Koordinasi dan Komunikasi Antar Unit Pelayanan (Klinis)

No.Dokumen : 440/C.VII.SOP.0247.01/436.6.3.63/2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal : 10 Januari 2017
Terbit
Halaman : 1/3
UPTD drg. Siti Januarsih
Puskesmas Medokan Ayu NIP. 19620226 199303 2 002

1 Pengertian Suatu kegiatan suatu kegiatan yang menjelaskan tentang mekanisme koordinas
antar unit dengan unit lain dalam pelayanan klinis
2 Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah agar terjalin kerjasama yang baik
dan berkesinambungan antar poli/unit guna menghasilkan pelayanan yang
paripurna untuk pasien
3 Kebijakan Surat Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Medokan Ayu Nomo
440/A.II.SP.0000.00/436.6.3.63/2017 tentang Pelayanan Klinis di UPTD Puskesma
Medokan Ayu
4 Referensi Buku Standar Pelayanan Puskesmas, Bidang Bina Pelayanan Kesehatan, Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2013
5 Prosedur 5.1 Alat : -
5.2 Bahan : -
6 Langkah- 6.1 Dokter melakukan kajian, menegakkan diagnosa dan merencanakan untu
langkah melakukan koordinasi dengan unit/poli lain.
6.2 Dokter melakukan pencatatan dalam rekam medis berupa hasil kajian, has
pemeriksaan, dan diagnosa, serta rencana rujukan internal ke unit/poli lain
secara lengkap sebagai komunikasi terhadap unit/poli lain
6.3 Dokter mencatat di lembar Konsultasi Rawat Jalan
6.4 Dokter dibantu oleh perawat untuk mengantarkan berkas rekam medis serta
lembar konsultasi rawat jalan ke unit/poli lain yang dituju.
6.5 Dokter/Petugas dari unit/poli lain yang dituju tersebut menerima lemba
konsultasi rawat jalan membaca rekam medis yang berisi hasil kajian, has
pemeriksaan serta diagnosa pasien.
6.6 Dokter/Petugas dari unit/poli lain yang dituju melakukan kajian terhadap pasien
dan mencatat hasil kajian dalam rekam medis dan menulis jawaban Konsul d
lembar konsultasi rawat jalan.
7 Diagram alir
Mulai

Dokter melakukan kajian, menegakkan diagnosa dan

merencanakan untuk melakukan koordinasi dengan unit/poli
lain.
Dokter melakukan pencatatan dalam rekam medis berupa Rekam
hasil kajian, hasil pemeriksaan, dan diagnosa, serta rencana
Medis
rujukan internal ke unit/poli lain secara lengkap sebagai
komunikasi terhadap unit/poli lain

Dokter mencatat di lembar Konsultasi Rawat Jalan

1/2
8 Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
9 Unit terkait 9.1 Poli Umum
9.2 Poli Gigi
9.3 Poli KIA/KB
9.4 Poli Gizi
9.5 Poli sanitasi
9.6 Poli KESTRAD
10 Dokumen 10.1 Rekam medis
terkait 10.2 Lembar Konsultasi Rawat Jalan.
11 Rekaman No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

Buku bantu
rujukan
internal

Dokter dibantu oleh perawat untuk mengantarkan berkas

rekam medis serta buku bantu rujukan internal ke unit/poli
lain yang dituju.

Dokter/Petugas dari unit/poli lain yang dituju tersebut

membaca rekam medis yang berisi hasil kajian, hasil
pemeriksaan serta diagnosa pasien

Dokter/Petugas dari unit/poli lain yang dituju melakukan Rekam

kajian terhadap pasien dan mencatat hasil kajian pada rekam Medis
medis

Selesai

2/2