8 Kolom jumlah angka kredit Abaikan karena akan terisi dan terakumulasi secara otomatis.
Keterangan tambahan :
- Semua kolom yang latar belakangnya warna putih tidak perlu diisi (abaikan)
- Diisi dengan huruf besar (Caps Lock)
ATASAN ESELON II
NAMA DIREKTUR/BIRO Sudah jelas (HURUF BALOK)
(ESELON II)
NIP Sudah jelas (diketik tanpa spasi)
JABATAN Diisi jabatan terakhir (HURUF BALOK)
FORMAT PENGISIAN KETERANGAN PERORANGAN
BUDI LEKSONO
196609191986031001
D 556677
PRIA
SLTA
ANALIS KEPEGAWAIAN PENYELIA
01 SEPTEMBER 2013
22 TAHUN 07 BULAN
25 TAHUN 07 BULAN
BIRO KEPEGAWAIAN
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
231.000
KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA AFRIZA AGUSTINA, SE
2 NIP BARU 198208262008012014
3 NOMOR SERI KARPEG PENATA
P 394795
PADANG
MUDA /
4 PANGKAT / GOL RUANG / TMT
PARIAMA
III/a / 01-
5 TEMPAT / TGL LAHIR N, 26
04-2016
6 JENIS KELAMIN AGUSTUS
WANITA
1982
7 PENDIDIKAN TERTINGGI S.1
JABATAN FUNGSIONAL ANALIS KEPEGAWAIAN PERTAMA
8
TMT JABATAN FUNGSIONAL 01-12-2018
LAMA 08 03
9 MASA KERJA GOLONGAN
BARU 10 08
10 UNIT KERJA BKPSDM KABUPATEN KAMPAR
11 INSTANSI PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
12 ANGKA KREDIT LAMA
13 PERIODE PENILAIAN 01 JANUARI S/D 31 JULI 2018
14 UNTUK KENAIKAN PANGKAT
RINCIAN KEGIATAN
INSTANSI PENGUSUL
KODE KODE
URAIAN KEGIATAN PAK LAMA JUMLAH ANGKA
INPUT DATA KEGIATAN VOLUME SATUAN HASIL
KEGIATAN KREDIT
UNSUR UTAMA
Pendidikan
Manajemen PNS
Mengumpulkan data pegawai tahun berjalan untuk
20018 mengetahui pegawai yang pensiun, meninggal dunia, 212101007 2 Daftar 0.01
naik pangkat, pindah instansi maupun berhenti
20064 Menyusun tata tertib pelaksanaan ujian saringan 212102004 1 Panduan 0.05
20077 Mengentri data penetapan NIP CPNS 212102017 1086 Data 0.002
Menyiapkan surat jawaban permasalahan usul
20082 penetapan NIP 212102022 1 Surat 0.006
Pengembangan Profesi
UNSUR PENUNJANG
ATASAN ESELON II
NAMA DIREKTUR/BIRO (ESELON II) ZULFAHMI, SH, MH
NIP 19620716 199203 1 008
JABATAN Kepala BKPSDM Kabupaten Kampar
PEMERIKSA :
NAMA
NIP
REKOMENDASI
PERTIMBANGAN :
nama
nip
Pendidikan
Diklat teknis
Manajemen PNS
Pengembangan Profesi
#N/A #N/A #N/A #N/A
UNSUR PENUNJANG
N PERORANGAN
0.000 0.000
100.000 100.000
3.000 3.000
2.000 2.000
16.344 19.647
0.016 2 Daftar 0.01 0.020 AK Muda
1.360 34
Rumah Sakit /Puskesmas
0.05 1.700 AK Muda
0.016 2 Daftar 0.01 0.020 AK Muda
0.384 12 Surat 0.04 0.480 AK Muda
#N/A #N/A
#N/A #N/A
121.344 121.344
#N/A #N/A
121.344 121.344
Kepala Kantor Regional X BKN Denpasar
nama
nip
Pendidikan dan Pelatihan fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
3.000
Pelatihan (STTP)
0.000
211003001 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III 2.000 2.000
Mengumpulkan data pegawai tahun berjalan untuk mengetahui pegawai yang pensiun, meninggal
212101007 0.016 0.016
dunia, naik pangkat, pindah instansi maupun berhenti
212101010 Mengumpulkan data tenaga guru yang ada (TK, SD, SLTP, SMU & SMK) 9.440 9.440
212101011 Mengumpulkan data tenaga kesehatan yang ada (pada Rumah Sakit & Puskesmas) 1.360 1.360
212101048 Membuat konsep surat pertimbangan teknis/penetapan usul formasi 0.384 0.384
212102001 Membuat perencanaan dan persiapan pengadaan CPNS berdasarkan formasi 0.160 0.160
212102010 Menjadi anggota tim pelaksanaan ujian saringan sesuai tanggung jawabnya 0.576 0.576
212102025 Memeriksa konsep salinan surat keputusan pengangkatan CPNS 0.065 0.065
212102026 Memeriksa konsep petikan surat keputusan pengangkatan CPNS 0.065 0.065
212112024 Memeriksa Data Perorangan Calon Penerima Pensiun (DPCP) 0.727 0.727
Mengendalikan dan memverifikasi kelengkapan berkas usul pensiun golongan ruang IV/b ke bawah
212112025 0.868 0.868
dan janda/dudanya
0.000
0.000
UNSUR PENUNJANG
0.000
UR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI KETERANGAN
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8 9
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
AK Muda
AK Muda
AK Muda
AK Muda
AK Muda
AK Muda
AK Pertama
AK Muda
AK Muda
AK Pertama
AK Muda
AK Pertama
AK Pertama
AK Muda
AK Muda
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK Bangki
AFR
19
ZU
196
_____________________________
NIP : NIP :
AFRIZA AGUSTINA, SE
198208262008012014
ZULFAHMI, SH, MH
19620716 199203 1 008
Jakarta, …………………………….
Jakarta, …………………………………..
Ketua Tim Penilai
_____________________________
RINCIAN BUTIR KEGIATAN JABATAN ANALIS KEPEGAWAIAN DAN ANGKA KREDITNY
KODE
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
INPUT
1 2 3 4 5
UNSUR UTAMA :
Pelaksanaan Ujian :
Pengangkatan CPNS :
Jabatan Fungsional :
h. Perencanaan Diklat :
Penyelengaraan Diklat :
Pengendalian Diklat :
i. Penggajian :
Penggajian, Tunjangan dan
Kesejahteraan
20566 Memeriksa naskah surat keputusan KGB
Tunjangan :
Upaya Kesejahteraan :
Penghargaan :
k. Disiplin
Disiplin dan Pengendalian
Kepegawaian
Penangguhan Pembayaran Gaji :
Pengendalian Kepegawaian :
Penilaian Kinerja :
Pertimbangan Kepegawaian :
Pengendalian Kepegawaian :
Pembuatan petunjuk teknis Menyusun pedoman standar manajemen PNS yang diakui ole
b. 21409
dibidang manajemen PNS dan diedarkan secara nasional
UNSUR PENUNJANG :
a. Pengajar/pelatih dibidang Mengajar atau melatih pada pendidikan dan pelatihan (diklat
A. 21413
manajemen PNS pegawai di bidang kepegawaian
PENUNJANG TUGAS
ANALIS KEPEGAWAIAN b Seminar, lokakarya dibidang Seminar, lokakarya dibidang manajemen PNS Tingkat
21414
manajemen PNS nasional/internasional sebagai : Pemrasaran
d. Keanggotan Tim Penilai 21420 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Perolehan gelar kesarjanaan Gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan bidang t
f. 21425
lainnya Sarjana (S1)
5 6 7 8 9
Semua
211001001 Ijazah 200.000
jenjang
Semua
211001002 Ijazah 150.000
jenjang
Semua
211001003 Ijazah 100.000
jenjang
Semua
211002001 Sertifikat 15.000
jenjang
Semua
211002002 Sertifikat 9.000
jenjang
Semua
211002003 Sertifikat 6.000
jenjang
Semua
211002004 Sertifikat 3.000
jenjang
Semua
211002005 Sertifikat 2.000
jenjang
Semua
am 211002006 Sertifikat 1.000
jenjang
Semua
am 211002007 Sertifikat 0.500
jenjang
Semua
elatihan Prajabatan Golongan III 211003001 Sertifikat 2.000
jenjang
Rumah
kesehatan yang ada (pada Rumah Sakit
212101011 Sakit 0.050 AK Muda
/Puskesmas
Unit Kerja/
fungsional yang ada 212101012 0.050 AK Muda
SKPD
, dengan :
mbangan/rekomendasi distribusi
yang kelebihan kepada unit organisasi 212101025 Surat 0.010 AK Pertama
Pengangkatan CPNS :
engadaan CPNS :
Semua
adaan CPNS, sebagai Anggota 212102007 Naskah 1.000
jenjang
istrasi :
ngan :
Konsep
aban permasalahan usul penetapan NIP 212102023 0.006 AK Madya
Surat
Konsep
aban permasalahan Kartu Pegawai 212102040 0.006 AK Madya
Surat
tu Suami :
ngguan/bulanan/triwulan/
212103011 Laporan 0.005 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212103024 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212103033 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212103036 Laporan 0.005 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212103065 Laporan 0.005 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212103081 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212103090 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212103095 Laporan 0.005 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212103109 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212103118 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212103122 Laporan 0.005 AK Pertama
ujuan teknis peninjauan masa kerja 212103131 Nota Usul 0.006 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212103136 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212103146 Laporan 0.005 AK Pertama
n NIP :
Semua
ertimbangan permasalahan NIP 212104054 Laporan 0.005
jenjang
ngguan/bulanan/triwulan/ semester/
212104060 Laporan 0.005 AK Pertama
tatus Kepegawaian :
Semua
pertimbangan status kepegawaian 212104069 Laporan 0.005
jenjang
rat keputusan penetapan pertimbangan
212104070 Naskah 0.006 AK Muda
urat keputusan
atus bagi PNS yang terlibat ekses politik 212104083 Naskah 0.010 AK Madya
rus partai politik
putusan penetapan/pertimbangan
ekses politik dan menjadi 212104084 Naskah 0.010 AK Madya
itik
ban permasalahan
Konsep
atus bagi PNS yang terlibat ekses politik 212104087 0.005 AK Muda
Surat
rus partai politik
aban permasalahan
Konsep
atus bagi PNS yang terlibat ekses politik 212104088 0.006 AK Madya
Surat
rus partai politik
gangkatan CPNS Yang Menjalani
2 Tahun :
emberitahuan/peringatan kepada
k dapat mengumpulkan AK yang 212105028 Naskah 0.010 AK Muda
l pembebasan
mbali/ pemberhentian dari dan dalam 212105029 Surat 0.010 AK Muda
putusan pembebasan sementara/
212105030 Naskah 0.005 AK Muda
berhentian dari dan dalam jabatan
n pembebasan sementara/
212105031 Naskah 0.010 AK Madya
berhentian dari dan dalam jabatan
kas calon peserta seleksi tugas belajar 212106006 Berkas 0.006 AK Muda
erangan Belajar:
ngguan/bulanan/triwulan/
212107008 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212107014 Laporan 0.005 AK Pertama
Konsep
ban permasalahan mutasi lain-lain 212107015 0.005 AK Muda
Surat
Konsep
aban permasalahan mutasi lain-lain 212107016 0.006 AK Madya
Surat
n Pindah Instansi :
ngguan/bulanan/triwulan/
212107031 Laporan 0.005 AK Pertama
Konsep
ban permasalahan pindah instansi 212107032 0.005 AK Muda
Surat
Konsep
aban permasalahan pindah instansi 212107033 0.006 AK Madya
Surat
ngguan/bulanan/triwulan/
212107048 Laporan 0.005 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212107059 Laporan 0.005 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212107063 Laporan 0.005 AK Pertama
ngguan/bulanan/triwulan/
212107067 Laporan 0.005 AK Pertama
rja/SKPD/Wilayah Kerja :
Unit
wai pada setiap unit kerja/Wilayah
212107070 Kerja 0.060 AK Pertama
/SKPD
Unit
uhan pegawai pada setiap unit kerja 212107071 Kerja 0.020 AK Muda
/SKPD
gawai (SKP) :
t/pendidikan formal :
an diklat :
NS :
at PNS :
NS :
at PNS :
aan/tanda jasa yang akan diberikan 212109011 Tanda Jasa 0.005 AK Muda
egawaian :
Konsep
ban permasalahan data kepegawaian 212110010 0.005 AK Muda
Surat
Konsep
aban permasalahan data kepegawaian 212110011 0.006 AK Madya
Surat
Kepegawaian :
NS :
ikasi :
ngguan/bulanan/triwulan/
212110023 Laporan 0.005 AK Muda
Pertukaran Informasi :
lektronik :
Konsep
antar Kartu Pegawai Elektronik 212110035 0.002 AK Pertama
Surat
Berita
a penyerahan Kartu Pegawai Elektronik 212110037 0.002 AK Pertama
Acara
ngguan/bulanan/triwulan/
212110038 Laporan 0.005 AK Muda
Gaji :
Konsep
antar penangguhan pembayaran gaji 212111003 0.002 AK Pertama
Surat
Konsep
Cuti Besar 212111005 0.003 AK Pertama
Surat
Konsep
Cuti Besar 212111006 0.005 AK Muda
Surat
siplin :
Konsep
ban atas surat pengaduan 212111012 0.006 AK Pertama
Surat
Konsep
aban atas surat pengaduan 212111013 0.006 AK Muda
Surat
in Pegawai :
s pengaduan/ permasalahan
212111022 Berkas 0.005 AK Muda
Konsep
aban permasalahan kepegawaian 212111023 0.006 AK Muda
Surat
rat pencabutan keputusan pejabat
212111024 Naskah 0.006 AK Muda
Konsep
ban atas surat pengaduan 212111031 0.006 AK Pertama
Surat
Konsep
waban atas surat pengaduan 212111032 0.007 AK Muda
Surat
ksanaan manajemen
212111036 Kegiatan 0.005 AK Madya
ngguan/bulanan/triwulan/
212111038 Laporan 0.005 AK Muda
ntaan Sendiri :
r:
ngguan/bulanan/triwulan/
212112030 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112038 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112054 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112065 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112074 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112081 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112087 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112095 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/triwulan/
212112103 Laporan 0.005 AK Muda
an workshop/bimtek rekrutmen
212201011 Laporan 0.100 AK Muda
AT :
an :
an PNS :
etensi Manajerial :
etensi Teknis :
Unit
sarkan identifikasi unit kompetensi 212203073 Kompetens 0.010 AK Muda
i
an workshop/bimtek pelaksanaan
212203099 Bahan 0.050 AK Muda
ngsional
an workshop/bimtek pelaksanaan
212203101 Laporan 0.100 AK Muda
ngsional
Instansi Pemerintah :
stansi Pemerintah :
ansi Pemerintah :
atan PNS untuk menilai bobot jabatan 212203122 Data 0.030 AK Muda
an workshop/bimtek pelaksanaan
212203131 Bahan 0.050 AK Muda
an workshop/bimtek pelaksanaan
212203133 Laporan 0.100 AK Muda
sional Prosedur :
an workshop/bimtek penyusunan
212203149 Bahan 0.050 AK Muda
ur
an workshop/bimtek penyusunan
212203151 Laporan 0.100 AK Muda
ur
tan Karier :
asi hasil pengukuran beban kerja 212203215 Paket data 0.450 AK Muda
an workshop/bimtek penyusunan
212203233 Bahan 0.050 AK Muda
a kreditnya
an workshop/bimtek penyusunan
212203235 Laporan 0.100 AK Muda
a kreditnya
an workshop/bimtek penghitungan
212203238 Bahan 0.030 AK Muda
an workshop/bimtek penyusunan
212203275 Bahan 0.050 AK Muda
ngan jabatan fungsional
an workshop/bimtek penyusunan
212203277 Laporan 0.200 AK Muda
ngan jabatan fungsional
waran/pemberitahuan pelaksanaan
212203295 Paket 0.003 AK Pertama
ngguan/bulanan/ triwulan/
212203328 Laporan 0.005 AK Muda
Semua
Sidang 212203333 Kegiatan 0.050
jenjang
ngguan/bulanan/ triwulan/
212203342 Laporan 0.005 AK Muda
ngguan/bulanan/ triwulan/
212203350 Laporan 0.005 AK Muda
an workshop/bimtek perumusan
212203370 Bahan 0.050 AK Muda
istem Gaji :
an workshop/bimtek perumusan
212203399 Bahan 0.050 AK Muda
an workshop/bimtek perumusan
212203401 Laporan 0.200 AK Muda
istem Tunjangan :
batan setiap unit kerja eselon II 212203423 Unit Kerja 0.005 AK Pertama
Konsep
ng permasalahan Kelas Jabatan 212203426 0.005 AK Pertama
Surat
Konsep
ban permasalahan Tunjangan 212203427 0.010 AK Muda
Surat
an workshop/bimtek perumusan
212203428 Bahan 0.050 AK Muda
enyesuaian tunjangan PNS
an workshop/bimtek perumusan
212203430 Laporan 0.200 AK Muda
enyesuaian tunjangan PNS
istem Kesejahteraan :
Konsep
ban permasalahan Kesejahteraan PNS 212203452 0.005 AK Pertama
Surat
an workshop/bimtek perumusan
212203454 Bahan 0.050 AK Muda
an workshop/bimtek perumusan
212203456 Laporan 0.100 AK Muda
si pelaksanaan perumusan
212203457 Konsep 0.300 AK Madya
an workshop/bimtek perumusan
pan dan penyesuaian pensiun PNS dan 212203480 Bahan 0.050 AK Muda
an workshop/bimtek perumusan
pan dan penyesuaian pensiun PNS dan 212203482 Laporan 0.100 AK Muda
Konsep
asalahan sengketa kepegawaian 212203493 0.005 AK Pertama
Surat
i pengadilan :
an workshop/bimtek perumusan
212203536 Bahan 0.050 AK Muda
awaian
an workshop/bimtek perumusan
212203538 Laporan 0.200 AK Muda
awaian
epegawaian :
en Kepegawaian :
Semua
petunjuk teknis manajemen PNS 213002002 Naskah 3.000
jenjang
Semua
tansi yang berwenang 213003002 Majalah 3.500
jenjang
Semua
Jabatan Fungsional 221004001 Tahun 0.500
jenjang
Semua
221005004 Tanda jasa 15.000
jenjang
KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA,
EKO SUTRISNO
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN MANAJEMEN PNS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RIKI PRATAMA, ST
NIP : 19810306 200605 1 001
Pangkat/gol ruang/TMT : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Kabid Pengadaan Pemberhentian dan Informasi
Unit kerja : BKPSDM Kabupaten Kampar
Menyatakan bahwa :
Nama : AFRIZA AGUSTINA, SE
NIP : 198208262008012014
Pangkat/gol ruang/TMT : PENATA MUDA / III/a / 01-04-2016
Jabatan : ANALIS KEPEGAWAIAN PERTAMA
Unit kerja : BKPSDM KABUPATEN KAMPAR
Telah melakukan kegiatan manajemen PNS sebagai berikut :
KODE BUTIR
URAIAN KEGIATAN TANGGAL SATUAN HASIL
KEGIATAN
1 2 3 4
Mengumpulkan data pegawai tahun berjalan untuk mengetahui pegawai yang pensiun, 01 JANUARI S/D 31 JULI
212101007 Daftar
meninggal dunia, naik pangkat, pindah instansi maupun berhenti 2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212101010 Mengumpulkan data tenaga guru yang ada (TK, SD, SLTP, SMU & SMK) Sekolah
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI Rumah Sakit
212101011 Mengumpulkan data tenaga kesehatan yang ada (pada Rumah Sakit & Puskesmas)
2018 /Puskesmas
01 JANUARI S/D 31 JULI
212101045 Menyusun kekuatan pegawai/bezetting Daftar
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212101048 Membuat konsep surat pertimbangan teknis/penetapan usul formasi Surat
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102001 Membuat perencanaan dan persiapan pengadaan CPNS berdasarkan formasi Laporan
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102004 Menyusun tata tertib pelaksanaan ujian saringan Panduan
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102005 Menyusun jadwal pelaksanaan pengadaan CPNS Naskah
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102010 Menjadi anggota tim pelaksanaan ujian saringan sesuai tanggung jawabnya Kegiatan
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102017 Mengentri data penetapan NIP CPNS Data
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102022 Menyiapkan surat jawaban permasalahan usul penetapan NIP Surat
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102025 Memeriksa konsep salinan surat keputusan pengangkatan CPNS Naskah
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212102026 Memeriksa konsep petikan surat keputusan pengangkatan CPNS Naskah
2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
212112024 Memeriksa Data Perorangan Calon Penerima Pensiun (DPCP) Data
2018
Mengendalikan dan memverifikasi kelengkapan berkas usul pensiun golongan ruang IV/b ke 01 JANUARI S/D 31 JULI
212112025 Berkas
bawah dan janda/dudanya 2018
01 JANUARI S/D 31 JULI
0 0 0
2018
JUMLAH
2 0.01 0.016
34 0.05 1.36
2 0.01 0.016
12 0.04 0.384
4 0.05 0.16
1 0.05 0.05
11 0.05 0.44
12 0.06 0.576
1 0.006 0.0048
13 0.005 0.065
13 0.005 0.065
0 0 0
16.344
RIKI PRATAMA, ST
19810306 200605 1 001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN SISTEM MANAJEMEN PNS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RIKI PRATAMA, ST
NIP : 19810306 200605 1 001
Pangkat/gol ruang/TMT : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Kabid Pengadaan Pemberhentian dan Infor
Unit kerja : BKPSDM Kabupaten Kampar
Menyatakan bahwa :
Nama : AFRIZA AGUSTINA, SE
NIP : 198208262008012014
Pangkat/gol ruang/TMT : PENATA MUDA / III/a / 01-04-2016
Jabatan : ANALIS KEPEGAWAIAN PERTAMA
Unit kerja : BKPSDM KABUPATEN KAMPAR
Telah melakukan kegiatan pengembangan sistem manajemen PNS sebagai berikut :
KODE BUTIR
URAIAN KEGIATAN TANGGAL
KEGIATAN
1 2 3
JUMLAH
ST
5 1 001
d)
Pemberhentian dan Informasi
en Kampar
A, SE
2014
III/a / 01-04-2016
WAIAN PERTAMA
TEN KAMPAR
#N/A
Pekanbaru,
RIKI PRATAMA, ST
19810306 200605 1 001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI ANALIS KEPEGAWAIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RIKI PRATAMA, ST
NIP : 19810306 200605 1 001
Pangkat/gol ruang/TMT : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Kabid Pengadaan Pemberhentian dan Infor
Unit kerja : BKPSDM Kabupaten Kampar
Menyatakan bahwa :
Nama : AFRIZA AGUSTINA, SE
NIP : 198208262008012014
Pangkat/gol ruang/TMT : PENATA MUDA / III/a / 01-04-2016
Jabatan : ANALIS KEPEGAWAIAN PERTAMA
Unit kerja : BKPSDM KABUPATEN KAMPAR
Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi analis kepegawaian sebagai berikut :
KODE BUTIR
URAIAN KEGIATAN TANGGAL
KEGIATAN
1 2 3
JUMLAH
ST
5 1 001
d)
Pemberhentian dan Informasi
en Kampar
A, SE
2014
III/a / 01-04-2016
WAIAN PERTAMA
TEN KAMPAR
#N/A
Pekanbaru,
JUMLAH
LIS KEPEGAWAIAN
ST
5 1 001
d)
Pemberhentian dan Informasi
en Kampar
A, SE
2014
III/a / 01-04-2016
WAIAN PERTAMA
TEN KAMPAR
#N/A
SURAT PERNYATAAN
TELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ANALIS KEPEGAWAIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RIKI PRATAMA, ST
NIP : 19810306 200605 1 001
Pangkat/gol ruang/TMT : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Kabid Pengadaan Pemberhentian dan Informasi
Unit kerja : BKPSDM Kabupaten Kampar
Menyatakan bahwa :
Nama : AFRIZA AGUSTINA, SE
NIP : 198208262008012014
Pangkat/gol ruang/TMT : PENATA MUDA / III/a / 01-04-2016
Jabatan : ANALIS KEPEGAWAIAN PERTAMA
Unit kerja : BKPSDM KABUPATEN KAMPAR
Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Analis Kepegawaian sebagai berikut :
KODE BUTIR SATUAN JML VOL
URAIAN KEGIATAN TANGGAL
KEGIATAN HASIL KEGIATAN
1 2 3 4 5
211002005 Lamanya antara 81 - 180 jam 01 JANUARI S/D 31 JULI 2018 Sertifikat 1
JUMLAH
Pekan
Kabid Pengadaa
R
198
ANGKA JML ANGKA KET / BUKTI
KREDIT KREDIT FISIK
6 7 8
2 2
1 1
RIKI PRATAMA, ST
19810306 200605 1 001
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta,
RIKI PRATAMA, ST
19810306 200605 1 001