Juknis Banprog LPKS 2019

PETUNJUK TEKNIS
BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

LEMBAGA PELATIHAN KERJA SWASTA (LPKS)
TAHUN 2019
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL

PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS
NOMOR KEP. 16/LATTAS/I/2019
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS
Jln. Jend.Gatot Subroto Kav.51 Lantai 6 A Telp.62-21 52961311 Fax. 62-21 52960456
Jakarta Selatan - Indonesia 12950
i
KATA PENGANTAR
Dalam rangka meningkatkan tingkat kesejahteraan masyarakat serta

mengurangi angka pengangguran di Indonesia, maka langkah yang harus
ditempuh pemerintah adalah meningkatkan kualitas dan kompetensi tenaga
kerja melalui pelatihan kerja berbasis kompetensi. Pelatihan kerja dapat
diselenggarakan oleh lembaga pelatihan kerja milik pemerintah maupun
swasta atau BLKLN/yayasan/lembaga/organisasi kemasyarakatan yang
bergerak di bidang pengembangan sumber daya manusia.
Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas

Kementerian Ketenagakerjaan, sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya,
berupaya mendorong lembaga pelatihan kerja milik swasta
(LPKS)/BLKLN/yayasan organisasi kemasyarakatan yang bergerak di bidang
pengembangan sumber daya manusia (SDM) untuk turut berpartisipasi
dalam meningkatkan keterampilan masyarakat dengan memberikan
stimulan berupa bantuan program pelatihan kepada LPKS/BLKLN/yayasan/
organisasi kemasyara-katan yang bergerak di bidang pengembangan SDM
yang memenuhi persyaratan. Bantuan program pelatihan tersebut
dipergunakan untuk membiayai kegiatan pelatihan berbasis kompetensi
dengan mengacu pada Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi
Nomor 8 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Berbasis
Kompetensi.
Petunjuk Teknis ini disusun sebagai pedoman pelaksanaan Bantuan

Program Pelatihan LPKS Tahun 2019, yang menjelaskan keseluruhan proses
pelaksanaan kegiatan pemberian bantuan program pelatihan. Dengan
diterbitkannya petunjuk teknis ini diharapkan kegiatan pelatihan berbasis
kompetensi, dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien, menghasilkan
output sebagaimana yang diharapkan serta tertib administrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal, 21 Januari 2019
Direktur Jenderal,
Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas
Bambang Satrio Lelono

NIP. 19620705 198803 1 002
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ..................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................ ii
KEPUTUSAN DIRJEN BINALATTAS NOMOR KEP. 16 /LATTAS/I/2019 ...... v
LAMPIRAN I ............................................................................................... 1
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A. Latar Belakang ...................................................................... 1
B. Dasar Hukum ........................................................................ 3
C. Tujuan ................................................................................... 5
D. Sasaran .................................................................................. 5
E. Pengertian .............................................................................. 5
BAB II PROGRAM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI ........................ 8
A. Tujuan .................................................................................... 8
B. Penyelenggara Program Pelatihan Berbasis Kompetensi ......... 8
C. Proses Pelatihan .................................................................... 8
D. Indikator Keberhasilan ........................................................... 9
BAB III TATA CARA PEMBERIAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
LEMBAGA PELATIHAN KERJA SWASTA (LPKS) ............................ 10
A. Asas Pelaksanaan .................................................................. 10
B. Pemberi Bantuan ................................................................... 10
C. Penerima Bantuan ................................................................. 11
D. Persyaratan Penerima Bantuan ............................................... 11
E. Bentuk Bantuan ..................................................................... 12
F. Besaran Jumlah Bantuan ....................................................... 12
G. Rincian Penggunaan Dana Bantuan ........................................ 12
H. Diagram Alir Pemberian Bantuan Program Pelatihan .............. 14
BAB IV TATA CARA PENETAPAN PENERIMA BANTUAN DAN MEKANISME
PENCAIRAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN LEMBAGA
PELATIHAN KERJA SWASTA (LPKS) ............................................. 15
A. Pengajuan Proposal................................................................. 15
B. Penilaian Proposal ................................................................. 15
C. Penetapan Penerima Bantuan ................................................ 16
D. Perjanjian Kerjasama ............................................................. 16
ii
E. Mekanisme Pencairan Bantuan ............................................... 17
F. Ketentuan Perpajakan............................................................. 21
G. Pengembalian Dana Bantuan .................................................. 21
H. Sanksi .................................................................................... 21
BAB V PELAKSANAAN PELATIHAN .......................................................... 23
A. Persiapan ............................................................................... 23
B. Pelaksanaan .......................................................................... 24
BAB VI MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN ................................. 26
A. Monitoring .............................................................................. 26
B. Evaluasi ................................................................................. 26
C. Pelaporan ............................................................................... 27
BAB VII PENUTUP .................................................................................... 29
LAMPIRAN II Daftar Pembagian Wilayah ..................................................... 30
LAMPIRAN III Daftar Lampiran .................................................................... 43
Format 1 Sistematika Proposal Permohonan Bantuan Program
Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) ................ 44
Format 2 Surat Pemberitahuan Penerima Bantuan .............................. 47
Format 3 Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan
Bantuan Program Pelatihan ................................................. 48
Format 4 Surat Perjanjian Kerja Sama ................................................ 49
Format 5 Rencana Pengeluaran Dana Bantuan ................................... 56
Format 6 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja........................... 57
Format 7 Contoh Kuitansi .................................................................... 59
Format 8 Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan ........................... 60
Format 9 Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program
Pelatihan............................................................................... 62
Format 10 Berita Acara Serah Terima Pekerjaan .................................... 65
Format 11 Kerangka Laporan Teknis...................................................... 68
Format 12 Contoh SK Penyelenggaraan Pelatihan ................................. 69
Format 13 Surat Keputusan Penutupan Pelatihan ................................. 73
Format 14 Contoh Program Pelatihan .................................................... 77
Format 15 Contoh Daftar Hadir Peserta ................................................. 82
Format 16 Contoh Daftar Hadir Instruktur ............................................ 83
Format 17 Contoh Jadwal Pelatihan....................................................... 84
iii
Format 18 Contoh Daftar Jam Melatih Instruktur .................................. 85
Format 19 Contoh Formulir Tanda Terima Perlengkapan Peserta ........... 86
Format 20 Contoh Formulir Tanda Terima Konsumsi Peserta ................. 87
Format 21 Contoh Daftar Penggunaan Bahan Latihan .......................... 88
Format 22 Contoh Formulir Daftar Nilai Akhir ...................................... 89
Format 23 Contoh Formulir Tanda Terima Sertifikat ............................. 90
Format 24 Contoh Rencana Pelaksanaan Pelatihan ............................... 91
Format 25 Contoh Sertifikat Pelatihan .................................................. 92
Format 26 Contoh SSP .......................................................................... 93
iv
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL

PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS
NOMOR KEP. 16 /LATTAS/I/2019
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
TAHUN ANGGARAN 2019
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan daya saing tenaga

kerja, perlu dilakukan peningkatan kompetensi tenaga
kerja melalui pelatihan kerja;
b. bahwa kegiatan pelatihan kerja perlu dioptimalkan
dengan pelibatan lembaga pelatihan kerja swasta
(LPKS)/yayasan/organisasi kemasyarakatan yang
bergerak dibidang pengembangan sumber daya manusia
sebagai upaya meningkatkan akses dan mutu pelatihan
kepada masyarakat secara luas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas tentang Petunjuk Teknis Bantuan Program
Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahun
Anggaran 2019;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang
Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 39, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4279);
v
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
5. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang
Sistem Pelatihan Kerja Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 67, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4637);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 45 Tahun 2013 tentang
Tata Cara Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
7. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2015 tentang
Kementerian Ketenagakerjaan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 19);
8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012
tentang Tata Cara Pembayaran dalam rangka
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor
1191) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Menteri Keuangan Nomor 178/PMK.05/2018 (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1736);
vi
9. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi
Nomor 8 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelatihan Berbasis Kompetensi (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 586);
10. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 13 Tahun
2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Ketenagakerjaan (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 662) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 8
Tahun 2018 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2018 Nomor 750);
2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Bidang Pelatihan Kerja (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 1310) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Menteri Ketenagakerjaan
Nomor 9 Tahun 2018 (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 751);
12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015
tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan
Pemerintah pada Kementerian Negara/Lembaga (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1340)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1745);
2016 tentang Tata Cara Perizinan dan Pendaftaran
Lembaga Pelatihan Kerja (Berita Negara Republik
2018 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan dan
Barang Milik Negara Bidang Ketenagakerjaan (Berita
vii
2018 tentang Pedoman Penyaluran Bantuan Pemerintah
Bidang Ketenagakerjaan (Berita Negara Republik
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan Lembaga

Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahun Anggaran 2019
sebagaimana tercantum dalam Lampiran dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur
Jenderal ini.
KEDUA : Petunjuk Teknis sebagaimana dimaksud dalam Diktum
KESATU digunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan
kegiatan penyaluran Bantuan Program Pelatihan Lembaga
Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahun Anggaran 2019.
KETIGA : Keputusan Direktur Jenderal ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 21 Januari 2019
Desember
DIREKTUR JENDERAL
PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS,
BAMBANG SATRIO LELONO

NIP 19620705 198803 1 002
viii
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN
PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS BANTUAN PROGRAM
PELATIHAN LEMBAGA PELATIHAN KERJA SWASTA
(LPKS) TAHUN ANGGARAN 2019
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Isu Revolusi Industri 4.0 juga menangkap perhatian dan prioritas
global kita untuk dipecahkan. Revolusi Industri 4.0 lebih menekankan
pada demand produksi barang dan jasa dengan cara yang lebih individual
dan spesifik dibanding mekanisme produksi berbasis supply yang masif.
Dengan demikian Revolusi Industri 4.0 ini memberi banyak tantangan baik
transformasi keterampilan, transformasi pekerjaan, dan transformasi
masyarakat.
Oleh karena itu, Presiden Joko Widodo telah menginstruksikan
bahwa setelah berfokus pada pembangunan infrastruktur pada 2015-
2017, maka pada tahun 2019 Indonesia harus fokus pada pengembangan
SDM melalui pendidikan dan pelatihan kejuruan (vocational education and
training). Hal ini merangsang tidak hanya pemerintah, namun juga dunia
usaha dan masyarakat, untuk bersama-sama fokus menyiapkan pasokan
tenaga kerja berkualitas dalam jumlah yang masif agar mampu
meningkatkan daya saing nasional kita.
Sementara itu, berdasarkan data BPS pada bulan Agustus 2019,
bahwa dari jumlah angkatan kerja Indonesia sebanyak 131,01 juta orang,
terdapat 124,01 juta orang bekerja dan 7,00 juta orang (5%) yang
menganggur, dengan komposisi TPT : SD = 2,34 %, SMP = 4,30 %, SMA =
7,06 %, SMK = 11,24 %, Diploma = 6,02% dan Universitas = 6,30 %. Dari
124,01 juta orang Indonesia yang bekerja, sebanyak 72,89 juta orang
1
(58,78 %) di antaranya berpendidikan sekolah menengah pertama (SMP)
dan sekolah dasar (SD). Adapun tenaga kerja berpendidikan Sekolah
Menengah Atas (SMA) berjumlah 22,33 juta orang (18,01 %), masih jauh
lebih banyak daripada lulusan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) yang
berjumlah 13,68 juta orang (9,40 %).
Dengan kondisi ketenagakerjaan seperti tersebut di atas, maka
perlu dicarikan solusi yang tepat agar SDM Indonesia mampu bersaing dan
memenangkan persaingan dengan tenaga kerja asing untuk mengisi
kebutuhan pasar kerja dalam dan luar negeri. Salah satu solusi untuk
percepatan kompetensi tenaga kerja Indonesia sebagaimana arahan Bapak
Presiden, yaitu melalui program pendidikan dan pelatihan vokasi yang
melibatkan lembaga pelatihan kerja milik Pemerintah maupun
swasta/industri.
Oleh karena itu dalam rangka percepatan peningkatan kompetensi
tenaga kerja Indonesia, Kementerian Ketenagakerjaan terus memacu peran
LPKS/ yayasan dan organisasi kemasyarakatan yang bergerak di bidang
pengembangan SDM dengan memberikan stimulan berupa bantuan
pogram pelatihan. Bantuan tersebut digunakan oleh LPKS untuk
melaksanakan kegiatan pelatihan untuk memenuhi kebutuhan tenaga
kerja baik di dalam negeri maupun di luar negeri. LPKS yang
menyelenggarakan pelatihan untuk memenuhi kebutuhan tenaga kerja ke
luar negeri biasa dikenal dengan sebutan BLKLN (Balai Latihan Kerja Luar
Negeri). Lembaga-lembaga tersebut didorong sebagai pelaksana pelatihan
berbasis kompetensi agar masyarakat di sekitarnya memiliki aksesibilitas
untuk meningkatkan kompetensi yang sesuai dengan kebutuhan pasar
kerja sehingga mampu mengisi kebutuhan tenaga kerja baik di dalam
maupun di luar negeri. Inilah yang dinilai dapat menjadi alternatif dalam
menjawab tantangan dalam menyiapkan kebutuhan sumber daya manusia
Indonesia secara masif.
Penyaluran Bantuan Program Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja
Swasta (LPKS) Tahun Anggaran 2019 ini menggunakan mekanisme
bantuan pemerintah pada kementerian negara/lembaga, sesuai dengan
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015 sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016
2
tentang mekanisme pelaksanaan anggaran bantuan pemerintah pada
kementerian negara/lembaga, yaitu bantuan yang tidak memenuhi kriteria
bantuan sosial yang diberikan oleh pemerintah kepada perseorangan,
kelompok masyarakat atau lembaga pemerintah/non pemerintah.
B. Dasar Hukum
Petunjuk teknis pelaksanaan penyaluran Bantuan Program

Pelatihan LPKS Tahun 2019 berpedoman pada peraturan perundang-
undangan sebagai berikut:
1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 39
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4279);
2. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5,
4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan
Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4400);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang Sistem Pelatihan
Kerja Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006
Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4637);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 45 Tahun 2013 tentang Tata Cara
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 103, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5423);
7. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2015 tentang Kementerian
Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 19);
3
8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012 tentang Tata
Cara Pembayaran dalam rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 1191) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Keuangan Nomor 178/PMK.05/2018 (Berita Negara Republik
9. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor 8 Tahun
2014 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Berbasis
Kompetensi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
586);
10. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 13 Tahun 2015 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Ketenagakerjaan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 662), sebagaimana
telah diubah dengan Peratutran Menteri Ketenagakerjaan Nomor 8
Tahun 2018 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor
750);
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Bidang Pelatihan
Kerja (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1310),
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Ketenagakerjaan
Nomor 9 Tahun 2018 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018
Nomor 751);
12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015 tentang
Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah pada
Kementerian Negara/Lembaga (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 1340), sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1745)
Tata Cara Perizinan dan Pendaftaran Lembaga Pelatihan Kerja (Berita
Pedoman Pengelolaan Keuangan dan Barang Milik Negara Bidang
4
Ketenagakerjaan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018
Nomor 1626);
Pedoman Penyaluran Bantuan Pemerintah Bidang
Ketenagakerjaan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018
Nomor 1803);
C. Tujuan
1. Sebagai acuan perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, monitoring,
evaluasi dan pelaporan dalam mengelola serta mempertanggung-
jawabkan dana bantuan secara efektif dan efesien.
2. Memberikan pemahaman kepada semua pihak terkait pengelolaan
anggaran Bantuan Program Pelatihan LPKS dalam menjalankan
tugasnya;
3. Meningkatkan efisiensi dan efektivitas, ketertiban, transparansi serta
akuntabilitas pengelolaan Bantuan Program Pelatihan LPKS lingkup
Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas;
D. Sasaran
1. Meningkatnya kualitas perencanaan, pelaksanaan, monitoring,
evaluasi dan pelaporan;
2. Meningkatnya pemahaman pelaksana dan pihak terkait tentang
pengelolaan anggaran Bantuan Program Pelatihan LPKS;
3. Meningkatnya koordinasi dan keterpaduan dalam pelaksanaan
Bantuan Program Pelatihan LPKS;
4. Terlaksananya pengelolaan dan penyaluran bantuan program
pelatihan secara tepat waktu dan tepat sasaran;
E. Pengertian
1. Bantuan Pemerintah adalah bantuan yang tidak memenuhi kriteria
bantuan sosial yang diberikan oleh pemerintah kepada lembaga
pemerintah dan non pemerintah;
2. Bantuan Program Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS)
adalah bantuan dana dari Kementerian Ketenagakerjaan yang
5
diberikan kepada LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi kemasyarakatan
yang bergerak di bidang pengembangan SDM untuk membiayai
kegiatan pelatihan berbasis kompetensi;
3. Lembaga Penerima Bantuan adalah lembaga yang telah memenuhi
persyaratan sebagai penerima bantuan berdasarkan hasil penilaian
dan/atau verifikasi, yang ditetapkan melalui Keputusan Kuasa
Pengguna Anggaran BLK UPTP Pembina;
4. Lembaga Pelatihan Kerja Swasta yang selanjutnya disebut dengan
LPKS adalah badan hukum atau perorangan yang memenuhi
persyaratan untuk melaksanakan pelatihan kerja;
5. Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebut PA adalah
Menteri/Pimpinan Lembaga yang bertanggung jawab atas pengelolaan
anggaran pada Kementerian Negara/Lembaga bersangkutan;
6. Kuasa Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebut KPA adalah
pejabat yang memperoleh kuasa dari PA untuk melaksanakan
sebagian kewenangan dan tanggung jawab penggunaan anggaran
pada Kementerian Negara/Lembaga yang bersangkutan;
7. Pejabat Pembuat Komitmen selanjutnya disebut PPK adalah pejabat
yang diberi kewenangan oleh KPA untuk mengambil keputusan
dan/atau tindakan yang dapat mengakibatkan pengeluaran atas
beban APBN;
8. Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar yang selanjutnya
disebut PP-SPM adalah pejabat yang diberi kewenangan oleh KPA
untuk melakukan pengujian atas surat permintaan pembayaran dan
menerbitkan surat perintah membayar;
9. Satuan Kerja yang selanjutnya disebut Satker adalah unit organisasi
lini Kementerian Negara/Lembaga atau unit organisasi Pemerintah
Daerah yang melaksanakan kegiatan Kementerian Negara/Lembaga
dan memiliki kewenangan dan tanggungjawab sebagai PA;
10. Unit Pelaksana Teknis Bidang Pelatihan selanjutnya disingkat UPTP
adalah Unit Pelaksana Teknis sebagai pelaksana tugas teknis
operasional dan/atau tugas teknis penunjang Kementerian
Ketenagakerjaan;
6
11. BLK UPTP Pembina adalah adalah Unit Pelaksana Teknis Bidang
Pelatihan Kerja yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada
Direktorat Jenderal yang bertugas untuk membina LPKS/yayasan dan
organisasi kemasyarakatan yang bergerak dibidang pengembangan
sumber daya manusia di wilayahnya;
12. Perjanjian Kerjasama yang selanjutnya disebut PKS adalah perjanjian
tertulis antara PPK BLK UPTP Pembina dengan pimpinan LPKS dan
diketahui oleh KPA BLK UPTP Pembina;
13. Kas Negara adalah tempat penyimpanan uang Negara yang ditentukan
oleh Menteri Keuangan selaku Bendahara Umum Negara untuk
menampung seluruh penerimaan negara dan membayar seluruh
pengeluaran negara;
14. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas di Kementerian Ketenagakerjaan;
7
BAB II
PROGRAM PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI
Program pelatihan LPKS merupakan program layanan pelatihan berbasis

kompetensi yang menitikberatkan pada penguasaan kemampuan kerja yang
mencakup pengetahuan, keterampilan, dan sikap kerja sesuai dengan standar
yang ditetapkan dan persyaratan di tempat kerja. Melalui kegiatan pelatihan
tersebut, para peserta dipastikan memiliki kompetensi di bidang tertentu
(sesuai dengan kejuruan/program yang dikuti), sehingga mampu mengisi
peluang kerja yang dibutuhkan di dunia kerja (industri/wirausaha).
A. Tujuan
1. Memberikan bekal kompetensi bagi calon tenaga kerja sehingga
mampu mengisi peluang kerja dan/atau meningkatkan kompetensi
tenaga kerja;
2. Mendorong LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi kemasyarakatan yang
bergerak dibidang pengembangan SDM, untuk turut berpartisipasi
dalam rangka peningkatan kompetensi tenaga kerja melalui pelatihan
kerja;
3. Memperluas akses dan mutu pelatihan kerja bagi masyarakat untuk
dapat mengikuti pelatihan berbasis kompetensi di
LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi kemasyarakatan yang bergerak
dibidang pengembangan SDM.
B. Penyelenggara Program Pelatihan Berbasis Kompetensi

Penyelenggara bantuan program pelatihan berbasis kompetensi adalah
LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi kemasyarakatan yang bergerak
dibidang pengembangan SDM yang telah ditetapkan oleh KPA sebagai
penerima bantuan.
C. Proses Pelatihan
Proses pelatihan berbasis kompetensi di LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi
kemasyarakatan yang bergerak dibidang pengembangan SDM
diselenggarakan dengan ketentuan sebagai berikut:
8
1. Pelaksanaan pelatihan mengacu kepada Peraturan Menteri Tenaga
Kerja dan Transmigrasi Nomor 8 Tahun 2014 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelatihan Berbasis Kompetensi;
2. Durasi pelatihan mengacu pada program pelatihan yang diterbitkan
oleh Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja
atau program pelatihan yang disusun oleh LPKS/BLKLN bersama
DUDI dan telah disetujui oleh BLK Pembina dan/atau Direktorat Bina
Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja;
3. Materi pelatihan meliputi pengetahuan, keterampilan, pendidikan
karakter (soft skills) dan pengetahuan tentang kesehatan dan
keselamatan kerja;
4. Persentase materi pelatihan sekitar 30% materi pengetahuan dan
sekitar 70% materi keterampilan.
D. Indikator Keberhasilan
Indikator keberhasilan Bantuan Program Pelatihan LPKS adalah:
1. Tersalurnya Bantuan Program Pelatihan LPKS untuk kegiatan
pelatihan berbasis kompetensi sebanyak 13.008 (tiga belas ribu
delapan) orang dengan rincian 3.008 orang di LPKS dan 10.000 di
BLKLN;
2. Peserta pelatihan menyelesaikan program pelatihan dengan tuntas;
3. Peserta pelatihan dapat bekerja di dunia industri atau berwirausaha
secara bertahap;
4. Tersusunnya laporan pertanggungjawaban penyelenggaraan Bantuan
Program Pelatihan baik laporan keuangan maupun fisik yang
akuntabel.
9
BAB III
TATA CARA PEMBERIAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
A. Asas Pelaksanaan
Pelaksanaan bantuan program pelatihan LPKS Tahun 2019
didasarkan pada komitmen peningkatan mutu, tata kelola dan optimalisasi
layanan yang efektif dan efisien. Oleh karenanya harus memiliki asas yang
menjadi pegangan dalam pelaksanaan bantuan, meliputi:
a. Efisien, berarti harus diusahakan dengan menggunakan dana dan
daya yang minimum untuk mencapai kualitas dan sasaran dalam
waktu yang ditetapkan atau menggunakan dana yang telah ditetapkan
untuk mencapai hasil dan sasaran dengan kualitas yang maksimum;
b. Efektif, berarti sesuai dengan kebutuhan dan sasaran yang telah
ditetapkan serta memberikan manfaat yang sebesar-besarnya;
c. Transparan, dilaksanakan secara terbuka baik pada perencanaan
dana yang akan digunakan, pelaksanaan dan pelaporan;
d. Akuntabel, berarti sesuai dengan aturan dan ketentuan yang terkait
sehingga dapat dipertanggungjawabkan atas bantuan yang diberikan;
e. Manfaat, dapat dirasakan manfaatnya oleh masyarakat untuk
mendukung kegiatan pelatihan kerja.
B. Pemberi Bantuan
Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019 bersumber dari
Anggaran Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
melalui Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) UPTP, yaitu;
1. Balai Besar Pengembangan Latihan Kerja (BBPLK) Bandung;
2. Balai Besar Pengembangan Latihan Kerja (BBPLK) Bekasi;
3. Balai Besar Pengembangan Latihan Kerja (BBPLK) Serang;
4. Balai Besar Pengembangan Latihan Kerja (BBPLK) Semarang;
5. Balai Besar Pengembangan Latihan Kerja (BBPLK) Medan;
6. Balai Latihan Kerja (BLK) Makassar;
7. Balai Latihan Kerja (BLK) Surakarta,;
10
8. Balai Latihan Kerja (BLK) Banda Aceh;
9. Balai Latihan Kerja (BLK) Padang;
10. Balai Latihan Kerja (BLK) Samarinda;
11. Balai Latihan Kerja (BLK) Lombok Timur;
12. Balai Latihan Kerja (BLK) Ternate;
13. Balai Latihan Kerja (BLK) Kendari;
14. Balai Latihan Kerja (BLK) Sorong; dan
15. Balai Latihan Kerja (BLK) Ambon;
C. Penerima Bantuan
Penerima Bantuan adalah LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi kemasyara-
katan yang bergerak di bidang pengembangan SDM yang memenuhi per-
syaratan berdasarkan hasil penilaian dan/atau verifikasi, serta ditetapkan
melalui Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran BLK UPTP Pembina.
D. Persyaratan Penerima Bantuan

1. Memiliki surat izin atau surat keterangan menyelenggarakan
pelatihan kerja dari dinas yang membidangi urusan ketenagakerjaan
atau kantor pelayanan ijin terpadu di kabupaten/kota yang masih
berlaku atau memiliki izin dari kesbangpol (terkait dengan LSM);
2. Memiliki nomor pokok wajib pajak (NPWP) a.n. Lembaga Penerima
Bantuan;
3. Memiliki nomor rekening bank a.n. lembaga yang sama dengan nama
lembaga di NPWP;
4. Memiliki Surat Keterangan Domisili lembaga dari kelurahan/desa
setempat yang masih berlaku;
5. Mempunyai akte notaris pendirian lembaga/yayasan/ organisasi
kemasyarakatan;
6. Memiliki Sertifikat Akreditasi Lembaga dari LA-LPK;
7. Memiliki Vocational Identification Number (VIN);
8. Menggunakan program pelatihan yang diterbitkan oleh Direktorat
Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja atau program
pelatihan yang telah disetujui oleh BLK Pembina dan/atau Direktorat
Bina Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja.
11
9. Memiliki Instruktur yang sesuai dengan bidang kejuruan dan Tenaga
Pelatihan.
10. Memiliki sarana dan prasarana pelatihan yang digunakan minimal
memenuhi persyaratan teknis, baik dari segi jumlah dan kualitas yang
diperlukan dalam proses pelatihan, diantaranya: 1) ruang belajar teori
dan praktik; 2) peralatan praktik sesuai dengan bidang keahlian/
keterampilan yang diajarkan; dan 3) alat peraga.
E. Bentuk Bantuan
Bantuan Program Pelatihan LPKS diberikan dalam bentuk uang dengan

mekanisme Langsung (LS). Pencairan dana bantuan dilakukan
berdasarkan ketetapan PPK dan disahkan KPA.
F. Besaran Jumlah Bantuan
Besaran jumlah bantuan adalah maksimal sebesar Rp. 50.000.000,- (lima

puluh juta rupiah) per paket program pelatihan, dengan durasi pelatihan
mengacu pada program pelatihan yang diterbitkan oleh Direktorat Bina
Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja atau program pelatihan
yang telah disetujui oleh BLK Pembina dan/atau Direktorat Bina
Standardisasi Kompetensi dan Pelatihan Kerja.
G. Rincian Penggunaan Dana Bantuan
Dana Bantuan Program Pelatihan hanya dapat digunakan untuk untuk

membiayai kegiatan pelatihan dengan jumlah peserta pelatihan sebanyak
16 (enam belas) orang per paket pelatihan. Semua penggunaan dan
pengeluaran dana bantuan harus dilengkapi dengan bukti pengeluaran
yang syah, Komponen-komponen yang dapat dibiayai dari dana bantuan,
antara lain sebagai berikut;
No. Komponen Persentase
1. Pendukung Pelatihan, antara lain: Maksimum

a. Alat Tulis Kantor (ATK) 30%
b. Konsumsi rapat atau seleksi peserta
12
c. Koordinasi dengan instansi pembina
d. Penggandaan dan pengiriman laporan
e. Honorarium panitia pelaksana
f. Honorarium tim rekrutmen
g. Dokumentasi
h. Pembuatan spanduk
2. Pelatihan, antara lain: Minimal

a. Penggandaan modul pelatihan 70%
b. Bahan pelatihan
c. Perlengkapan peserta (buku, ballpoint, pakaian
kerja, safety shoes)
d. Honor instruktur/narasumber
e. Sertifikat pelatihan
f. Bantuan transpor peserta
g. Konsumsi peserta pelatihan
h. Konsumsi pembukaan dan penutupan
i. Asuransi peserta
j. dll
Keterangan:
Dana bantuan digunakan untuk membayar pelaksanaan kegiatan
pelatihan di LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi kemasyarakatan yang
bergerak dibidang pengembangan SDM mengacu pada komponen-
komponen tersebut di atas dan besaran biaya beberapa komponen
ditetapkan sebagai berikut:
a. Honor Instruktur @ Rp. 35.000/JP;
b. Honor Panitia Pelaksana (maksimal 2 Org/paket ) @ Rp. 250.000;
c. Sertifikat Pelatihan @ Rp. 25.000/lembar;
d. Biaya koordinasi hanya berlaku untuk transport lokal.
13
H. Diagram Alir Pemberian Bantuan Program Pelatihan
Mulai
Pengajuan Penilaian Y Verifikasi

Proposal Proposal Lembaga
Y
N N
Ditolak  SK Penetapan
 Pemberitahuan
 Surat Pernyataan
Kesanggupan
 PKS
Pencairan
Tahap I
Diberikan N Penilaian
sanksi Kinerja
Y
Pelaksanaan
Kegiatan Pencairan
Pelatihan Tahap II
Laporan Tahap II
dan Laporan
Akhir
Gambar 1 Diagram Alir Pemberian Bantuan Program Pelatihan
14
BAB IV
TATA CARA PENETAPAN PENERIMA BANTUAN DAN
MEKANISME PENCAIRAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
LEMBAGA PELATIHAN KERJA SAWSTA (LPKS)
A. Pengajuan Proposal
1. Lembaga yang ingin mendapatkan Bantuan Program Pelatihan LPKS

Tahun 2019 wajib mengajukan proposal sesuai format sebagaimana
pada Lampiran III Format 1. Proposal ditujukan kepada Direktur
Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Up. Kepala BLK UPTP
Permbina.
2. Pengajuan proposal dimulai setelah petunjuk teknis ini dipublikasikan
baik secara langsung maupun melalui media elektronik sampai dengan
bulan April tahun 2019 (batas waktu bisa diperpanjang jika kuota
masih tersedia).
3. Proposal yang masuk didaftar oleh tim administrasi bantuan program
pelatihan di BLK UPTP Pembina, untuk selanjutnya dilakukan
penialaian dan verifikasi.
4. Tim Penilai Proposal dan Tim Verifikasi ditetapkan melalui Surat
Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran.
B. Penilaian Proposal
Penilaian Proposal dilakukan oleh Tim Penilai Proposal yang ditetapkan

oleh Kepala BLK UPTP Pembina. Penilaian dilakukan melalui tahapan
sebagai berikut:
1. Penilaian proposal
Penilaian proposal mencakup kelayakan pemenuhan persyaratan
administrasi dan teknis.
2. Verifikasi
Verifikasi dilakukan terhadap proposal yang telah dinyatakan
memenuhi persyaratan administrasi dan teknis oleh Tim Verifikasi.
15
Verifikasi dilakukan melalui pembuktian kesesuaian proposal dengan
kondisi lapangan ke lokasi lembaga pemohon dan/atau melalui
klarifikasi keabsahan seluruh data yang diajukan lembaga pemohon.
Hasil verifikasi tersebut berupa rekomendasi untuk menentukan layak
tidaknya lembaga pemohon menerima bantuan program pelatihan.
C. Penetapan Penerima Bantuan
Penetapan penerima lembaga bantuan dilakukan dengan mekanisme

sebagai berikut:
1. Penerima Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun 2019 ditetapkan
dengan Keputusan KPA BLK UPTP Pembina;
2. Penetapan penerima bantuan berdasarkan hasil penilaian proposal dan
verifikasi serta mempertimbangkan ketersediaan anggaran dan jumlah
paket yang tersedia di masing- masing BLK UPTP Pembina;
3. Keputusan ini bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat;
4. KPA menyampaikan surat pemberitahuan kepada lembaga pemohon
yang telah ditetapkan sebagai lembaga penerima bantuan program
pelatihan LPKS (sebagaimana Lampiran III Format 2);
5. Lembaga pemohon yang telah ditetapkan sebagai penerima bantuan
program pelatihan diwajibkan membuat surat pernyataan
kesanggupan melaksanakan pekerjaan (sebagaimana Lampiran III
Format 3);
6. Surat keputusan tentang penetapan lembaga penerima bantuan
program pelatihan dan surat pernyataan kesanggupan melaksanakan
pekerjaan selanjutnya akan dijadikan dasar penerbitan Perjanjian
Kerjasama (PKS) antara Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dengan
pimpinan lembaga penerima bantuan (sebagaimana Lampiran III
Format 4);
7. Lembaga pemohon yang tidak diberi surat pemberitahuan oleh KPA,
dinyatakan tidak menerima bantuan program pelatihan LPKS.
D. Perjanjian Kerja Sama
Setelah Lembaga Penerima Bantuan ditetapkan, maka Penerima Bantuan

menandatangani Surat Pernyataan Kesanggunan Melaksanakan Pekerjaan
16
Bantuan Program Pelatihan LPKS dan Perjanjian Kejasama antara PPK
dengan pimpinan LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi kemasyarakatan yang
bergerak dibidang pengembangan SDM yang memuat hal-hal sebagai
berikut.
1. hak kewajiban kedua belah pihak;
2. jumlah bantuan program pelatihan;
3. tata cara dan syarat penyaluran bantuan;
4. pernyataan kesanggupan penerima bantuan untuk menggunakan
bantuan sesuai rencana yang telah disepakati;
5. pernyataan kesanggupan penerima bantuan untuk menyetorkan sisa
dana yang tidak digunakan ke Kas Negara;
6. sanksi; dan
7. penyampaian laporan pertanggungjawaban kepada PPK setelah
pekerjaan selesai.
E. Mekanisme Pencairan Bantuan
Mekanisme pencairan anggaran bantuan kepada penerima bantuan

operasional sesuai dengan Pasal 18 Peraturan Menteri Keuangan Nomor
168/PMK.05/2015 tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan
Pemerintah pada Kementerian Negara/Lembaga sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016.
Pencairan bantuan dengan mekanisme Pembayaran Langsung (LS)
dilakukan 2 (dua) tahap dan ditetapkan oleh PPK yang disahkan oleh KPA
dengan mempertimbangkan jumlah dana serta waktu pelaksanaan
kegiatan. Besarnya proporsi bantuan tahap kesatu adalah minimal 70%
(tujuh puluh persen) dan pada tahap kedua sisa jumlahnya. Bantuan tahap
kedua akan diberikan jika persyaratan dan ketentuan kinerja telah sesuai
dengan apa yang direkomendasikan oleh PPK.
Mekanisme Pencairan Bantuan dapat dilakukan sebagai berikut:

1. Pencairan Tahap I maksimum sebesar 70% (tujuh puluh persen) dari
setiap paket dana Bantuan Program Pelatihan yang diberikan setelah
perjanjian kerja sama ditandatangani oleh penerima bantuan dan
PPK.
17
2. Pencairan Tahap II adalah sisa dari setiap paket dana Bantuan
Program Pelatihan yang akan diberikan, apabila dana pada Tahap I
telah dipergunakan sekurang-kurangnya sebesar 80% dan telah
disetujui oleh Tim Monitoring dan Evaluasi yang ditugaskan;
3. Pencairan dana bantuan dengan mekanisme transfer melalui
penerbitan Surat Permintaan Pembayaran (SPP), Surat Perintah
Membayar (SPM) dan penerbitan Surat Perintah Pencairan Dana
(SP2D).
Mekansime Pencairan Tahap I, sebagai berikut:

1. Penerima Bantuan mengajukan dokumen pencairan Tahap I yang
terdiri atas:
a. Surat Perjanjian Kerjasama yang telah ditanda tangani oleh
Penerima Bantuan dan PPK (sebagaimana Lampiran III Format 4);
b. Rencana Pengeluaran Dana Bantuan (RPDB) yang akan dicairkan
tahap I (pertama) (sebagaimana Lampiran III Format 5);
c. Surat Pernyataan Kesanggunan Melaksanakan Pekerjaan
Bantuan Program Pelatihan LPKS (sebagaimana Lampiran III
Format 3);
d. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (sebagaimana
Lampiran III Format 6);
e. Kuitansi bukti penerimaan uang yang telah ditandatangani oleh
penerima bantuan dan disahkan oleh PPK (sebagaimana Lampiran
III Format 7);
f. Fotocopy NPWP a.n. Lembaga Penerima Bantuan;
g. Fotocopy Rekening koran a.n. lembaga yang sama dengan nama
lembaga di NPWP;
2. Dokumen tersebut diuji/diperiksa oleh PPK, jika sudah disetujui maka
PPK akan menerbitkan SPP;
3. SPP tersebut disampaikan kepada PP-SPM (Pejabat Pembuat Surat
Perintah Membayar) untuk diproses lebih lanjut oleh Bagian
Keuangan untuk selanjutnya diproses pencairannya.
18
Usulan Rencana
Pengeluaran PPK BLK UPTP
LPKS Dana Bantuan Pembina
(RPDB) Tahap I
 PKS
 Kuitansi
 NPWP
 Rekening Koran
 SPTJB
Pengujian
RPDB
Transfer dana
Bantuan Tahap I
Gambar 2 : Mekanisme Pencairan Bantuan Tahap I

Pencairan dana bantuan program pelatihan Tahap II (kedua) dilakukan
apabila setelah seluruh jumlah dana bantuan yang diterima pada tahap
sebelumnya telah dipergunakan sekurang-kurangnya sebesar 80%
(delapan puluh persen).
Mekanisme pencairan Tahap II, sebagai berikut:

1. Penerima Bantuan mengajukan dokumen pencairan Tahap II yang
terdiri atas:
a. Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan
Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahap I (sebagaimana
b. Kuitansi atau bukti pengeluaran uang Tahap I yang sah;
c. RPDB yang akan dicairkan Tahap II;
d. Surat Perjanjian Kerjasama yang telah ditanda tangani oleh
Penerima Bantuan dan PPK;
e. Kuitansi bukti penerimaan uang Tahap II yang telah
ditandatangani oleh penerima bantuan dan disahkan oleh PPK;
f. Surat Pernyataan Kesanggupan Penerima Bantuan melaksanakan
dan melaporkan bantuan;
19
g. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) yang
ditandatangani oleh pimpinan lembaga penerima bantuan.
h. Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan (sebagaimana
i. Fotocopy NPWP a.n. Lembaga Penerima Bantuan;
j. Fotocopy Rekening koran a.n. lembaga yang sama dengan nama
lembaga di NPWP;
k. Berita Acara perhitungan penggunaan dana bantuan Tahap I;
2. Dokumen pengajuan pencairan dana yang telah lengkap akan diproses
lebih lanjut seperti pada pencairan Tahap I oleh PP-SPM.
3. Dokumen tersebut diuji/diperiksa oleh PPK, jika sudah disetujui maka
PPK akan menerbitkan SPP;
4. SPP tersebut disampaikan kepada PP-SPM (Pejabat Pembuat Surat
Perintah Membayar) untuk diproses lebih lanjut oleh Bagian
Keuangan untuk selanjutnya diproses pencairannya.
5. Setelah pencairan Tahap II diberikan, Penerima Bantuan wajib
menyelesaikan dan melaporkan seluruh penggunaan dana bantuan
program pelatihan berdasarkan bukti yang sah sesuai dengan
petunjuk teknis ini kepada Kepala BLK UPTP Pembina.
 Laporan Pertanggung PPK BLK UPTP

LPKS Jawaban Tahap I (80%)
 RPDB Tahap II
Pembina
 PKS
 Kuitansi
 NPWP
 Rekening Koran
 SPTJB
 Laporan Kemajuan
Pekerjaan

Pengujian
RPDB Tahap
II
Transfer dana
Bantuan Tahap II
Gambar 3 : Mekanisme Pencairan Bantuan Tahap II
20
F. Ketentuan Perpajakan
1. Pemungutan pajak merupakan tanggung jawab lembaga penerima
bantuan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Disarankan kepada Lembaga Penerima Bantuan untuk bertransaksi
dengan Pengusaha Kena Pajak dalam belanja yang dikenakan pajak
pertambahan nilai dan menyimpan seluruh bukti pajak yang telah
disetorkan.
3. Diwajibkan untuk memotong pajak penghasilan atas setiap transksi
yang dikenakan pajak penghasilan sesuai dengan ketentuan
perpajakan dan menyimpan bukti setor dan bukti potong.
G. Pengembalian Dana Bantuan
Lembaga Penerima Bantuan harus mengembalikan dana bantuan kepada

Kantor Kas Negara, karena beberapa penyebab sebagai berikut:
1. Pembatalan dilakukan oleh pihak lembaga penerima bantuan, karena
hal-hal tertentu;
2. Terjadi kelebihan pembayaran belanja jasa dan/atau pembayaran
pembelian barang melebihi dari PAGU yang telah disepakati dalam
RPDB;
3. Adanya kegiatan atau pembelian yang sudah masuk dalam RPDB,
tetapi karena sesuatu hal sehingga tidak dilaksanakan oleh lembaga
penerima bantuan sampai pada program pelatihan selesai
dilaksanakan; dan/atau
4. Hal-hal lain, yang tidak sesuai dengan ketentuan/peraturan yang
berlaku setelah diaudit oleh auditor yang berwenang.
Untuk pengembalian dana akibat dari hal-hal sebagaimana tersebut di

atas, dilaksanakan dengan berkonsultasi kepada Kepala BLK UPTP
Pembina.
H. Sanksi
Lembaga penerima bantuan wajib melaksanakan pengelolaan keuangan
dan kegiatan sesuai Petunjuk Teknis. Apabila Lembaga Penerima Bantuan
tidak melaksanakan kegiatan sesuai dengan Petunjuk Teknis dan
ketentuan peraturan perundang-undangan, maka:
21
1. Jika terindikasi kesalahan administratif maka akan dilaporkan Kepada
Inspekorat Jenderal Kementerian Ketenagakerjaan untuk dilakukan
Audit Dengan Tujuan Tertentu.
2. Jika pelanggarannya bersifat indikasi tindak pidana dan/atau perdata,
penerima bantuan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
3. Jika pelanggarannya bersifat administratif maka penerima bantuan
dikenakan sanksi berupa tidak akan mendapatkan program bantuan
sejenis sampai batas waktu yang tidak ditentukan dari Dirjen
Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Kementerian Ketenagakerjaan.
Sanksi tidak berlaku apabila lembaga penerima bantuan dapat

membuktikan adanya alasan-alasan pembenar (force majeur) yang
dibuktikan dengan surat keterangan dari instansi yang berwenang.
22
BAB V
PELAKSANAAN PELATIHAN
A. Persiapan
Tahap persiapan pelatihan sebagai tahap perencanaan yang lebih rinci dan
spesifik, yang dimulai dari kegiatan penyusunan kepanitiaan pelaksanaan
pelatihan sampai dengan pelaporan. Tahapan persiapan dapat
dikelompokkan dalam persiapan yang bersifat administratif dan persiapan
yang bersifat teknis.
1. Persiapan administrasi
a. Penyusunan Kepanitiaan Pelaksanan Pelatihan
Pada setiap pelatihan perlu dibentuk panitia pelaksana pelatihan
dan dalam kepanitiaan harus ditetapkan dengan jelas tugas dan
tanggung jawabnya. Susunan kepanitiaan terdiri atas Penanggung
jawab, Penyelenggara dan Instruktur. Surat Keputusan ditetapkan
dan ditandatangani oleh Kepala LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi
yang bergerak dibidang pengembangan sumber daya manusia.
b. Penyiapan Formulir/Blanko Isian
Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan pelatihan perlu disiapkan
formulir sebgai berikut:
1) Formulir biodata peserta;
2) Formulir biodata Instruktur;
3) Formulir daftar hadir peserta pelatihan;
4) Formulir daftar hadir Instruktur;
5) Formulir Tanda Terima Perlengkapan Peserta;
6) Formulir Tanda Terima Sertifikat Peserta;
7) Formulir Penggunaan Bahan Latihan;
2. Persiapan teknis
a. Persiapan Peserta Pelatihan
Sebelum pelatihan dimulai penyelenggara pelatihan harus
melakukan pengumpulan data dan informasi untuk menentukan
siapa peserta pelatihan. Penetapan peserta mencakup rekrutmen
dan seleksi peserta, latar belakang pendidikan peserta, asal peserta
23
dan persyaratan lainnya yang diperlukan.
b. Persiapan Tenaga Instruktur dan Tenaga Pelatihan
Persiapan tenaga instruktur dan tenaga pelatihan meliputi
penelaahan kurikulum dan silabus, penetapan dan penugasan
kepada Instruktur dan tenaga pelatihan yang akan
menyelenggarakan pelatihan.
c. Persiapan Sarana Pelatihan
Kegiatan yang termasuk dalam persiapan sarana pelatihan
mencakup :
1) penyiapan program pelatihan;
2) penyiapan tempat pelatihan;
3) pembuatan jadwal pelatihan;
4) pengumpulan materi pelatihan;
5) penyusunan panduan praktek;
6) penyiapan peralatan dan bahan praktek;
7) penyiapan alat bantu pengajaran;
8) penyiapan alat tulis untuk pelatihan;
9) penyiapan akomodasi dan konsumsi;
10) penyiapan tempat praktek; dan
11) penyiapan dokumentasi.
B. Pelaksanaan
Setelah semua tahapan persiapan sudah dilakukan, maka langkah

berikutnya adalah pelaksanaan pelatihan. LPKS/BLKLN/yayasan/
organisasi yang bergerak dibidang pengembangan sumber daya manusia
wajib melaksanakan pelatihan sendiri, sehingga tidak diperbolehkan
mensub-kontrakkan/mengalihkan kepada pihak lain.
Tahapan pelaksanaan pelatihan antara lain meliputi:

1. Pembukaan dan pengarahan;
2. Proses pembelajaran baik teori maupun praktek di kelas atau di
workshop sesuai jadwal yang sudah direncanakan;
3. Pelaksanaan evalusi atau penilaian terhadap capaian kompetensi
peserta;
24
4. Penyelesaian administrasi pelatihan;
5. Penutupan dan pemberian sertifikat.
Dalam menyelenggarakan kegiatan pelatihan di LPKS/BLKLN/yayasan/

organisasi kemasyarakatan yang bergerak di bidang pengembangan SDM
harus mengacu pada Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi
Nomor 8 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan
Berbasis Kompetensi. Penyelenggara harus mendokumentasikan seluruh
tahapan pelaksanaan pelatihan, baik berupa gambar (foto) atau video.
25
BAB VI
MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN
Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk menjamin penyaluran bantuan

program pelatihan dimanfaatkan dengan tepat sasaran, tepat jumlah, tepat
waktu, dan tepat guna. Selain itu monitoring dan evaluasi juga dimaksudkan
mendapatkan informasi serta mengetahui efektivitas pelaksanaan program
pelatihan di LPKS/BLKLN sejak persiapan sampai dengan selesainya
pelaksanaan kegiatan, sebagai bahan pengambilan kebijakan dalam penyaluran
bantuan pemerintah di masa yang akan datang.
A. Monitoring
Monitoring dilakukan dalam rangka pemantauan, pembinaan,
mengetahui perkembangan pelaksanaan kegiatan pelatihan, identifikasi
permasalahan serta antisipasi upaya pemecahannya selama kegiatan
pelatihan kerja sejak tahap persiapan, penyelenggaraan sampai dengan
berakhirnya pelaksanaan kegiatan. Kegiatan monitoring dilakukan oleh
BLK UPTP Pembina dan/atau Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi
dan Pelatihan Kerja untuk memastikan pelaksanaan kegiatan bantuan
program pelatihan dapat dilaksanakan sesuai dengan petunjuk teknis yang
telah ditentukan, transparan dan akuntabel.
B. Evaluasi
Evaluasi merupakan rangkaian kegiatan membandingkan realisasi
masukan (input), keluaran (output) dan hasil terhadap rencana yang telah
dibuat. Selain itu evaluasi bertujuan untuk menilai keberhasilan
pelaksanaan bantuan program pelatihan, efisiensi dan ketepatan
penggunaan anggaran serta kemajuan dan kendala yang dijumpai dalam
pelaksanaan kegiatan pelatihan. Evaluasi juga dimaksudkan untuk
melihat dari sisi manfaat bantuan program pelatihan terhadap masyarakat
dalam upaya untuk peningkatan kualitas SDM. Hasil evaluasi dapat juga
dapat dijadikan sebagai bahan pengambilan kebijakan dalam penyaluran
bantuan pemerintah di masa yang akan datang.
26
C. Pelaporan
Pelaporan merupakan salah satu bentuk pertanggungjawaban
pelaksanaan kegiatan Bantuan Program Pelatihan Lembaga Pelatihan
Kerja Swasta. Laporan terdiri atas laporan pertanggungjawaban keuangan
dan laporan teknis pelaksanaan kegiatan pelatihan (laporan fisik) yang
dilaksanakan di LPKS/BLKLN. Semua laporan dibuat rangkap 2 (dua) dan
disampaikan secara tertulis kepada PPK/KPA BLK UPTP Pembina dengan
melampirkan bukti-bukti yang sah.
1. Laporan Keuangan
Laporan keuangan merupakan dokumen pertanggungjawaban
penggunaan dana Bantuan Program Pelatihan LPKS. Dokumen
laporan Tahap I dibuat sebagai pertanggungjawaban penggunaan
dana yang telah dicairkan pada Tahap I dan merupakan salah satu
persyaratan untuk pencairan bantuan Tahap II. Sedangkan dokumen
laporan Tahap II merupakan pertanggungjwaban penggunaan dana
keseluruhan dana yang telah diterima.
Dokumen laporan keuangan meliputi:
1. Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan
Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (sebagaimana Lampiran III Format
8);
2. Rekap seluruh pengeluaran dan belanja dalam rangka
pelaksanaan pelatihan (sebagaimana Lampiran III Format 10);
3. Kuitansi bukti penerimaan uang tahap kesatu dan/atau kedua
yang telah ditandatangani oleh penerima bantuan dan PPK
(sebagaimana Lampiran III Format 7);.
4. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan yang ditandatangani oleh
penanggung jawab Penerima Bantuan dan PPK (sebagaimana
5. Semua bukti-bukti pengeluaran/penggunaan dana bantuan
(kuitansi asli dan bukti pemotongan pajak);
6. Bukti setor ke rekening Kas Negara dalam hal terdapat sisa
bantuan;
Sisa dana, jika disetor tahun berjalan (TA 2019) digunakan MAK
526312 (Belanja Barang untuk bantuan lainnya yang memiliki
karakteristik bantuan pemerintah) jika disetor pada tahun 2020
27
digunakan MAK 423952 (penerimaan kembali belanja barang tahun
anggaran yang lalu) dengan Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP)
sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN).
Catatan:
1. Dokumen Asli untuk Penerima Bantuan; dan
2. Salinan untuk BLK UPTP Pembina
2. Laporan Teknis (Fisik)

Laporan teknis berisikan tentang pelaksanaan kegiatan pelatihan
berbasis kompetensi di LPKS/BLKLN. Laporan teknis dibuat maskimal
14 (empat belas) hari setelah kegiatan pelatihan selesai. Laporan harus
dilampiri dokumen sebagai berikut:
a. Surat Keputusan Penyelenggaraan (sebagaimana Lampiran III
Format 13);
b. Program Pelatihan (sebagaimana Lampiran II Format 14);
c. Daftar nominatif peserta pelatihan (sebagaimana Lampiran III
Format 15);
d. Daftar Hadir Peserta Pelatihan (sebagaimana Lampiran III Format
16);
e. Daftar Hadir Instruktur (sebagaimana Lampiran III Format 17);
f. Jadwal Pelatihan (sebagaimana Lampiran II Format 18);
g. Daftar Jam Melatih Instruktur (sebagaimana Lampiran III Format
19);
h. Tanda Terima Perlengkapan Peserta (sebagaimana Lampiran III
Format 20);
i. Daftar Penggunaan Bahan Latihan (sebagaimana Lampiran III
Format 21);
j. Daftar Nilai Akhir (sebagaimana Lampiran III Format 22);
k. Tanda Terima Sertifikat Peserta (sebagaimana Lampiran III Format
23);
l. Fotocopy Sertifikat Pelatihan (sebagaimana Lampiran III Format 24);
m. Dokumentasi Penyelenggaraan (Foto/Video Pelaksanaan Kegiatan
Pelatihan.
28
BAB VII
PENUTUP
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Penyaluran Bantuan Program Pelatihan

Lembaga Pelatihan Kerja Swasta Tahun 2019 diharapkan dapat di
implementasikan oleh lembaga penerima bantuan dengan baik dan bertanggung
jawab. Oleh karena itu diharapkan kepada semua pihak terkait agar terlebih
dahulu mempelajari dan memahami isi Petunjuk Teknis ini sehingga kekeliruan
dan kesalahan prosedur dapat dihindari.
Petunjuk Teknis ini merupakan acuan bagi lembaga pemohon atau
lembaga penerima bantuan serta pihak terkait lainnya yang terlibat dalam
pelaksanaan bantuan.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa meridhoi segala ikhtiar kita dalam upaya
meningkatkan partisipasi masyarakat dalam program peningkatan kompetensi
dan daya saing tenaga kerja Indonesia melalui penyaluran Bantuan Program
Pelatihan LPKS.
Jakarta, 21 Januari 2019
Direktur Jenderal,
Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas
Bambang Satrio Lelono

NIP. 19620705 198803 1002
29
LAMPIRAN II
TENTANG
TAHUN ANGGARAN 2019
DAFTAR PEMBAGIAN WILAYAH
NO UPTP PEMBINA PROVINSI KABUPATEN/KOTA

KAB.TASIKMALAYA
KAB. SUMEDANG
KAB. GARUT
KAB. CIAMIS
KAB. SUBANG
KAB. KUNINGAN
KAB. INDRAMAYU
KAB. CIREBON
KAB. PURWAKARTA
KAB. BANDUNG
JAWA BARAT KAB. BANDUNG BARAT
KAB. CIANJUR
KAB. MAJALENGKA
KAB. PANGANDARAN
KAB. SUKABUMI
KOTA BANDUNG
1 BBPLK BANDUNG
KOTA SUKABUMI
KOTA. BANJAR
KOTA CIREBON
KOTA TASIKMALAYA
KOTA CIMAHI
KAB. CILACAP
PROVINSI JAWA KAB. BANJARNEGARA
TENGAH KAB. BANYUMAS
KAB. PURBALINGGA
KAB. BANGKA
KAB. BANGKA BARAT
PROVINSI KAB. BANGKA SELATAN
BANGKA KAB. BANGKA TENGAH
BELITUNG KAB. BELITUNG
KAB. BELITUNG TIMUR
KOTA PANGKAL PINANG
30
KAB. BOGOR
KAB. KARAWANG
PROVINSI JAWA KAB. BEKASI
BARAT KOTA BEKASI
KOTA DEPOK
KOTA BOGOR
KAB BENGKULU SELATAN
KAB BENGKULU TENGAH
KAB BENGKULU UTARA
KAB KAUR
PROVINSI KAB KEPAHIANG
BENGKULU KAB LEBONG
KAB MUKO-MUKO
KAB REJANG LEBONG
KAB SELUMA
KOTA BENGKULU
KAB TANAH LAUT
2 BBPLK BEKASI KAB KOTABARU
KAB BANJAR
KAB BARITO KUALA
KAB TAPIN
PROVINSI KAB HULU SUNGAI SELATAN
KALIMANTAN KAB HULU SUNGAI TENGAH
SELATAN KAB HULU SUNGAI UTARA
KAB TABALONG
KAB TANAH BUMBU
KAB BALANGAN
KOTA BANJARMASIN
KOTA BANJARBARU
KABUPATEN KEP. SERIBU
KOTA JAKARTA BARAT
PROVINSI DKI KOTA JAKARTA PUSAT
JAKARTA KOTA JAKARTA SELATAN
KOTA JAKARTA TIMUR
KOTA JAKARTA UTARA
KABUPATEN ASAHAN
KABUPATEN BATU BARA
KABUPATEN DAIRI
KABUPATEN DELI SERDANG
PROVINSI KABUPATEN HUMBANG
3 BBPLK MEDAN SUMATERA HASUNDUTAN
UTARA KABUPATEN KARO
KABUPATEN LABUHANBATU
SELATAN
31
UTARA
KABUPATEN LANGKAT
KABUPATEN MANDAILING NATAL
KABUPATEN NIAS
KABUPATEN NIAS BARAT
KABUPATEN NIAS SELATAN
KABUPATEN NIAS UTARA
KABUPATEN PADANG LAWAS
KABUPATEN PADANG LAWAS
UTARA
KABUPATEN PAKPAK BHARAT
KABUPATEN SAMOSIR
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
KABUPATEN SIMALUNGUN
KABUPATEN TAPANULI SELATAN
KABUPATEN TAPANULI TENGAH
KABUPATEN TAPANULI UTARA
KABUPATEN TOBA SAMOSIR
KOTA BINJAI
KOTA GUNUNGSITOLI
KOTA MEDAN
KOTA PADANG SIDIMPUAN
KOTA PEMATANG SIANTAR
KOTA SIBOLGA
KOTA TANJUNG BALAI
KOTA TEBING TINGGI
KABUPATEN BATANGHARI
KABUPATEN BUNGO
KABUPATEN KERINCI
KABUPATEN MERANGIN
KABUPATEN MUARO JAMBI
KABUPATEN SAROLANGUN
PROVINSI JAMBI KABUPATEN TANJUNG JABUNG
BARAT
KABUPATEN TANJUNG JABUNG
TIMUR
KABUPATEN TEBO
KOTA JAMBI
KOTA SUNGAI PENUH
KABUPATEN PANDEGELANG
KABUPATEN LEBAK
PROVINSI
4 BBPLK SERANG KABUPATEN TANGERANG
BANTEN
KABUPATEN SERANG
KOTA TANGERANG
32
KOTA CILEGON
KOTA SERANG
KOTA TANGERANG SELATAN
KABUPATEN LAMPUNG BARAT
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
KABUPATEN LAMPUNG UTARA
KABUPATEN MESUJI
KABUPATEN PASAWARAN
PROVINSI KABUPATEN PRINGSEWU
LAMPUNG KABUPATEN TANGGAMUS
KABUPATEN TULANG BANWANG
KABUPATEN TULANG BAWANG
BARAT
KABUPATEN WAY KANAN
KABUPATEN PESISIR BARAT
KOTA BANDAR LAMPUNG
KOTA METRO
KABUPATEN OGAN KOMERING
ULU
ILIR
KABUPATEN MUARA ENIM
KABUPATEN LAHAT
KABUPATEN MUSI RAWAS
KABUPATEN MUSI BANYUASIN
KABUPATEN BANYUASIN
PROVINSI ULU TIMUR
SUMATERA KABUPATEN OGAN KOMERING
SELATAN ULU SELATAN
KABUPATEN OGAN ILIR
KABUPATEN EMPAT LAWANG
KABUPATEN PENUKAL ABAB
LEMATANG ILIR
KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
KOTA PALEMBANG
KOTA PAGAR ALAM
KOTA LUBUK LINGGAU
KOTA PRABUMULIH
KABUPATEN BENGKAYANG
PROVINSI KABUPATEN KAPUAS HULU
KALIMANTAN KABUPATEN KAYONG UTARA
BARAT KABUPATEN KETAPANG
KABUPATEN KUBU RAYA
33
KABUPATEN LANDAK
KABUPATEN MELAWI
KABUPATEN MEMPAWAH
KABUPATEN SAMBAS
KABUPATEN SANGGAU
KABUPATEN SEKADAU
KABUPATEN SINTANG
KOTA PONTIANAK
KOTA SINGKAWANG
KABUPATEN BATANG
KABUPATEN BLORA
KABUPATEN BREBES
KABUPATEN DEMAK
KABUPATEN GROBOGAN
KABUPATEN JEPARA
KABUPATEN KENDAL
KABUPATEN KUDUS
KABUPATEN PATI
KABUPATEN PEKALONGAN
KABUPATEN PEMALANG
KABUPATEN REMBANG
KABUPATEN SEMARANG
KABUPATEN TEGAL
KOTA PEKALONGAN
KOTA SALATIGA
KOTA SEMARANG
KOTA TEGAL
5 BBPLK SEMARANG
KABUPATEN BANGKALAN
KABUPATEN BANYUWANGI
KABUPATEN BLITAR
KABUPATEN BOJONEGORO
KABUPATEN BONDOWOSO
KABUPATEN GRESIK
KABUPATEN JEMBER
KABUPATEN JOMBANG
PROVINSI JAWA KABUPATEN LAMONGAN
TIMUR KABUPATEN LUMAJANG
KABUPATEN MALANG
KABUPATEN MOJOKERTO
KABUPATEN PAMEKASAN
KABUPATEN PASURUAN
KABUPATEN PROBOLINGGO
KABUPATEN SAMPANG
KABUPATEN SIDOARJO
34
KABUPATEN SITUBONDO
KABUPATEN SUMENEP
KABUPATEN TRENGGALEK
KABUPATEN TUBAN
KOTA BATU
KOTA BLITAR
KOTA KEDIRI
KOTA MALANG
KOTA MOJOKERTO
KOTA PASURUAN
KOTA PROBOLINGGO
KOTA SURABAYA
KABUPATEN BOYOLALI
KABUPATEN KARANGANYAR
KABUPATEN KLATEN
KABUPATEN KEBUMEN
KABUPATEN PURWOREJO
KABUPATEN MAGELANG
PROVINSI JAWA KABUPATEN TEMANGGUNG
TENGAH KABUPATEN WONOSOBO
KABUPATEN SRAGEN
KABUPATEN SUKOHARJO
KABUPATEN WONOGIRI
KOTA SURAKARTA
KOTA MAGELANG
6 BLK SURAKARTA KABUPATEN PONOROGO
KABUPATEN PACITAN
KABUPATEN KEDIRI
KABUPATEN NGANJUK
PROVINSI JAWA
TIMUR KABUPATEN TULUNGAGUNG
KABUPATEN MADIUN
KABUPATEN MAGETAN
KABUPATEN NGAWI
KOTA MADIUN
KABUPATEN BANTUL
KABUPATEN GUNUNGKIDUL
PROVINSI D.I
KABUPATEN KULON PROGO
YOGYAKARTA
KABUPATEN SLEMAN
KOTA YOGYAKARTA
KABUPATEN BANTAENG
KABUPATEN BARRU
PROVINSI
7 BLK MAKASSAR SULAWESI KABUPATEN BONE
SELATAN KABUPATEN BULUKUMBA
KABUPATEN ENREKANG
35
KABUPATEN GOA
KABUPATEN JENEPONTO
KABUPATEN KEPULAUAN
SELAYAR
KABUPATEN LUWU
KABUPATEN LUWU TIMUR
KABUPATEN LUWU UTARA
KABUPATEN MAROS
KABUPATEN PANGKAJENE DAN
KEPULAUAN
KABUPATEN PINRANG
KABUPATEN SIDENRENG
RAPPANG
KABUPATEN SINJAI
KABUPATEN SOPPENG
KABUPATEN TAKALAR
KABUPATEN TANA TORAJA
KABUPATEN TORAJA UTARA
KABUPATEN WAJO
KOTA MAKASSAR
KOTA PALOPO
KOTA PAREPARE
KABUPATEN BANGGAI
KABUPATEN BANGGAI
KABUPATEN BANGGAI LAUT
KABUPATEN BUOL
KABUPATEN DONGGALA
PROVINSI KABUPATEN MOROWALI
SULAWESI KABUPATEN MOROWALI UTARA
TENGAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
KABUPATEN POSO
KABUPATEN SIGI
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
KABUPATEN TOLI-TOLI
KOTA PALU
KABUPATEN MAJENE
KABUPATEN MAMASA
PROVINSI KABUPATEN MAMUJU
SULAWESI BARAT KABUPATEN MAMUJU TENGAH
KABUPATEN MAMUJU UTARA
KABUPATEN POLEWALI MANDAR
KABUPATEN BOALEMO
KABUPATEN BONE BOLANGO
PROVINSI
GORONTALO KABUPATEN GORONTALO
KABUPATEN GORONTALO UTARA
36
KABUPATEN POHUWATO
KOTA GORONTALO
KABUPATEN ACEH BARAT
KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
KABUPATEN ACEH BESAR
KABUPATEN ACEH JAYA
KABUPATEN ACEH SELATAN
KABUPATEN ACEH SINGKIL
KABUPATEN ACEH TAMIANG
KABUPATEN ACEH TENGAH
KABUPATEN ACEH TENGGARA
KABUPATEN ACEH TIMUR
KABUPATEN ACEH UTARA
PROVINSI BANDA KABUPATEN BENER MERIAH
8 BLK BANDA ACEH
ACEH KABUPATEN BIREUEN
KABUPATEN GAYO LUES
KABUPATEN NAGAN RAYA
KABUPATEN PIDIE
KABUPATEN PIDIE
KABUPATEN SIMEULUE
KOTA BANDA ACEH
KOTA LANGSA.
KOTA LHOKSEUMAWE
KOTA SABANG
KOTA SUBULUSSALAM
KABUPATEN AGAM
KABUPATEN DHARMASRAYA
KABUPATEN KEPULAUAN
MENTAWAI
KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
KABUPATEN PADANG PARIAMAN
KABUPATEN PASAMAN
KABUPATEN PASAMAN BARAT
KABUPATEN PESISIR SELATAN
PROVINSI KABUPATEN SIJUNJUNG
9 BLK PADANG SUMATERA
BARAT KABUPATEN SOLOK
KABUPATEN SOLOK SELATAN
KABUPATEN TANAH DATAR
KOTA BUKITTINGGI
KOTA PADANG
KOTA PADANGPANJANG
KOTA PARIAMAN
KOTA PAYAKUMBUH
KOTA SAWAHLUNTO
37
KOTA SOLOK
KABUPATEN BENGKALIS
KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KABUPATEN INDRAGIRI HULU
KABUPATEN KAMPAR
KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
KABUPATEN PELALAWAN
PROVINSI RIAU
KABUPATEN ROKAN HILIR
KABUPATEN ROKAN HULU
KABUPATEN SIAK
KABUPATEN KEP. MERANTI
KOTA DUMAI
KOTA PEKANBARU
KABUPATEN BINTAN
KABUPATEN KARIMUN
KABUPATEN KEPULAUAN
PROVINSI ANAMBAS
KEPULAUAN RIAU KABUPATEN LINGGA
KABUPATEN NATUNA
KOTA BATAM
KOTA TANJUNG PINANG
KABUPATEN BOMBANA
KABUPATEN BUTON
KABUPATEN BUTON SELATAN
KABUPATEN BUTON TENGAH
KABUPATEN BUTON UTARA
KABUPATEN KOLAKA
KABUPATEN KOLAKA TIMUR
KABUPATEN KOLAKA UTARA
PROVINSI KABUPATEN KONAWE
10 BLK KENDARI SULAWESI KABUPATEN KONAWE
TENGGARA KEPULAUAN
KABUPATEN KONAWE SELATAN
KABUPATEN KONAWE UTARA
KABUPATEN MUNA
KABUPATEN MUNA BARAT
KABUPATEN WAKATOBI
KOTABAU-BAU
KOTA KENDARI
KABUPATEN BERAU
KABUPATEN KUTAI BARAT
PROVINSI KABUPATEN KUTAI
11 BLK SAMARINDA KALIMANTAN KARTANEGARA
TIMUR KABUPATEN KUTAI TIMUR
KABUPATEN MAHAKAM ULU
38
KABUPATEN PASER
KABUPATEN PENAJAM PASER
UTARA
KOTA BALIKPAPAN
KOTA BONTANG
KOTA SAMARINDA
KABUPATEN BARITO SELATAN
KABUPATEN BARITO TIMUR
KABUPATEN BARITO UTARA
KABUPATEN GUNUNG MAS
KABUPATEN KAPUAS
KABUPATEN KATINGAN
KABUPATEN KOTAWARINGIN
PROVINSI BARAT
KALIMANTAN KABUPATEN KOTAWARINGIN
TENGAH TIMUR
KABUPATEN LAMANDAU
KABUPATEN MURUNG RAYA
KABUPATEN PULANG PISAU
KABUPATEN SUKAMARA
KABUPATEN SERUYAN
KOTA PALANGKA RAYA
KABUPATEN BULUNGAN
PROVINSI KABUPATEN MALINAU
KALIMANTAN KABUPATEN NUNUKAN
UTARA KABUPATEN TANA TIDUNG
KOTA TARAKAN
KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW
KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW SELATAN
KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW TIMUR
KABUPATEN BOLAANG
MONGONDOW UTARA
KABUPATEN KEPULAUAN
SANGIHE
PROVINSI KABUPATEN KEPULAUAN SIAU
12 BLK TERNATE
SULAWESI UTARA TAGULANDANG BIARO
KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD
KABUPATEN MINAHASA
KABUPATEN MINAHASA SELATAN
KABUPATEN MINAHASA
TENGGARA
KABUPATEN MINAHASA UTARA
KOTA BITUNG
KOTA KOTAMOBAGU
39
KOTA MANADO
KOTA TOMOHON
KABUPATEN HALMAHERA BARAT
KABUPATEN HALMAHERA
TENGAH
KABUPATEN HALMAHERA UTARA
KABUPATEN HALMAHERA
PROVINSI SELATAN
MALUKU UTARA KABUPATEN KEPULAUAN SULA
KABUPATEN HALMAHERA TIMUR
KABUPATEN PULAU MOROTAI
KABUPATEN PULAU TALIABU
KOTA TERNATE
KOTA TIDORE KEPULAUAN
KABUPATEN ASMAT
KABUPATEN BIAK NUMFOR
KABUPATEN BOVEN DIGOEL
KABUPATEN DEIYAI
KABUPATEN DOGIYAI
KABUPATEN INTAN JAYA
KABUPATEN JAYAPURA
KABUPATEN JAYAWIJAYA
KABUPATEN KEEROM
KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN
KABUPATEN LANNY JAYA
KABUPATEN MAMBERAMO RAYA
KABUPATEN MAMBERAMO
TENGAH
KABUPATEN MAPPI
13 BLK SORONG PROVINSI PAPUA KABUPATEN MERAUKE
KABUPATEN MIMIKA
KABUPATEN NABIRE
KABUPATEN NDUGA
KABUPATEN PANIAI
KABUPATEN PEGUNUNGAN
BINTANG
KABUPATEN PUNCAK
KABUPATEN PUNCAK JAYA
KABUPATEN SARMI
KABUPATEN SUPIORI
KABUPATEN TOLIKARA
KABUPATEN WAROPEN
KABUPATEN YAHUKIMO
KABUPATEN YALIMO
KOTA JAYAPURA
40
KABUPATEN FAKFAK
KABUPATEN KAIMANA
KABUPATEN MANOKWARI
KABUPATEN MANOKWARI
SELATAN
KABUPATEN MAYBRAT
KABUPATEN PEGUNUNGAN
PROVINSI PAPUA ARFAK
BARAT KABUPATEN RAJA AMPAT
KABUPATEN SORONG
KABUPATEN SORONG SELATAN
KABUPATEN TAMBRAUW
KABUPATEN TELUK BINTUNI
KABUPATEN TELUK WONDAMA
KOTA SORONG
KABUPATEN BURU
KABUPATEN BURU SELATAN
KABUPATEN KEPULAUAN ARU
KABUPATEN MALUKU BARAT
DAYA
KABUPATEN MALUKU TENGAH
PROVINSI KABUPATEN MALUKU TENGGARA
14 BLK AMBON MALUKU KABUPATEN MALUKU TENGGARA
BARAT
KABUPATEN SERAM BAGIAN
BARAT
KABUPATEN SERAM BAGIAN
TIMUR
KOTA AMBON
KOTA TUAL
KABUPATEN BIMA
KABUPATEN DOMPU
KABUPATEN LOMBOK BARAT
KABUPATEN LOMBOK TENGAH
PROVINSI NUSA KABUPATEN LOMBOK TIMUR
TENGGARA KABUPATEN LOMBOK UTARA
BARAT KABUPATEN SUMBAWA
KABUPATEN SUMBAWA BARAT
BLK LOMBOK
15 KOTA BIMA
TIMUR
KOTA MATARAM
KABUPATEN ALOR
KABUPATEN BELU
PROVINSI NUSA KABUPATEN ENDE
TENGGARA KABUPATEN FLORES TIMUR
TIMUR KABUPATEN KUPANG
KABUPATEN LEMBATA
41
KABUPATEN MALAKA
KABUPATEN MANGGARAI
KABUPATEN MANGGARAI BARAT
KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
KABUPATEN NGADA
KABUPATEN NAGEKEO
KABUPATEN ROTE NDAO
KABUPATEN SABU RAIJUA
KABUPATEN SIKKA
KABUPATEN SUMBA BARAT
KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA
KABUPATEN SUMBA TENGAH
KABUPATEN SUMBA TIMUR
KABUPATEN TIMOR TENGAH
SELATAN
KABUPATEN TIMOR TENGAH
UTARA
KOTA KUPANG
KABUPATEN BADUNG
KABUPATEN BANGLI
KABUPATEN BULELENG
KABUPATEN GIANYAR
PROVINSI BALI KABUPATEN JEMBRANA
KABUPATEN KARANGASEM
KABUPATEN KLUNGKUNG
KABUPATEN TABANAN
KOTA DENPASAR
42
LAMPIRAN III
TENTANG
TAHUN ANGGARAN 2019
DAFTAR LAMPIRAN III
Format 1 : Sistematika Proposal Permohonan Bantuan Program

Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS)
Format 2 : Surat Pemberitahuan Penerima Bantuan
Format 3 Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan
:
Bantuan Program Pelatihan
Format 4 : Surat Perjanjian Kerja Sama
Format 5 : Rencana Pengeluaran Dana Bantuan
Format 6 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja
Format 7 : Contoh Kuitansi
Format 8 : Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan
Format 9 Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program
:
Pelatihan
Format 10 : Berita Acara Serah Terima Pekerjaan
Format 11 : Kerangka Laporan Teknis
Format 12 : Contoh SK Penyelenggaraan Pelatihan
Format 13 : Contoh SK Penutupan Pelatihan
Format 14 : Contoh Program Pelatihan
Format 15 : Contoh Daftar Hadir Peserta
Format 16 : Contoh Daftar Hadir Instruktur
Format 17 : Contoh Jadwal Pelatihan
Format 18 : Contoh Daftar Jam Melatih Instruktur
Format 19 : Contoh Formulir Tanda Terima Perlengkapan Peserta
Format 20 : Contoh Formulir Tanda Terima Konsumsi Peserta
Format 21 Contoh Daftar Penggunaan Bahan Latihan
Format 22 : Contoh Formulir Daftar Nilai Akhir
Format 23 : Contoh Formulir Tanda Terima Sertifikat
Format 24 : Contoh Rencana Pelaksanaan Pelatihan
Format 25 : Contoh Sertifikat Pelatihan
Format 26 : Contoh SSPS
43
Format 1
FORMAT SISTEMATIKA PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN LEMBAGA
PELATIHAN KERJA SWASTA (LPKS)
KOP LEMBAGA PENGUSUL

( ALAMAT LENGKAP )
PROPOSAL BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

Bab I Pendahuluan
A. Latar Belakang
B. Maksud dan Tujuan
C. Sasaran
Bab II Profil Lembaga Pemohon

A. Nama lembaga
B. Struktur organisasi
C. Sarana dan prasarana
D. Instruktur dan tenaga pelatihan
E. Kerjasama kemitraan dengan industri/lembaga penempatan
F. Kegiatan pelatihan yang telah dilaksanakan
Bab III Rencana Penyelenggaraan Pelatihan Kerja

A. Tujuan pelatihan
B. Program pelatihan dan kurikulum
C. Daftar calon peserta
D. Daftar rencana pelaksanaan kegiatan
E. Jadwal pelatihan
Bab IV Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB)
Bab V Penutup
44
Lampiran Proposal:
1. Surat permohonan yang ditujukan kepada Direktur Jenderal Pembinaan
Pelatihan dan Produktivitas Up. Kepala BLK UPTP Pembina;
2. Fotokopi surat izin atau surat keterangan menyelenggarakan pelatihan
kerja dari Dinas yang membidangi urusan ketenagakerjaan atau kantor
pelayanan ijin terpadu di kabupaten/kota yang masih berlaku;
3. Fotokopi Kartu NPWP atas nama lembaga pemohon;
4. Fotokopi rekening koran atas nama lembaga pemohon;
5. Fotokopi Surat Keterangan Domisili lembaga pemohon dari kepala desa/
kelurahan setempat yang masih berlaku;
6. Fotokopi akte notaris tentang pendirian lembaga/yayasan/organisasi
kemasyarakatan;
7. Biodata Pimpinan Lembaga disertai Fotokopi KTP;
8. Fotokopi Akreditasi dari LA-LPK;
9. Fotokopi Vocational Idenfication Number (VIN) atau nomor induk lembaga
pelatihan kerja. Untuk panduan pendaftaran VIN bisa diakses melalui
website http//binalattas.kemnaker.go.id.; dan
10. Rencana Pasca Pelatihan
45
Contoh Halaman Muka/Cover Depan Proposal Bantuan Progam
Pelatihan
LOGO
LEMBAGA
PEMOHON
a. Nama Pelatihan : ...........................................

b. Nama Lembaga : ...........................................
c. Nomor VIN : ...........................................
d. Nama Pimpinan Lembaga : ...........................................
e. Alamat Lembaga : ...........................................
- Kabupaten/ Kota : ...........................................
- Provinsi : ...........................................
- Telp dan No fax : ...........................................
- Alamat email : ...........................................
46
Format 2
SURAT PEMBERITAHUAN PENERIMA BANTUAN
KOP BLK UPTP PEMBINA
Januari 2019
Nomor :
Lampiran : -
Hal : Pemberitahuan Lembaga Penerima
Bantuan Program Pelatihan Tahun 2018
Kepada :
Pimpinan lembaga / Yayasan / .............................................
Jln. ..............................................................
Di –
...........................................................
Berdasarkan Keputusan ____________ Nomor KEP……/..../, tanggal …..

…….. 2019 tentang Penetapan Lembaga Penerima Bantuan Program Lembaga
Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) tahun 2019, dengan ini disampaikan bahwa
lembaga Saudara telah memenuhi syarat administrasi dan teknis, dan
ditetapkan sebagai lembaga penerima bantuan program pelatihan .
Sesuai Petunjuk Teknis bantuan program pelatihan, penerima bantuan
segera melaksanakan kegiatan dan kelengkapan administrasi sebagai berikut:
1. Menyampaikan Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan
bermeterai 6.000;
2. Menandatangani Perjanjian Kerja Sama (PKS), bermeterai Rp 6.000;
3. Melaksanakan pelatihan sesuai dengan proposal yang diajukan dan
petunjuk teknis;
4. Melapor kepada dinas yang menangani ketenagakerjaan di dinas
kabupaten/kota;
5. Menyusun laporan penyelenggaraan pelatihan dan pertanggungjawaban
keuangan setelah selesai penyelenggaraan pelatihan.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan atas kerjasama yang baik,

kami ucapkan terima kasih;
Kepala BLK ……..
……………………………..
Tembusan;
1. Dirjen Binalattas
2. Kepala dinas yang membidangi ketenagakerjaan di kota/kabupaten
47
Format 3
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN
KOP LEMBAGA
( ALAMAT LENGKAP )
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :________________________________________________________
Jabatan : Pimpinan (nama lembaga)___________________________
Alamat :________________________________________________________
________________________________________________________
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup

menggunakan bantuan operasional sesuai rencana penggunaan dana yang
disetujui dan menyusun laporan pertanggungjawaban Bantuan Program
Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahun Anggaran 2019 sesuai
dengan Petunjuk Teknis yang ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pembinaan
Pelatihan dan Produktivitas dan ketentuan yang berlaku lainnya.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
_________,_____________2019
Mengetahui
Pimpinan __________
(nama lembaga)
--ttd--
Stempel
Materai Rp.6000,-
(Nama Lengkap dan 48

J
Format 4
SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA
PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
_____________________ (1)
DENGAN
_____________________ (2)
NOMOR : _____________________ (3)
NOMOR : _____________________ (4)
TENTANG
PELAKSANAAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
TAHUN ANGGARAN 2019
Pada hari ini, _____ (5) tanggal _____ (6) bulan _____ (7) tahun Dua ribu
sembilan belas, kami yang bertandatangan di bawah ini :
1. Nama : ________________ (8)
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
yang bertindak untuk dan atas nama ________________ (9), berkedudukan
di ________________ (10), yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama : ________________ (11)

Jabatan : ________________ (12)
Selaku Penanggung Jawab lembaga penerima bantuan Program Pelatihan
LPKS yang bertindak untuk dan atas nama ________________ (13) yang
berkedudukan di ________________ (14), yang selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Dengan ini PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut PARA
PIHAK sepakat untuk mengadakan Perjanjian Kerja Sama dalam rangka
pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019 dengan
ketentuan sebagai berikut:
49
Pasal 1
DASAR
(1) Perjanjian Kerja Sama ini dilaksanakan sebagai tindak lanjut dari
ditetapkannya Keputusan KPA ________________ (15) Nomor ___________ (16)
Tahun 2019 tentang Penetapan Penerima Bantuan Program Pelatihan LPKS
Tahun Anggaran 2019.
(2) Pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama ini tunduk pada Keputusan Direktur
Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Nomor Kep. _______
(17)/LATTAS/I/2019 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan
Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahun 2019, beserta peraturan
perundang-undangan lainnya yang berlaku.
(3) Perjanjian Kerja Sama ini ditandatangani oleh PARA PIHAK tanpa ada
unsur paksaan.
Pasal 2
HAK DAN KEWAJIBAN
(1) Hak dan kewajiban PIHAK KESATU meliputi:
a. berhak membuat ketentuan penggunaan bantuan untuk pelaksanaan
kegiatan Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019
serta menyampaikannya kepada PIHAK KEDUA;
b. berhak menerima laporan penggunaan Bantuan Program Pelatihan
LPKS Tahun Anggaran 2019 dari PIHAK KEDUA;
c. berhak melakukan monitoring dan evaluasi terhadap kegiatan
penggunaan Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019
yang dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA;
d. berhak menolak atau mengembalikan laporan penggunaan Bantuan
Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019 kepada PIHAK KEDUA
apabila ternyata kegiatan bantuan tersebut tidak sesuai dengan
standar minimal pelaporan yang telah ditentukan;
e. berhak menghentikan bantuan jika penerima bantuan tidak
melaksanakan sesuai dengan petunjuk teknis penggunaan Bantuan
Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019;
f. wajib membayar nilai bantuan yang telah ditetapkan apabila PIHAK
KEDUA telah memenuhi semua persyaratan pencairan;
g. wajib mentaati semua ketentuan yang berlaku dalam Keputusan
Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas tentang
Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja
Swasta (LPKS) Tahun 2019.
50
(2) Hak dan kewajiban PIHAK KEDUA meliputi:
a. berhak menerima bantuan sesuai dengan Keputusan Kuasa Pengguna
Anggaran yang telah ditetapkan.
b. wajib mengelola Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun 2019 yang
diterima dari PIHAK KESATU secara efisien, efektif, dan akuntabel
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
c. wajib melaksanakan kegiatan Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun
2019 sesuai dengan Petunjuk Teknis;
d. wajib melaporkan hasil kegiatan kepada PIHAK KESATU paling lambat
5 (lima) hari setelah pekerjaan selesai dilaksanakan.
Pasal 3
NILAI BANTUAN
(1) Nilai Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019 sebesar Rp.
50.000.000 (lima puluh juta rupiah).
(2) Nilai Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019
sebagaimana tercantum pada ayat (1) sesuai dengan Daftar Isian
Pelaksanaan Anggaran (DIPA) ________________ (18).
Pasal 4
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN
(1) Pekerjaan Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019
dilaksanakan dalam jangka waktu sesuai program pelatihan yang telah
ditetapkan.
(2) Masa pelaksanaan pekerjaan dihitung sejak tanggal Perjanjian Kerja Sama
ditetapkan.
Pasal 5
TATA CARA DAN SYARAT PENCAIRAN
(1) Pencairan bantuan dilakukan secara langsung dari rekening kas negara ke
rekening PIHAK KEDUA melalui mekanisme Pembayaran Langsung (LS).
(2) Mekanisme pencairan anggaran bantuan kepada PIHAK KEDUA dilakukan
dengan 2 (dua) tahap.
(3) PIHAK KESATU akan mencairkan bantuan tahap pertama sebesar 70% dari
keseluruhan anggaran dengan ketentuan sebagai berikut:
a. telah ditandatanganinya Perjanjian Kerja Sama ini oleh PARA PIHAK;
b. rincian Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB) yang
ditandatangani oleh PIHAK KEDUA dan disetujui oleh PIHAK KESATU;
c. jadwal pelaksanaan pekerjaan;
51
d. surat kesanggupan penerima bantuan menggunakan bantuan
program pelatihan LPKS sesuai rencana yang telah disepakati;
e. surat pernyataan kesanggupan penerima Bantuan Program Pelatihan
LPKS Tahun Anggaran 2019 untuk menyetorkan sisa dana yang tidak
digunakan ke Kas Negara melalui ______________ (19).
(4) PIHAK KESATU akan mencairkan bantuan tahap kedua sebesar 30% dari
keseluruhan anggaran dengan ketentuan sebagai berikut:
a. PIHAK KEDUA telah mempergunakan bantuan sekurang-kurangnya
80% dari nilai bantuan tahap pertama;
b. PIHAK KEDUA menyampaikan laporan pertanggungjawaban
penggunaan bantuan tahap pertama;
c. PIHAK KEDUA menyusun dokumen sebagaimana dokumen yang
diperlukan untuk pencairan tahap pertama.
Pasal 6
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN
(1) PIHAK KEDUA siap dan sanggup melaksanakan Bantuan Program
Pelatihan LPKS Tahun Anggaran 2019 sesuai Surat Keputusan Kuasa
Pengguna Anggaran ________________ (20);
(2) PIHAK KEDUA melaksanakan Bantuan Program Pelatihan LPKS Tahun
Anggaran 2019 sesuai Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan
Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahun 2019.
Pasal 7
SISA DANA BANTUAN
(1) PIHAK KEDUA siap dan sanggup menyetorkan sisa dana bantuan ke kas
negara jika sudah tidak digunakan melalui ________________ (21);
(2) Jika disetor tahun berjalan digunakan MAK 526312 (Belanja Barang untuk
bantuan lainnya yang memiliki karakteristik bantuan pemerintah) dengan
Surat Setoran Pengembalian Belanja (SSPB), jika disetor pada tahun
2020 digunakan MAK 423952 (penerimaan kembali belanja barang tahun
anggaran yang lalu) dengan Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP)
sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN)
Pasal 8
PERSELISIHAN
Dalam hal terjadi perselisihan antara PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA, maka
PIHAK KESATU dapat meminta Inspektorat Jenderal Kementerian
Ketenagakerjaan dan/atau Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan
untuk dilakukan penyelesaian perselisihan.
52
Pasal 9
SANKSI
(1) Jika terindikasi kesalahan administratif maka akan dilaporkan Kepada
Inspektorat Jenderal Kementerian Ketenagakerjaan untuk dilakukan Audit
Dengan Tujuan Tertentu.
(2) Jika pelanggarannya bersifat indikasi tindak pidana dan/atau perdata,
penerima bantuan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
(3) Jika pelanggarannya bersifat administratif maka penerima bantuan
dikenakan sanksi berupa tidak akan mendapatkan program bantuan sejenis
sampai batas waktu yang tidak ditentukan oleh Dirjen Pembinaan Pelatihan
dan Produktivitas Kementerian Ketenagakerjaan;
(4) PIHAK KEDUA siap menggembalikan dana bantuan jika tidak dapat
mempertanggungjawabkan sesuai dengan Petunjuk Teknis.
Pasal 10
LAPORAN
(1) PIHAK KEDUA siap dan sanggup memberikan laporan penggunaan dana
berdasarkan rencana penggunaan dana yang disetujui kepada PIHAK
KESATU.
(2) PIHAK KEDUA siap dan sanggup membuat laporan pertanggungjawaban
kepada PIHAK KESATU setelah pekerjaan selesai.
Pasal 11
FORCE MAJEURE
(1) PARA PIHAK dibebaskan dari tanggung jawab atas keterlambatan atau
kegagalan dalam memenuhi kewajiban yang tercantum dalam perjanjian
ini, yang disebabkan atau diakibatkan oleh kejadian di luar kekuasaan
PARA PIHAK yang digolongkan sebagai force majeure.
(2) Peristiwa yang dapat digolongkan force majeure sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) antara lain:
a. adanya bencana alam seperti gempa bumi, topan, banjir atau hujan
terus menerus, wabah penyakit, adanya perang, peledakan, sabotase,
revolusi, pemberontakan, huru-hara;
b. adanya tindakan pemerintahan dalam bidang ekonomi dan moneter
yang secara nyata berpengaruh terhadap pelaksanaan perjanjian ini.
(3) Keadaan force majeure sebagaimana dimaksud pada ayat (2) perjanjian ini
tidak menghapuskan atau mengakhiri perjanjian ini. Setelah keadaan force
majeure berakhir dan kondisi fasilitas penunjang kegiatan masih dapat
53
dipergunakan, PARA PIHAK akan melanjutkan kerjasama sesuai dengan
ketentuan yang diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini.
(4) Apabila terjadi force majeure maka salah satu pihak yang lebih dahulu
mengetahui wajib memberitahukan kepada pihak lainnya selambat-
lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari setelah terjadinya force
majeure.
Pasal 12
KETENTUAN LAIN-LAIN
(1) Perubahan pada Perjanjian Kerja Sama ini hanya dapat dibuat setelah
melalui konsultansi dan mendapat persetujuan secara tertulis dari PARA
PIHAK dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian Kerja
Sama ini sesuai dengan petunjuk teknis.
(2) Perjanjian Kerja Sama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli bermaterai
cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum tetap.
(3) Perjanjian Kerja Sama ini berlaku terhitung sejak ditandatangani oleh
PARA PIHAK.
PIHAK KESATU, PIHAK KEDUA,

Pejabat Pembuat Komitmen
________________ (22) ________________ (25)
--ttd-- --ttd—
Stempel
Materai 6.000
________________ (23) ________________ (26)
________________ (24) ________________ (27)
MENGETAHUI,
Kuasa Pengguna Anggaran
________________ (28)
--ttd--
Stempel
________________ (29)
________________ (30)
54
PETUNJUK PENGISIAN
PERJANJIAN KERJA SAMA
NO URAIAN ISIAN
(1) Diisi dengan nama BLK UPTP Pembina
(2) Diisi dengan nama LPKS
(3) Diisi dengan nomor surat perjanjian kerja sama BLK UPTP Pembina
(4) Diisi dengan nomor surat perjanjian kerja sama LPKS
(5) Diisi dengan nama hari perjanjian kerja sama
(6) Diisi dengan tanggal perjanjian kerja sama
(7) Diisi dengan bulan perjanjian kerja sama
(8) Diisi dengan nama PPK
(10) Diisi dengan alamat BLK UPTP Pembina
(11) Diisi dengan nama pimpinan LPKS
(12) Diisi dengan nama jabatan pimpinan LPKS
(14) Diisi dengan alamat LPKS
(16) Diisi dengan nomor SK KPA tentang penetapan penerima bantuan
(17) Diisi dengan nomor SK Dirjen Binalattas tentang petunjuk teknis
bantuan program pelatihan LPKS
(23) Diisi dengan nama pejabat PPK
(24) Diisi Nomor Induk Pegawai pejabat PPK
(26) Diisi dengan nama pimpinan
(27) Diisi dengan nama jabatan pimpinan LPKS
(29) Diisi dengan nama pejabat KPA BLK UPTP Pembina
(30) Diisi Nomor Induk Pegawai pejabat KPA BLK UPTP Pembina
55
Format 5
CONTOH RENCANA PENGGUNAAN DANA BANTUAN (RPDB)
TAHAP I/II
KOP LEMBAGA
( ALAMAT LENGKAP )
RENCANA PENGGUNAAN DANA BANTUAN (RPDB)

TAHAP I/II
NO. KOMPONEN VOLUME JUMLAH
1. Pendukung Pelatihan, antara lain :
a. Alat Tulis Kantor (ATK)

b. Konsumsi rapat atau seleksi peserta
c. Koordinasi dengan instansi pembina
d. Penggandaan dan pengiriman laporan
e. Honorarium panitia pelaksana
f. Honorarium tim rekrutmen
g. Dokumentasi
h. Pembuatan spanduk
2. Pelatihan, antara lain:
a. Penggandaan modul pelatihan

b. Bahan pelatihan
c. Perlengkapan peserta (buku, ballpoint,

pakaian kerja, safety shoes)
d. Honor Instruktur/narasumber
e. Sertifikat pelatihan
f. Bantuan transpor peserta
g. Konsumsi peserta pelatihan
h. Konsumsi pembukaan dan penutupan
i. Asuransi peserta
j. dll
56
Format 6
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
KOP LEMBAGA
1. Nama Lembaga : _____________________________________ (1)

2. Nama Pimpinan Lembaga : _____________________________________ (2)
3. Alamat Lembaga : _____________________________________ (3)
4. Nama Bantuan : Program Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja
Swasta (LPKS)
berdasarkan Keputusan Nomor __________ (4) dan Perjanjian Kerja Sama
Nomor __________ (5) mendapatkan Bantuan Program Pelatihan LPKS
sebesar __________ (6).
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Sampai dengan bulan __________ (7) telah menerima pencairan Tahap Ke
_______ (8) dengan nilai nominal sebesar Rp. __________ (__________) (9),
dengan rincian penggunaan sebagai berikut :
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. ______ (______) (10)
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. ______ (______) (11)
c. Jumlah total sisa dana : Rp. ______ (______) (12)
2. Persentase jumlah dana bantuan program pelatihan LPKS yang telah
digunakan sebesar ______ (______) (13).
3. Bertanggung jawab pebuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas
kepada yang berhak menerima.
4. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja
yang telah dilaksanakan.
5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap butki-bukti
pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional Pemerintah.
6. Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan
kerugian Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian
Negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peeraturan perundang-
undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
............................................................ (14)
............................................................ (15)
Meterai
Rp. 6000,-
............................................................ (16)
57
PETUNJUK PENGISIAN
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
NO URAIAN ISIAN
(1) Diisi dengan nama lembaga penerima bantuan program pelatihan
Diisi dengan nama pimpinan lembaga penerima bantuan program
(2)
pelatihan
(3) Diisi dengan alamat lembaga penerima bantuan program pelatihan
Diisi nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan Penerima
(4)
program pelatihan
(5) Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Sama
Diisi dengan nilai bantuan program pelatihan berdasarkan Surat
(6)
Keputusan atau Perjanjian Kerja Sama
(7) Diisi dengan bulan dan tahun
Diisi dengan tahap I atau tahap II bantuan program pelatihan LPKS
(8)
yang telah diterima
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan
(9)
yang telah diterima
(10)
yang telah diterima
(11)
yang telah di pergunakan
(12)
yang belum di pergunakan
Diisi dengan persentase bantuan program pelatihan yang belum
(13) di pergunakan Jumlah pada angka 13 dibagi dengan jumlah pada
angka 12 dikali 100%)
(14) Diisi dengan nama kota, tanggal dan tahun SPTB ditandatangani
(16)
pelatihan
58
Format 7
KUITANSI
KOP LEMBAGA
( ALAMAT LENGKAP )
KUITANSI
Nomor : _______________________
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran

BBPLK/BLK...........
Banyaknya Uang : _______________________________________________
_______________________________________________
Untuk Pembayaran : Bantuan Program Pelatihan Lembaga Pelatihan Kerja

Swasta (LPKS) Tahun Anggaran 2019 atas nama
_________________________
Jumlah : Rp. _____________________
Terbilang : (_________________________________ rupiah)
____________,______________2019
Mengetahui dan Yang menerima,
mengesahkan,
PPK BLK UPTP Pembina Pimpinan ___________
(nama lembaga)
--ttd--
Stempel --ttd--
Stempel
Materai Rp.6000,-
Nama PPK
NIP. (Nama Lengkap dan Jelas)
59
Format 8
KOP LEMBAGA
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN

NOMOR ____________ (1)
Pada hari ini dengan ini ______ (2) tanggal ______ (3) bulan ______ (4) tahun
2019, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : __________________ (5)
Jabatan : __________________ (6)
Alamat : __________________ (7)
menyatakan sebagai berikut:
Berdasarkan Surat Keputusan Nomor ____________ (8) dan Perjanjian Kerja

Sama nomor ____________ (9) mendapatkan bantuan Program Pelatihan LPKS
berupa uang dengan nilai bantuan sebesar Rp ____________ (____________) (10).
1. Sampai dengan tanggal ____________ (11), kemajuan penyelesaian

pekerjaan pelatihan berbasis kompetensi sebesar ____________ %(12).
2. Apabila di kemudian hari, atas laporan penyelesaian pekerjaan yang telah
dibuat mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia untuk dituntut
penggantian kerugian Negara sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Demikian Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan dibuat dengan

sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
............................................................ (13)
............................................................ (14)
ttd
Cap dan stempel
............................................................ (15)
60
PETUNJUK PENGISIAN
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN
NO URAIAN ISIAN
(1) Diisi dengan nomor Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan

(2) Diisi dengan hari pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian
Pekerjaan
(3) Diisi dengan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian
Pekerjaan
(4) Diisi dengan bulan pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian
Pekerjaan
(5) Diisi dengan nama pimpinan penerima bantuan
(6) Diisi dengan nama lembaga penerima bantuan

(7) Diisi dengan alamat lembaga penerima bantuan
(8) Diisi dengan nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan

Penerima Bantuan
(10) Diisi dengan jumlah angka dan huruf nilai bantuan yang diterima
sesuai dengan Surat Keputusan atau Perjanjian Kerja Sama
(11) Diisi dengan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian
Pekerjaan
(12) Diisi dengan persentase kemajuan penyelesaian pekerjaan
(13) Diisi dengan kota dan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan

Penyelesaian Pekerjaan
(15) Diisi dengan nama pimpinan penerima bantuan
61
Format 9
KOP LEMBAGA
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
BANTUAN PROGRAM PELATIHAN LPKS
1. Nama Lembaga : _____________________________________ (1)

2. Nama Pimpinan Lembaga : _____________________________________ (2)
3. Alamat Lembaga : _____________________________________ (3)
4. Nama Bantuan : Program Pelatihan LPKS
berdasarkan Surat Keputusan Nomor __________ (4) dan Perjanjian Kerja

Sama Nomor __________ (5) mendapatkan Bantuan Program Pelatihan LPKS
sebesar __________ (6).
Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya menyampaikan laporan

pertanggungjawaban bantuan sebagai berikut :
1. Laporan Penggunaan Jumlah Dana
a. Jumlah total dana yang telah direrima : Rp. ______ (______) (7)
2. Telah menyelesaikan seluruh pekerjaan (100%) Bantuan Program
Pelatihan LPKS berdasarkan Perjanjian Kerja Sama tersebut di atas.
Berdasarkan hal tersebut di atas, saya dengan ini menyatakan dengan
sebenar-benarnya bahwa :
1. Bukti-bukti pengeluaran penggunaan dana bantuan Program Pelatihan
LPKS sebesar Rp. . ______ (______) (10) telah kami simpan sesuai dengan
ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan
apparat pengawas fungsional.
2. Telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp. . ______
(______) (11) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir. *)
3. Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Program
Pelatihan LPKS mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bersedia
62
dituntut penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian laporan pertanggungjawaban Bantuan Program Pelatihan LPKS ini

kami buat dengan sesugguhnya dan penuh tanggung jawab.
............................................................ (12)
............................................................ (13)
Meterai
Rp. 6000,-
............................................................ (14)
63
PETUNJUK PENGISIAN
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
NO URAIAN ISIAN
(2)
pelatihan
(3) Diisi dengan alamat lembaga penerima bantuan program pelatihan
Diisi nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan Penerima
(4)
program pelatihan
Diisi dengan nilai bantuan program pelatihan berdasarkan Surat
(6)
Keputusan atau Perjanjian Kerja Sama
(7)
yang telah diterima
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total bantuan program
(8)
pelatihan yang telah dipergunakan
(9)
yang belum dipergunakan
(10)
yang telah dipergunakan
Diisi dengan sisa jumlah angka dan huruf bantuan program
(11) pelatihan yang telah disetor ke Kas Negara, jumlah sama seperti
angka 9)
(12) Diisi dengan nama kota, tanggal dan tahun SPTB ditandatangani
(14)
pelatihan
64
Format 10
KOP LEMBAGA
BERITA ACARA SERAH TERIMA

NOMOR ____________ (1)
Pada hari ini dengan ini ______ (2) tanggal ______ (3) bulan ______ (4) tahun 2019,
yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : __________________ (5)
Jabatan : __________________ (6)
Alamat : __________________ (7)
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Nama : __________________ (8)
NIP : __________________ (9)
Jabatan : __________________ (10)
Alamat : __________________ (11)
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
dengan ini menyatakan sebagai berikut:
1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa bantuan

Program Pelatihan LPKS sesuai dengan Keputusan Dirjen Binalattas Nomor
____________ (12) dan Perjanjian Kerja Sama Nomor ____________ (13).
2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah
dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
Perjanjian Kerja Sama, dengan rincian sebagai berikut:
a. Jumlah total dana yang telah direrima : Rp. ______ (______) (14)
3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan
Program Pelatihan LPKS sebesar Rp. ______ (______) (17) telah disimpan sesuai
dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan
aparat pengawas fungsional.
65
4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menerima dari PIHAK KESATU berupa ______ (18) dengan nilai Rp. ______
(______) (19).
5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp.
______ (______) (20) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir. * )
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan
ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

__________________ (21) PPK Satker ..................... (23)
__________________ (22) __________________ (24)

__________________ (25)
*) angka 5 dicoret apabila tidak terdapat sisa dana.
66
PETUNJUK PENGISIAN
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
NO URAIAN ISIAN
(1) Diisi dengan nomor Berita Acara Serah Terima (BAST)
(2) Diisi dengan hari pembuatan BAST
(3) Diisi dengan tanggal pembuatan BAST
(4) Diisi dengan bulan pembuatan BAST
(5) Diisi dengan nama pimpinan / ketua/ kepala lembaga penerima
Bantuan
(7) Diisi dengan alamat lembaga penerima bantuan
(8) Diisi dengan nama Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
(9) Diisi dengan NIP PPK
(10) Diisi dengan nama Satker pemberi bantuan
(11) Diisi alamat Satker pemberi bantuan
(12) Diisi dengan nomor dan tanggal Surat Keputusan pemberian
bantuan
(13) Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Sama pemberian
bantuan
(14) Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang
diterima
(15) Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang telah
dipergunakan
(16) Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang tidak
dipergunakan
dipergunakan
(18) Diisi dengan nama pekerj aan yang dilaksanakan penerima bantuan
di pergunakan
(20) Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang tidak
dipergunakan (jumlah sama seperti angka 16)
(22) Diisi dengan nama pimpinan / ketua/ kepala lembaga penerima
bantuan
(23) Diisi dengan nama Satker pemberi bantuan
(24) Diisi dengan nama PPK Satker pemberi bantuan
(25) Diisi dengan NIP PPK Satker pemberi bantuan
67
Format 11
KERANGKA LAPORAN TEKNIS
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Dasar Pelaksanaan
C. Maksud dan Tujuan
D. Sasaran
BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Peserta Pelatihan
B. Waktu Pelaksanaan
C. Tempat Pelaksanaan
D. Program Pelatihan dan Kurikulum
E. Instruktur/Narasumber
BAB III PEPRMASALAHAN DAN TINDAK LANJUT
A. Permasalahan
B. Analisis Masalah dan Tindak Lanjut
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran
LAMPIRAN:
1. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Bantuan Program Pelatihan
2. Surat Pemberitahuan Penerimaan Bantuan
3. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan
4. Surat Perjanjian Kerja Sama (PKS)
5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
6. Surat Keputusan Penyelenggaraan Pelatihan (Asli)
7. Program Pelatihan
8. Jadwal Pelaksanaan Pelatihan
9. Biodata Peserta, Instruktur/Tenaga Pengajar dan Penyelenggara
10. Daftar Hadir Peserta (Asli)
11. Daftar Hadir Instruktur (Asli)
12. Daftar Penggunaan Bahan Pelatihan
13. Daftar Nilai Peserta
14. Fotokopi Sertifikat Pelatihan Peserta
15. Rencana Penempatan Lulusan Peserta
16. Dokumentasi Foto pada saat Pembukaan, Pelaksanaan dan Penutupan
Pelatihan.
17. Rencana Anggaran Biaya (RAB) (Asli)
18. Rincian Laporan Keuangan dengan Melampirkan Kuitansi, Bon dan Lainnya
(penggunaan meterai sesuai dengan ketentuan)
19. Surat Setor Pajak (SSP) (Asli)
68
Format 12
CONTOH SK PENYELENGGARAAN PELATIHAN
KOP LEMBAGA
PENERIMA BANTUAN
SURAT KEPUTUSAN
NOMOR ...............................
TENTANG
PENYELENGGARAAN PELATIHAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

TAHUN ANGGARAN 2019
KEJURUAN..............
PIMPINAN ………………......................................
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kompetensi masyarakat

dan peran serta LPKS/BLKLN/yayasan/organisasi perlu
dilakukan pelatihan melalui Bantuan Program Pelatihan
Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS);
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada butir (a)
di atas perlu dikeluarkan Keputusan Pimpinan Lembaga
tentang …………………………………………………….
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang

Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 39. Tambahan Lembaran Negara
2. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang Sistem
Pelatihan Kerja Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2006 Nomor 67, Tambahan Lembaran
Negara republik Indonesia Nomor 4637);
3. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 25 Tahun 2018
tentang Pedoman Penyaluran Bantuan Pemerintah di
Kementerian Ketenagakerjaan (Berita Negara Republik
4. Keputusan Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas Nomor KEP. 16/Lattas/I/2019 tentang
Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan Lembaga
Pelatihan Kerja Swasta (LPKS) Tahun Anggaran 2019;
69
5. Surat Perjanjian Kerjasama (PKS) No........../......../...../ 2019
dan Nomor ...................... tanggal .................. 2019 tentang
Pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan Lembaga Pelatihan
Kerja Swasta Tahun 2019;
M E M U T U S K A N:
Kesatu : Mengangkat nama-nama sebagaimana tercantum dalam

Lampiran Keputusan ini sebagai Panitia Pelaksana, Tim
Rekrutmen, Instruktur, dan Peserta Pelatihan;
Kedua : Jabatan sebagaimana dimaksud dalam diktum Kesatu
melaksanakan tugas sebagai berikut:
1. Panitia pelaksana bertugas menyiapkan, mengkordinir,
melaksanakan, memantau dan bertanggungjawab terhadap
pelaksanaan kegiatan mulai dari persiapan, pelaksanaan dan
sampai pelaporan.
2. Tim rekrutmen bertugas menyeleksi, dan merekrut calon
peserta pelatihan.
3. Instruktur bertugas menyiapkan/menyusun materi serta
membimbing dan mengarahkan peserta pelatihan.
4. Peserta bertugas mengikuti semua rangkaian acara pelatihan
dan mendapatkan sertifikat dengan nilai yang memuaskan.
Ketiga : Menyelenggarakan Pelatihan Berbasis Kompetensi Kejuruan
................ Program Pelatihan ………………. dari tanggal …………..
s.d. ………….. 2019 di LPKS/BLKLN ....................................
Keempat : Biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan pada anggaran bantuan program pelatihan LPKS
Tahun Anggaran 2019.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
Ditetapkan di ……………………
Pada tanggal …………………. 2019
Pimpinan
LPK/BLKLN ………………..
T a n d a t a n ga n & s t e m p e l
______________________________
70
Lampiran …
Surat Keputusan Kepala LPK/BLKLN ………….
Nomor : .......................
Tanggal :.....................
DAFTAR PELAKSANA PELATIHAN
Jabatan Dalam
NO. NAMA Instansi
Tim
1. Hartanto, SH Pelaksana
2. Lintang Wibisono, ST Pelaksana
3. Brahmana, Amd Instruktur
4. Normalasari, ST Instruktur
Pimpinan LPK/BLKLN ………………..
(Ttd dan cap lembaga)
…………………………..
71
Lampiran ….
Surat Keputusan Kepala LPK/BLKLN ………….
Nomor : .....................................
Tanggal :.....................
DAFTAR PESERTA PELATIHAN
Tempat/ Pendidikan
No. Nama Keterangan
Tgl Lahir Terakhir
Peserta
1. Aliando Putra Jakarta, 2 Agustus 1983 MA
Peserta
2. Rahmawati Jakarta, 2 Juli 1983 SD
3. Anissa Jakarta, 2 Juni 1983 SD Peserta
4. Suryadarma Ali Jakarta, 2 Juli 1983 MTs Peserta
5. Gumilang Jakarta, 2 Maret 1983 SMP Peserta
6. Kirani Ramadan Jakarta, 1 Agustus 1983 SMP Peserta
7 Beni Jakarta, 2 Agustus 1983 SMP Peserta
8 Zakarya Jakarta, 9 Agustus 1983 SD Peserta
9 Dedy Wahyudin Bandung, 2 Agustus SD Peserta
1983
10 Mufti Cirebon, 2 Maret 1983 SMA Peserta
11 Wardah Subang, 5 Agusrus 1983 SD Peserta
12 Ramses Bogor, 2 Agusrus 1983 MTs Peserta
13 Khairunissa Depok, 2 Maret 1983 MA Peserta
14 Chika Bogor, 2 Agustus 1983 SD Peserta
15 Asmiranda Jakarta, 2 Maret 1983 SMK Peserta
16 Rafi Ahmad Jakarta, 2 Agustus 1983 SD Peserta
T a n d a t a n ga n & s t e m p e l
__________________________
72
Format 13
CONTOH SK PENUTUPAN PELATIHAN
KOP LEMBAGA
SURAT KEPUTUSAN
NO.
TENTANG :
PENUTUPAN PENYELENGGARAAN PELATIHAN
TAHUN ANGGARAN 2019
KEPALA LPK/BLKLN ...........................
MENIMBANG : Bahwa telah berakhirnya Penyelenggaraan Bantuan

Program Pelatihan yang diselenggarakan mulai tanggal,
……………….…….. s/d ……………….…….. 2019 di
LPK/BLKLN…………………………………
MENGINGAT : Keputusan Kepala LPK/BLKLN ………………… Nomor :

…………………………. tanggal …………….. 2019 tentang
Penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan LPKS
Kejuruan ………………………………
MEMUTUSKAN : a. Terhitung mulai tanggal …………………..….. 2019

Penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan
Kejuruan……………….. di LPKS………………. dinyatakan
telah BERAKHIR /DITUTUP dengan hasil sebagaimana
tercantum dalam daftar nilai akhir pada lampiran
petunjuk teknis bantuan program pelatihan LPKS.
b. Mencabut Keputusan Kepala LPKS Nomor
………………………………, tentang Penyelenggaraan
73
Bantuan Program Pelatihan LPKS
Kejuruan………………...
c. Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan,
maka keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan di : …………………
Pada tanggal : ………. 2019
KEPALA
LPKS/BLKLN …………….
………………………………
NIP. 19610605 198803 1 001
74
Lampiran ….
Surat Keputusan LPK/BLKL ……………….
Nomor : ...........................................
Tanggal :...........................................
DAFTAR PESERTA PELATIHAN
Tempat/ Pendidikan
No. Nama Keterangan
Tgl Lahir Terakhir
1. Aliando Putra Jakarta, 2 Agustus 1983 SD Lulus
2. Rahmawati Jakarta, 2 Juli 1983 SD Lulus
3. Anissa Jakarta, 2 Juni 1983 SD Lulus
4. Suryadarma Ali Jakarta, 2 Juli 1983 SMP Lulus
5. Gumilang Jakarta, 2 Maret 1983 SMP Lulus
6. Kirani Ramadan Jakarta, 1 Agustus 1983 SMP Lulus
7 Beni Jakarta, 2 Agustus 1983 SMP Lulus
8 Zakarya Jakarta, 9 Agustus 1983 SD Tidak Lulus
9 Dedy Wahyudin Bandung, 2 Agustus SD Lulus

1983
10 Mufti Cirebon, 2 Maret 1983 SMA Lulus
11 Wardah Subang, 5 Agusrus 1983 SD Lulus
12 Ramses Bogor, 2 Agusrus 1983 MTs Tidak Lulus
13 Khairunissa Depok, 2 Maret 1983 MA Lulus
14 Chika Bogor, 2 Agustus 1983 SD Lulus
15 Asmiranda Jakarta, 2 Maret 1983 SMK Lulus
16 Rafi Ahmad Jakarta, 2 Agustus 1983 SD Lulus
Tanda tangan & stempel
__________________________
75
Format 14
CONTOH PROGRAM PELATIHAN
1. Nama Pelatihan : Service Sepeda Motor Injeksi

2. Kode Program Pelatihan : -
3. Jenjang Program Pelatihan : Non Jenjang
4. Tujuan Pelatihan : Setelah mengikuti pelatihan ini peserta kompeten
menservis sepeda motor injeksi sesuai SOP di tempat
kerjanya.
5. Perkiraan Waktu Pelatihan : 240 Jam Pelatihan (@ 45 menit)
6. Persyaratan Peserta Pelatihan :
6.1 Jenis Kelamin : Pria – Wanita
6.2 Umur : Minimal 17 Tahun
6.3 Kesehatan : Sehat Jasmani – Rohani
7. Persyaratan Instruktur :
7.1 Pendidikan Formal : Minimal SLTA
7.2 Kompetensi Metodologi : Bersertifikat Metodologi/Akta 4
7.3 Kompetensi Teknis : Memiliki Kompetensi Teknis di bidang atuomotive
7.4 Kesehatan : Sehat Jasmani - Rohani
8. Kurikulum
WAKTU PELATIHAN
NO MATERI PELATIHAN KODE UNIT
PT KT JML
I. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI
1.1 Mengikuti Prosedur Keselamatan,
OTO.SM01.001.01 2 4 6
Kesehatan Kerja dan Lingkungan
1.2 Menggunakan dan Memelihara
OTO.SM01.006.01 5 10 15
Alat Ukur
1.3 Melepas Kepala Silinder, Menilai
Komponen-Komponennya Serta OTO.SM02.003.01 5 10 15
Merakit Kepala Silinder
1.4 Memperbaiki dan Melakukan
Overhaul Komponen Sistem OTO.SM02.007.01 5 10 15
Bahan Bakar Bensin
1.5 Melakukan Overhaul Engine dan
Menilai Komponen-Komponennya,
Memeriksa Toleransi Serta OTO.SM02.008.01 5 10 15
Melakukan Prosedur Pengujian
yang Sesuai
1.6 Melakukan Overhaul Kopling
Manual dan Otomatik Berikut OTO.SM02.011.01 5 10 15
Komponen-Komponennya
1.7 Melakukan Overhaul Sistem
OTO.SM02.013.01 5 10 15
Transmisi Manual
76
WAKTU PELATIHAN
PT KT JML
1.8 Merakit dan Memasang Sistem
Rem Berikut Komponen- OTO.SM02.015.01 5 10 15
Komponennya
1.9 Memeriksa Sistem Suspensi OTO.SM02.019.01 5 10 15
1.10 Mengganti Rantai / Chain OTO.SM02.025.01 5 10 15

1.11 Memperbaiki Sistem Starter OTO.SM02.030.01 5 10 15
1.12 Memperbaiki Sistem Pengisian OTO.SM02.031.01 5 12 15
1.13 Memasang, Menguji dan
Memperbaiki Sistem Penerangan OTO.SM02.032.01 5 12 15
dan Wiring
1.14 Memperbaiki Sistem Pengapian OTO.SM02.033.01 5 12 15
1.15 Memelihara dan Memperbaiki

OTO.SM03.004.01 5 12 15
Sistem Manajemen Engine
Jumlah I - 72 152 224

II. KELOMPOK NON-UNIT KOMPETENSI
2.1 Soft Skills - 4 12 16
Jumlah II - 4 12 16
Jumlah I dan II 76 164 240
Keterangan :
PT : Pengetahuan
KT : Keterampilan
77
1. Nama Pelatihan : Domestic Helper

dalam mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti
membersihkan ruangan, merawat pakaian dan linen,
memasak & menghidangkan makanan kepada
keluarga dengan menggunakan bahasa negara
penempatan.
6.2 Pendidikan : SMP/sederajd
6.4 Kesehatan : Sehat Jasmani & Rohani
7.1 Pendidikan Formal : Minimal D3
7.2 Kompetensi Metodologi : Memiliki sertifikat Pelatihan Instruktur
7.3 Kompetensi Teknis : Memiliki Kompetensi Teknis Housekeeping
7.4 Pengalaman Kerja : 2 tahun
8. Kurikulum
PERKIRAAN WAKTU
PT KT JML
I. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI
1.1 Membekali diri Tentang T.970000.001.02 4 4 8
Kondisi Kerja dan Risiko Kerja
1.2 Menerapkan Prosedur T.970000.002.02 5 5 10
Keselamatan dan Kesehatan
Kerja di Tempat Kerja
1.3 Melaksanakan Kerjasama di T.970000.005.02 5 5 10
Lingkungan Kerja2
1.4 Mengembangkan Kematangan T.970000.006.02 4 4 8
Emosi dan Motivasi Kerja
1.5 Melakukan Komunikasi T.970000.007.02 6 12 18
dengan Menggunakan Bahasa
Negara Penempatan
1.6 Menerapkan Prinsip-Prinsip T.970000.008.02 5 8 13
Dasar Pembersihan
Lingkungan
1.7 Mengoperasikan Peralatan T.970000.009.02 5 13 18
Pembersih
1.8 Membersihkan Ruang T.970000.010.02 5 15 20
Keluarga dan Kamar Tidur
1.9 Membersihkan Kamar Mandi T.970000.011.02 6 15 21
dan Fasilitas Toilet
1.10 Membersihkan Area Masak T.970000.012.02 7 19 26
78
PERKIRAAN WAKTU
PT KT JML
1.11 Merawat pakaian dan 5 15 20
T.970000.015.02
linen/lena
1.12 Memandikan anak balita T.970000.030.02 5 15 20
1.13 Mengantar jemput ke dan dari T.970000.040.02 5 15 20

sekolah anak balita
1.14 Memasak jenis-jenis makanan T.970000.078.02 9 26 35
1.15 Membuat minuman T.970000.083.02 5 13 18

1.16 Menghidangkan makanan T.970000.084.02 8 27 36
dan minuman
Jumlah I - 89 211 300
KELOMPOK NON-UNIT
II. KOMPETENSI
2.1 Budaya dan Peraturan Negara 8 2 10
penempatan
2.2 Soft Skills - 8 2 10
Jumlah II - 16 4 20
Jumlah I s.d. II 105 215 320
Keterangan :
PT : Pengetahuan
KT : Keterampilan
79
1. Nama Pelatihan : Pengasuh Lanjut Usia Lansia (Eldery Caretaker)

dalam merawat dan menemani lansia orang asing
dengan menerapkan K3 sesuai tata cara dan bahasa
negara penempatan.
6.2 Pendidikan : SMP/sederajd
6.4 Kesehatan : Sehat Jasmani & Rohani
7.1 Pendidikan Formal : Minimal D3
7.2 Kompetensi Metodologi : Memiliki sertifikat Pelatihan Instruktur
7.3 Kompetensi Teknis : Memiliki Kompetensi Teknis Penjaga Lansia
7.4 Pengalaman Kerja : 3 tahun
8. Kurikulum
PERKIRAAN WAKTU
NO UNIT KOMPETENSI KODE UNIT
PT KT JML
1. KELOMPOK UNIT KOMPETENSI

1.1 Membekali diri Tentang Kondisi T.970000.001.02 2 4 6
Kerja dan Risiko Kerja
1.2 Menerapkan Prosedur T.970000.002.02 5 5 10
Keselamatan dan Kesehatan
Kerja di Tempat Kerja
1.3 Melaksanakan Kerjasama dan T.970000.005.02 3 5 8
Menyesuaikan diri dengan
Lingkungan Kerja
1.4 Mengembangkan Kematangan T.970000.006.02 4 4 8
Emosi dan Motivasi Kerja
1.5 Melakukan Komunikasi dengan T.970000.007.02 6 12 18
Menggunakan Bahasa Negara
Penempatan
1.6 Menerapkan prinsip-prinsip T.970000.008.02 4 10 14
dasar pembersih lingkungan
1.7 Membersihkan ruang keluarga T.970000.010.02 5 15 20
dan kamar tidur
1.8 Merawat pakaian dan linen T.970000.015.02 5 15 20
atau lena
1.9 Melayani Lansia BAB dan BAK T.970000.044.02 4 12 16
1.10 Membersihkan mulut dan gigi T.970000.045.02 4 12 16
palsu pada lansia
1.11 Memotong kuku lansia T.970000.047.02 3 7 10
1.12 Membantu Jalan pada lansia T.970000.048.02 5 15 20
yang lumpuh sebelah
80
PERKIRAAN WAKTU
NO UNIT KOMPETENSI KODE UNIT
PT KT JML
1.13 Memindahkan lansia ke kursi T.970000.049.02 4 12 16
roda dan sebaliknya
1.14 Membantu lansia gerak badan T.970000.050.02 5 13 18
miring kanan dan miring kiri
1.15 Membantu gerak pasif dan T.970000.051.02 5 13 18
duduk ditempat tidur
1.16 Mengukur suhu badan dan T.970000.058.02 5 13 18
denyut nadi lansia
1.17 Mengukur tekanan darah dan T.970000.059.02 5 13 18
pernafasan lansia
1.18 Menyiapkan lansia untuk T.970000.060.02 3 9 12
periksa kedokter
1.19 Memberikan makan dan T.970000.061.02 5 13 18
minum kepada lansia diatas
ditempat tidur sesuai diet
Mencegah kecelakaan pada
1.20 T.970000.065.02 4 12 16
lansia
Jumlah I 86 214 300
KELOMPOK NON-UNIT
2. KOMPETENSI
3.1 Budaya dan peraturan Negara
8 2 10
penempatan
3.2 Softskills 8 2 10
Jumlah II 16 4 20
Jumlah I s/d II 102 218 320
Keterangan :
PT : Pengetahuan
KT : Keterampilan
81
Format 15
CONTOH DAFTAR HADIR PESERTA
KOP LEMBAGA PELATIHAN KERJA SWASTA (LPKS)
DAFTAR HADIR PESERTA PELATIHAN
Program Pelatihan :
Tanggal Pelaksanaan : …………………s/d…………….2019
Jumlah Jam Pelatihan : ............. JP
Jumlah Peserta : 16 orang
NAMA TANDA TANGAN PESERTA KEHADIRAN

NO KET.
PESERTA SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT S I A
1 Ahmad Faqih
2 Reynaldi
16
Keterangan :
………………, ……………. 2019
S : Sakit Instrtukur
I : Ijin
A : Alpa
__________________________
82
Format 16
CONTOH DAFTAR HADIR INSTRUKTUR
KOP LEMBAGA PELATIHAN KERJA SWASTA (LPKS)
DAFTAR HADIR INSTRUKTUR
Program Pelatihan :
Jumlah Jam Pelatihan : ..............JP
TANDA TANGAN INSTRUKTUR

NO NAMA INSTRUKTUR KET.
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT
1
2
16
………………, ……………. 2019
Penanggung Jawab
……………………………………………
83
Format 17
KOP LPKS
JADWAL PELATIHAN
Nama Pelatihan : Desain Grafis Minggu ke : II

Kejuruan : Teknologi Inforamsi Tanggal : 25 s.d. 29
Jumlah Peserta : 16 orang Bulan : Maret
SENIN / 25-03-2019 SELASA / 26-03-2019 RABU / 27-03-2019 KAMIS / 28-03-2019 JUMAT / 29-03-2019
NO WAKTU MATA
MATA PELAJARAN I/P I/P MATA PELAJARAN I/P MATA PELAJARAN I/P MATA PELAJARAN I/P
PELAJARAN
1 08.00 - 08.45 M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 JN M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 BD
2 08.45 - 09.30 - " - - " - - " - - " - - " -
3 09.30 - 10.15 - " - - " - - " - - " -
10.15 - 10.30 ISTIRAHAT
5 11.15 - 12.00 - " - - " - - " - - " - - " -
12.00 - 13.00 ISHOMA
7 13.45 - 14.30 - " - - " - - " - - " - - " -
8 14.30 - 15.15 - " - - " - - " -
15.15 - 15.30 ISTIRAHAT
10 16.15 - 17.00 - " - - " - - " - - " - - " -
I/P INSTRUKTUR/PENGAJAR T P Jumlah Pimpinan LPKS ________ Instruktur

JN Joni 10 10
BD Budi 10 30 40
Jumlah 10 40 50
_________________________ ______________________
84
Format 18
KOP BLK KOMUNITAS
DAFTAR JAM MELATIH INSTRUKTUR
Nama Pelatihan : Desain Grafis

Kejuruan : Teknologi Inforamsi
Bulan : Maret
JUMLAH JAM
NAMA PELAKSANAAN JAM LATIHAN PADA TANGGAL KET
NO MATA LATIHAN LATIHAN
INSTRUKTUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 T P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mengaplikasikan Prinsip Dasar
10 10 20 20
1 Desain
Joni Menerapkan Design Brief 10 10 10 10 20
Mengoperasikan Perangkat Lunak
10 10 10
Desain
Menerapkan Prinsip Dasar
2 Budi 10 10 10
Komunikasi
Mengoperasikan Perangkat Lunak
10 10 10 10 10 30 40
Desain
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 10 10 10 0 0 10 10 10 10 10 0 0 40 60 100
T = Teori
P = Praktik Pimpinan LPKS ________ Instruktur
_________________________ ______________________
85
Format 19
CONTOH FORMULIR TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PESERTA
TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PESERTA PELATIHAN
Kejuruan :
Program Pelatihan :
Perlengkapan yg diterima : Buku catatan, Ballpoint, Pensil, Penghapus
& Map Folder
NO NAMA PESERTA TANDA TANGAN

1
1 Febricel Ebestian
2 Reynaldi
2
3
3 Wiwi Ameliani
4 Putra Hidayat
4
5
5 Jihan Nurhaliza
Muhammad Rezkyawan
6
Nur 6
7
7 Nila Karmila Saleh
8 Rio Kurniawan Salam

8
9
9 Eka Juarti Ningsih
10 Andi Anita
10
11
11 Nur Hasanah
12 Fendy Dwi Saputra

12
13
14 Shelvi Mei Wulandari
13 Fatma Tiara Sari

14
15
15 Julisa
16 Uni Andriani
16
……………….., …………………. 2019

Pimpinan LPKS ………….. Instruktur
……………………… ………………………..
86
Format 20
CONTOH FORMULIR TANDA TERIMA KONSUMSI PESERTA
TANDA TERIMA KONSUMSI PESERTA PELATIHAN
Kejuruan :
Program Pelatihan :

1
1 Febricel Ebestian
2 Reynaldi
2
3
3 Wiwi Ameliani
4 Putra Hidayat
4
5
5 Jihan Nurhaliza
Muhammad Rezkyawan
6
Nur 6
7

8
9
10 Andi Anita
10
11
11 Nur Hasanah

12
13
13 Fatma Tiara Sari

14
15
15 Julisa
16 Uni Andriani
16
……………….., …………………. 2019
Pimpinan LPK/BLKLN ………… Instruktur
……………………… ………………………..
87
Format 21
CONTOH DAFTAR PENGGUNAAN BAHAN PELATIHAN
DAFTAR PENGGUNAAN BAHAN LATIHAN
KEJURUAN : Otomotif Minggu ke : II

Program Pelatihan : Service Sepeda Motor Injeksi Tanggal : 11 s.d. 15 Februari
Lama Pelatihan : 240 JP Tahun : 2019
NO HARI/TANGGAL MATA LATIHAN NAMA BAHAN SPESIFIKASI JUMLAH SATUAN KET.
1. Senin, 11 Feb OTO.SM02.003.01 Bensin Premium 3 liter

s.d Jum’at 15 Oli SAE 2 liter
Feb 2019 Kuas 2” 16 buah
Gasket standar 8 set
OTO.SM02.007.01 dll
dll
Keterangan :
1. OTO.SM01.001.01 : Mengikuti Prosedur Keselamatan, Kesehatan Kerja
dan Lingkungan
2. OTO.SM01.006.01 : Menggunakan dan Memelihara Alat Ukur
3. OTO.SM02.003.01 : Melepas Kepala Silinder, Menilai Komponen-
Komponennya Serta Merakit Kepala Silinder Instruktur
4. OTO.SM02.007.01 : Memperbaiki dan Melakukan Overhaul Komponen
Sistem Bahan Bakar Bensin
…………………………….
88
Format 22
CONTOH FORMULIR DAFTAR NILAI AKHIR
DAFTAR NILAI AKHIR
Kejuruan :
Program Pelatihan :
Tanggal Pelaksanaa : …………………………………,……………………… 2019
NILAI
TEORI PRAKTEK TOTAL

NO NAMA PREDIKAT RANGKING KETERANGAN
NILAI
T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 30% P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 70%
1 Febricel Ebestian 75 70 78 65 80 87 77 19.95 76 87 90 59 78.98 Memuaskan 7 Lulus
2 Reynaldi 76 73 65 87 80 87 95 22.80 90 87 80 60 82.77 Memuaskan 4 Lulus
3 Jihan Nurhaliza 80 86 86 94 94 61 80 24.13 85 85 60 53.7 77.80 Memuaskan 9 Lulus
4 Muhammad R. Nur 90 54 54 88 84 94 69 24.90 86 86 50 51.8 76.70 Memuaskan 14 Lulus
5 Nila Karmila Saleh 77 62 67 87 54 53 80 22.84 94 53 90 55.3 78.14 Memuaskan 8 Lulus

Rio Kurniawan
6 64 91 73 64 95 93 70 20.57 64 92 85 56.2 76.80 Memuaskan 12 Lulus
Salam
7 Andi Anita 94 61 64 82 84 64 87 23.57 95 80 53 53.2 76.77 Memuaskan 13 Lulus
8 Nur Hasanah 85 76 95 81 95 84 60 22.97 86 61 95 56.5 79.44 Memuaskan 6 Lulus
9 Fendy Dwi Saputra 63 84 85 56 86 76 95 24.69 76 81 93 58.3 83.02 Memuaskan 3 Lulus

Shelvi Mei
10 56 88 64 89 87 94 96 23.36 84 94 83 60.9 84.26 Memuaskan 1 Lulus
Wulandari
11 Fatma Tiara Sari 78 86 83 94 79 80 68 24.60 80 74 65 51.1 75.70 Memuaskan 15 Lulus
12 Julisa 87 67 73 86 67 90 66 24.34 83 72 70 52.5 76.84 Memuaskan 11 Lulus
13 Uni Andriani 65 79 69 88 85 60 98 22.97 96 80 85 60.9 83.87 Memuaskan 2 Lulus
14 Yuli Ekawati 94 76 79 80 63 54 94 23.31 85 69 56 49 72.31 Cukup 16 Tidak Lulus
15 Juliana Putri Ayu 85 94 64 60 90 80 63 23.14 86 58 88 54.1 77.28 Memuaskan 10 Lulus
16 Yulianti Dwi A. 65 91 89 90 89 60 88 22.97 91 76 76 56.7 79.67 Memuaskan 5 Lulus
86 - 100 A ( Sangat Memuaskan )

76 - 85 B ( Memuaskan ) Kepala LPK Instruktur
66 - 75 C ( Cukup )
60 - 65 D ( Kurang )
00 - 59 E ( Tidak Memuaskan ) ……………………………. …………………………….
89
Format 23
FORMULIR TANDA TERIMA SERTIFIKAT
TANDA TERIMA SERTIFIKAT PELATIHAN

Kejuruan :
Program Pelatihan :
Sertifikat yang diterima : 1 (satu) lembar

1
1 Febricel Ebestian
2 Reynaldi
2
3
3 Wiwi Ameliani
4 Putra Hidayat
4
5
5 Jihan Nurhaliza
Muhammad Rezkyawan
6
Nur 6
7

8
9
10 Andi Anita
10
11
11 Nur Hasanah

12
13
13 Fatma Tiara Sari

14
15
15 Julisa
16 Uni Andriani
16
……………….., …………………. 2019
Kepala LPKS Yang menyerahkan
……………………… ……………………..
90
Format 24
CONTOH RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PELATIHAN
TANGGAL / BULAN PELAKSANAAN TAHUN 2019

URAIAN KEGIATAN/SUB
NO SEPTEMBER 2019
KEGIATAN
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I KEGIATAN PERSIAPAN
1 Persiapan pelaksanaan
Pembentukan tim
2 pelaksanaan
Persiapan materi dan
3 administrasi
PELAKSANAAN
II PELATIHAN
1 Pembukaan pelatihan
2 Pelatihan
3 Penutupan Pelatihan
III PEMBUATAN LAPORAN

Penyelesaian
1 Administrasi
2 Pengumpulan data
Finalisasi pembuatan
3 laporan
Jakarta, 2019
Penanggung Jawab
Tanda tangan &stempel
(-----------------------------------)
91
Format 25
CONTOH SERTIFIKAT PELATIHAN
Depan
Logo
SERTIFIKAT PELATIHAN KERJA

Nomor : …………………….
Dengan ini menerangkan :
Nama : ………………….
Tempat Tanggal Lahir : …………………
Nomor Induk : ………………....
Dinyatakan Berhasil Mengikuti Program Pelatihan ................................
Kejuruan : ……………………..
Yang di selenggarakan dari tanggal ……s/d…………(……Jam Pelajaran ) di ……………….
……………,………………………..
Foto 3 x 4 Kepala
……………………………………
Belakang
UNIT-UNIT KOMPETENSI
Kejuruan : ………………
NO UNIT KOMPETENSI
1.
2.
3.
4.
5.
……………,………………………..
Lembaga Pelatihan Kerja
………………………………………
Kepala
92
Format 26
CONTOH SSP
93

Juknis Banprog LPKS 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juknis Banprog LPKS 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PETUNJUK TEKNIS

BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL

Dalam rangka meningkatkan tingkat kesejahteraan masyarakat serta

Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas

Petunjuk Teknis ini disusun sebagai pedoman pelaksanaan Bantuan

Bambang Satrio Lelono

KATA PENGANTAR ..................................................................................... i

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan daya saing tenaga

KESATU : Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan Lembaga

BAMBANG SATRIO LELONO

Petunjuk teknis pelaksanaan penyaluran Bantuan Program

Program pelatihan LPKS merupakan program layanan pelatihan berbasis

B. Penyelenggara Program Pelatihan Berbasis Kompetensi

D. Persyaratan Penerima Bantuan

Bantuan Program Pelatihan LPKS diberikan dalam bentuk uang dengan

F. Besaran Jumlah Bantuan

Besaran jumlah bantuan adalah maksimal sebesar Rp. 50.000.000,- (lima

G. Rincian Penggunaan Dana Bantuan

Dana Bantuan Program Pelatihan hanya dapat digunakan untuk untuk

No. Komponen Persentase

1. Pendukung Pelatihan, antara lain: Maksimum

2. Pelatihan, antara lain: Minimal

a. Honor Instruktur @ Rp. 35.000/JP;

b. Honor Panitia Pelaksana (maksimal 2 Org/paket ) @ Rp. 250.000;

c. Sertifikat Pelatihan @ Rp. 25.000/lembar;

d. Biaya koordinasi hanya berlaku untuk transport lokal.

Pengajuan Penilaian Y Verifikasi

Gambar 1 Diagram Alir Pemberian Bantuan Program Pelatihan

1. Lembaga yang ingin mendapatkan Bantuan Program Pelatihan LPKS

Penilaian Proposal dilakukan oleh Tim Penilai Proposal yang ditetapkan

C. Penetapan Penerima Bantuan

Penetapan penerima lembaga bantuan dilakukan dengan mekanisme

D. Perjanjian Kerja Sama

Setelah Lembaga Penerima Bantuan ditetapkan, maka Penerima Bantuan

E. Mekanisme Pencairan Bantuan

Mekanisme pencairan anggaran bantuan kepada penerima bantuan

Mekanisme Pencairan Bantuan dapat dilakukan sebagai berikut:

Mekansime Pencairan Tahap I, sebagai berikut:

Gambar 2 : Mekanisme Pencairan Bantuan Tahap I

Mekanisme pencairan Tahap II, sebagai berikut:

 Laporan Pertanggung PPK BLK UPTP

G. Pengembalian Dana Bantuan

Lembaga Penerima Bantuan harus mengembalikan dana bantuan kepada

Untuk pengembalian dana akibat dari hal-hal sebagaimana tersebut di

Sanksi tidak berlaku apabila lembaga penerima bantuan dapat

Setelah semua tahapan persiapan sudah dilakukan, maka langkah

Tahapan pelaksanaan pelatihan antara lain meliputi:

Dalam menyelenggarakan kegiatan pelatihan di LPKS/BLKLN/yayasan/

Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk menjamin penyaluran bantuan

2. Laporan Teknis (Fisik)

Petunjuk Teknis Pelaksanaan Penyaluran Bantuan Program Pelatihan

Jakarta, 21 Januari 2019

Bambang Satrio Lelono

DAFTAR PEMBAGIAN WILAYAH

NO UPTP PEMBINA PROVINSI KABUPATEN/KOTA

DAFTAR LAMPIRAN III

Format 1 : Sistematika Proposal Permohonan Bantuan Program

KOP LEMBAGA PENGUSUL

PROPOSAL BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

Bab II Profil Lembaga Pemohon

(22) (24)