BRONKITIS KRONIK DAN o HIPOKSEMIA & POLISITEMIA

EMFISEMA o HIPERKARNIA & ASIDOSIS RESPIRASI

SCR PERLAHAN, ujungnya:
-EMFISEMA: PATOLOGIS o DECOMP KE KANAN BLUE
-BRONKI.KRONIS: KLINIS BLOATERS

PASIEN ADA GANG.PERNAPASAN BLUE BLOTTERS = GAMBARAN KHAS

SIFATNYA KRONIK : DIAGNOSISNYA PPOK BRONKITIS KRONIS, GEMUK, SIANOSIS,
EDEMA TUNGKAI, & RONKI BASAH DI
TP TERNYATA DIA ADA EMFISEMA HRS BASAL PARU, SIANOSIS SENTRAL &
ADA PA PERIFER

PPOK ADA KERUSAAKAN ALVEOL RADIOLOGI BRONKITIS KRONIS

 NORMAL
BRONKITIS KRONIS  21% CORAKAN BRONKOVASKULER
 KELAINAN SALURAN NAPAS, ditandai: BERTAMBAH
 BATUK BERDAHAK MINIMAL 3 BULAN
DLM SETAHUN EMFISEMA
 SKURANGNYA 2TAHUN BERTURUT2  KELAIANAN ANATOMI PARU YG
 TDK SBBKN PENY.LAIN DITANDAI DG:
 DIAGNOSIS: KLINIS  PELEBARAN R.UDARA DISTAL
BRONKIOLUS TERMINAL
KADANG PASIEN DTG DG KONDISI BEGINI  DISERTAI KERUSAKAN DINDING
KADANG MENGI DLL GA MENONJOL, ALVEOL
LEBIH MENONJOL BATUKNYA.  DIAGNOSIS: PATOLOGIK

BRONKITIS KRONIS TJD KRN: KERUSAKANNYA PADA:

 KERUSAKAN ENDOTEL  RUSAK PD SEPTA ALVEOLI & CAPILARY
 ADA HIPERPLASIA KELENJAR MUKUS BED YG LUAS  BANYAK KERUSAKAN
 karna ada hyperplasia maka respon DI CAPILARY BED SHG SBBKN
mukosiliar berkurang shg BIKIN BATUK - CO TURUN & KOMPENSASINYA
 PENURUNAN RESPON MUKOSILIAR HIPERVENTILASI  SHG V/Q
MISMATCH
 TJD INFLAMASI & SEKRESI BERLEBIH
- HIPOKSIA JARINGAN & CAHEXIA
 SBBKN OBSTRUKTIF
PULMONER
-MUSCLE WASTING( karena cachexia
HIPERPLASIA KEL MUKUS ITU ADANYA DI
pulmoner akibat ga dapet o2 shg jar.
SALURAN NAPAS. BUKAN DI ALVEOL (JADI
Rusak) BB TURUN, PINK PUFFER
LETAKNYA DIATAS) SHG CAPILLARY BED
NYA YG RUSAK MINIMAL/DIKIT. KRN
PINK PUFFER: GAMBARAN KHAS
BANYAK BERMASALAH DI SAL NAPASNYA
EMFISEMA, KURUS, KULIT
KMERAHAN, PENAPASAN PURSED
 CAPILLARY BED YG RUSAK LEBIH DIKIT
LIPS BREATHING
o TJD HIPOVENTILASI & CO MENINGKAT
o V/Q MISMATCH:  karna kebanyakan
PASIEN2 BRONKITIS KRONIS JG MEMILIKI
masalhnya di sal napas, maka dia
TANDA2 EMFISEMA
HIPOVENTILASI (krna sedikit yg lewat)
 RADIOLOGI EMFISEMA EMFISEMA
STAD.AWAL: NORMAL  AWITAN: USIA 30-40
STAD. LANJUT: TANDA2 HIPERINFLASI  UMUR: 60
 RADIOLUSEN  BNTK TBH: KURUS RAMPING
 DIAFRAGMA MENDATAR  DIAMETER APDADA: SPT TONG
 IGA MENDATAR, SELA IGA LEBAR  PA PARU: EMFISEM PANLOBULER
 RUANG RETROSTERNAL MELEA]BAR  SESAK: BERAT
 JANTUNG PENDULUM “eyedrop  BATUK: STLH NAPAS
appreance”  POLA NAPAS: HIPERVENTILASI,
 BULLAE MULTIPLE DIPSNEA JELAS, TMBL SAT REST
 SPUTUM: DIKIT
CT SCAN TORAKS: HIGH RESOLUTION,  INF.BRONKIAL : KURANG
DETEKSI EMFISEMA  POLISITEMIA; NORMAL

PATOGENESIS DAN PATOLOGI BRONKITIS KRONIS

BRONKITIS KRONIS EMFISEMA  AW: 20-30
Pemb. Kel. Mukosa Pelebaran r. udara  UMUR: 50
bronkus di distal bronkiolus  BTK TBH: GIZI CUKUP
terminal  D.AP DADA: GA BERTAMBAH
Metaplasia sel Kerusakan dinding  PA: EM. SENTRILOBULER
goblet alveol  SESAK: RINGAN
inflamasi  BATUK: SBLM SESEK
 POLA NPS: HILANGNYA DOR NAPAS,
Hipertrofi otot HIPOVENTILASI, HIPOKISA
polos pernapasan  SPUTUM: BYK PURULEN
Distorsi krn fibrosis  INF.BRONKIA;: SERING
 F.TORAKS: COR.BRONKOVAS DI BASIS
Emfisema sentriasinaar  POLISITEMIA: SERING PNINGKTN
 dimulai dr bronkiolus respiratori 
perifer
 Bag atas paru
 Riw. Merokok lama

Emfisema parasinar (PANLOBULER)

 melibatkan sleuruh alveol
- bag bawah paru

emfisema asinar distal

 saluran napas distal, ductus dan sakus
alveolar
- terlokalisir di septa/ dekat pleura

PURSED LIPS BREATHING

 NAPAS DG MULUT MENCUCU &
EKSPIRASI MEMANJANG