Glass ionomer cement

Kaca ionomer semen juga digambarkan sebagai hibrida dari semen silikat gigi dan
polikarboksilat seng (Gambar. 24.1) di mana asam fosfat dari semen silikat digantikan oleh asam
poliakrilat dari polikarboksilat seng.

KLASIFIKASI
Klasifikasi (berdasarkan aplikasi):
Tipe I-Luting semen,
Type II-Restorative - estetik
1-Restorative - 2-Restorative yang diperkuat
Type III-Liner atau Basis.
klasifikasi dari GICs menurut penggunaannya:
• tipe I-Untuk luting semen
• Tipe II-Untuk restorasi
• Tipe III-Liners dan basis
• TipeIV –fissure sealant
• Tipe V – semen ortodontik
• Tipe VI build up inti

KOMPOSISI
Kovensional GIC
cairan asli untuk GIC adalah larutan 40 sampai 50% asam poliakrilat. Itu cukup kental dengan
kecenderungan untuk menjadi gel seiring waktu. Untuk mengatasi hal ini, cairan dimodifikasi
dengan menambahkan itaconic, dan tri-karboksilat asam (Gambar. 24,2).
Penambahan asam ini penyebab:
• Penurunan viskositas
• Peningkatan reaktivitas antara bubuk dan cairan
• Mengurangi gelasi cairan (yang dihasilkan dari ikatan hydrogen antara dua rantai asam
poliakrilat).
Glass ionomer kaca yang Diperkuat
Kekuatan semen glass ionomer dapat ditingkatkan dengan memodifikasi komposisi kimia dari
serbuk glass asli.
• Fiber yang diperkuat gelas: Untuk meningkatkan kekuatan lentur semen, serat alumina, serat
gelas, serat silika dan karbon serat ditambahkan. Namun bahan ini menunjukkan kesulitan untuk
mencampur, dan resistansi rendah terhadap abrasi.
• Logam yangdiperkuat glass ionomer semen:
diperkenalkan oleh Simmons pada tahun 1983. Dalam hal ini, bubuk logam atau serat yang
ditambahkan ke GIC untuk meningkatkan kekuatan lentur (Gambar 24.3 dan 24.4)” miracle mix"
dipersiapkan dengan mencampur paduan perak bubuk pada semen ionomer gelas. semen ini
menunjukkan estetika dan ketahanan terhadap burnishing dan ketahanan terhadap abrasi yang
jelek.
bubuk: campuran fisik dari paduan perak dan bubuk kaca 1: 7 rasio.
cairan: kaca ionomer semen cair.
• Cermet semen: Hal ini diperkenalkan oleh McLean dan Gasser pada tahun 1987. Cermet
diproduksi oleh memanaskan pellet yang dikompresi yang terbuat dari bubuk perak halus dan
kaca ionomer bubuk pada suhu 800 ° C. logam yang dipanasi dan kaca kemudian ditumbuk
menjadi bentuk halus yang menghasilkan partikel ceramicometal logam yang menyatu dan kaca
tanah. Kebanyakan logam yang diterima untuk pemanasan dengan glass ionomer adalah perak
atau emas. Titanium dioksida (5%) ditambahkan untuk meningkatkan warna.
Powder: memanaskan bubuk perak dan bubuk kaca 5% Titanium oksida
Liquid: Kaca ionomer semen cair

Resin-dimodifikasi Kaca Ionomer Cement

Komposisi resin semen ionomer gelas ter modifikasi (Gambar 24.5.):
bubuk: partikel kaca Fluoroaluminosilicate bersama dengan fotoinisiator atau inisiator kimia.
cairan: 15 sampai 25% komponen resin dalam bentuk HEMA
kopolimer asam poliakrilat bersama dengan fotoinisiator dan air.

Semen kaca ionomer konvensional yang Sangat kental / kaca ionomer autocure berviskositas
tinggi
Glass ionomer sangat kental dikembangkan untuk menggantikan amalgam untuk restorasi
posterior. Dalam semen tersebut, asam poliakrilat dibuat untuk lebih halus seukuran butiran
sehingga rasio bubuk-cair yang lebih tinggi dapat digunakan, misalnya, Ketac Molar dan Fuji IX
(Gbr. 24,6).

Semen glass ionomer yang bercampur Air/ semen glass ionomer yang dikeraskan dengan air
Poliasam dalam bentuk larutan telah menunjukkan peningkatan viskositas cairan, membuat
manipulasi semen menjadi sulit. Untuk memecahkan masalah ini, "air yang dicampur" atau "air
mengeras" telah dikembangkan.
bubuk: bubuk poliasam yang dikeringkan beku dicampur dengan bubuk kaca
cairan: Air atau air dengan asam tartaric.
Ketika bubuk dicampur dengan air, bubuk asam terlarut untuk menyusun kembali asam cair dan
proses ini diikuti oleh reaksi asam-basa.

REAKSI SETTING
Pengaturan Reaksi Autocure Ionomer Cement
Dalam autocure semen kaca ionomer, pengaturan reaksi adalah reaksi asam-basa antara
polielektrolit asam dan kaca alumino-silikat. Hal ini terjadi dalam tiga tahap berbeda tetapi
tumpang tindih (Gambar. 24,7).
Tahap reaksi pengaturan GIC :
fase 1.-pencucian ion
2. Fase Hydrogel
3. fase gel Polysalt
Fase pencucian ion
Ketika bubuk dan cair dicampur, poli asam menyerang partikel kaca (disebut pencucian) untuk
melepaskan Ca2 + dan Al3 +. ion ini bereaksi dengan ion fluoride untuk membentuk CaF2- dan
AlF3-. Pada fase ini, campuran seperti mengkilap dan bisa menempel pada struktur gigi
Fase hydrogel
Pada fase ini, ion kalsium dilepaskan dengan cepat. ion ini dibebaskan ikatan silang dengan asam
poliakrilat, yaitu jembatan kalsium untuk membentuk gel kalsium polycarboxylate di mana Kaca
yang tidak bereaksi kaca tertanam. Awal pengaturan semen adalah karena reaksi ini
Fase gel poligaram
Fase ini terjadi bila campuran mencapai set akhir. Di dalam tahap, serangan terus ion hidrogen
penyebab tertundanya pelepasan ion Al dari kaca silikat dalam bentuk ion Alf yang disimpan
dalam matriks yang sudah terbentuk sebelumnya untuk membentuk gel larut air Ca-Al-
karboksilat. ion aluminiumbertanggung jawab untuk menyediakan kekuatan untuk semen.
Dua hasil klinis penting dari pengaturan reaksi adalah:
1. Sifat fisik dari semen ionomer kaca butuh waktu lamauntuk sepenuhnya berkembang karena
reaksi setting yang lama dari semen.
2. Semen sensitif terhadap pengeringan dan kontaminasi kelembaban

Waktu setting
GIC setting dalam waktu 6 sampai 8 menit dari awal pencampuran. Pengaturan waktu berkurang
pada tipe I daripada bahan tipe II.
• waktu setting untuk tipe I GIC-5 sampai 7 menit
• waktu setting untuk jenis II GIC-10 menit.

Glass ionomer cement

Kaca ionomer semen juga digambarkan sebagai hibrida dari semen silikat gigi dan
polikarboksilat seng (Gambar. 24.1) di mana asam fosfat dari semen silikat digantikan oleh asam
poliakrilat dari polikarboksilat seng.

KLASIFIKASI
Klasifikasi (berdasarkan aplikasi):
Tipe I-Luting semen,
Type II-Restorative - estetik
1-Restorative - 2-Restorative yang diperkuat
Type III-Liner atau Basis.
klasifikasi dari GICs menurut penggunaannya:
• tipe I-Untuk luting semen
• Tipe II-Untuk restorasi
• Tipe III-Liners dan basis
• TipeIV –fissure sealant
• Tipe V – semen ortodontik
• Tipe VI build up inti
KOMPOSISI
Kovensional GIC
cairan asli untuk GIC adalah larutan 40 sampai 50% asam poliakrilat. Itu cukup kental dengan
kecenderungan untuk menjadi gel seiring waktu. Untuk mengatasi hal ini, cairan dimodifikasi
dengan menambahkan itaconic, dan tri-karboksilat asam (Gambar. 24,2).
Penambahan asam ini penyebab:
• Penurunan viskositas
• Peningkatan reaktivitas antara bubuk dan cairan
• Mengurangi gelasi cairan (yang dihasilkan dari ikatan hydrogen antara dua rantai asam
poliakrilat).

Glass ionomer kaca yang Diperkuat

Kekuatan semen glass ionomer dapat ditingkatkan dengan memodifikasi komposisi kimia dari
serbuk glass asli.
• Fiber yang diperkuat gelas: Untuk meningkatkan kekuatan lentur semen, serat alumina, serat
gelas, serat silika dan karbon serat ditambahkan. Namun bahan ini menunjukkan kesulitan untuk
mencampur, dan resistansi rendah terhadap abrasi.
• Logam yangdiperkuat glass ionomer semen:
diperkenalkan oleh Simmons pada tahun 1983. Dalam hal ini, bubuk logam atau serat yang
ditambahkan ke GIC untuk meningkatkan kekuatan lentur (Gambar 24.3 dan 24.4)” miracle mix"
dipersiapkan dengan mencampur paduan perak bubuk pada semen ionomer gelas. semen ini
menunjukkan estetika dan ketahanan terhadap burnishing dan ketahanan terhadap abrasi yang
jelek.
bubuk: campuran fisik dari paduan perak dan bubuk kaca 1: 7 rasio.
cairan: kaca ionomer semen cair.
• Cermet semen: Hal ini diperkenalkan oleh McLean dan Gasser pada tahun 1987. Cermet
diproduksi oleh memanaskan pellet yang dikompresi yang terbuat dari bubuk perak halus dan
kaca ionomer bubuk pada suhu 800 ° C. logam yang dipanasi dan kaca kemudian ditumbuk
menjadi bentuk halus yang menghasilkan partikel ceramicometal logam yang menyatu dan kaca
tanah. Kebanyakan logam yang diterima untuk pemanasan dengan glass ionomer adalah perak
atau emas. Titanium dioksida (5%) ditambahkan untuk meningkatkan warna.
Powder: memanaskan bubuk perak dan bubuk kaca 5% Titanium oksida
Liquid: Kaca ionomer semen cair

Resin-dimodifikasi Kaca Ionomer Cement

Komposisi resin semen ionomer gelas ter modifikasi (Gambar 24.5.):
bubuk: partikel kaca Fluoroaluminosilicate bersama dengan fotoinisiator atau inisiator kimia.
cairan: 15 sampai 25% komponen resin dalam bentuk HEMA
kopolimer asam poliakrilat bersama dengan fotoinisiator dan air.

Semen kaca ionomer konvensional yang Sangat kental / kaca ionomer autocure berviskositas
tinggi
Glass ionomer sangat kental dikembangkan untuk menggantikan amalgam untuk restorasi
posterior. Dalam semen tersebut, asam poliakrilat dibuat untuk lebih halus seukuran butiran
sehingga rasio bubuk-cair yang lebih tinggi dapat digunakan, misalnya, Ketac Molar dan Fuji IX
(Gbr. 24,6).

Semen glass ionomer yang bercampur Air/ semen glass ionomer yang dikeraskan dengan air
Poliasam dalam bentuk larutan telah menunjukkan peningkatan viskositas cairan, membuat
manipulasi semen menjadi sulit. Untuk memecahkan masalah ini, "air yang dicampur" atau "air
mengeras" telah dikembangkan.
bubuk: bubuk poliasam yang dikeringkan beku dicampur dengan bubuk kaca
cairan: Air atau air dengan asam tartaric.
Ketika bubuk dicampur dengan air, bubuk asam terlarut untuk menyusun kembali asam cair dan
proses ini diikuti oleh reaksi asam-basa.

REAKSI SETTING
Pengaturan Reaksi Autocure Ionomer Cement
Dalam autocure semen kaca ionomer, pengaturan reaksi adalah reaksi asam-basa antara
polielektrolit asam dan kaca alumino-silikat. Hal ini terjadi dalam tiga tahap berbeda tetapi
tumpang tindih (Gambar. 24,7).
Tahap reaksi pengaturan GIC :
fase 1.-pencucian ion
2. Fase Hydrogel
3. fase gel Polysalt
Fase pencucian ion
Ketika bubuk dan cair dicampur, poli asam menyerang partikel kaca (disebut pencucian) untuk
melepaskan Ca2 + dan Al3 +. ion ini bereaksi dengan ion fluoride untuk membentuk CaF2- dan
AlF3-. Pada fase ini, campuran seperti mengkilap dan bisa menempel pada struktur gigi
Fase hydrogel
Pada fase ini, ion kalsium dilepaskan dengan cepat. ion ini dibebaskan ikatan silang dengan asam
poliakrilat, yaitu jembatan kalsium untuk membentuk gel kalsium polycarboxylate di mana Kaca
yang tidak bereaksi kaca tertanam. Awal pengaturan semen adalah karena reaksi ini
Fase gel poligaram
Fase ini terjadi bila campuran mencapai set akhir. Di dalam tahap, serangan terus ion hidrogen
penyebab tertundanya pelepasan ion Al dari kaca silikat dalam bentuk ion Alf yang disimpan
dalam matriks yang sudah terbentuk sebelumnya untuk membentuk gel larut air Ca-Al-
karboksilat. ion aluminiumbertanggung jawab untuk menyediakan kekuatan untuk semen.
Dua hasil klinis penting dari pengaturan reaksi adalah:
1. Sifat fisik dari semen ionomer kaca butuh waktu lamauntuk sepenuhnya berkembang karena
reaksi setting yang lama dari semen.
2. Semen sensitif terhadap pengeringan dan kontaminasi kelembaban

Waktu setting
GIC setting dalam waktu 6 sampai 8 menit dari awal pencampuran. Pengaturan waktu berkurang
pada tipe I daripada bahan tipe II.
• waktu setting untuk tipe I GIC-5 sampai 7 menit
• waktu setting untuk jenis II GIC-10 menit.

Ketebalan Film
ketebalan film GICs mirip dengan atau kurang dari semen seng fosfat.

Keuntungan
• Adhesi: adhesi Inherent ke struktur gigi karena ikatan kimia dengan enamel dan dentin melalui
pertukaran ion (Gambar 24.10 dan 24.11).
• biokompatibel: GIC biokompatibel karena molekul asam poliakrilat berukuran besar mencegah
asam dari memproduksi respon pulpa.

kekurangan
• resistensi fraktur rapuh dan rendah: ionomer kaca yang rapuh dan memiliki ketahanan fraktur
rendah bila dibandingkan dengan restorasi komposit. memiliki modulus elastisitas yang rendah.
• ketahanan aus rendah: ionomer kaca menunjukkan ketahanan aus rendah bila dibandingkan
dengan restorasi komposit.

INDIKASI
• Restorasi gigi permanen
- Kelas V, kelas III, preparasi gigi kelas I kecil - Abrasi / Erosi - karies akar.
Restorasi gigi sulung
- Kelas I untuk preparasi gigi Kelas VI - perawatan karies botol
• Luting atau penyemenan
- Restorasi logam (Inlay, onlay, crown)
- Restorasi bukan logam (inlay komposit dan onlay) - Veneers
- Pins dan pasak
- perlekatan Orthodontic dan bracket.
• restorasi Pencegahan
- Preparasi Tunnel
- Pit dan sealant fssure
• liner pelindung dan basis: dibawah komposit, amalgam dan restorasi cor karena sifat perekat
dan biokompatibilitasnya.
• bahan Perbaikan: Untuk memperbaiki kesenjangan marjinal di inlays, onlays dan mahkota.
• membangun inti: Sebagai core build up sebelum restorasi cakupan penuh.
• Sebagai restorasi interim: Untuk restorasi sementara jangka panjang gigi dengan status pulpa
dipertanyakan.
• Endodontik
- Untuk pemulihan akses kavitas
- Sebagai sealer saluran akar
- Perbaikan resorpsi akar eksternal - Perbaikan perforasi.
• teknik restoratif lain
- Teknik Sandwich
- pengobatan Atraumatic restoratif - restorasi Berikat
.
KONTRAINDIKASI
• Di daerah bantalan tekanan seperti kelas I, kelas II dan preparasi kelas IV
• Dalam kasus penggantian cusp
• Pada pasien dengan xerostomia
• Dalam bernapas lewat mulut karena restorasi dapat menjadi buram, rapuh dan patah dari waktu
ke waktu
• Di daerah yang membutuhkan estetika seperti pelapisan gigi anterior.

Sifat sifat nya

Fisik
Kaca ionomer semen memiliki kekuatan tekan yang tinggi, modulus elastisitas yang tinggi tetapi
ketangguhan akan fraktur yang rendah, kekuatan lentur dan ketahanan aus. Semua ini membuat
GICs keras tapi berbahan rapuh. Oleh karena itu, tidak boleh digunakan di area penahan tekanan
tinggi.

biokompatibilitas
Kaca ionomer semen biokompatibel karena:
• Poliakrilat yang ada di asam dalam cairan adalah asam lemah.
• ion hidrogen yang terpisahkan yang muncul di dalam GIC adalah terikat lebih lanjut pada rantai
polimer elektrostatis
• rantai polimer yang panjang di satu sama lain. mencegah penetrasi ke tubulus dentin.
Tipe I semen ionomer gelas menunjukkan lebih sensitif dari Jenis II semen, karena:
• menggunakan rasio campuran bubuk hingga cairan yang rendah.
• Luting GIC ditempatkan di atas area permukaan besar dari dentin yang terpotong
Sensitivitas air
glass ionomer semen konvensional sensitif terhadap kelembaban kontaminasi selama tahap awal
dari reaksi setting dan pengeringan ketika semen mulai mengeras (Gambar. 24.12).
• Jika kontaminasi air terjadi pada 24 jam pertama setting, ion kalsium dan aluminium
meluluhkan dari pengerasan semen, sehingga dicegah dari pembentukan polikarboksilat. Hal ini
menghasilkan pembentukan dari permukaan dari restorasi yang berkapur kasar dan terkikis
dengan kekerasan permukaan yang rendah.

Adhesi
GIC adhesive terhadap struktur gigi
Mengconditioner gigi menyebabkan peningkatan ikatan karena alasan berikut :
• menghilangkan lapisan smear, sehingga GIC dapat membasahi permukaan dentin lebih baik.
• Ada ikatan langsung antara gigi dan semen, tidak dengan lapisan smear.
• conditioner membantu dalam pertukaran ion dan meningkatkan permukaan energi yang
selanjutnya meningkatkan ikatan.

Pelepasan fluoride
GIC mengandung 10 sampai 23% fluoride yang terletak bebas dalam matriks. dilepaskan dari
serbuk kaca pada saat pencampuran. Ketika bubuk dan cairan dicampur, ion fluorida dilepaskan
dari bubuk bersama dengan ion kalsium, aluminium dan natrium untuk membuat matriks semen
yang kemudian menghasilkan fluoride dari pengerasan semen. pelepasan fluoride menunjukkan
puncaknya pada 24 jam pertama setelah pencampuran.
Faktor yang mempengaruhi kemampuan pelepasan fluoride dari ionomer kaca:
• pencampuran kaca dengan tangan melepaskan fluoride yang kurang daripada pencampuran
mekanis ionomers campuran kaca.
• Pada penambahan monomer resin untuk komposisinya, pelepasan fluoride menurun secara
signifikan.
• Menutupi restorasi GIC dengan sealant mengurangi pelepasan fluoride

Estetik
Dalam semen ionomer kaca, transluensi akan lebih baik pada 24 jam pertama. semen ini telah
menunjukkan stabilitas warna yang baik.
ionomer kaca dapat dibuat lebih transluens dengan:
• Mengurangi kandungan fluoride
• Menggunakan kacamata lebih transparan
• Menggunakan asam tartarat, asam polymaleic, dll untuk meningkatkansifat semen
• Menambahkan resin pada RMGIs.

Margin Adaptasi dan Kebocoran

Koefisien ekspansi termal kaca ionomer semen hampir mirip dengan gigi. Ini bertanggung jawab
untuk baiknya adaptasi marginal restorasi ionomer gelas.

radiopasitas
semen ionomer kaca konvensional radiolusen, tetapi logam yang dimodifikasi dan RMGIs
radiopak karena adanya perak dan logam berat