...............................................................................................................M
ANFAAT MAKALAH.............................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORITIS..........................................................................3
A...............................................................................................................Def
inisi ..........................................................................................................3
B...............................................................................................................Kla
sifikasi......................................................................................................4
C...............................................................................................................Eti
ologi.........................................................................................................5
D...............................................................................................................Pat
ofisiologi..................................................................................................6
E...............................................................................................................Ma
nifestasi Klinis.........................................................................................7
F................................................................................................................Pe
meriksaan Diagnostik...............................................................................8
G...............................................................................................................Pen
atalaksanaan.............................................................................................8
H...............................................................................................................Ko
nsep Asuhan Keperawatan.......................................................................10
BAB III LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN...............................15
A...............................................................................................................Pen
gkajian .....................................................................................................15

4
 B...............................................................................................................Dia
gnosa Keperawatan..................................................................................23
C...............................................................................................................Inte
rvensi Keperawatan..................................................................................26
D...............................................................................................................Im
plementasi Keperawatan..........................................................................28
E...............................................................................................................Eva
luasi..........................................................................................................30
BAB IV PENUTUP.............................................................................................31
A...............................................................................................................Kes
impulan....................................................................................................31
B...............................................................................................................Sar
an..............................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................32

5
 BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Abses intra-abdomen tetap menjadi masalah penting dan serius dalam
praktek bedah. Perawatan yang tepat sering kali tertunda karena sifat tidak jelas
mengakibatkan banyak syarat pembentukan abses, yang dapat membuat
diagnosis dan lokalisasi sulit. Patofisiologi terkait pengaruhnya menjadi
mengancam kehidupan atau menyebabkan kesakitan masa perawatan di rumah
sakit yang berkepanjangan. Tertunda diagnosis dan pengobatan juga dapat
mengakibatkan peningkatan angka kematian, sehingga dampak ekonomi dari
perawatan menunda signifikan.
Pemahaman yang lebih baik intra-abdomen patofisiologi abses dan tinggi
indeks kecurigaan klinis harus memungkinkan pengakuan sebelumnya,
pengobatan definitif, dan mengurangi morbiditas dan kematian.
B. RUMUSAN MASALAH
1. Apa yang dimaksud dengan abses?
2. Bagaimana etiologi dari abses?
3. Bagaimana patofisiologi abses?
4. Bagaimana manifestasi klinis abses?
5. Apa saja pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan?
6. Bagaimana penatalaksanaan medis dari abses?
7. Bagaimana proses asuhan keperawatan dari abses?
C. TUJUAN
1. Untuk mengetahui pengertian abses
2. Untuk mengetahui etiologi dari abses
3. Untuk mengetahui patofisiologi abses
4. Untuk mengetahui manifestasi klinis abses
5. Untuk mengetahui pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan
6. Untuk mengetahui penatalaksanaan medis dari abses
7. Untuk mengetahui proses asuhan keperawatan dari abses

D. MANFAAT
Bagi penulis : Dapat dijadikan sebagai acuan pembelajaran untuk menjadi
tenaga kesehatan yang profesional
Bagi pembaca : Untuk menambah wawasan tentang abses abdomen.

6
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. DEFINISI
Abses adalah infeksi bakteri setempat yang ditandai dengan pengumpulan
pus (bakteri,jaringan nekrotik dan sel darah putih) ( Smelltzer at.al, 2001:
496). Abses adalah kumpulan nanah (netrofil yang telah mati yang

7
terakumulasi disebuah kavitas jaringan karena adanya proses infeksi). Proses
ini merupakan reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah
penyebaran/perluasan infeksi kebagian lain dari tubuh.
Abses (Latin: abscessus ) merupakan kumpulan nanah ( netrofil yang telah
mati) yang terakumulasi disebuah kavitas jaringan karena adanya proses
infeksi (biasanya oleh bakteri atau parasit ) atau karena adanya benda asing
(misalnya serpihan, luka peluru, atau jarum suntik). Proses ini merupakan
reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah penyebaran/perluasan
infeksi ke bagian lain dari tubuh. Organisme atau benda asing membunuh sel-
sel lokal yang pada akhirnya menyebabkan pelepasan sitokin . Sitokin tersebut
memicu sebuah respon inflamasi (peradangan), yang menarik kedatangan
sejumlah besar sel-sel darah putih (leukosit) ke area tersebut dan
meningkatkan aliran darah setempat.
Struktur akhir dari suatu abses adalah dibentuknya dinding abses , atau
kapsul, oleh sel-sel sehat di sekeliling abses sebagai upaya untuk mencegah
nanah menginfeksi struktur lain di sekitarnya. Meskipun demikian, seringkali
proses enkapsulasi tersebut justru cenderung menghalangi sel-sel imun untuk
menjangkau penyebab peradangan (agen infeksi atau benda asing) dan
melawan bakteri-bakteri yang terdapat dalam nanah.
Karena abses merupakan salah satu manifestasi peradangan, maka
manifestasi lain yang mengikuti abses dapat merupakan tanda dan gejala dari
proses inflamasi , yakni: kemerahan ( rubor), panas (calor ), pembengkakan
( tumor ), rasa nyeri (dolor), dan hilangnya fungsi. Abses dapat terjadi pada
setiap jaringan solid , tetapi paling sering terjadi pada permukaan kulit, pada
paru-paru, otak, gigi, ginjal, dan tonsil . Komplikasi mayor abses adalah
penyebaran abses ke jaringan sekitar atau jaringan yang jauh dan kematian
jaringan setempat yang ekstensif ( gangren).
B. KLASIFIKASI ABSES
Ada dua jenis abses :
1. Abses septic
Kebanyakan abses adalah septik, yang berarti bahwa mereka
adalah hasil dari infeksi. Septic abses dapat terjadi di mana saja di tubuh.

8
Hanya bakteri dan respon kekebalan tubuh yang diperlukan. Sebagai
tanggapan terhadap bakteri, sel-sel darah putih yang terinfeksi berkumpul
di situs tersebut dan mulai memproduksi bahan kimia yang disebut enzim
yang menyerang bakteri dengan terlebih dahulu tanda dan kemudian
mencernanya. Enzim ini membunuh bakteri dan menghancurkan mereka
ke potongan-potongan kecil yang dapat berjalan di sistem peredaran darah
sebelum menjadi dihilangkan dari tubuh. Sayangnya, bahan kimia ini juga
mencerna jaringan tubuh. Dalam kebanyakan kasus, bakteri menghasilkan
bahan kimia yang serupa. Hasilnya adalah tebal, cairan-nanah kuning yang
mengandung bakteri mati, dicerna jaringan, sel-sel darah putih, dan enzim.
Abses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang
diawali dengan proses yang disebut peradangan. Awalnya, seperti bakteri
mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, beberapa kejadian terjadi:
a. Darah mengalir ke daerah meningkat.
b. Suhu daerah meningkat karena meningkatnya pasokan darah.
c. Wilayah membengkak akibat akumulasi air, darah, dan cairan
lainnya.
d. Ternyata merah.
e. Rasanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas
kimia.
Keempat tanda-panas, bengkak, kemerahan, dan sakit-ciri
peradangan. Ketika proses berlangsung, jaringan mulai berubah menjadi
cair, dan bentuk-bentuk abses. Ini adalah sifat abses menyebar sebagai
pencernaan kimia cair lebih banyak dan lebih jaringan. Selanjutnya,
penyebaran mengikuti jalur yang paling resistensi, umum, jaringan yang
paling mudah dicerna. Sebuah contoh yang baik adalah abses tepat di
bawah kulit. Paling mudah segera berlanjut di sepanjang bawah
permukaan daripada bepergian melalui lapisan terluar atau bawah melalui
struktur yang lebih dalam di mana ia bisa menguras isi yang beracun. Isi
abses juga dapat bocor ke sirkulasi umum dan menghasilkan gejala seperti
infeksi lainnya. Ini termasuk menggigil, demam, sakit, dan
ketidaknyamanan umum.
2. Abses steril

9
 Abses steril kadang-kadang bentuk yang lebih ringan dari proses
yang sama bukan disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh non-hidup iritan
seperti obat-obatan. Jika menyuntikkan obat seperti penisilin tidak diserap,
itu tetap tempat itu disuntikkan dan dapat menyebabkan iritasi yang cukup
untuk menghasilkan abses steril. Seperti abses steril karena tidak ada
infeksi yang terlibat. Abses steril cukup cenderung berubah menjadi keras,
padat benjolan karena mereka bekas luka, bukan kantong-kantong sisa
nanah.
C. ETIOLOGI
Menurut ahli penyakit infeksi penyebab abses antara lain :
1. Infeksi Mikrobial
Merupakan penyebab paling sering terjadinya abses. Virus menyebabkan
kematian sel dengan cara multiplikasi. Bakteri melepaskan eksotoksin
yang spesifik yaitu suatu sintesis kimiawi yang merupakan awal radang
atau melepaskan endotoksin yang ada hubunganya dengan dinding sel
2. Reaksi hipersensitivitas.
Terjadi bila ada perubahan respon Imunologi yang menyebabkan jaringan
rusak.
3. Agen Fisik
Melalui trauma fisik, ultra violet, atau radiasi, terbakar, atau dinding
berlebih (frostbite).
4. Bahan kimia iritan dan korosif
Bahan oksidan, asam, basa, akan merusak jaringan dengan cara
memprovokasi terjadinya proses radang, selain itu agen infeksi dapat
melepaskan bahan kimiawi spesifik yang mengiritasi dan langsung
menyebabkan radang.
5. Nekrosis jaringan
Aliran darah yang kurang akan menyebabkan hipoksia dan berkurangnya
makanan pada dearah yang bersangkutan. Menyebabkan kematian jaringan
yang merupakan stimulus kuat penyebab infeksi pada daerah tepi infeksi
sering memperlihatkan suatu respon radang akut. (Underwood,lC.E. 1999:
232 ).
D. PATOFISIOLOGI
Kuman yang masuk kedalam tubuh akan menyebabkan kerusakanakan
jaringan dengan cara mengeluarkan toksin. Bakteri melepaskan eksotoksin

10
yang spesifik (sintesis), kimiawi yang secara spesifik mengawali proses
peradangan atau melepaskan endotoksin yang ada hubunganya dengan dinding
sel. Reaksi hipersensitivitas terjadi bila ada perubahan kondisi respon
imunologi mengakibatkan perubahan reaksi imun yang merusak jaringan.
Agent fisik dan bahan kimia oksidan dan korosif menyebabkan kerusakan
jaringan,kematian jaringan menstimulus untuk terjadi infeksi. Infeksi
merupakan salah penyebab dari peradangan, kemerahan merupakan tanda awal
yang terlihat akibat dilatasi arteriol akan meningkatkan aliran darah ke mikro
sirkulasi kalor terjadi bersamaan dengan kemerahan bersifat lokal. Peningkatan
suhu dapat terjadi secara sistemik.
Akibat endogen pirogen yang dihasilkan makrofag mempengaruhi
termoregulasi pada suhu lebih tinggi sehingga produksi panas meningkat dan
terjadi hipertermi. Peradangan terjadi perubahan diameter pembuluh darah
mengalir keseluruh kapiler, kemudian aliran darah kembali pelan. Sel-sel darah
mendekati dinding pembuluh darah didaerah zona plasmatik. Leukosit
menempel pada epitel sehingga langkah awal terjadi emigrasi kedalam ruang
ekstravaskuler lambatnya aliran darah yang mengikuti Fase hyperemia
meningkatkan permiabilitas vaskuler mengakibatkan keluarya plasma kedalam
jaringan, sedang sel darah tertinggal dalam pembuluh darah akibat tekanan
hidrostatik meningkat dan tekanan osmotik menurun sehingga terjadi
akumulasi cairan didalam rongga ekstravaskuler yang merupakan bagian dari
cairan eksudat yaitu edema. Regangan dan distorsi jaringan akibat edema dan
tekanan pus dalam rongga abses menyebabkan rasa nyeri. Mediator kimiawi,
termasuk bradikinin, prostaglandin, dan serotonin merusak ujung saraf
sehingga menurunkan ambang stimulus terhadap reseptor mekanosensitif dan
termosensitif yang menimbulkan nyeri. Adanya edema akan mengganggu
gerak jaringan sehingga mengalami penurunan fungsi tubuh yang
menyebabkan terganggunya mobilitas.
Inflamasi terus terjadi selama, masih ada pengrusakan jaringan bila
penyabab kerusakan bisa diatasi, maka debris akan difagosit dan dibuang oleh
tubuh sampai terjadi resolusi dan kesembuhan. Reaksi sel fagosit yang

11
berlebihan menyebabkan debris terkumpul dalam suatu rongga membentuk
abses di sel jaringan lain membentuk flegmon. Trauma yang hebat
menimbulkan reaksi tubuh yang berlebihan berupa fagositosis debris yang
diikuti dengan pembentukan jaringan granulasi vaskuler untuk mengganti
jaringan yang rusak (fase organisasi), bila fase destruksi jaringan berhenti akan
terjadi fase penyembuhan melalui jaringan granulasi fibrosa. Tapi bila destruksi
jaringan berlangsung terus akan terjadi fase inflamasi kronik yang akan
sembuh bila rangsang yang merusak hilang.
Abses yang tidak diobati akan pecah dan mengeluarkan pus kekuningan
sehingga terjadi kerusakan Integritas kulit. Sedangkan abses yang diinsisi dapat
mengakibatkan resiko penyebaran infeksi. (Price & Wilson ; 1995)
E. MANIFESTASI KLINIS
Abses bisa terbentuk diseluruh bagian tubuh, termasuk paru-paru, mulut,
rektum, dan otot.Abses yang sering ditemukan didalam kulit atau tepat
dibawah kulit terutama jika timbul diwajah.
Menurut Smeltzer & Bare (2001), gejala dari abses tergantung kepada
lokasi dan pengaruhnya terhadap fungsi suatu organ saraf. Gejalanya bisa
berupa:
1. Nyeri
2. Nyeri tekan
3. Teraba hangat
4. Pembengakakan
5. Kemerahan
6. Demam
Suatu abses yang terbentuk tepat dibawah kulit biasanya tampak sebagai
benjolan. Adapun lokasi abses antaralain ketiak, telinga, dan tungkai bawah.
Jika abses akan pecah, maka daerah pusat benjolan akan lebih putih karena
kulit diatasnya menipis. Suatu abses di dalam tubuh, sebelum menimbulkan
gejala seringkali terlebih tumbuh lebih besar.Paling sering, abses akan
menimbulkan nyeri tekan dengan massa yang berwarna merah, hangat pada
permukaan abses , dan lembut.

12
  Abses yang progresif, akan timbul “titik” pada kepala abses
sehingga Anda dapat melihat materi dalam dan kemudian secara spontan
akan terbuka (pecah).
 Sebagian besar akan terus bertambah buruk tanpa perawatan.
Infeksi dapat menyebar ke jaringan di bawah kulit dan bahkan ke aliran
darah.
 Jika infeksi menyebar ke jaringan yang lebih dalam, Anda mungkin
mengalami demam dan mulai merasa sakit. Abses dalam mungkin lebih
menyebarkan infeksi keseluruh tubuh.
F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Abses di kulit atau dibawah kulit sangat mudah dikenali, sedangkan abses
dalam seringkali sulit ditemukan. Pada penderita abses biasanya pemeriksaan
darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih. Untuk menentukan
ukuran dan lokasi abses dalam, bisa dilakukan pemeriksaan rontgen, USG, CT
scan atau MRI.
G. PENATALAKSANAAN
Abses luka biasanya tidak membutuhkan penanganan menggunakan
antibiotik. Namun demikian, kondisi tersebut butuh ditangani dengan
intervensi bedah, debridemen, dan kuretase untuk meringankan nyeri dan
mempercepat penyembuhan, suatu abses bisa ditusuk dan dikeluarkan isinya.
Salah satu pembedahannya yaitu dengan laparatomi eksplorasi. Suatu abses
harus diamati dengan teliti untuk mengidentifikasi penyebabnya, utamanya
apabila disebabkan oleh benda asing, karena benda asing tersebut harus
diambil. Apabila tidak disebabkan oleh benda asing, biasanya hanya perlu
dipotong dan diambil absesnya, bersamaan dengan pemberian obat analgesik
dan mungkin juga antibiotik.
Drainase abses dengan menggunakan pembedahan biasanya di indikasikan
apabila abses telah berkembang dari peradangan serosa yang keras menjadi
tahap nanah yang lebih lunak. Apabila menimbulkan risiko tinggi, misalnya
pada area-area yang kritis, tindakan pembedahan dapat ditunda atau dikerjakan
sebagai tindakan terakhir yang perlu dilakukan. Drainase abses paru dapat
dilakukan dengan memposisikan penderita sedemikian hingga memungkinkan

13
isi abses keluar melalui saluran pernapasan. Memberikan kompres hangat dan
meninggikan posisi anggota gerak dapat dilakukan untuk membantu
penanganan abses kulit.
Karena sering kali abses disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus,
antibiotik antistafilokokus seperti flucloxacillin atau dicloxacillin sering
digunakan. Dengan adanya kemunculan Staphylococcus aureus resisten
Methicillin (MRSA) yang didapat melalui komunitas, antibiotik biasa tersebut
menjadi tidak efektif. Untuk menangani MRSA yang didapat melalui
komunitas, digunakan antibiotik lain: clindamycin, trimethoprim-
sulfamethoxazole, dan doxycycline.
Adalah hal yang sangat penting untuk diperhatikan bahwa penanganan
hanya dengan menggunakan antibiotik tanpa drainase pembedahan jarang
merupakan tindakan yang efektif. Hal tersebut terjadi karena antibiotik sering
tidak mampu masuk ke dalam abses, selain bahwa antibiotik tersebut seringkali
tidak dapat bekerja dalam pH yang rendah. Namun demikian, walaupun
sebagian besar buku ajar kedokteran menyarankan untuk dilakukan insisi
pembedahan, sebagian dokter hanya menangani abses secara konservatif
dengan menggunakan antibiotik. (Mansjoer ; 2000)

H. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN
Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan
suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai
sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan
klien (Nursalam, 2001, hal.17).
Menurut Smeltzer & Bare (2001), Pada pengkajian keperawatan,
khususnya sistem integumen, kulit bisa memberikan sejumlah informasi
mengenai status kesehatan seseorang dan merupakan subjek untuk
menderita lesi atau terlepas. Pada pemeriksaan fisik dari ujung rambut
sampai ujung kaki, kulit merupakan hal yang menjelaskan pada seluruh
pemeriksaan bila bagian tubuh yang spesisifik diperiksa.Pemeriksaan
spesifik mencakup warna, turgor, suhu, kelembaban, dan lesi atau parut.
Hal yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut :

14
 a. Riwayat kesehatan
Hal – hal yang perlu dikaji di antaranya adalah :
 Abses di kulit atau dibawah kulit sangat mudah dikenali,
sedangkan abses dalam seringkali sulit ditemukan.
 Riwayat trauma, seperti tertusuk jarum yang tidak steril atau
terkena peluru.
 Riwayat infeksi ( suhu tinggi ) sebelumnya yang secara cepat
menunjukkan rasa sakit diikuti adanya eksudat tetapi tidak bisa
dikeluarkan.
b. Pemeriksaan fisik
Pada pemeriksaan fisik ditemukan :
 Luka terbuka atau tertutup
 Organ / jaringan terinfeksi
 Massa eksudat dengan bermata
 Peradangan dan berwarna pink hingga kemerahan
 Abses superficial dengan ukuran bervariasi
 Rasa sakit dan bila dipalpasi akan terasa fluktuaktif.
c. Pemeriksaan laboratorium dan diagnostik
 Hasil pemeriksaan leukosit menunjukan peningkatan jumlah sel
darah putih.
 Untuk menentukan ukuran dan lokasi abses dilakukan pemeriksaan
rontgen, USG, CT, Scan, atau MRI.
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan proses
inflamasi
b. Resiko infeksi berhubungan dengan proses penyakit
c. Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri akut
d. Resiko hipertermi berhubungan dengan proses infeksi
e. Cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan mengenai proses
penyakit dan tindakan medis yang dilakukan (Nanda International ;
2012)
3. INTERVENSI KEPERAWATAN

15
a. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan proses
inflamasi
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2×24 jam
diharapkan rasa nyaman nyeri terpenuhi
Kriteria hasil : Nyeri hilang / berkurang
Rencana tindakan :
1) Kaji tingkat nyeri
Rasional : Untuk mengetahui seberapa berat rasa nyeri yang
dirasakan dan mengetahui pemberian terapi sesuai indikasi.
2) Berikan posisi senyaman mungkin
Rasional : Untuk mengurangi rasa nyeri dan memberikan
kenyamanan.
3) Berikan lingkungan yang nyaman
Rasional : Untuk mendukung tindakan yang telah diberikan guna
mengurangi rasa nyeri.
4) Kolaborasi dalam pemberian terapi analgetik sesuai
indikasi Rasional : Untuk mengurangi rasa nyeri
b. Resiko infeksi berhubungan dengan kulit yang rusak, trauma
jaringan, stasis jaringan tubuh
Tujuan : Infeksi tidak terjadi
Kriteria hasil :
 Tanda-tanda infeksi (-)
 Suhu norma
lntervensi keperawatan :
1) Observasi tanda terjadinya infeksi.
R/ mengetahui secara dini terjadinya infeksi dan untuk membantu
memiih intervesi yang tepat
2) Ganti balutan dengan teknik aseptik.
R/ Teknik aseptic yang tepat menurunkan resiko penyebaran bakteri
dan kontaminasi silang.
3) Tingkatkan intake cairan 2-3 liter/hari Tingkatan nutrisi
dengan diet TKTP Gunakan pelunak feses bila terdapat konstipasi.
R/ nutrisi untuk meningkatkan ketahanan tubuh dan mempercepat
pertumbuhan jaringan.
4) Berikan antibiotika sesuai program medis.
R/ Antibiotika untuk menghambat dan membunuh kuman patogen.

16
 5) Pantau tanda-tanda radang: panas, merah, bengkak, nyeri,
kekakuan. Untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan dan
penyimpangan dari hasil yang diharapkan
R/ Untuk mengetahui secara dini terjadinya infeksi.
c. Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri akut
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3×24 jam
diharapkan gangguan pola tidur teratasi
Kriteria hasil : Pola tidur terpenuhi
Rencana tindakan :
1) Kaji pola tidur atau istirahat normal pasien
Rasional : Untuk mengetahui pola tidur yang normal pada pasien
dan dapat menentukan kelainan pada pola tidur.
2) Beri lingkungan yang nyaman
Rasional : Untuk mendukung pemenuhan kebutuhan aktivitas dan
tidur.
3) Batasi pengunjung selama periode istirahat
Rasional : Untuk menjaga kualitas dan kuantitas tidur pasien
4) Pertahankan tempat tidur yang hangat, bersih dan nyaman
Rasional : Supaya pasien dapat tidur dengan nyaman
5) Kolaborasi pemberian terapi analgetika
Rasional : Agar nengurangi rasa nyeri yang menggangu pola tidur
pasien
d. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1×24 jam, pasien
tidak mengalami perubahan suhu tubuh yang signifikan.
Kriteria hasil : Suhu tubuh normal
Intervensi Keperawatan :
1) Mencatat suhu pra operasi dan mengkaji suhu post operasi
R/ Sebagai evaluasi adanya perubahan suhu yang signifikan
2) Kaji suhu lingkungan dan modifikasi sesuai kebutuhan
R/ Dapat membantu dalam mempertahankan/menstabilkan suhu
pasien
3) Lindungi area kulit dari paparan langsung aliran udara
R/ Kehilangan panas dapat terjadi ketika kulit dipajankan pada
aliran udara atau lingkungan yang dingin
4) Berikan selimut pada pasien
R/ menjaga kehilangan panas tubuh
5) Kolaborasi pemberian antipiretik
R/ Antipiretik merupakan terapi farmakologis untuk menurunkan
suhu tubuh.

17
e. Cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan mengenai
proses penyakit dan tindakan medis yang dilakukan
Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 2×24 jam diharapkan
cemas berkurang
Kriteria hasil :
 Klien tidak bertanya-tanya lagi
 Klien mengatakan mengerti tentang penjelasan
 Wajah tampak relaks
 TTV dalam batas normal
o TD 100-120/60-90 mmHg
o Nadi 60-100x/menit
 RR 16-24 x/menit
Intervensi Keperawatan :
1) Memberikan penjelasan tentang penyakitnya
R/ Klien akan mengerti dan kooperatif
2) Menganjurkan keluarga untuk mendampingi dan
memberikan support sistem
R/ Membesarkan jiwa klien
3) Memberikan penjelasan sebelum melakukan tindakan
apapun
R/ Klien akan mengerti tindakan dan mau bekerjasama
4) Mengobservasi TTV
R/ Kecemasan akan meningkatkan TTV

BAB III

18
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY. A (1 BULAN 14 HARI) DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : ABSES ABDOMEN
DI RUANG PERAWATAN MAWAR ANAK
RSUD BAHTERAMAS KENDARI
2017
A. PENGKAJIAN DATA
I. BIODATA
1. Identitas Klien
a. Nama : By. A
b. Umur : 1 bulan 14 hari
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Agama : Islam
e. Tanggal masuk : 30 April 2017
f. Tanggal pengkajian : 1 Mei 2017
g. Alamat : Tirawuta
h. Diagnosa Medis : Abses Abdomen Regio Sinistra
i. Rencana therapi : IVFD KA-EN 3B 28 tpm,
Cefotaxim 200 mg/ Inj. IV
2. Identitas Orang Tua
a. Ayah b. Ibu
1) Nama : Tn. A 1) Nama : Ny. Z
2) Umur : 35 tahun 2) Usia : 32tahun
3) Pendidikan : SMA 3) Pendidikan :
SMA
4) Pekerjaan : Wiraswasta 4) Pekerjaan : IRT
5) Agama : Islam 5) Agama : Islam
6) Alamat: Tirawuta 6) Alamat : Tirawuta
3. Identitas Saudara Kandung
No. Nama Usia Hubungan Status
Kesehatan
1 An. A 5 tahun Kakak Baik
kandung
II. KELUHAN UTAMA
Ibu Klien mengatakan perut anaknya membesar sebelah kiri
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
Ibu klien mengatakan perut anaknya membesar sebelah kiri sejak 4 hari
yang lalu, mula - mula pasien demam, kemudian pasien BAB tidak lancar,
pada saat dikaji ibu klien mengatakan perut anaknya masih membengkak,
demam, dan ketika bergerak anaknya menangis.
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

19
 1. Pre Natal Care
a. Ibu klien mengatakan melakukan perawatan kehamilan
pada saat trimester I
b. Ibu klien mengatakan tidak memiliki keluhan pada saat
hamil
c. Ibu klien mengatakan selama hamil dia tidak pernah
dirawat di Rumah Sakit
d. Pola makan selama kehamilan teratur, kenaikan berat badan
2 kg/bulan
e. Imunisasi lengkap
2. Natal Care
a. Tempat melahirkan : puskesmas
b. Lama : 9 Jam, jenis persalinan : spontan
c. Penolong : Bidan
3. Post Natal Care
a. Kondisi bayi : BB : 3,1 Kg, PB : 48 cm, APGAR Score :
8/9
b. Keadaan anak setelah 28 hari : muncul abses pada abdomen
c. Perkembangan anak lebih lambat dibandingkan saudaranya.

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Ibu klien mengatakan keluarganya tidak ada yang memiliki
penyakit turunan

2. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki

20
 : Perempuan
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Klien
VI. RIWAYAT IMUNISASI
No Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Reaksi Setelah
Pemberian
1 BCG Sejak bayi lahir -
2 Hepatitis 12 jam setelah lahir -

VII. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG

1. Pertumbuhan Fisik
a. Berat badan : 3,1 Kg
b. Saat ini : 3,7 Kg
2. Perkembangan Tiap Tahap
a. Senyum kepada orang lain pertama kali : umur 1 bulan
VIII. RIWAYAT NUTRISI
1. Pemberian ASI
a. Pertama kali disusui : 2 menit setelah lahir
b. Cara pemberian : menyusui
c. Lama pemberian : 30 menit
2. Pemberian Susu Formula
a. Alasan : untuk membantu pemberian ASI
b. Cara pemberian : menggunakan dot
IX. RIWAYAT PSIKOSOSSIAL
1. Klien tinggal dirumah bersama orang tuanya
2. Klien diasuh oleh orang tuanya
X. REAKSI HOSPITALISASI
1. Ibu klien mengatakan membawa anaknya ke Rumah Sakit agar
anaknya cepat diberikan penanganan kesehatan yang baik.
2. Ibu klien mengatakan dokter menceritakan kondisi anak tiap
melakukan kunjungan
3. Ibu klien mengatakan khawatir terhadap kondisi anaknya
XI. AKTIVITAS SEHARI-HARI
1. Nutrisi
a. Nafsu makan baik
b. Menu makanan dalam 24 jam : ASI & Susu Formula
2. Cairan
a. Jenis : ASI & susu formula
3. Eliminasi (BAB & BAK)

21
 a. Pasien menggunakan pampers
b. Frekuensi
BAK : 5 kali/hari
BAB : 2 kali/hari
c. Waktu terakhir
BAK : 1 jam yang lalu pada saat pengkajian
BAB : 2 hari yang lalu
d. Konsistensi BAB : Padat
4. Istirahat dan Tidur
Ibu klien mengatakan anaknya tidur seperti bayi pada umumnya

XII. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan Umum Klien
a. Penampilan : Seperti bayi pada umumnya
b. Ekspresi wajah : Tenang
c. Keadaan umum : Lemah
2. Tanda - tanda Vital
a. Tekanan Darah :-
b. Suhu : 37,7ºC
c. Nadi : 158x/menit
d. Pernapasan : 58x/menit
3. Antropometri
a. Tinggi badan : 50 cm
b. Berat badan : 3,7 Kg
c. Lingkar lengan atas : 10,5 cm
d. Lingkar kepala : 37,5 cm
e. Lingkar dada : 35,3 cm
f. Lingkar perut : 37,5 cm
4. Sistem Pernapasan
a. Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung,
tidak ada secret.
b. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada : Barrel chest, gerakan ada, tidak ada suara napas
tambahan
d. Clubbing finger : tidak ada
5. Sistem Cardiovaskuler
a. Conjunctiva : Anemis
b. Arteri carotis : Teraba
c. Tekanan vena jugularis : Tidak ada
d. Ictus cordis : Tidak terlihat
e. Capillary refilling Time : 2 detik
6. Sistem Pencernaan
a. Sclera : Tidak Ikteric
b. Bibir : Lembab
c. Mulut : Belum ada gigi, terdapat kemampuan menelan

22
 d. Abdomen : distensi, kembung, terdapat abses pada regio
kiri depan dan belakang, hipertimpani.
e. Peristaltik usus : Hipoperistaltik
f. Anus : tidak ada lesi
7. Sistem Indra
a. Mata : Kelopak mata tidak ada lesi, bulu mata tidak mudah
rontok, penglihatan normal.
b. Hidung : tidak ada sekret
c. Telinga : tidak ada lesi, membran tympani terlihat (putih
mengkilat), pendengaran baik, terdapat sedikit serumen.
8. Sistem Syaraf
Kesadaran : Compos mentis
9. Sistem Muskuloskeletal
a. Bentuk kepala normal, tidak ada pembengkakan
b. Kaki, bahu dan tangan mampu bergerak
10. Sistem Integumen
a. Rambut : Distribusi belum merata
b. Kulit : Perubahan warna (kemerahan), pada abdomen spider
navy terlihat, lembab, tidak ada ruam.
c. Kuku : merah muda, bersih
11. Sistem Endokrin
Suhu tubuh tidak seimbang : Hipertermi
12. Sistem Perkemihan
a. Oedema Palpebra : tidak ada
b. Moon Face : tidak ada
c. Oedema Anasarka : tidak ada
d. Keadaan kandung kemih : tidak ada distensi
13. Sistem Reproduksi
a. Payudara : putting payudara menonjol, tidak ada massa,
simetris kiri dan kanan
b. Labia mayora dan minora : tidak ada perlengketan
c. Keadaan Hymen : tidak ada celah
14. Sistem Imun
a. Alergi : Cuaca panas
b. Imunisasi : 2 kali pada saat lahir
XIII. TEST DIAGNOSTIK
1. Laboratorium
Item Name Result Unit Reference
WBC 27,5 10ˆ3/UL 4,0 – 10,0
LYMP# 3,8 10ˆ3/UL 0,6 – 3,5
MON# 2,3 10ˆ3/UL 0,1 – 0,9
GRA# 21,4 10ˆ3/UL 1,3 – 6,7
LYM% 13,8 % 20,0 – 40,0

23
 MON% 8,4 % 2,0 – 8,0
GRA% 77,8 % 40,0 – 60,0
RBC 2,97 10ˆ6/UL 4,50 – 5,50
HGB 7,9 g/dL 11,0 – 17,9
HCT 24,6 % 37,0 – 48,0
MCV 82,8 Fl 80,0 – 98,0
MCH 26,6 Pg 28,0 – 33,0
MCHC 32,1 g/dL 31,9 – 37,0
RDW-SD 52,8 fL 27,0 – 64,0
RDW-CV 16,3 % 11,5 – 14,5
PLT 570 10ˆ3/UL 150 – 450
PCT 0,433 % 0,100 – 0,400
MPV 7,6 fL 4,0 – 15,2
PDW 17,9 6,0 – 23,0
P-LCR 0,239 0,110 – 0,450

2. USG
Abses Regio Kiri belakang
XIV. TERAPI SAAT INI
1. IVFD KA-EN 3B 20 tpm (micro)
2. Cefotaxim 2 x 200 mg/IV
3. Gentacimin 2 x 12 mg/IV
4. Sanmol Infus 4 x 40 mg/IV
5. Ranitidin 2 x 4 strip

24
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
I. KLASIFIKASI DATA
1. Data Subjektif
a. Ibu klien mengatakan anaknya demam
b. Ibu klien mengatakan perut anaknya membengkak sebelah
kiri
2. Data Objektif
a. Keadaan umum : lemah
b. Klien teraba hangat
c. Perut klien tampak membesar sebelah kiri
d. Conjungtiva anemis
e. Hb : 7,9 g/dL
f. BB : 3,7 Kg
g. Tanda – tanda vital :
Suhu : 37,7ºC
Nadi : 158x/menit
Pernapasan : 58x/menit

25
II. ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1 Ds : Ibu klien mengatakan Infeksi atau cedera Hipertermia
anaknya demam. jaringan
Do : - Keadaan umum : lemah
- Klien teraba Inflamasi

hangat Akumulasi
- Perubahan warna monosit, makrofag,
kulit (kemerahan) sel T helper, &
- Tanda – tanda firoblas
vital :
Nadi : 158x/menit Pelepasan pirogen
Suhu : 37,7ºC endokrin (sitokin)
Pernapasan : 58x/menit
Menembus sawar
otak

Pembentukan
prostaglandin otak

Merangsang
hipotalamus
meningkatkan titik
patokan suhu (set
point)

Menggigil,
meningkatkan suhu
basal

Hipertermi
2 Ds : Ibu klien mengatakan perut Pertahanan tubuh Risiko infeksi
anaknya membesar sebelah kiri sekunder tidak
Do : - Keadaan umum : lemah
adekuat :
- Perut klien tampak
Penurunan
membesar sebelah kiri
- Conjungtiva anemis hemoglobin
- Hb : 7,9 g/dL
- BB : 3,7 Kg
- Tanda – tanda vital :

26
 Nadi : 158x/menit
Suhu : 37,7ºC
Pernapasan : 58x/menit

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hipertermia berhubungan dengan penyakit : proses infeksi,
ditandai dengan :
Ds : Ibu klien mengatakan anaknya demam.
Do : - Keadaan umum : lemah
- Klien teraba hangat
- Perubahan warna kulit (kemerahan)
- Tanda – tanda vital :
Nadi : 158x/menit
Suhu : 37,7ºC
Pernapasan : 58x/menit
2. Risiko infeksi berhubungan dengan pertahanan tubuh sekunder
tidak adekuat : penurunan hemoglobin

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasionalisasi
. Keperawatan Kriteria Hasil
1 Hipertermia Setelah dilakukan 1. Kaji tanda - tanda vital 1. Mengetahui
berhubungan dengan tindakan 2. Beri kompres air perkembangan
penyakit : proses keperawatan selama hangat kondisi klinis
infeksi, ditandai dengan 2 x 24 jam 3. Ajarkan pada orang tua klien
: diharapkan terjadi klien tentang tanda – 2. Membantu dalam
Ds : Ibu klien termoregulasi tanda hipertermi dan menurunkan suhu
mengatakan anaknya Kriteria hasil : cara penanganannya tubuh klien
demam. 1. Keadaan umum : serta instruksikan pada 3. Memberikan
Do : - Keadaan umum : sedang orang tua klien untuk pengetahuan pada
lemah 2. Suhu tubuh segera melapor apabila orang tua klien
- Klien teraba hangat dalam rentang terdapat tanda – tanda dan mempercepat

27
 - Perubahan warna kulit normal hipertermi pada klien. penanganan.
(kemerahan) 3. Nadi dan 4. Kolaborasi pemberian 4. Mempercepat
- Tanda – tanda vital : Respiratory obat – obatan : proses
Nadi : 158x/menit dalam rentang IVFD KA-EN 3B 20 penyembuhan
Suhu : 37,7ºC normal tpm (micro)
Pernapasan : 58x/menit 4. Tidak ada Cefotaxim 2 x 200
perubahan warna mg/IV
kulit. Gentacimin 2 x 12
mg/IV
Sanmol Infus 4 x 40
mg/IV
Ranitidin 2 x 4 strip/IV

2 Risiko infeksi Setelah dilakukan 1. Kaji tanda – tanda vital 1. Mengetahui

berhubungan dengan tindakan 2. Bersihkan lingkungan perkembangan
pertahanan tubuh keperawatan 2 x 24 sekitar klien kondisi klinis
sekunder tidak jam diharapkan klien 3. Beri posisi nyaman pada klien
adekuat : penurunan tidak anemis dengan klien 2. Mencegah
4. Ajarkan pada keluarga terjadinya infeksi
hemoglobin kriteria hasil :
pasien tentang cara silang
1. Keadaan Umum :
pengendalian infeksi : 3. Mengurangi rasa
sedang
2. Tanda-tanda vital personal hygiene sakit
5. Kolaborasi pemeriksaan 4. Mencegah
dalam batas
laboratorium : kadar terjadinya infeksi
normal
3. Conjungtiva tidak hemoglobin dalam darah silang
6. Kolaborasi transfusi 5. Memantau kadar
anemis
4. Hemoglobin PRC 50 cc hemoglobin
7. Kolaborasi pemberian 6. Meningkatkan
dalam batas
obat : kadar
normal : 10 – 16
IVFD KA-EN 3B 20 hemoglobin
gr/Dl
tpm (micro) dalam darah
Cefotaxim 2 x 200 7. Mempercepat
mg/IV proses
Gentacimin 2 x 12 penyembuhan
mg/IV
Sanmol Infus 4 x 40
mg/IV
Ranitidin 2 x 4 strip/IV

28
 D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N HARI/TGL/JAM IMPLEMENTASI
O
DX
1 Senin, 1 Mei 2017
1. Mengkaji tanda - tanda vital
06.00
Hasil : N : 158x/menit S: 37,7ºC P: 58x/menit
06.30 2. Memberikan kompres air hangat
Hasil : Klien tampak tertidur
3. Mengajarkan pada orang tua klien tentang
06.35 tanda – tanda hipertermi dan cara penanganannya
serta instruksikan pada orang tua klien untuk
segera melapor apabila terdapat tanda – tanda
hipertermi pada klien.
Hasil : Orang tua klien paham akan instruksi yang
diberikan
4. Berkolaborasi pemberian obat – obatan
08.00 Hasil :
IVFD KA-EN 3B 20 tpm (micro)
Cefotaxim 2 x 200 mg/IV
Gentacimin 2 x 12 mg/IV
Ranitidin 2 x 4 strip/IV
2 Senin, 1 Mei 2017
1. Mengkaji tanda – tanda vital
06.00

29
 06.35 Hasil : N : 158x/menit S: 37,7ºC P: 58x/menit
2. Membersihkan lingkungan sekitar klien
Hasil : Lingkungan sekitar klien bersih
06.40 3. Memberi posisi nyaman pada klien
Hasil : klien tampak tenang
4. Mengajarkan pada keluarga klien tentang cara
06.45 pengendalian infeksi : personal hygiene
06.50 5. Berkolaborasi transfusi PRC vol. 50 cc
Hasil : Klien tampak tidak anemis
6. Berkolaborasi pemberian obat
08.00 Hasil :
IVFD KA-EN 3B 20 tpm (micro)
Cefotaxim 2 x 200 mg/IV
Gentacimin 2 x 12 mg/IV
Sanmol Infus 4 x 40 mg/IV
Ranitidin 2 x 4 strip/IV
1 Selasa, 2 Mei 2017
1. Mengkaji tanda - tanda vital
06.00
Hasil : N : 140x/menit S: 37,5ºC P: 48x/menit
06.30 2. Memberikan kompres air hangat
Hasil : Klien tampak tertidur
3. Mengajarkan pada orang tua klien tentang
06.35 tanda – tanda hipertermi dan cara penanganannya
serta instruksikan pada orang tua klien untuk
segera melapor apabila terdapat tanda – tanda
hipertermi pada klien.
Hasil : Orang tua klien paham akan instruksi yang
diberikan
4. Berkolaborasi pemberian obat – obatan
08.00 Hasil :
IVFD KA-EN 3B 20 tpm (micro)
Cefotaxim 2 x 200 mg/IV
Gentacimin 2 x 12 mg/IV
Ranitidin 2 x 4 strip/IV
2 Selasa, 2 Mei 2017
1. Mengkaji tanda – tanda vital
06.00
Hasil : N : 140x/menit S: 37,5ºC P: 48x/menit
06.35 2. Membersihkan lingkungan sekitar klien
Hasil : Lingkungan sekitar klien bersih
06.40 3. Memberi posisi nyaman pada klien
Hasil : klien tampak tenang
4. Mengajarkan pada keluarga klien tentang cara
06.45 pengendalian infeksi : personal hygiene

30
 Hasil : Klien paham akan informasi yang diberikan
5. Berkolaborasi pemeriksaan laboratorium :
06.50
kadar hemoglobin dalam darah
08.00 6. Berkolaborasi pemberian obat
Hasil :
IVFD KA-EN 3B 20 tpm (micro)
Cefotaxim 2 x 200 mg/IV
Gentacimin 2 x 12 mg/IV
Sanmol Infus 4 x 40 mg/IV
Ranitidin 2 x 4 strip/IV

E. EVALUASI
NO HARI/TGL/JAM EVALUASI
1 Rabu, 3 Mei 2017 S: Ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak demam
08.00
lagi
O: - Keadaan Umum : Sedang
- Suhu tubuh : 37,0ºC
- Nadi : 144x/menit
- Pernapasan : 45x/menit
- Warna kulit : kuning langsat
A: Masalah Teratasi
P: Implementasi dihentikan (perawatan dialihkan
untuk dilakukan tindakan operatif pada klien)

2 Rabu, 3 Mei 2017 S: Ibu klien mengatakan perut anaknya masih

08.00
membesar
O: - Keadaan Umum : Sedang
- Conjungtiva tidak anemis
- Tanda – tanda vital :
Suhu tubuh : 37,0ºC
Nadi : 144x/menit
Pernapasan : 45x/menit
- Hb : 10,0 gr/dL
A: Masalah Sebagian Teratasi
P: Implementasi dihentikan (perawatan dialihkan
untuk dilakukan tindakan operatif pada klien)

31
 BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Abses adalah infeksi bakteri setempat yang ditandai dengan pengumpulan
pus (bakteri,jaringan nekrotik dan sel darah putih) ( Smelltzer at.al, 2001: 496).
Abses adalah kumpulan nanah (netrofil yang telah mati yang terakumulasi
disebuah kavitas jaringan karena adanya proses infeksi). Proses ini merupakan
reaksi perlindungan oleh jaringan untuk mencegah penyebaran/perluasan
infeksi kebagian lain dari tubuh.
B. SARAN
Untuk menjadi tenaga keperawatan masa depan, saran saya perbanyak
membaca dan menganalisa sebuah kasus agar kelak ketika menghadapi pasien
dengan keluhan atau penyakit yang sama akan lebih mudah ditangani tanpa
adanya kebingungan.

DAFTAR PUSTAKA
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Media Aesculapius FKUI:
Jakarta

32
Price & Wilson (1995), Patofisologi-Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Ed.4,
EGC, Jakarta
Smeltzer, S.C, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (terjemahan), Edisi
8, Volume 2, EGC, Jakarta.
Underwood, J.C.E, 1999, Buku Ajar Ilmu Bedah (terjemahan), Edisi 4, EGC,
Jakarta.
Nanda International. 2015. Nursing Diagnoses : Definition and classification
2015-2017. Wiley-Blackwell: United Kingdom

33