Form:

PS.01
Identifikasi Tanggung Jawab Pengawas Sekolah
Dalam PIGP

No Peran Pengawas Sekolah Acuan Dokumen/Format/Produk

yang Diperlukan
(1) (2) (3) (4)
1. Memantau penyusunan Permenegpan Instrumen No 1 s.d. 6
perencanaan pembelajaran pada N0 21 tahun Modul PIGP tahun 2010
tahapan : perencanaan 2010 tentang
pembelajaran, pelaksanaan proses jabatan
pembelajaran, dan evaluasi hasil fungsinal
proses pembelajaran. pengawas dan
angka kredit

2 Memantau pelaksanaan proses Permendikna

pembelajaran pada tahapan: s No 41 tahun
perencanaan pembelajaran, 2007
pelaksanaan proses pembelajaran,
dan evaluasi hasil proses
pembelajaran.

3 Memantau pelaksanaan evaluasi Permendikna

hasil pembelajaran pada tahapan: s No 20 tahun
perencanaan pembelajaran, 2007
pelaksanaan proses pembelajaran,
dan evaluasi hasil proses
pembelajaran.

Langkaplancar, 11 Januari 2016

Pengawas Sekolah

H. KARSIDI, M.Pd
NIP.19590507 198204 1 003
 Form:
PS.02

Analisis Kebutuhan Sekolah Penyelenggara PIGP

N Tindak
Aspek Kondisi Ideal Kondisi Nyata
o Lanjut
(1 (2) (3) (4) (5)
)
A. 1. Ketersedian dokumen yang 100 % dokumen dokumen Melengkapi
dibutuhkan terkait PIGP tersedia tersedia hanya dokumen
70 % sesuai
ketentuan
1.1 Peraturan Menteri tersedia Tersedia
Pendidikan Nasional
Nomor 27 tentang
Program Induksi bagi
Guru Pemula
1.2 Panduan Kerja PIGP 1-12 tersedia Tersedia
1.3 Modul PIGP bagi tersedia Tersedia
Pengawas
Sekolah/Madrasah,
Kepala Sekolah/madrasah,
dan Pembimbing
1.4 Buku Model Implementasi tersedia Tersedia
PIGP
1.5 DLL (Referensi lain tersedia Tersedia
terkait PIGP)
1.6 Buku Pedoman tersedia Tersedia
Pelaksanaan PIGP (yang
disusun oleh kepala
sekolah)
2. Dokumen Pedoman tersedia Tersedia
Pengelolaan Sekolah:
2.1 Dokumen 1 dan 2 KTSP tersedia tersedia
2.2 Kalender tersedia tersedia
Pendidikan/Akademik tersedia tersedia
2.3 Struktur Organisasi tersedia tersedia
Sekolah tersedia tersedia
2.4 Pembagian Tugas guru
2.5 Pembagian Tugas Tenaga tersedia tersedia
Kependidikan tersedia tersedia
2.6 Peraturan Akademik tersedia tersedia
2.7 Tata tertiib tersedia tersedia
sekolah/Madrasah
2.8 Kode Etik
sekolah/Madrasah
2.9 Biaya Operasional
sekolah/madrasah
B Ketersediaan SDM:
1. Kepala sekolah yang tersedia tersedia
memahami tentang PIGP
2. Ketersedaan pembimbing tersedia tersedia
yang sesuai kriteria
 Form:
PS.03

Form:
PS. 04
PROGRAM PENGAWASAN SEMESTER
Sekolah : SDN 1 Langkaplancar Pengawas sekolah : H. KARSIDI, M.Pd
Kepala Sekolah : AHMAD SIDIQ, S.Pd Tahun Pelajaran : 2015/2016 dan 2016 / 2017
Alamat : Dsn. Girikarya Desa Semester : Genap/Ganjil
Langkaplancar Kec. Langkaplancar
A. Visi dan Misi Sekolah Binaan
Visi, Misi dan Strategi SD NEGERI 1 LANGKAPLANCAR
Visi :
Mewujudkan Siswa Berbudi Luhur, Berprestasi dan Religius
Misi:
a. Meningkatkan kualitas tenaga pengajar
b. Mengembangkan pelayanan terbaik bagi peserta didik
c. Memberikan pembelajaran yang aktif, kreatif, inovatif, dan menyenangkan
d. Mengembangkan hubungan yang harmonis antar warga sekolah
e. Menyelenggarakan kegiatan keagamaan (membaca al-qur’an shalat berjamaah, dan
memperingti hari-hari besar agama islam

B. Identifikasi Masalah(yang harus dipecahkan melalui kegiatan pengawasan sekolah)

1. Kemampuan perencanaan pembelajaran guru pemula masih kurang
2. Kemampuan pelaksanaan proses pembelajaran guru pemula masih kurang
3. Kemampuan pelaksanaan evaluasi pembelajaran guru pemula masih kurang

C. Deskripsi Kegiatan
Deskripsi Kegiatan
Indikator
No. Tujuan Sasaran (Metode Waktu
Keberhasilan
Kerja/Teknik)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Meningkatkan Guru Guru mampu : Peltihan, diskusi, Januari s.d
kemampuan guru pemula 1.Menyusun pemb pemberian contoh, April
pemula dalam SDN 1 PT dan PS dan k konsultasi
menyusun Langkaplan 2. Menyusun
perencanaan car silabus dan
pembelajaran RPP
sesuai standar
2 Meningkatkan Guru Guru mampu Pelatihan, diskusi, Mei s.d
kemampuan guru pemula melaksanakan pemberian contoh, Oktober
pemula dalam SDN 1 proses konsultasi
 melaksanakan Langkaplan pembelajaran
proses car meliputi tahapan :
pembelajaran 1.Pendahuluan
sesuai standar 2. Kegiatan inti :
a.Eksplorasi
b.Elaborasi
c.Konfirmasi
3.Penutup
3 Meningkatkan Guru Mampu menyusun Pelatihan, diskusi, November s.d
kemampuan guru pemula alat evaluasi , pemberian contoh, Desember
pemula dalam SDN 1 meliputi : konsultasi
evaluasi hasil Langkaplan 1.Kisi-kisi soal
pembelajaran car 2.Butir soal
sesuai standar 3.Kunci jawaban
4. Pedoman
penilaian
 Form:
PS.05

Rencana Tindak Pengawasan dalam PIGP

Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Hasil yang diharapkan Waktu Tempat
Jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Pelatihan Meningkatkan kemampuan Guru pemula SDN Guru mampu : Januari Kepala SDN 1
peningkatkan guru pemula dalam menyusun 1 Langkaplancar 1.Menyusun s.d April sekolah Langkaplanca
kemampuan guru perencanaan pembelajaran PT dan PS r
pemula dalam sesuai standar 2. Menyusun
menyusun silabus dan
perencanaan RPP
pembelajaran sesuai
standar
2 Pelatihan Meningkatkan kemampuan SDN 1 Guru mampu Mei s.d Kepala SDN 1
peningkatkan guru pemula dalam Langkaplancar melaksanakan proses Oktober sekolah Langkaplanca
kemampuan guru melaksanakan proses pembelajaran meliputi r
pemula dalam pembelajaran sesuai standar tahapan :
melaksanakan proses 1.Pendahuluan
pembelajaran sesuai 2. Kegiatan inti :
standar a.Eksplorasi
b.Elaborasi
c.Konfirmasi
3.Penutup
3 Pelatihan Meningkatkan kemampuan Guru Pemula SDN Mampu menyusun Novem Kepala SDN 1
peningkatkan guru pemula dalam evaluasi 1 Langkaplancar alat evaluasi, meliputi: ber s.d sekolah Langkaplanca
kemampuan guru hasil pembelajaran sesuai 1.Kisi-kisi soal Desem r
pemula dalam standar 2.Butir soal ber
evaluasi hasil 3.Kunci jawaban
pembelajaran sesuai 4. Pedoman
standar penilaian
 Form:
PS.06
JADWAL KEGIATAN PENGAWASAN PIGP
PADA SD NEGER1 1 LANGKAPLANCAR
Dsn. Girikarya Desa Langkaplancar Kec. Langkaplancar
Kab. Pangandaran 46393
Bulan / Minggu ke
Bulan
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
No Kegiatan ke-
ke-2 ke-3 ke-4 ke-5 ke-6 ke-7 ke-8 ke-9 ke-10 ke-11 ke-12
1
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1 Perencanaan
Pengawasan
X X X X
2 Pelaksanaan
Pengawasan
2.1 Monitoring X X X X X X
2.1 Pembinaan X X X X X X
2.3 Penilaian X X X X X X
4 Evaluasi X X X X
5 Pelaporan dan
Program Tindak X X X X
Lanjut
 JADWAL MONITORING PIGP Form:
PADA SD NEGER1 1 LANGKAPLANCAR PS: 07
Dsn. Girikarya Desa Langkaplancar Kec. Langkaplancar
Kab. Pangandaran 46393

Bulan / Minggu ke
Bulan Bulan
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
No. Kegiatan ke- ke-
ke-2 ke-3 ke-4 ke-5 ke-6 ke-8 ke-9 ke-10 ke-11
1 7
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Monitoring XX
1. Kegiatan PIGP
Tahap Persiapan
Monitoring X X X X X X X X X X
Kegiatan PIGP
2.
Tahap
Pembimbingan
Monitoring X X X X X X X X X X X
3. Kegiatan PIGP
Tahap Penilaian
Monitoring X
4. Kegiatan PIGP
Tahap Pelaporan
 Form: PS-08

Instrumen Monitoring PIGP

No Aspek Hasil Monitoring Dokumen Pendukung

Persiapan
1. Apakah Progam Induksi telah Pelaksanaan Program Induksi
tertuang dalam Rencana Kerja √ Ya Tidak yang tertuang dalam Rencana
Sekolah? Kerja Sekolah
2. Apakah program Induksi telah Alokasi dana pada Rencana
teranggarkan dalam Rencana √ Ya Tidak Kegiatan dan Anggaran
Kegiatan dan Anggaran Sekolah? Sekolah (RKAS)
3. Apakah sekolah telah memiliki
dokumen Program Induksi dan
dokumen pendukungnya?
a. Permendiknas dan Lampiran √ Ya Tidak
tentang Program Induksi
b. Panduan Kerja √ Ya Tidak

c. Pedoman Program Induksi √ Ya Tidak

d. Kurikulum Tingkat Satuan √ Ya Tidak

Pendidikan (KTSP)
e. Kalender Pendidikan √ Ya Tidak
Bukti dokumen
f. Struktur Organisasi Sekolah √ Ya Tidak Softcopy

g. Pembagian Tugas Guru √ Ya Tidak

h. Pembagian Tugas Tenaga √ Ya Tidak

Kependidikan
i. Peraturan Akademik √ Ya Tidak

j. Tata Tertib Sekolah/Madrasah √ Ya Tidak

k. Kode Etik Sekolah/Madrasah √ Ya Tidak

l. Biaya Operasional √ Ya Tidak

Sekolah/madrasah

4. Apakah Kepala Sekolah/Madrasah Buku Pedoman Program

menyusun Buku Pedoman Program √ Ya Tidak Induksi
Induksi?

5. Apakah kepala sekolah melakukan

analisis kebutuhan? √ Ya Tidak Lembar Analisis Kebutuhan
yang telah diisi
6. Apakah kepala sekolah memberi
tugas guru yang profesional untuk √ Ya Tidak Surat Tugas Pembimbing
menjadi pembimbing?
7. Apakah sekolah memiliki guru
yang memenuhi kriteria sebagai √ Ya Tidak Keberadaan pembimbing
pembimbing? sesuai kriteria

8. Apakah kepala sekolah Notula dan Daftar Hadir Rapat

berkonsultasi dengan pengawas Ya Tidak
sekolah tentang pelaksanaan
program Induksi?
9. Apakah kepala sekolah Bukti Sosialisasi (notula, daftar
mensosialisasikan Program Induksi Ya Tidak hadir, dll), hasil wawancara
kepada warga sekolah? dengan warga sekolah

B. Pelaksanaan
a. Pengenalan Lingkungan Sekolah
1. Apakah pembimbing
memperkenalkan situasi dan √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
kondisi sekolah/madrasah kepada
guru pemula?
2. Apakah pembimbing melakukan Hasil wawancara guru pemula
pembimbingan dalam menyusunan √ Ya Tidak dan lembar observasi
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
proses pembelajaran dan tugas
terkait lainnya?
3. Apakah guru pemula mengamati Hasil wawancara guru pemula
situasi dan kondisi sekolah serta √ Ya Tidak dan lembar observasi
lingkungannya, termasuk pembelajaran
melakukan observasi di kelas
sebagai bagian pengenalan situasi?
4. Apakah guru pemula mempelajari
Buku Pedoman dan Panduan Kerja √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
bagi guru pemula, data-data
sekolah/madrasah, tata tertib
sekolah/madrasah, dan kode etik
guru?
5. Apakah guru pemula mempelajari
ketersediaan dan penggunaan √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
sarana dan sumber belajar di
sekolah/madrasah?
6. Apakah guru pemula mempelajari
Kurikulum Tingkat Satuan √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
Pendidikan?
b. Pelaksanaan pembimbingan
1. Apakah Pembimbingan Tahap 1 Lembar Observasi
dilaksanakan pada bulan ke-2? √ Ya Tidak Pembelajaran

2. Apakah guru pemula bersama Silabus dan RPP yang

pembimbing menyusun Silabus dan √ Ya Tidak dikembangkan guru Pemula
Rencana Pelaksanaan
pembelajaran/Pembimbingan
 (RPP) yang akan digunakan pada
pertemuan minggu-minggu
pertama.?
3. Apakah guru pemula bersama
pembimbing menyusun Rencana √ Ya Tidak Lembar RPK
Pengembangan Keprofesian PK yang digunakan
Berkelanjutan untuk tahun pertama
masa induksi?
4. Apakah selama pembimbingan Hasil wawancara dengan guru
pembimbing memberi motivasi √ Ya Tidak pemula tentang Pembimbing
tentang pentingnya tugas guru?

5. Apakah selama pembimbingan, Bukti dokumen pembimbingan

pembimbing memberi arahan
tentang perencanaan √ Ya Tidak
pembelajaran/pembimbingan,
pelaksanaan
pembelajaran/pembimbingan dan
penilaian hasil belajar/bimbingan
siswa?
6. Apakah selama pembimbingan
pembimbing memberi kesempatan √ Ya Tidak Lembar Observasi
untuk melakukan observasi Pembelajaran
pembelajaran di kelas dengan Guru lain
menggunakan Lembar Observasi
Pembelajaran?
7. Apakah selama pembimbingan
pembimbing melibatkan guru √ Ya Tidak Surat Tugas dan Bukti
pemula dalam kegiatan-kegiatan di Kegiatan
sekolah?
8. Apakah selama pembimbingan
pembimbing memberi arahan √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
dalam menyusun rencana dan
pelaksanaan program pada kegiatan
yang menjadi tugas tambahan?
9. Apakah pembimbing dan guru Hasil wawancara dengan guru
pemula menentukan fokus elemen pemula
kompetensi yang akan diobservasi? √ Ya Tidak Lembar observasi dan Refleksi
Pembelajaran
10. Apakah guru pemula mengisi
lembar refleksi setelah ada √ Ya Tidak Lembar Refleski yang telah
kesepakatan fokus elemen diisi
kompetensi yang akan diobservasi
11. Apakah guru pemula melakukan
refleksi pada pasca observasi √ Ya Tidak Lembar Refleksi yang telah
diisi

12. Apakah pembimbing memberi Hasil wawancara dengan guru

umpan balik dari hasil observasi √ Ya Tidak pemula, Umpan balik yang
 dan refleksi? tertulis pada Lembar Observasi
Pembelajaran
13. Apakah pembimbing melakukan Jumlah Lembar Observasi yang
observasi lebih dari atau sama √ Ya Tidak telah diisi
dengan enam kali?
14. Apakah pembimbing melakukan Lembar Observasi
observasi pembelajaran di bulan ke pembelajaran yang telah
2-9? √ Ya Tidak Diisi (tangal pelaksanaan)

Penilaian
1. Apakah kepala sekolah melakukan Lembar Observasi
obserasi pembelajaran pembelajaran yang telah
√ Ya Tidak Diisi (tangal pelaksanaan)

2. Apakah kepala sekolah melakukan Lembar Observasi

observasi pembelajaran lebih dari pembelajaran yang telah
atau sama dengan tiga kali? √ Ya Tidak Diisi (tanggal pelaksanaan)
oleh kepala sekolah

3. Apakah pengawas sekolah Lembar Observasi

melakukan obserasi pembelajaran √ Ya Tidak pembelajaran yang telah
Diisi (tangal pelaksanaan) oleh
pengawas Sekolah
4. Apakah pengawas sekolah Lembar Observasi
melakukan observasi pembelajaran √ Ya Tidak pembelajaran yang telah
lebih dari atau sama dengan dua Diisi (tangal pelaksanaan) oleh
kali? pengawas sekolah
5. Apakah kepala sekolah melakukan Lembar Observasi
observasi pembelajaran di bulan √ Ya Tidak pembelajaran yang telah
ke-10? Diisi (tangal pelaksanaan) oleh
kepala sekolah
6. Apakah pengawas sekolah Lembar Observasi
melakukan observasi pembelajaran √ Ya Tidak pembelajaran yang telah
di bulan ke-10? Diisi (tangal pelaksanaan) oleh
pengawas sekolah
Pelaporan
1. Apakah kepala sekolah menyusun Draft Laporan Penilaian
draft Laporan Penilaian Kinerja √ Ya Tidak Kinerja Guru Pemula beserta
Guru pemula dengan dokumen pendukung
mendiskusikan hasil dengan
pembimbing dan pengawas
sekolah?
2. Apakah kepala sekolah dalam Daftar hadir dan notula rapat
menentukan keputusan √ Ya Tidak pengambilan keputusan
mempertimbangkan pendapat Penilaian Kinerja Guru Pemula
pembimbing dan pengawas pada Program Induksi
sekolah?
3. Apakah Laporan Penilaian Kinerja Laporan Penilaian Kinerja
Guru Pemula ditandatangani oleh √ Ya Tidak Guru Pemula yang telah
 kepala sekolah dan pengawas
sekolah?
4. Apakah kepala sekolah mengajukan
penerbitan sertifikat Program
Induksi telah sesuai dengan
ketentuan ?
ditanda tangani oleh kepala
sekolah dan pengawas sekolah
Surat pengajuan penerbitan
√ Ya Tidak Sertifikat Program Induksi