Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………..
Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………..
Alamat : ………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa saya BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA *)


menerima tugas panggilan sebagai SYAMAS / PENATUA *) sesuai
dengan hasil pemilihan di Kolom ……. Jemaat GMIM “YARDEN” Singkil
Kpg. Islam Wilayah Manado Utara Satu untuk pelayanan 1 Januari 2010
s/d 31 Desember 2013.

Saya berjanji akan senantiasa menjalankan tugas dengan penuh tanggung


jawab dan mentaati TATA GEREJA GMIM Tahun 2007 dan peraturan –
peraturan serta ketentuan lainnya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat.

“SEMOGA TUHAN MENOLONG SAYA”

Manado, 09 Oktober 2009


Yang membuat pernyataan,

………………………………….

*) Coret yang tidak sesuai


FORMULIR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………..
Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………..
Alamat : ………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa saya BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA *)


menerima tugas panggilan sebagai …………………………………………. sesuai
dengan hasil pemilihan di Komisi Pelayanan Kategorial
……………………………………. Jemaat GMIM “YARDEN” Singkil Kpg. Islam
Wilayah Manado Utara Satu untuk pelayanan 1 Januari 2010 s/d 31 Desember
2013.

Saya berjanji akan senantiasa menjalankan tugas dengan penuh tanggung


jawab dan mentaati TATA GEREJA GMIM Tahun 2007 dan peraturan –
peraturan serta ketentuan lainnya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat.

“SEMOGA TUHAN MENOLONG SAYA”

Manado, 09 Oktober 2009


Yang membuat pernyataan,

………………………………….

*) Coret yang tidak sesuai

Anda mungkin juga menyukai