KUESIONER PENELITIAN
A. Identitas Ibu
No. responden :
Inisial :
Umur :
Pendidikan Terakhir :
Tanggal Penelitian :
B. Kuesioner Pengetahuan
Pilihlah salah satu pilihan jawaban yang menurut anda paling benar. Usahakan
agar tidak ada satupun pernyataan yang tak terlewatkan. Kami sangat menghargai
kejujuran dan keterbukaan anda.
Pertanyaan
1. Popok sekali pakai umumnya sangat disenang karena…
a. Praktis
b. Ribet
c. Trend masa kini
2. Keunggulan popok sekali pakai adalah
a. Hanya dipakai oleh kalangan ekonomi tinggi
b. Lebih menghemat air
c. Merupakan salah satu kemajuan teknologi
3. Keunggulan popok sekali pakai pada bayi
Lampiran 5
C. Kuesioner Perilaku
Berikut ini adalah beberapa pernyataan tentang perilaku ibu terhadap efek ruam
popok pada anak. Anda diminta menentukan pilihan dari pernyataan yang ada di
bawah ini sesuai pemahaman anda, berilah tanda ceklist (√) pada kolom, Jika anda
meganggap bahwa:
SL: Selalu
SR : Sering
JR: Jarang
Pernyataan SL SR JR TP
1. Ibu membersihkan daerah pantat bayi
dengan menggunakan air hangat