STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PEMBERIAN TERAPI SINAR (FOTOTERAPI)

Tujuan Umum :
Mahasiswa mampu melakukan pemberian terapi sinar (fototerapi)

Tujuan Khusus :
Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu :
1. Menyebutkan pengertian pemberian terapi sinar (fototerapi)
2. Menyebutkan tujuan pemberian terapi sinar (fototerapi)
3. Menyebutkan penilaian ketepatan pemberian terapi sinar (fototerapi)
4. Menjelaskan cara pemberian terapi sinar (fototerapi)
5. Mengidentifikasi respon pasien setelah pemberian terapi sinar (fototerapi)
6. Melakukan pemberian terapi sinar (fototerapi)

Definisi
Ikterus adalah warna kuning di kulit, konjungtiva dan mukosa yang terjadi
karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Produksi bilirubin sebagian besar
berasal dari pemecahan sel darah merah yang menua (80%), sisanya berasal dari
pemecahan mioglobulin. Hyperbilirubinemia adalah ikterus dengan konsentrasi
bilirubin serum yang menjurus kearah terjadinya kernikterus atau enselopati bilirubin
bila kadar bilirubin tidak dikendalikan. Ikterus fisiologis apabila meningginya kadar
bilirubin tidak menimbulkan gangguan fungsi dan kerusakan organ. Ikterus timbul
pada hari ke dua- ketiga dan menghilang tidak lebih dari 10 hari.Kuning tidak terlihat
pada 24 jam pertama, bayi tetap sehat, serum bilirubin tidak mencapai kadar yang
harus mendapat perawatan dan kuning hilang dalam 14 hari.
Hiperbilirubin patologis (kadar bilirubin > 12 mg%) adalah ikterus yang
memiliki dasar patologis atau kadar bilirubinnya memiliki suatu nilai yang disebut
hiperbilirubinemia dan ini berakibat negatif terhadap organ tubuh terutama bila
menembus sawar otak yang disebut kern-ikterus ( Mansjoer, dkk. 2000).
Pada bayi normal, kadar bilirubin akan meningkat mulai hari ke 2-3,
mencapai puncaknya pada hari ke 5 – 7 dan menurun kembali pada hari ke 10 – 14.
Kulit biasanya kuning bila kadar bilirubin mencapai 5 – 7 mg% mulai dari muka,
leher, kemudian turun kebadan dan ekstremitas. Ikterus fisiologis adalah akibat
pemecahan eritrosit janin, enzim hati yang belum sempurna disamping ekskresi
yang masih buruk karena usus baru mulai berisi bakteri. Ikterus patologis lebih
sering digunakan untuk kasus yang dicurigai disebabkan oleh hal-hal yang patologik
atau ada kemungkinan berkembang menjadi suatu yang patologik. Dalam hal ini
kadar bilirubin baru 8 mg%. Bayi dengan hiperbilirubinemia harus ditangani secara
cepat, untuk mencegah kenaikan bilirubin indirek agar tidak terjadi pengembangan
pada alat-alat tubuh terutama otak.
Metode
Demonstrasi

PANDUAN MELAKUKAN TERAPI SINAR (FOTOTERAPI)

Nama mahasiswa :…………………… Tanggal:…………………………….
NIM :………………….. Kelas :……………………………..

No. Langkah 1 2 3 4

1. Prainteraksi:
a. Persiapan perawat
b. Persiapan alat:
1) Lampu /neon untuk terapi sinar
2) Tempat tidur bayi (inkubator atau boks bayi)
3) Kain
4) Penutup mata yang tidak tembus sinar
5) Pampers/popok
6) Formulir instruksi terapi sinar (hasil laboratorium)
2. Fase orientasi dan fase kerja:
a. Perkenalkan diri
b. Jelaskan pada keluarga pasien prosedur yang akan
dilakukan
c. Cuci tangan
d. Lepas semua pakaian bayi
e. Atur posisi bayi (dalam inkubator atau boks bayi)
f. Tutup mata dengan penutup yang tidak tembus sinar dan
pastikan hidung dan mulut tidak tertutup
g. Atur lampu sinar dengan jarak kurang lebih 40 cm
h. Ganti posisi setiap 3 jam dengan telentang, miring ke
kanan, telungkup, miring ke kiri
i. Cuci tangan
j. Motivasi ibu untuk menyusui bayinya dengan ASI paling
kurang setiap 3 jam
k. Selama menyusui pindahkan bayi di tempat terapi dan
membuka penutup mata
l. Ukur suhu tubuh setiap 3 jam. Bila suhu lebih dari 37,5
derajat celsius. Matikan lampu terapi (atau pindahkan ke
boks bayi) sampai suhu stabil kembali
m. Ukur kadar bilirubin setiap 24 jam
n. Hentikan terapi sinar bila kadar bilirubin < 13 mg/dl
o. Cuci tangan
3. Fase terminasi:
a. Evaluasi kondisi perkembangan bayi
b. Dokumentasi (tanggal, jam, tindakan yang dilakukan
kondisi perkembangan bayi, nama dan paraf perawat)
4. Sikap:
a. Melakukan tindakan dengan sistematis
b. Komunikatif dengan pasien
c. Percaya diri

Ket: 1 = mengetahui tetapi tidak melakukan

2 = melakukan tetapi tidak sempurna

3 = melakukan hampir sempurna

4 = melakukan dengan sempurna

Penilaian:
Nilai = Jumlah nilai yang diperoleh X 100 =…….
Total nilai
Palu,………………………………
Pembimbing,

(…………………………………..)
NIP………………………………..