STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP 1 P Gangguan Proses Pikir : Waham

Pertemuan Ke 1 (Pengenalan Orang)

Tanggal 18 April 2019

Pertemuan : I (Pengenalan Orang)

Tanggal : 18 April 2019
NamaKlien : Ny.Y dan Ny.D
Ruangan : Mawar Merah

1. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS: Klien mengatakan sesuatu yang diyakininya berulang kali secara
berlebihan, klien merasa sebagai orang hebat, klien merasa memiliki
kekuatan.
DO:Banyak berkata-kata, inkoheren, klien tampak curiga.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan proses pikir : waham
3. Tujuan Khusus
1) Klien mampu mengenal nama – nama perawat.
2) Klien mampu mengenal nama – nama klien lain.

2. Proses Pelaksanaan Tindakan

1) Setting
1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran
2. Ruangan nyaman dan tenang
2) Alat
1. Papan nama sejumlah klien dan perawat yang ikut TAK
2. Spidol
3. Bola tenis
4. Hp (musik)
3) Metode
1. Dinamika kelompok
2. Diskusi dan tanya jawab
4) Langkah Kegiatan
1. Persiapan
1) Memilih klien sesuai indikasi
2) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
2. Orientasi
Selamat pagi ibu-ibu sekalian....
Perkenalkan nama saya komang mega adi pratiwi saya senang
dipanggil mega. Bagaimana keadaan ibu-ibu semuanya apakah sehat?
Apakah merasa senang kita dapat berkumpul disini?
Tujuan saya disini dan mengumpulkan ibu-ibu semuanya yaitu untuk
saling mengenal diri sendiri dan teman-teman atau lingkungan disini..
jika ibu-ibu ingin permisi buang air kecil atau ke toilet ibu-ibu bisa
minta ijin terlebih dahulu dengan saya yaa...Saya hanya
membutuhkan waktu sekitar 45 menit saja, apakah ibu-ibu setuju?
3. Tahap Kerja
Baik sekarang saya akan jelaskan tahap kerja, nanti saya akan
bagikan papan nama kepada ibu-ibu masing-masing 1 papan nama
yang akan dibagikan oleh saya dan teman saya, nanti teman saya
akan menghidupkan musik , selama musik berbunyi ibu-ibu saling
menyalurkan bola ke arah jarum jam, yaitu ke arah kanan, jika musik
berhenti ke salah satu peserta, peserta tersebut menyebutkan nama
dan asalnya, apakah ibu-ibu mengerti?ada pertanyaan?
Baik kalau sudah mengerti semuanya, kita mulai dari sekarang, yaa
bola berhenti di saya , nama saya komang mega adi pratiwi senang
dipanggil mega asal saya dari celuk, ayo ibu-ibu kita lanjutkan lagi,
karena musik sudah mulai. Musik berhenti di Ny. D ayo ibu
sebutkan nama dan asalnya, yaa benar berikan tepuk tangan ke Ny.D.
bagus sekali ya ibu.
4. Tahap Terminasi
 Bagaimana perasaan ibu-ibu setelah kita melakukan kegiatan ini?
Ib-ibu sangat pintar dalam permainan ini dan cepat tanggap. Sekarang
ibu-ibu sudah mengenal satu sama lain jadi semuanya harus
memanggil temannya dengan nama yaa, besok kita akan kembali
melakukan permainan yaitu mengenal tempat.
Waktu dan tempat seperti hari ini yaa jam 9 pagi di ruang mawar
merah. Sekarang ibu-ibu bisa kembali ke ruangan masing-masing
selamat pagi semuanyaaa.

Pertemuan Ke 2 (Pengenalan Tempat)

Tanggal 19 April 2019

Pertemuan : 2 (Pengenalan Tempat)

Tanggal : 19 April 2019
NamaKlien : Ny.Y dan Ny.D
Ruangan : Mawar Merah

1. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS: Klien mengatakan sesuatu yang diyakininya berulang kali secara
berlebihan, klien merasa sebagai orang hebat, klien merasa memiliki
kekuatan.
DO:Banyak berkata-kata, inkoheren, klien tampak curiga.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan proses pikir : waham
3. Tujuan Khusus
1) Klien mampu mengenal nama rumah sakit.
2) Klien mampu mengenal nama ruangan tempat dirawat.
3) Klien mengenal kamar tidur.
4) Klien mengenal tempat tidur.
5) Klien mengenal ruang perawat, ruang istirahat, ruang makan, kamar
mandi, dan WC.
2. Proses Pelaksanaan Tindakan
1) Setting
1. Terpis dank lien duduk bersama dalam lingkaran
2. Ruangan tempat perawatan klien.
2) Alat
1. Tape recorde
2. Kaset lagu “ dangdut “
3. Bola tenis
3) Metode
1. Diskusi kelompok
2. Orientasi lapangan
4) Langkah kegiatan
1. Persiapan
1) Mengingatkan kontrak pada klien peserta sesi 1 TAK orientasi
realitas.
2) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
2. Orientasi
Selamat pagi ibu-ibu sekalian....
Perkenalkan nama saya komang mega adi pratiwi saya senang
dipanggil mega. Bagaimana keadaan ibu-ibu semuanya apakah
sehat? Apakah merasa senang kita dapat berkumpul disini?
Tujuan saya disini dan mengumpulkan ibu-ibu semuanya yaitu
untuk mengenal tempat, jika ibu-ibu ingin permisi buang air kecil
atau ke toilet ibu-ibu bisa minta ijin terlebih dahulu dengan saya
yaa...Saya hanya membutuhkan waktu sekitar 45 menit saja,
apakah ibu-ibu setuju?
Setelah itu saya akan mengajak ibu-ibu untuk keliling dan saya
kenalkan nama ruangan di sini dan fungsinya.
3. Tahap Kerja
Baik sekarang saya akan jelaskan tahap kerja, nanti teman saya
akan menghidupkan musik , selama musik berbunyi ibu-ibu saling
 menyalurkan bola ke arah jarum jam, yaitu ke arah kanan, jika
musik berhenti ke salah satu peserta, peserta tersebut akan
ditanyakan tempat yang ada di sekitar ruangan ini sesuai
pertanyaan yang saya berika yaa, apakah ibu-ibu mengerti?ada
pertanyaan?
Baik kalau sudah mengerti semuanya, kita mulai dari sekarang,
yaa bola berhenti di ibu Ny.Y ,saya beri pertanyaan apa
namarumah sakit ini dan apa nama ruangan ibu? Jawaban ibu
benar sekalii beri tepuk tangan dulu, ayo ibu-ibu kita lanjutkan
lagi, karena musik sudah mulai. Musik berhenti di Ny. D
pertanyaannya apa nama ruangan ini dan nama rumah sakit ini?
yaa benar berikan tepuk tangan ke Ny.D. bagus sekali ya ibu.
Karena permainan sudah selesai mari sekarang kita keliling dan
saya kenalkan seluruh ruangan di rumah sakit ii dan fungsinya.
4. Tahap Terminasi
Bagaimana perasaan ibu-ibu setelah kita melakukan kegiatan ini?
Ibu-ibu sangat pintar dalam permainan ini dan cepat tanggap.
Sekarang ibu-ibu sudah mengenal tempat, jadi ibu-ibu harus hafal
nama-nama tempat disini yaa, besok kita akan kembali melakukan
permainan yaitu mengenal waktu.
Waktu dan tempat seperti hari ini yaa jam 9 pagi di ruang mawar
merah. Sekarang ibu-ibu bisa kembali ke ruangan masing-masing
selamat pagi semuanyaaa.

Pertemuan Ke 3 (Pengenalan Waktu)

Tanggal 20 April 2019

Pertemuan : 3 (Pengenalan Waktu)

Tanggal : 20 April 2019
NamaKlien : Ny.Y dan Ny.D
Ruangan : Mawar Merah
1. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS: Klien mengatakan sesuatu yang diyakininya berulang kali secara
berlebihan, klien merasa sebagai orang hebat, klien merasa memiliki
kekuatan.
DO:Banyak berkata-kata, inkoheren, klien tampak curiga.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan proses pikir : waham
3. Tujuan
1) Klien dapat mengenal waktu dengan tepat
2) Klien dapat mengenal tanggal dengan tepat
3) Klien dapat mengenal hari dengan tepat
4) Klien dapat mengenal tahun dengan tepat
2. Proses Pelaksanaan Tindakan
1) Setting
1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran
2. Klien berada diruangan yang ada kalender dan jam dinding
2) Alat
1. Kalender
2. Jam dinding
3. Tape recorder
4. Kaset lagu “ dangdut”
5. Bola tenis
3) Metode
1. Diskusi
2. Tanya jawab
4) Langkah kegiatan
1. Persiapan
1) Mengingatkan kontrak kepada klien peserta sesi 2 TAK
orientasi realitas
2) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
2. Orientasi
Selamat pagi ibu-ibu sekalian....
Perkenalkan nama saya komang mega adi pratiwi saya senang
dipanggil mega. Bagaimana keadaan ibu-ibu semuanya apakah
sehat? Apakah merasa senang kita dapat berkumpul disini?
Tujuan saya disini dan mengumpulkan ibu-ibu semuanya yaitu
untuk mengenal waktu, jika ibu-ibu ingin permisi buang air kecil
atau ke toilet ibu-ibu bisa minta ijin terlebih dahulu dengan saya
yaa...Saya hanya membutuhkan waktu sekitar 45 menit saja,
apakah ibu-ibu setuju?
3. Tahap Kerja
Baik sekarang saya akan jelaskan tahap kerja, nanti teman saya
akan menghidupkan musik , selama musik berbunyi ibu-ibu saling
menyalurkan bola ke arah jarum jam, yaitu ke arah kanan, jika
musik berhenti ke salah satu peserta, peserta tersebut saya berikan
pertanyaan mengenai tanggal, bulan, hari dan tahun sekarang,
apakah ibu-ibu mengerti?ada pertanyaan?
Baik kalau sudah mengerti semuanya, kita mulai dari sekarang,
bola berhenti di Ny. D pertanyaannya bulan berapakah sekarang?
yaa benar berikan tepuk tangan ke Ny.D. bagus sekali ya ibu.
4. Tahap Terminasi
Bagaimana perasaan ibu-ibu setelah kita melakukan kegiatan ini?
Ibu-ibu sangat pintar dalam permainan ini dan cepat tanggap.
Ibu-ibu mulai besok memberi tanda / mengganti kalender setiap
hari yaa. Minggu depan kita akan melakukan permainan lagi,
besok saya informasikan untuk tempat dan jamnya yaa.
Terimakasii ibu-ibu selamat pagi.