SOP POLI UMUM

No. Dokumen SOP/UKP/

No. Revisi
SOP
Tanggal terbit 01/02/2019
Halaman 1/2

PUSKESMAS drg. Italia Nurfitri

BIHBUL NIP.19750323 200604 2 022

1. Pengertian Prosedur pelayanan yang harus dilaksanakan di poli umum dalam rangka
pelayanan kepada pasien

2. Tujuan Tercapainya penegakan diagnosa penyakit serta ditentukan rencana terapi

dan tindakan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bihbul No. /KAPUS/II/2019 tentang Pelayanan Klinis

Puskesmas Bihbul

4. Referensi Permenkes no. 5 tahun 2014 tentang Panduan praktik klinis bagi dokter.

1. Petugas kesehatan / dokter menerima rekam medis dan no urut pasien.

5. Prosedur
2. Petugas kesehatan / dokter memanggil pasien sesuai nomor urut
3. Petugas kesehatan / dokter mencocokkan identitas pasien dengan rekam
medis bila tidak sesuai petugas mengkonfirmasi ke unit pendaftaran.
4. Petugas kesehatan/ dokter melakukan anamnesa terhadap pasien atau
keluarganya mengenai :
1. Identitas Klien
2. Riwayat kesehatan klien
3. Riwayat alergi
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien sebagai berikut :
1. Inspeksi
2. Palpasi
3. Perkusi
4. Auskultasi
6. Petugas kesehatan / dokter menetapkan diagnose dan rencana tindak
lanjut
7. Petugas kesehatan / dokter mengumpulkan data pengkajian dan
menuliskan di lembar rekam medik pasien dan buku register pasien
8. Petugas kesehatan / dokter merujuk pasien ke poli internal, atau
memberikan rujukan jika pasien perlu dilakukan penatalaksanaan lanjut
 9. Petugas kesehatan/ dokter memberikan resp obat pada pasien
6. Unit terkait Pendaftaran, Poli Umum, Poli Gigi, Poli MTBS/ balita, Poli Lansia,
Laboratorium, Poli KIA, Konseling sanitasi

7. Dokumen Status pasien / kartu rekam medik, Buku register pasien

terkait