Gambaran Radiologi dalam Beberapa Kasus

Oleh : Dr. Anugerah E. Mashuri

Program Pendidikan Dokter Spesialis Bagian Radiologi

Creations by

dr. Anugerah Esawati

(Ugha Mashuri)

Catatan ini kupersembahkan kepada Ayahanda H. BS. Makkulle Ibunda Hj. Sudiri, S.PdI dan Suamiku Tersayang Mashuri, SKM, M.Si Anak-anakku : Muh. Anshari Mashuri & Agnitifah Muthmainnah

SEX/UMUR: LK/40 THN KLINIS : DEMAM TIFOID

( * HERRINGBONE APPEARANCE )

( * STEP-LADDER APPEARANCE )

( * STRING OF PEARLS ) FOTO POLOS CITO ABDOMEN : DISTRIBUSI UDARA DI PROXIMAL USUS, TIDAK TAMPAK UDARA DI DISTAL COLON. DISTENDED USUS HALUS YANG MEMBENTUK HERRING BONE APPEARANCE (TIDAK TAMPAK DISTENDED USUS BESAR). STEPLADDER APPEARANCE. STRING OF PEARLS KESAN : ILEUS OBSTRUKSI

SEX/UMUR: LK / 34 THN KLINIS : ILEUS PARALITIK

FOTO POLOS ABDOMEN 3 POSISI DISTRIBUSI UDARA DI PROXIMAL USUS, TIDAK TAMPAK UDARA DI DISTAL COLON. DISTENDED LOOP -LOOP USUS HALUS DENGAN GAMBARAN HERRING BONE. STEPLADDER DENGAN AIR FLUID LEVEL. TIDAK ADA UDARA BEBAS

KESAN : ILEUS OBSTRUKTIF

SEX/UMUR: PR / 22 THN KLINIS : ILEUS PARALITIK

KESAN : ILEUS PARALITIK HEPATOMEGAL Y

FOTO POLOS ABDOMEN 3 POSISI : DISTRIBUSI UDARA DARI LAMBUNG SAMPAI KE RECTUM. DILATASI DARI LOOP-LOOP USUS YANG MEMBERIKAN GAMBARAN HERRRING BONE & AIR FLUID LEVEL YANG MINIMAL.

 PEMBESARAN HEPAR. INFECTED BRONCHIECTASIS SINISTRA. SEX/UMUR: PR/65 THN KLINIS : SUSP. ILEUS

FOTO BNO 3 POSISI : TAMPAK DISTRIBUSI UDARA MENGISI LOOP-LOOP USUS. DILATASI DARI LOOP-LOOP USUS YANG BERISI FECAL MASS, AIR FLUID LEVEL DAN GAMBARAN COFFEA BEAN. KESAN : VOLVULUS

SEX/UMUR: LK / 55 THN KLINIS : ILEUS

FOTO POLOS ABDOMEN : BAYANGAN UDARA BEBAS SUBDIAFRAGMA KIRI DAN KANAN KESAN : PNEUMOPERITONEUM

SEX/UMUR: LK / 63 THN KLINIS : FISTEL RECTOVESICAL + ULCUS SCROTAL ec TU. RECTUM

FOTO COLON INLOOP : TAMPAK BEBERAPA BAYANGAN ADDITIONAL SHADOW PADA REGIO SIGMOID. REDUDANCY COLON SIGMOID KESAN : DIVERTIKULOSIS REDUDANCY COLON SIGMOID

SEX/UMUR: LK/42 THN

KLINIS

: AKHALASIA

MD FOTO : BENTUK HYPOTONIA, J SHAPE DENGAN UKURAN YANG RELATIF BESAR & PENGOSONGAN SISA MAKANAN YANG TERHAMBAT. TIGA LAPISAN UDARA, HYPERSEKRESI & KONTRAS. KESAN : MEGAGASTER SUSPEK ec STENOSIS PYLORIC DISERTAI TANDA-TANDA GASTRITIS KRONIS.

SEX/UMUR: PR / 50 THN KLINIS : TU. LAMBUNG

FOTO MDO : KONTRAS MASUK KE ESOFAGUS SAMPAI KE LAMBUNG DENGAN ESOFAGUS YANG TAMPAK MELEBAR DENGAN BAGIAN DISTAL MENYEMPIT REGULER MENYERUPAI PARUH BURUNG. LAMBUNG HIPOTONIK DENGAN LETAK LAMBUNG PADA RONGG PELVIS. MUCOSA LAMBUNG KASAR KESAN : GAMBARAN ACHALASIA OESOPHAGUS PTOSIS LAMBUNG DENGAN TANDA-TANDA HIPERSEKRESI LAMBUNG

PTOSIS LAMBUNG

SEX/UMUR: LK / 3 BLN

KLINIS

: STENOSIS ANI + HIRSCHPRUNG

FOTO COLON INLOOP : KONTRAS DIMASUKKAN MELALUI ANUS DENGAN LANCAR MENGISI COLON DISTAL SAMPAI PROXIMAL. STENOSIS PADA RECTUM DENGAN DILATASI PADA BAGIAN PROXIMALNYA. MUCOSA COLON DESCENDENS DENGAN SAW TEETH APPEARANCE KESAN : HIRSCHPRUNG DISEASE COLITIS

SEX/UMUR: LK / 2 THN 4 BLN KLINIS : POST COLOSTOMY

FOTO LOPOGRAFI : KALIBER LUMEN COLON DESCENDENS TAMPAK MENGECIL SAMPAI 1/3 PROXIMAL COLON SIGMOID. KESAN : SUSP. HIPOPLASIA COLON DESCENDENS HINGGA 1/3 PROXIMAL SIGMOID. DD : MICROCOLON

SEX/UMUR: PR / 54 THN KLINIS : CA. GASTER

MD FOTO : BENTUK LAMBUNG HYPOTONIK KONTRAS MENGISI LAMBUNG, TAMPAK PYLORIC CANAL TERBUKA LEBAR SEHINGGA KONTRAS CEPAT MASUK KE DALAM BULBUS DUODENI & USUS HALUS BAGIAN PROXIMAL. KAPASITAS LAMBUNG YANG BERKURANG DENGAN LIPATANLIPATAN RUGAE YANG MENGHILANG ( LICIN ). PERMUKAAN MUKOSA LAMBUNG YANG IRREGULER DI DAERAH DISTAL CURVATURA MAYOR. KESAN : LINITIS PLASTICA

SEX/UMUR: LK / 31 THN KLINIS : ILEUS OBSTRUKTIF PARTIAL

FOTO COLON INLOOP : KALIBER LUMEN COLON DESCENDENS AGAK MENGECIL DENGAN HAUSTRA DAN INCISURA SUDAH MULAI MENGHILANG DAN MEMANJANG. KESAN : COLITIS KRONIS COLON DESCENDENS DENGAN TANDATANDA REDUNDANCY.

SEX/UMUR: LK / 40 THN KLINIS : ABSES HEPAR

FOTO POLOS ABDOMEN : DILATASI LOOP-LOOP USUS HALUS DENGAN DINDING YANG MENEBAL DISERTAI HERRING BONE APPEARANCE. PSOAS LINE TIDAK TAMPAK. KESAN : SUSP. PERITONITIS SEX/UMUR: LK / 65 THN KLINIS : NYERI ABDOMEN + RIWAYAT TU. PROSTAT

FOTO POLOS ABDOMEN : DILATASI LOOP-LOOP USUS TEUTAMA DI BAGIAN SENTRAL ABDOMEN DISERTAI HERRING BONE APPEARANCE. LESI BLASTIK PADA CV TH 12 KESAN : ILEUS OBSTRUKTIF SUSP. METASTASIS TU. PROSTAT SEX/UMUR: PR / 48 THN KLINIS : CA. RECTI 1/3 DISTAL

FOTO COLON INLOOP : KONTRAS DIMASUKKAN MELALUI ANUS, MENGISI RECTUM SAMPAI COLON ASCENDENS, REFLUKS POSITIF. FILLING DEFECT PADA RECTUM BAGIAN DISTAL DENGAN TEPI IRREGULER. KALIBER, HAUSTRA DAN MUCOSA COLON NORMAL. KESAN : CA. RECTI 1/3 DISTAL

SEX/UMUR: LK / 30 THN KLINIS : TU. COLON ASCENDENS

FOTO COLON INLOOP : COLON DESCENDENS YANG MEMANJANG FILLING DEFECT PADA RECTUM PROXIMAL DENGAN BENTUK SHOULDER SIGN KESAN : TU. RECTI REDUNDANCY OF DESCENDENS COLON

SEX/UMUR: LK / 58 THN KLINIS : ILEUS OBSTRUKTIF PARTIAL

FOTO COLON INLOOP : REDUNDANCY DAN HAUSTRA YANG BERKURANG KECUALI DI COLON TRANSVERSUM DISERTAI ROSE THOURN DAN THUMB PRINTING APPEARANCE PADA HAMPIR SELURUH COLON KECUALI RECTUM. KESAN : GAMBARAN COLITIS

SEX/UMUR: PR / 35 THN

KLINIS

: CA. RECTI 1/3 DISTAL

FOTO COLON INLOOP : FILLING DEFECT DENGAN PERMUKAAN YANG IRREGULER PADA RECTOSIGMOID. KESAN : CA. RECTOSIGMOID ASCITES (DI BNO LOOP-LOOP USUS BERKUMPUL DI TENGAH / GAMBARAN GROUND GLASS APPEARANCE )

SEX/UMUR: PR / 52 THN

KLINIS

: SUSP. TU. RECTI

FOTO COLON INLOOP : FILLING DEFECT PADA 1/3 TENGAH MEMBERIKAN GAMBARAN NAPKIN RING. C OLON DESCEDENS YANG REDUNDANCY. KESAN : TU. RECTI 1/3 TENGAH REDUNDANCY COLON DESCENDENS

RECTUM

YANG

SEX/UMUR: LK / 68 THN

KLINIS

: GANGGUAN BAB POST TRAUMA

FOTO COLON INLOOP : REDUNDANCY, RIGID/ TERKESAN KAKU PADA COLON SIGMOID SAMPAI DISTAL COLON DESCENDENS DISERTAI PENYEMPITAN LUMEN PADA COLON TERSEBUT DENGAN HAUSTRASI YANG BERKURANG. KESAN : REDUNDANCY. NARROWING & RIGIDITAS PADA COLON SIGMOID SAMPAI DISTAL COLON DESCENDENS. ( SANGAT MUNGKIN COLITIS )

SEX/UMUR KLINIS

: LK / 70 THN : FISTEL PERIANAL

FISTULOGRAFI KONTRS DIMASUKKAN MELALUI STOMA FISTEL DI DAERAH GLUTEUS DEXTRA BAGIAN INFERIOR. KONTRAS TERAKUMULASI MEMBENTUK KANTONG DI DALAM GLUTEUS KANAN, NAMUN TIDAK TAMPAK FILLING KONTRAS MAUPUN DI BULI-BULI. KESAN : BLIND FISTEL LOKAL ABSES GLUTEUS DEXTRA

SEX/UMUR: LK / 40 THN KLINIS : DISFAGI

ESOPHAGOGRAPHY : dr. Collection ) GERD

( Yanti,