KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN INFEKSI SOIL TRANSMITTED HELMINTHS (STH)

PADA ANAK USIA SEKOLAH DI RT 002 DI KELURAHAN
KERENG BANGKIRAI KECAMATAN SEBANGAU KOTA
PALANGKA RAYA

RAMADANIAH
16.72.017141

PROGRAM STUDI DIII ANALIS KESEHATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA
PALANGKARAYA
2019
 2

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN INFEKSI SOIL TRANSMITTED HELMINTHS (STH)

PADA ANAK USIA SEKOLAH DI RT 002 DI KELURAHAN
KERENG BANGKIRAI KECAMATAN SEBANGAU KOTA
PALANGKA RAYA

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar

Ahli Madya Analis Kesehatan

RAMADANIAH
16.72.017141

PROGRAM STUDI DII ANALIS KESEHATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA
PALANGKARAYA
2019

i
i
 3

PERSEMBAHAN

Sujud syukurku kusembahkan kepadaMu ya Allah, Tuhan Yang Maha Agung

dan Maha Tinggi. Semoga keberhasilan ini menjadi satu langkah awal untuk
masa depanku, dalam meraih cita-cita.

Persembahan ini untuk kedua orang tua ku Babah dan mamah, My Twins
Ramadanti,My Monyet, Badak, kakak ku Beni, kakak ku Lita & Nopri, irzati,
dan Tante ku Tercinta.

Terimakasih banyak untuk dosen pemimbingku Nurhalina SKM., Epid dan ibu
Fera Sartika, SKM.,M.si yang telah banyak membantu dan dengan sabar, iklas
memimbing ku.

Terimakasih kepada seluruh keluarga yang selalu mendukung dan memberiku

semangat.

Terimakasih kepada teman seperjuangan Fakultas Ilmu Kesehatan 2016

yang selalu memberi semangat dan dukungan serta canda tawa yang sangat
mengesankan selama masa perkuliahan, susah senang dirasakan bersama.
 4

iii
 5

iv
 6

v
 7

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah Ilmiah (KTI) dengan judul “Gambaran
Infeksi Soil Transmitted Helminths (STH) pada anak usia sekolah di rt 002
Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya” ini
dengan baik. Adapun maksud dari penelitian ini merupakan salah satu syarat
dalam menyelesaikan Program Studi Analis Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Palangka Raya untuk meraih predikat Ahli Madya Analis
Kesehatan.

Dalam penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah Ilmiah ini tidak lepas dari
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, baik materi, moral maupun spititual.
Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. Sonedi, M.Pd, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Palangka Raya.

2. Nurhalina, SKM,.M.Epid, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Palangka Raya.
3. Dwi Purbayanti, ST,.M.Si, selaku ketua Program Studi Analis Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Palangka Raya.
4. Nurhalina, SKM,.M.Epid, selaku dosen pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan, arahan, masukan dan saran-saran sehingga Proposal
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Fera Sartika, SKM.,M.Si selaku pembimbing II yang telah banyak
memberikan bimbingan, arahan, masukan dan saran-saran sehingga Proposal
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
6. Terimakasih kepada orang tua terutama ibu yang telah menjadi semangat
utama dalam menyelesaikan Proposal Proposal Karya Tulis Ilmiah Ilmiah
serta selalu mendoakan.
7. Bapak dan Ibu dosen serta para staf pengelola Program Studi Analis
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangka Raya.

vi
 8

8. Semua teman-teman mahasiswa (i) Program Studi D III Analis Kesehatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangka Raya.

Penulis berusaha untuk dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis

Ilmiah Ilmiah ini dengan sebaik-baiknya. Namun demikian penulis
menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan kesalahan dalam pembuatan
Proposal Karya Tulis Ilmiah Ilmiah ini. Oleh karena itu demi kesempurnaan,
penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak, untuk
menyempurnakannya dan semoga Proposal Karya Tulis Ilmiah Ilmiah ini
dapat bermanfaat bagi kita dan bagi perkembangan ilmu pengetahuan
khususnya ilmu kesehatan.

Palangka Raya, Juni 2019

Penulis

vii
 9

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iv
HALAMAN PENGUJIAN ..................................................................... v
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................ vi
KATA PENGANTAR ............................................................................. vii
DAFTAR ISI ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xi
ABSTRAK ................................................................................................ xii
ABSTRACT .............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................1

1.1 Latar Belakang ................................................................................1
1.2 Identifikasi Masalah .........................................................................3
1.3 Rumusan Masalah ...........................................................................3
1.4 Batasan Masalah ..............................................................................3
1.5 Tujuan Penelitian .................................... ........................................4
1.5.1 Tujuan Umum .......................................................................4
1.5.2 Tujuan Khusus ....................................................................... 4
1.6 Manfaat Penelitian ..........................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................5
2.1 Soil Transmitted Helminths ..................................................... ........5
2.1.1 Ascaris Lumbricoides (Cacing Gelang) ..................................6
2.1.2 Trichuris trichiura (Cacing Cambuk) ................................. 10
2.1.3 Necator Americanus dan Ancylostoma duodenale (Cacing
Tambang) ............................................................................ 13
2.1.4 Strongyloides Stercoralis ................................................... 18

viii
 10

2.2 Faktor-faktor yang berhubungan mempengaruhi

dengan Penularan Infeksi STH pada anak usia Sekolah........ ....23
2.3 Pemeriksaan Cacing Soil Transmitted Helmints (STH)......... ....24
2.3.1 Feses.............................................................................. ....24
2.3.2 Pemeriksaan Makroskopis Feses ......................................25
2.4 Pemeriksaan Miksroskopis Feses ..............................................26
2.5 Macam-macam Metode Pemeriksaan Feses ......................... ....27
2.6 Faktor-faktor yang berhubungan mempengaruhi Infeksi
Soil Transmitted Helmintsh (STH) Pada Anak Usia Sekolah...28
BAB III METODE DAN PENELITIAN ....................................................30
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitia .................................................. 30
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................30
3.2.1 Tempat . ......................................................................30
3.3 Populasi dan Sampel .................................................................30
3.3.1 Sampel . ............................................................................30
3.4 Variable dan Definisi Operasional ............................................31
3.4.1 Variable ............................................................................31
3.4.2 Definisi Operasional . .......................................................31
3.5 Teknik Pengumpulan Data Instrumen Penelitian . ................... 31
3.5.1 Observasi .........................................................................31
3.5.2 Wawancara .......................................................................31
3.5.3 Pemeriksaan Laboratorium dengan
Metode Konsentrasi Sedimentasi......................................31
3.6 Pra Analitik .. ............................................................................ 32
3.7 Analitik .....................................................................................33
3.7.1 Cara Pemeriksaan Sample . ..............................................33
3.8 Pasca Analitik ...........................................................................34
3.9 Teknik Univariat .......................................................................34
3.10 Pengolahan dan Analisis Data ................................................34

ix
 11

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................35

BAB V SIMPULAN DAN SARAN.......................................................... ....41
5.1 Simpulan...................................................................................... 41
5.2 Saran ........................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... ....42
LAMPIRAN .............................................................................................. ....44

ix
 12

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Telur cacing Ascaris lumbricoides(Sumber Widoyo.,20110). ......6

Gambar 2 Siklus hidup Ascaris lumbricoides (cacing tambang) (Sumber
Widoyo 2010) .............................................................................8
Gambar 3 Telur Cacing Trichuris trichiura (Cacing Cambuk)
(Prianto et.at., 2010)................................................................... 11
Gambar 4 Cacing Trichuris trichiura ..........................................................11
Gambar 5 Siklus hidup Trichuris trichiura .................................................11
Gambar 6 Telur Cacing Tambang ... ...........................................................15
Gambar 7 Siklus Hidup Cacing Tambang ...................................................16
Gambar 8 Cacing Strongyloides stercoralis ................................................19
Gambar 9 Larva rabditiform ........................................................................19
Gambar 10 Siklus hidup Strongyloides Stercoralis .....................................21

x
 13

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Karakteristik responden................................................................... 37

Tabel 2 Pemeriksaan secara Makroskopis.................................................... 38
Tabel 3 Pemeriksaan secara Mikroskopis..................................................... 38

xi
 14

GAMBARAN INFEKSI SOIL TRANSMITTED HELMINTHS (STH)

PADA ANAK USIA SEKOLAH DI RT 002 KELURAHAN KERENG
BANGKIRAI KECAMATAN SEBANGAU KOTA PALANGKA RAYA

RAMADANIAH
16.72.017141

Program Studi DIII Analis Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Palangkaraya

ABSTRAK
Infeksi cacing merupakan salah satu penyakit yang paling umum tersebar
dan menjangkiti banyak manusia di seluruh dunia. Sampai saat ini penyakit–
penyakit cacing masih tetap merupakan suatu masalah karena kondisi sosial dan
ekonomi di beberapa bagian dunia. Untuk mengetahui Gambaran Infeksi
Kecacingan Soil Transmitted Helminths pada Anak Usia Sekolah di Rt 002
Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya. Dalam
penulisan karya tulis menggunakan metode deskriptif, yaitu suatu metode yang
bertujuan untuk mendeskripsikan atau menjelaskan peristiwa atau kejadian yang
berlangsung saat penelitian tanpa menghiraukan sebelum dan
sesudahnHelmintsya.Pemeriksaan Infeksi Soil Transmitted Helminths dilakukan
dengan metode Sedimentasi. Hasil penelitian menujnjukan bahwa semua sampel
pada anak usia sekolah di Rt 002 Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan
Sebangau Kota Palangka Raya hasilnya 100% negatif.

Kata Kunci : Soil Transmitted Helminths, pada anak usia sekolah,

Sedimentasi

xii
 15

SCHOOL AGE CHILDREN IN RT 002 KELURAHAN KERENG

BANGKIRAI KECAMATAN SEBANGAU CITY OF PALANGKA
RAYA

RAMADANIAH
16.72.017141

DIII Study Program Health Analyst, Faculty of Health Sciences

Muhammadiyah University of Palangkaraya

ABSTRACT

Worm infection is one of the most common diseases spread and affects many
humans throughout the world. Until now worm diseases are still a problem
because of social and economic conditions in some parts of the world. To find
out the description of infection with helminths helminthiasis in school age
children in Rt 002, Kereng Bangkirai village, Sebangau sub-district, Palangka
Raya city. In writing papers using descriptive methods, namely a method that
aims to describe or explain events or events that take place during the study
regardless of before and after the Helmints. Examination of the Infection of Soil
Transmitted Helminths is carried out using the Sedimentation method. The
results of the study show that all samples in school-age children in Rt 002 Kereng
Bangkirai Village, Sebangau Subdistrict, Palangka Raya City, were 100%
negative.

Keywords : Soil Transmitted Helminths, in school-age children,

Sedimentation

xiii
 1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Infeksi cacing merupakan salah satu penyakit yang paling umum
tersebar dan menjangkiti banyak manusia di seluruh dunia. Sampai saat ini
penyakit–penyakit cacing masih tetap merupakan suatu masalah karena kondisi
sosial dan ekonomi di beberapa bagian dunia. Pada umumnya, cacing jarang
menimbulkan penyakit serius tetapi dapat menyebabkan gangguan kesehatan
kronis yang berhubungn dengan faktor ekonomis (Hadidjaja, Pinard 2011).
Di Indonesia, penyakit cacing adalah penyakit rakyat umum, infeksinya
pun dapat terjadi secara simultan oleh beberapa jenis cacing sekaligus. Pada anak
-anak, cacingan akan berdampak pada gangguan kemampuan untuk belajar, dan
pada orang dewasa akan menurunkan produktivitas kerja. Dalam jangka panjang,
hal ini akan berakibat menurunnya kualitas sumber daya manusia. Penyebab
penyakit cacingan termasuk golongan cacing yang ditularkan melalui tanah atau
disebut juga Soil Transmitted Helminths. Cara infeksi pada manusia adalah
dengan bentuk infektif yang ditemukan dan berkembang di tanah ( Akhsin 2010).
Berdasarkan data dari Word Healt Organization (WHO) pada tahun 2012
lebih dari 1,5 miliar orang atau 24% dari populasi dunia terinfeksi soil
Transmitted Helmiht (STH). Di Indonesia sendiri trevelensi kecacingan tahun
2012 menunjukan nagka di atas 20% dengan prevelensi tertinggi mencapai
76,67% (Kemenkes RI, 2012).
Penyakit infeksi yang dapat menyebabkan gizi kurang, salah satunya
adalah infeksi kecacingan (Waryana, 2010). Anak sekolah dasar merupakan
golongan yang paling beresiko terhadap kejadian infeksi kecacingan khususnya
dinegara berkembang (Augusto et al., 2009; Shang et al., 2010). Di Amerika
Latin dan Karibia diperkirakan ± 13,9 juta anak usia prasekolah dan 35,4 juta anak
usia sekolah berada pada risiko infeksi kecacingan (Saboya et al., 2013).
Prevalensi kecacingan di Indonesia pada tahun 2012 masih tinggi yaitu 22,6%
 2

dengan prevalensi tertinggi di Kabupaten Gunung Mas Kalimantan Tengah

(76,67) dan Kabupaten Lebak (62%) (Kemenkes, 2012).
Pencemaran tanah merupakan penyebab terjadinya transmisi telur cacing
dari tanah kepada manusia melalui tangan atau kuku yang mengandung telur
cacing, lalu ke mulut bersama makanan. Tinggi rendahnya frekuensi tingkat
kecacingan berhubungan dengan kebersihan diri dan sanitasi lingkungan yang
menjadi sumber infeksi. Nematoda usus merupakan kelompok yang sangat
penting bagi masyarakat Indonesia Karena masih banyak yang mengidap cacing
ini sehubungan banyaknya faktor yang menunjang untuk hidup suburnya cacing
parasiter ini. Faktor penunjang ini antara lain keadaan alam serta iklim, sosial
ekonomi, pendidikan, kepadatan penduduk serta masih berkembangnya kebiasaan
yang kurang baik (Zulkoni, Akhsin 2010).
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan di terhadap anak - anak yang
berada di Rt II Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota Palangka
Raya, yang sebelumnya tidak pernah dilakukan penelitian mengenai angka
kecacingan pada anak - anak. Selain itu, masih ditemukan anak - anak yang tidak
memperhatikan kebersihan perorangan seperti bermain di tanah, sebagian Anak-
anak tidak menggunakan alas kaki serta kuku - kuku yang tidak di potong dan
kebiasaan tidak mencuci tangan sebelum makan dan sesudah bermain di tanah.
Sehingga dengan kondisi tersebut dapat menjadi faktor penyebab resiko
terjadinya kecacingan pada anak dimungkinkan dapat terjadi.
Faridan (2013) mengatakan bahwa penyakit cacingan paling
banyak terjadi pada anak usia sekolah dasar. Hal itu disebabkan anak pada usia
tersebut sering melakukan kontak dengan tanah. Kasus cacingan terbanyak dari
golongan cacing Ascariasis Lumbricoides (Faridan, 2013).
Kasus penyebaran penyakit cacingan oleh kotoran manusia dapat terjadi
jika didukung oleh buruknya sanitasi lingkungan, seperti tidak tersedianya
fasilitas jamban atau WC (Ginting, 2008). Perilaku BAB tidak di jamban serta
kurangnya ketersediaan sumber air bersih adalah beberapa kondisi sebagai faktor
risiko terjadinya penyakit cacingan (Astuty dkk, 2012).
 3

Sehingga perilaku BAB di sungai dan kebun dapat memperburuk kondisi

sanitasi lingkungan, dengan memungkinkan tersebarnya telur cacing yang
terkontaminasi pada kotoran
(Ginting, 2008).
Perilaku BAB tidak di jamban dapat menyebabkan pencemaran tanah dan
lingkungan oleh feses yang mengandung telur cacing adalah kondisi yang
mendukung terjadinya penyakit cacingan (Astuty dkk, 2012).
WHO (2006) mengatakan bahwa rantai penularan STH dapat dipengaruhi
oleh vektor, yakni serangga khusunya lalat. Astuty dkk (2012) menambahkan
bahwa sangat mungkin terdapat telur cacing pada makanan melalui lalat yang
hinggap pada makanan tersebut, dikarenakan lalat cenderung hinggap pada
lingkungan yang menjadi lokasi perkembangan telur dan larva cacing
Dari uraian latar belakang diatas penulis tertarik untuk memeriksa adanya
infeksi cacing Soil Transmitted Helmintsh (STH) pada anak-anak di Rt II
Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya.
1.2 Identifikasi Masalah
1. Tingkat infeksi STH pada penduduk indonesia masih terdapat infeksi
kecacingan yang tinggi.
2. Infeksi STH dapat terjadi pada anak-anak di RT 002 kelurahan kereng
bagkirai kecamatan sabangau kota Palangka Raya.
1.3 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka rumusan masalah
dalam penelitian ini adalah : Bagaimana gambaran infeksi STH pada anak usia
sekolah di Rt 002 di Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota
Palangka Raya?
1.4 Batasan Masalah

Batasan masalah pada penelitian ini adalah peneliti hanya meneliti sampel
feses anak – anak di Rt II Kelurahan Kereng Bangkirai Kecematan Sebangau
Kota Palangka Raya dan penelitian hanya menentukan persentase ditemukan telur
cacing STH (Ascaris lumbricoides,Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale,
 4

Necator americanus, Strongyloides stercoralis) pada Anak-anak di Rt 002

Kelurahan Kereng Bangkirai Kecematan Sebangau Kota Palangka Raya.
1.5 Tujuan Penelitian
1.5.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui Gambaran Infeksi Kecacingan Soil Transmitted Helmints
pada Anak Usia Sekolah di Rt 002 Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan
Sebangau Kota Palangka Raya.
1.5.2 Tujuan Khusus
Mengetahui Gambaran Infeksi Soil Transmitted Helmints (STH)
berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan orang tua, kepemilikan jamban di RT
II Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya.
1.6 Manfaat Penelitian
a. Teoritis
Penelitian dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan dalam IPTEK bidang
Parasitologi kesehatan masyarakat terutama mengenai infeksi telur cacing
Soil Transmitted Helminths (STH).
b. Praktis
Sebagai bahan informasi kepada Mahasiswa/Mahasiswi hendak melakukan
Pemeriksaan mengenai Pemeriksaan Telur Cacing dengan Metode
Sedimentasi.
Memberikan informasi khususnya orang tua yang memiliki anak tentang
tingkat kontaminasi telur cacing STH agar lebih memperhatikan kebersihan
lingkungan dan kebersihan anak-anak serta membiasakan mencuci tangan
sebelum memakan makanan.
 5

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Soil Transmitted Helminths

Soil Transmitted Helminths ( STH ) adalah nematoda usus yang

dalam siklus hidupnya membutuhkan tanah untuk proses pematangannya
sehingga terjadi perubahan dari non-infektif menjadi stadium infektif. Yang
termasuk kelompok nematoda ini adalah Ascaris lumbricoides menimbulkan
ascariasis, Trichuris trichiura menimbulkan trichuriasis, cacing tambang ada
dua spesies, yaitu Necator americanus menimbulkan necatoriasis dan
Ancylostoma duodenale menimbulkan ancylostomiasis, serta Strongyloides
stercolaris menimbulkan strongyloidiasis (Natadisastra & Agoes, 2009).
Beberapa contoh Soil Transmitted Helminths (STH) adalah :
Di antara Nematoda usus ini terdapat beberapa spesies yang tergolong “Soil
Transmitted Helminths”, yaitu Nematoda yang dalam siklus hidupnya untuk
mencapai stadium infektif, memerlukan tanah dengan kondisi tertentu. Nematoda
golongan Soil Transmitted Helminths yang penting dan menghinggapi manusia
adalah Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale,
Trichuris trichiura, Strongyloides stecoralis, dan beberapa spesies
Trichostrongylus. Nematoda usus lainnya yang penting bagi manusia adalah
Oxyuris vermicularis dan Trichinella spiralis (Rosdiana, 2010).
Seekor cacing betina dapat mengeluarkan telur atau larva sebanyak 20 sampai
200.000 butir sehari. Telur atau larva tersebut dikeluarkan dari badan hospes
dengan tinja. Larva biasanya mengalami pertumbuhan diikuti pergantian kulit.
Bentuk infektif dapat memasuki badan manusia dengan berbagai cara. Ada yang
masuk secara aktif ada pula yang tertelan melalui telur (Rosdiana, 2010).
 6

2.1.1 Ascaris lumbricoides (Cacing Gelang)

1. Klasifikasi Ascaris Lumbricoides
Phylum : Nemathelminthes
Class : Nematoda
Subclass : Secernemtea
Ordo : Ascoridida
Sub famili : Ascoridciidae
Genus : Ascaris
Spesies : Ascaris Lumbricoides
2. Hospes dan nama penyakit
Hospes definitifnya hanya manusia, jadi manusia pada infeksi cacing ini sebagai
hospes obligat. Cacing dewasanya berhabitat di rongga usus halus, penyakit yang
disebabkannya disebut askariasis (Safar, Rosdiana 2010).
3. Morfologi
Cacing dewasa hidup di dalam rongga usus halus manusia. Panjang cacing yang
betina 20-40 cm dan cacing jantan 15-31 cm. Cacing betina dapat bertelur sampai
200.000 butir sehari, yang dapat berlangsung selama masa hidupnya yaitu kira –
kira 1 tahun. Telur cacing ini ada yang dibuahi, disebut Fertilized. Bentuk ini ada
dua macam, yaitu yang mempunyai cortex, disebut
Fertilized-corticated dan yang lain tidak mempunyai cortex, disebut Fertilized-
decorticated. Ukuran telur ini 60×45 mikron. Telur yang tidak dibuahi disebut
Unfertilized, ukurannya lebih lonjong 90×40 mikron dan tidak mengandung
embrio di dalamnya (Safar, Rosdiana 2010).
 7

Gambar 1. Telur cacing Ascaris lumbricoides yang dibuahi dengan 3 lapisan dan
berisi embrio (fertilized) (Perbesaran 10 x dan 40 x). (
Widoyo.,2011)

Gambar 2. Telur cacing Ascaris lumbricoides yang berisi embrio

(Dercoticated) (Widoyo.,2011)

Gambar 3. Telur cacing Ascaris lumbricoides yang tidak dibuahi (Unfertilized)

(perbesaran 10 x dan 40 x) (Widoyo.,2011)

4. Siklus Hidup
Siklus hidupnya dimulai sejak dikeluarkannya telur oleh cacing betina di
usus halus dan kemudian dikeluarkan bersama tinja. Dalam lingkungan yang
sesuai, telur yang dibuahi berkembang menjadi bentuk infektif dalam waktu
kurang lebih 3 minggu. Bentuk infektif tersebut bila tertelan manusia, menetas
di usus halus, maka didalam usus halus larva akan menetas, keluar menembus
dinding usus halus menuju pembuluh darah atau limfe, lalu dialirkan ke
jantung, kemudian mengikuti aliran darah ke paru. Larva di paru menembus
 8

dinding pembuluh darah, lalu dinding alveolus, masuk rongga alveolus,

kemudian naik ke trakea melalui bronkiolus dan bronkus. Dari trakea larva
menuju faring, sehingga menimbulkan rangsangan pada faring. Penderita batuk
karena rangsangan tersebut dan larva akan tertelan ke dalam esofagus, lalu
menuju ke usus halus. Di usus halus larva berubah menjadi cacing dewasa.
Sejak telur matang tertelan sampai cacing dewasa bertelur diperlukan waktu
kurang lebih 2-3 bulan. (Gandahusada, 1998).

Gambar 4. Siklus hidup Ascaris lumbricoides (cacing tambang).

(Widoyo.,2011).

5.Epidemiologi
Di Indonesia prevalensi askariasis tinggi, terutama pada anak
frekuensinya 60-90%. Kurangnya pemakaian jamban keluarga menimbulkan
pencemaran tanah dengan tinja di sekitar halaman rumah, di bawah pohon, di
tempat mencuci dan di tempat pembuangan sampah. Di Negara – negara
tertentu terdapat kebiasaan memakai tinja sebagai pupuk. Tanah liat,
kelembaban tinggi dan suhu 25°-30°C merupakan kondisi yang sangat baik
untuk berkembangnya telur A.lumbricoides menjadi bentuk infektif (Susanto,
Inge et.al., 2011).
6. Distribusi Geografik
Cacing ini ditemukan kosmopolit (di seluruh dunia), terutama di daerah
tropik dan erat hubungannya dengan hygiene dan sanitasi. Lebih sering
 9

ditemukan pada anak – anak. Di Indonesia frekuensinya tinggi berkisar antara

60-90% ( Rosdiana 2010)
7.Patologi dan Gejala Klinis
Infeksi A. lumbricoides akan menimbulkan penyakit Askariasis.
Penyakit ini menimbulkan gejala yang disebabkan oleh stadium larva dan
stadium dewasa.
a) Stadium larva, yaitu kerusakan pada paru – paru yang menimbulkan gejala
yang disebut Sindrom Loeffler yang terdiri dari batuk – batuk, eosinofil
dalam darah meningkat, dan dalam Rontgen foto thorax terlihat bayangan
putih halus yang merata di seluruh lapangan paru yang akan hilang dalam
waktu 2 minggu. Gejala dapat ringan dan dapat menjadi berat pada penderita
yang rentan atau infeksi berat.
b) Stadium dewasa, biasanya terjadi gejala usus ringan. Pada infeksi berat,
terutama pada anak – anak dapat terjadi malabsorbsi yang memperberat
malnutrisi karena perampasan makanan oleh cacing dewasa. Bila cacing
dewasa menumpuk dapat menimbulkan ileus obstruksi. Bila cacing nyasar
ke tempat lain dapat terjadi infeksi ektopik pada apendiks dan ductus
choledochus (Safar & Rosdiana 2010).
8. Diagnosis
Diagnosis dapat ditegakkan dengan menemukan telur dalam tinja
penderita atau larva pada sputum, dan dapat juga dengan menemukan cacing
dewasa keluar bersama tinja atau melalui muntah pada infeksi berat (Zulkoni &
Akhsin, 2010).
9.Pengobatan
Pengobatan dapat dilakukan secar missal atau perorangan. Untuk
perorangan dapat digunakan bermacm – macam obat misalnya piperasin,
pirantel pamoat 10 mg/kg berat badan, dosis tunggal mebendazol 500 mg atau
albendazol 400 mg. oksantel – pirantel pamoat adalah obat yang dapat
digunakan untuk infeksi campuran A. lumbricoides dan T. trichiura (Zulkoni
&Akhsin 2010)
 10

2.1.2 Trichuris trichiura (Cacing Cambuk)

1. Klasifikasi Ascaris Lumbricoides
Phylum : Nemathelminthes
Class : Nematoda
Subclass : Adenophorea
Ordo : Enoplida
Sub famili : Trichinelloides
Genus : Trichuris
Spesies : Trichuris trichiura
2. Hospes dan Nama Penyakitnya
Hospes definitif manusia dan penyakit yang disebabkannya disebut trikuriasis
(Gandahusada, 1998).
3. Morfologi
Cacing betina 3,5-5 cm dan jantan 3,0-4,5 cm. Tiga per lima, anterior
tubuh halus seperti benang, dua per lima bagian posterior tubuh lebih tebal, berisi
usus dan perangkat alat kelamin. Cacing jantan tubuhnya membengkok ke depan
hingga membentuk satu lingkaran penuh, satu spikula tunggal menonjol keluar
melalui selaput retraksi. Bagian posterior tubuh cacing betina membulat tumpul
dan vulva terletak pada ujung anterior bagian yang tebal dari tubuhnya. Seekor
cacing betina dalam satu hari dapat bertelur 3000-4000 butir. Telur cacing ini
berbentuk tempayan dengan semacam tutup yang jernih dan menonjol pada kedua
kutub. Kulit telur bagian luar berwarna kekuning – kuningan dan bagian
dalamnya jernih, besarnya 50 mikron. Cacing dewasa hidup di kolon asendens
dan sekum dengan bagian anteriornya seperti cambuk masuk ke dalam mukosa
usus (Safar & Rosdiana, 2010).
 11

Gambar 5. Telur cacing TrichurisTrichiura yang berisi embrio (pembesaran 10 x

40). ( Prianto Juni, et.al., 2010).

Gambar 6. Cacing Trichuris Trichuris ( Prianto Juni, et.al., 2010).

4. Siklus Hidup
Telur yang dibuahi dikeluarkan dari hospes bersama tinja. Telur tersebut menjadi
matang dalam waktu 3-6 minggu dalam lingkungan yang sesuai, yaitu pada tanah
yang lembab dan teduh. Telur matang ialah telur yang berisi larva dan merupakan
bentuk infekif. Cara infeksi langsung bila secara kebetulan hospes menelan telur
matang, maka telur akan menetaskan larva yang akan berpenetrasi pada mukosa
usus halus selama 3-10 hari. Selanjutnya larva akan bergerak turun dengan lambat
untuk menjadi dewasa di sekum dan kolon asendens. Siklus hidup dari telur
sampai cacing dewasa memerlukan waktu sekitar tiga bulan. Di dalam sekum,
cacing bisa hidup sampai bertahun – tahun. Cacing akan meletakkan telur pada
sekum dan telur – telur ini keluar bersama tinja (Widoyono, 2011).
 12

Gambar 7. Siklus hidup Trichuris trichiura (cacing cambuk).

(Widoyono, 2011).
5. Epidemiologi
Penyebaran penyakit ini adalah kontaminasi tanah dengan tinja. Telur
tumbuh di tanah liat, lembab dan teduh dengan suhu optimal 30°C. Pemakaian
tinja sebagai pupuk kebun merupakan sumber infeksi. Frekuensi di Indonesia
tinggi. Di beberapa daerah pedesaan di Indonesia frekuensinya berkisar 3090%
(Safar& Rosdiana, 2010).
6. Distribusi Geografis
Penyebaran secara kosmopolit, terutama di daerah panas dan lembab,
seperti di Indonesia. Di beberapa daerah di Indonesia, prevalensi masih tinggi
seperti yng dikemukan Departemen Kesehatan pada tahun 1990/1991 antara lain
53% pada masyarakat Bali, 36,2% di perkebunan di Sumatera Selatan, 51,6%
pada sejumlah sekolah di Jakarta. Prevalensi dibawah 10% ditemukan pada
pekerja pertambangan di Sumatera Barat (2,84%) adan di sekolah – sekolah di
Sulawesi Utara (7,42%). Pada tahun 1996 di Musi banyuasiin, Sumatera Selatan
infeksi Trichuris ditemukan sebanyak 60% diantara 365 anak sekolah dasar
(Gandahusada, 1998).
7. Patologi dan Gejala Klinis
 13

Cacing Trichuris pada manusia terutama hidup di sekum, akan tetapi dapat
juga ditemukan di kolon asendens. Pada infeksi berat, terutama pada anak, cacing
tersebar di seluruh kolon dan rectum. Kadang – kadang terlihat di mokusa rectum
yang mengalami prolapsus akibat mengejannya penderita pada waktu defekasi.
Cacing ini memasukkan kepalanya kedalam mukosa usus, hingga terjadi trauma
yang menimbulkan iritasi dan peradangan mukosa usus. Di tempat
perletakkannya dapat terjadi perdarahan. Di samping itu cacing ini juga
menghisap darah hospesnya, sehingga dapat menyebabkan anemia (Susanto, Inge
et.al., 2011).
Penderita terutama anak-anak dengan infeksi Trichuris yang berat dan
menahun, menunjukkan gejala diare yang sering diselingi sindromdisentri,
anemia, berat badan turun dna kadang-kadang disertai prolapsus rektum. Infeksi
berat Trichuris trichiura sering disertai dengan infeksi cacing lainnya atau
protozoa. Infeksi ringan biasanya tidak memberikan gejala klinis yang jelas atau
sama sekali tanpa gejala (Susanto, Inge et.al 2011).
8. Diagnosis
Diagnosis dapat dilakukan dengan pemeriksaan tinja dengan mikroskop, akan
ditemukan telur parasit yang berbentuk tong (Zulkoni & Akhsin 2010).
9. Pengobatan
Pengobatan dapat dilakukan secara efektif dengan Mebendazol 100 mg (dua
kali sehari selama tiga hari berturut – turut), Pyrantel dan Albendazol 400 mg
(dosis tunggal). Hati – hati dengan Mebendazol karena tidak boleh diberikan
kepada wanita hamilsebab bias membahayakan janin yang dikandungnya.infeksi
ringan tidak memerlukan pengobatan yang khusus (Zulkoni & Akhsin 2010).
2.1.3 Necator americanus dan Ancylostoma duodenale (Cacing Tambang)
1. Klasifikasi
a) Necator americanus
Phylum : Nematoda
Class : Secernentea
Ordo : Strongylida
Famili : Uncinariidae
 14

Genus : Necator
Spesies :Necator americanus
b) Ancylostoma duodenale Kingdom
Phylum : Nematoda
Class : Secernentea
Ordo : Strongylida

Famili : Ancylostomatidae
Genus : Ancylostoma
Spesies : Ancylostoma duodenale
2. Hospes dan Nama Penyakit
Hospes penyakit ini adalah manusia, cacing ini menyebabkan nekatoriasis
dan ankilostomiasis (Gandahusada, 1998).

3. Morfologi
Ancylostoma duodenale ukurannya lebih besar dari Necator americanus.
Yang betina ukurannya 10-13 mm x 0,6 mm, yang jantan 8-11 x 0,5 mm,
bentuknya menyerupai huruf C, Necator americanus berbentuk huruf S, ukuran
yang betina 9-11 x 0,4 mm dan yang jantan 7-9 x 0,3 mm. rongga mulut
Ancylostoma duodenale mempunyai dua pasang gigi, Necator americanus
mempunyai sepasang benda kitin. Alat kelamin pada yang jantan adalah tunggal
yang disebut bursa copalatrix. Ancylostoma duodenale betina dalam satu hari
bertelur 10.000 butir, sedangkan Necator americanus 9.000 butir. telur dari kedua
spesies ini tidak dapat dibedakan, ukurannya 40-60 mikron, bentuk lonjong
dengan dinding tipis dan jernih. Ovum dari telur yang baru dikeluarkan tidak
bersegmen. Di tanah dengan suhu optimal 23-33°C, ovum akan berkembang
menjadi 2, 4 dan 8 lobus. Telur ini di tanah suhu 0°C, dapat hidup dalam waktu 7
hari dan dapat hidup dalam beberapa hari pada suhu 45°C sedang pada suhu
optimal 23-33°C dalam waktu 24-48 jam telur akan menetas dan keluar larva
rhabditiform yang panjangnya ± 250 mikron.dalam waktu ± 3 hari larva
 15

rhabditiform tumbuh menjadi larva filariform yang panjangnya ± 600 mikron.

Cacing ini mempunyi mulut yang terbuka. Dalam waktu 3-5 hari, larva menjadi
lebih panjang dan kurus dengan mulut tertutup dan runcing (Safar & Rosdiana
2010).

Gambar 8. Telur cacing tambang. (pembesaran 10 x 40) : (Prianto

Juni et.,al 2010)
4. Siklus Hidup
Cacing dewasa hidup dan bertelur di dalam ⅓ atas usus halus kemudian
telur dikeluarkan dengan tinja dan setelah menetas dalam waktu 11,5 hari telur
akan berkembang menjadi larva di tanah yang sesuai suhu dan kelembabannya,
keluarlah larva bentuk pertama disebut rhabditiform. Dalam waktu ± 3 hari larva
rhabditiform tumbuh menjadi larva filariform. Kemudian larva filariform akan
memasuki tubuh manusia melalui kulit (telapak kaki, terutama untuk
N.americanus) untuk masuk ke peredaran darah selanjutnya larva akan ke paru –
paru naik ke trakea, berlanjut ke faring, kemudian larva tertelan ke saluran
pencernaan usus halus. Larva bisa hidup dalam usus sampai delapan tahun
dengan menghisap darah (1 cacing = 0,2 mL/hari). Cara infeksi kedua yang
bukan melalui kulit adalah tertelannya larva (terutama A.duodenale) dari
makanan atau minuman yang tercemar (Widoyono, 2011).
 16

Gambar 9. Siklus Hidup Cacing Tambang.(Widoyono, 2011).

5. Epidemiologi
Insidens tinggi ditemukan pada penduduk di Indonesia, terutama di daerah
pedesaan, khususnya di perkebunan. Seringkali pekerja perkebunan yang
langsung berhubungan dengan tanah mendapat infeksi lebih dari 70%. Kebiasaan
defekasi di tanah dan pemakaina tinja sebagai pupuk kebun penting dalam
penyebara infeksi. Tanah yang baik untuk pertumbuhan larva ialah tanah gembur
(pasir, humus) dengan suhu optimum untuk N. americanus 2832°C, sedangkan
untuk A. duodenale lebih rendah (23-25°C). Pada umumnya A. duodenale lebih
kuat. Untuk menghindari infeksi, antar alain dengan memakai sandal atau sepatu
(Susanto, Inge et.al., 2011).
6. Distribusi Geografis
Cacing ini terdapat hamper di seluruh daerah khatulistiwa, terutama di
daerah pertambangan. Frekuensi cacing ini di Indonesia masih tinggi kira – kira
60-70%, terutama di daerah pertanian dan pinggir pantai (Safar rosdiana 2010).
7. Patologi dan Gejala Klinis
Gejala Nekatoriasis dan Ankilostomiasis :
a) Stadium larva
Bila banyak larva filariform sekaligus menembus kulit, maka terjadi
perubahan kulit yang disebut Ground itch. Perubahan pada paru biasanya
ringan. Infeksi larva filariform A. duodenale secara oral menyebabkan
penyakit wakana dengan gejala mual, muntah, iritasi faring, batuk, sakit leher
dan serak.
 17

b) Stadium dewasa
Gejala tergantung pada spesies dan jumlah cacing, keadaan gizi
penderita (Fe dan protein) tiap cacing N. americanus menyebabkan
kehilangan darah 0,005-0,1 cc sehari, sedangkan A. duodenale 0,08-0,34 cc.
Pada infeksi kronik atau infeksi berat terjadi anemia hipokrom mikrositer.
Disamping itu juga dapat eosinofialia. Cacing tambang biasanya tidak
menyebabkan kematian, tetapi daya tahan berkurang dan prestasi kerja
menurun sehingga dapat berakibat Decompensatio Cordis (Susanto, Inge et.al
2011).
8. Diagnosis
Jika timbul gejala, maka pada pemeriksaan tinja penderita akan ditemukan
telur cacing tambang. Jika dalam beberapa jam tinja dibiarkan maka telur akan
mengeram dan menetaskan larva yang dapat diamati dibawah mikroskop. Telur
kedua spesies ini tidak bisa dibedakan, untuk membedakan spesies telur dibiakan
menjadi larva dengan salah satu cara, yaitu Harada Mori (Zulkoni & Akhsin
2010).
9. Pengobatan
Pengobatan diarahkan pada dua tujuan, yakni memperbaiki kondisi darah
(makanan yang bergizi dan senyawa besi) dan memberantas cacing. Mebendazol
dan Pyrantel merupakan obat cacing pilihan pertama yang sekaligus membasmi
cacing gelang jika terjadi infeksi campuran. Obat ini tidak boleh diberikan kepada
ibu hamil karena bias membahayakan janin yang dikandungnya. Untuk
memperbaiki anemia dapat dilakukan dengan cara memberikan tambahan zat besi
per-oral atau suntikan zat besi. Pada kasus yang berat mungkin perlu dilakukan
transfusi darah (Zulkoni & Akhsin 2010).
 18

2.1.4 Strongyloides stercoralis

a. Klasifikasi Strongyloides stercoralis

Kerajaan : Animalia
Filum : Nematoda

Kelas : Secementea

Ordo : Rhabditidia

Famili : Strongyloididae

Genus : Strongyloides

: S.stercoralis (Irianto,
Spesies 2013)
b. Hospes dan nama penyakit

Hospes utama cacing ini dalah manusia, tanpa melalui hospes

perantara. Cacing dewasa hidup di membran mukosa usus halus, terutama
duodenum dan jejunum. Penyakitnya disebut strongyloidiasis. Cacing yang
terdapat pada manusia hanya berjenis betina dewasa, dan siklus hidupnya
lebih komplek jika dibandingkan dengan nematoda usus lainnya. Berkembang
biak secara pertagenesis. Telur yang berada pada mukosa usus menetas
menjadi larva rabditifom dan selanjutnya masuk rongga usus dan dikeluarkan
bersama tinja (Muslim, 2009).
c. Morfologi

Cacing betina berukuran 2,2 x 0,04 mm, tidak berwarna, semi

transparan dengan kutikula yang bergaris-garis. Cacing ini mempunyai
rongga mulut yang pendek dan esofagus yang ramping, panjang dan silindris.
Cacing betina memiliki badan yang licin, lubang kelamin terletak di
perbatasan antara dua per tiga badan. Cacing jantan mempunyai ekor yang
melengkung (Irianto, 2013). larva rabditiform berukuran 225 x 16
mikron,sedangkan larva filariform ramping dan berukuran 630 x 16 mikron.
 19

Telur berbentuk lonjong, dinding tipis dan berukuran 50-54 x 30-34 mikron
(Muslim, 2009).

Gambar 10. Cacing Stongyloides stercoralis (Prianto, 2010).

Gambar 11. Larva rabditiform (Prianto,

2010).

Gambar 12. Larva filariform (sumber: Prianto, 2010).

 20

d. Siklus hidup
Telur Strongyloides stercoralis disimpan di dalam mukosa usus, lalu
menetas menjadi larva rhabditiform,menembus sel epitel dan lewat ke lumen
usus, lalu keluar bersama tinja. Strongyloides stercoralis memiliki 3 macam
siklus hidup, diantaranya adalah :
1). Siklus Langsung
Larva rhabditiform bertukar kulit menjadi larva filariform yang panjang,
ramping, tidak makan dan infeksius dalam waktu 2-3 hari. Larva filariform ini
menembus kulit manusia, lalu masuk ke sirkulasi venamelewati jantung kanan
sampai ke paru-paru dan menembus ke alveoli. Dari paru-paru naik ke glottis,
tertelan, sampai ke usus halus dan menjadi dewasa. Selama migrasi dalam
tubuh inang, larva mengalami 2 kali pergantian kulit untuk menjadi dewasa
muda.
Cacing betina dewasa menghasilkan telur 28 hari setelah infeksi.
2). Siklus Tidak Langsung
Larva rhabditiform di tanah berubah menjadi cacing jantan dan betina
bentuk bebas. Setelah pembuahan, cacing betina menghasilkan telur yang
menetas menjadi larva rabditiform. Larva ini dapat menjadi larva filariform
yang infeksius dalam beberapa hari dan masuk ke dalam hospes baru atau
larva rabditiform tersebut mengulangi fase hidup bebas. Siklus tidak langsung
ini terjadi apabila keadaan lingkungan sekitarnya optimum yaitu sesuai
dengan keadaan yang dibutuhkan untuk kehidupan bebas parasit ini.
3) Autoinfeksi

Larva rabditiform seringkali menjadi larva filariform di usus atau di daerah

sekitar anus (perianal). Jika larva filariform menembus mukosa usus atau kulit
perianal, maka terjadi siklus perkembangan di dalam hospes. Autoinfeksi dapat
menyebabkan strongiloidiasis menahun pada penderita yang hidup di daerah non
endemik (Susanto, 2008).
 21

Gambar 13. Siklus hidup Strongyloides Stercoralis

(Widoyono, 2011).
1. Epidemiologi

Pencegahan dan penularan infeksi dengan menghindari kontak

dengan tanah, tinja atau genangan air yang diduga terkontaminasi oleh
larva infektif. Jika seseorang diketahui harus segera diobati. Terjadinya
outoinfeksi dan pada siklus hidup cacing yang bebas mempersulit
pencegahan (Muslim, 2009).
2. Patologi dan gejala klinis

1. Kulit : saat masuk larva terjadi reaksi ringan, kasus lain : eritema dan
pruritis jika larva masuk banyak. Jika terjadi infeksi berulang-ulang dapat
menimbulkan reaksi alergi yang dapat mencegah cacing melengkapi
siklus hidupnya, sehingga larva hanya dapat bermigrasi pada kulit saja,
peristiwa ini disebut larva migran (ditandai dengan adanya satu atau lebih
alur utikaria proresif memanjang, umumnya dibagian dada)

2. Paru : akibat adanya migrasi larva ke paru tergantung pada jumlah larva
dan intensitas respon imun hospes dapat asimtomatik, atau timbul
 22

pneumonia. Pada kasus hiperinfeksi terjadi gejala batuk, pernapasan

pendek dan demam.

3. Usus : kasus hiperinfeksi terjadi kerusakan hebat mukosa usus dan kadang
jaringan usus terkelupas, gejala yang timbul mirip ulkus peptik (Muslim,
2009).

3. Diagnosis

Ditemukannya telur larva dan cacing dewasa dalam tinja,

pemeriksaan telur cacing rutin, atau cara konsentrasi metode bearmenn.
Pemeriksaan bahan duodenum dengan cara kapsul entero test. Kultur
dengan cara Harada-Mori. Hal penting yang perlu diperhatikan pada
pemeriksaan laboratorium, diantaranya adalah :
1. Bila pemeriksaan tinja hasilnya negatif, dianjurkan melakukan pemeriksaan isi
duodenum (aspirasi duodenum, kapsul entero test).

2. Larva rabditiform biasanya ditemukan di dalam tinja dengan teknik

konsentastrasi.

3. Larva filariform juga dapat ditemukan dalam bahan tinja

4. Untuk menemukan larva dapat digunakan cara konsentrasi bearmann dan
pembiakan larva metode Harada-Mori.

5. Pada kasus heperinfeksi telur, larva dan cacing dewasa dapat ditemukan
dalam bahan pemeriksaan tinja (Muslim, 2009).

4. Pengobatan

Obat seperti mebendazol, pirantelpamoat, levamisol hasilnya kurang

memuaskan, dan obat saat ini yang sering dipakai adalah tiabendazol
(Muslim, 2009).
 23

5. Pencegahan

Penularan infeksi dengan menghindari kontak dengan tanah, tinja atau

genangan air yang diduga terkontaminasi oleh larva infektif. Jika seseorang
diketahui terinfeksi harus segera diobati. Terjadinya outoinfeksi dan pada
siklus hidup cacing yang bebas mempersulit pencegahan (Muslim, 2009).
2.2 Faktor-faktor yang Berhubungan Mempengaruhi dengan Penularan
Infeksi STH pada anak usia sekolah

Soil Transmitted Helminths dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk

kondisi eksternal lingkungan seperti tanah, tidak adanya fasilitas sanitasi,
sistem pembuangan limbah yang tidak aman, tidak mampu dan kurangnya
sumber air bersih dan keadaan dari toilet yang tidak memenuhi syarat
kesehatan. Faktor yang mempengaruhi (Debalke et.al., 2013).
1. Usia
Seseorang dengan umur yang lebih tua akan lebih rentan terkena infeksi
dibandingkan yang lebih muda. Hal ini disebabkan karena metabolisme dan
daya tahan tubuh orang yang sudah lanjut usia mengalami penurunan
sehingga derajat infeksi akan menjadi lebih berat.
2. Jenis Kelamin

Jenis kelamin juga mempengaruhi karena laki-laki lebih rentan terkena

infeksi kecacingan daripada perempuan. Karena laki-laki lebih sering
bersentuhan dengan tanah.
3. Status Sosial

Status sosial yang rendah juga dapat mempengaruhi terjadinya infeksi

kecacingan karena kurangnya pengetahuan tentang infeksi kecacingan dan
kurangnya pengetahuan tentang bahaya dari kecacingan.
 24

4. Ekonomi

Dengan keadaan status ekonomi juga dapat mempengaruhi karena

dengan tingkat status ekonomi rendah kebiasaan makan-makanan yang
kurang bergizi juga dapat mempengaruhi infeksi kecacingan.
2.3 Pemeriksaan Cacing Soil Transmitted Helmints (STH)
2.3.1 Feses
Feses adalah adalah produk buangan saluran pencernaan yang dikeluarkan
melalui anus. Pada manusia, proses pembuangan kotoran dapat terjadi antara
sekali dua atau dua hari hingga beberapa kali dalam sehari. Dalam keadaan
normal dua pertiga feses terdiri dari air dan sisa makanan zat hasil sekresi saluran
pencernaan, epitel usus, bakteri apatogen, asam lemak, urobilin, debris, celulosa
gas indol, skatol, sterkobilinogen dan bahan patologis. Bau khas dari feses
disebabkan oleh aktivitas bakteri. Bakteri mengahasilkan senyawa seperti indole,
sketole, dan thiol (senyawa yang mengandung belerang), dan juga gas hidrogen
sulfida. Feses umumnya berwarna kuning di karenakan bilirubin (sel darah merah
yang mati, yang juga merupakan zat pemberi warna pada feses dan urin).
Pemeriksaan feses dilakukan untuk pemeriksaan penunjang diagnosis suatu
penyakit, karena feses mewakili bagaimana gambaran yang terjadi di dalam tubuh
contohnya infeksi parasit dan telur cacing (Budiman, 2012).
Feses untuk pemeriksaan sebaiknya yang berasal dari defekasi spontan, jika
sangat diperlukan, boleh juga sampel tinja diambil dengan jari bersarung dari
rectum. Untuk pemeriksaan biasa dipakai feses sewaktu, jarang diperlukan feses
24 jam untuk pemeriksaan tertentu. Feses hendaknya diperiksa dalam keadaan
segar, kalau dibiarkan mungkin sekali unsur – unsur dalam tinja itu menjadi rusak
(Gandasoebrata, 2007).
2.3.2 Pemeriksaan Makroskopis Feses
1. Warna
Warna tinja yang dibiarkan pada udara menjadi lebih tua karena terbentunya
lebih banyak urobilin dari urobilinogen yang dieksresikan lewat usus.
Urobilinogen tidak berwarna, sedangkan urobilin berwarna coklat tua. Selain
 25

urobilin yang normal ada, warna tinja dipengaruhi oleh jenis makanan, oleh
kelainan dalam saluran pencernaan usus dan oleh obat – obatan (Gandasoebrata,
2007).
2. Baunya
Bau normal tinja disebabkan oleh indol, skatol dan asam butirat. Bau itu
menjadi bau busuk jika dalam usus terjadi pembusukan isinya, yaitu protein yang
dicernakan dan dirombak oleh kuman – kuman
(Gandasoebrata, 2007).
3. Konsistensi
Tinja normal agak lunak dan mempunyai bentuk. Pada diare konsistensi
menjadi sangat lunak atau cair. Peragian karbohidrat dalam usus
menghasilkan tinja yang lunak dan bercampur gas (CO 2) (Gandasoebrata,
2007).
Apabila konsistensi tinja dapat ditemukan (padat, setengah padat, lunak,
atau cair), maka dapat diperkirakan jenis organisme yang ada. Trofozoit
(bentuk motil) dari protozoa usus biasanya ditemukan dalam spesimen
setengah padat atau padat (Gracia, dkk 1996).
4. Lendir
Adanya lendir berarti rangsangan atau radang dinding usus. Kalau lendir
itu hanya didapat di bagian luar tinja, lokalisasi iritasi itu mungkin usus besar,
kalau bercampur – baur dengan tinja mungkin sekali usus kecil
(Gandasoebrata, 2007).
Pada infeksi parasit tertentu, dapat ditemukan darah dan lendir. Bila
tinjanya lunak atau encer, kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh infeksi
amebik, bagian darah yang berlendir harus diperiksa secara seksama untuk
mencari adanya amoeba bentuk trofozoit (Gracia, dkk 1996).
5. Darah
Perhatikan apa darah itu segar (merah muda), coklat atau hitam dan
apakah bercampur – baur atau hanya di bagian luar tinja (Gandasoebrata,
2007).
 26

Adanya darah samar dalam tinja mungkin berhubungan dengan infeksi

parasit atau mungkin juga tidak, dan dapat juga disebabkan oleh berbagai
sebab lainnya. Menelan berbagai bahan dapat menyebabkan warna tinja yang
bebeda – beda (Gracia, dkk 1996).

6. Parasit
Cacing Ascaris, Ancylostoma, dll. Mungkin terlihat (Gandasoebrata, 2007).
2.4 Pemeriksaan Miksroskopis Feses
Selain kotoran yang normal terdapat dalam tinja, pada pemeriksaan mikroskopis
dapat ditemukan :
1. Trofozoit dan kista protozoa usus.
2. Telur dan larva cacing.
3. Sel darah merah yang menunjukkan adanya ulserasi atau masalah perdarahan
lainnya.
4. Sel darah putih PMN (Polimorfonuklear Netrofil) yang menunjukkan adanya
peradangan.
5. Sel darah merah (eosinofil) yang biasanya menunjukkan adanya respons imun
(yang mungkin berhubungan dengan infeksi parasit).
6. Makrofag yang mungkin ada pada infeksi bakteri maupun parasit.
7. Kristal Charcot-Leyden yang dapat ditemukan bila terjadi disintegrasi
eosinofil (dapat/tidak berhubungan dengan infeksi parasit).
8. Jamur Candida sp. Dan jamur seperti ragi (Yeast like fungi) atau ragi.
9. Sel – sel tanaman, butiran tepung sari, atau spora jamur yang dapat
menyerupai beberapa telur cacing atau kista protozoa.
10. Serat – serat tanaman atau akar rambut atau rambut binatang yang dapat
menyerupai larva cacing (Gracia, et.al., 1996).

2.5 Macam – macam metode pemeriksaan feses

a. Pemeriksaan Secara Langsung (Sediaan Basah)
Pemeriksaan secara langsung (Sediaan Basah) merupakan
pemeriksaan dengan metode natif. Metode ini dipergunakan untuk
 27

pemeriksaan secara cepat dan baik untuk infeksi berat, tetapi untuk infeksi
yang ringan sulit ditemukan telur-telurnya. Cara pemeriksaan ini
menggunakan larutan NaCl fisiologis (0,9%) atau eosin 2%. Penggunaan
eosin 2% dimaksudkan untuk lebih jelas membedakan telur-telur cacing
dengan kotoran disekitarnya. Pemeriksaan secara langsung feses dimaksudkan
untuk menemukan telur cacing parasit pada feses yang diperiksa. Dalam
pemeriksaan feses langsung dapat ditemukan telur cacing, leukosit, eritrosit,
sel epitel, Kristal, makrofag dan sel ragi. Dari semua pemeriksaan ini yang
terpenting adalah pemeriksaan terhadap protozoa dan telur cacing. Adapun
Kekurangan dari metode Natif yaitu dilakukan hanya untuk infeksi berat
untuk infeksi ringan sulit dilakukan dan kelebihan dari metode ini yaitu
mudah dan cepat untuk pemeriksaan teulr cacing semua spesies, biaya yang
diperlukan sedikit dan peralatan yang digunakan sedikit(Budiman, 2012).
b. Metode Konsentrasi
Konsentrasi tinja merupakan bagian dari prosedur rutin pemeriksaan
parasit yang lengkap untuk mendeteksi sejumlah kecil parasit yang mungkin
tidak ditemukan pada pemeriksaan sediaan langsung. Terdapat dua jenis
prosedur konsentrasi yaitu flotasi dan sedimentasi. Metode ini dirancang
untuk memisahkan organisme protozoa dan telur cacing dari kotoran tinja
melalui perbedaan berat jenis.

1).Teknik flotasi memungkinkan terpisahnya kista protozoa, telur dan larva

cacing tertentu dengan menggunakan cairan berberat jenis tinggi. Elemen –
elemen parasit ditemukan di lapisan permukaan dan kotoran tetap di dasar
tabung.
2).Teknik sedimentasi (dengan menggunakan sentrifus) dapat menemukan
semua protozoa, telur, dan larva yang ada, teknik ini dianjurkan untuk
mendeteksi infeksinya (Gracia, et.al., 1996).
c. Metode Harada Mori
Metode ini digunakan untuk menentukan dan mengidentifikasi larva
cacing Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides
 28

Stercolaris dan Trichostrongilus yang didapat dari feses yang diperiksa.

Teknik ini hanya digunakan untuk cacing – cacing yang menetas di luar tubuh
hospes akan menetas 7 hari menjadi larva dengan kelembaban yang cukup
d. Metode Kato
Teknik ini digunakan untuk mengetahui adanya infeksi cacing parasit dan
untuk mengetahui berat ringannya infeksi cacing parasit usus. Mengidentifikasi
telur cacing dilakukan dengan menghitung telur cacing untuk mengetahui
intessitas infeksi cacing (Winata & Rawina 2012).
2.6. Faktor-faktor yang Berhubungan Mempengaruhi Infeksi Soil
Transmitted Helmintsh (STH) pada anak usia sekolah

Soil Transmitted Helminths dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk

kondisi eksternal lingkungan seperti tanah, tidak adanya fasilitas sanitasi,
sistem pembuangan limbah yang tidak aman, tidak mampu dan kurangnya
sumber air bersih dan keadaan dari toilet yang tidak memenuhi syarat
kesehatan. Faktor yang mempengaruhi (Debalke et.al., 2013).
1. Usia

Seseorang dengan umur yang lebih tua akan lebih rentan terkena infeksi
dibandingkan yang lebih muda. Hal ini disebabkan karena metabolisme dan
daya tahan tubuh orang yang sudah lanjut usia mengalami penurunan
sehingga derajat infeksi akan menjadi lebih berat.

2. Jenis Kelamin

Jenis kelamin juga mempengaruhi karena laki-laki lebih rentan terkena

infeksi kecacingan daripada perempuan. Karena laki-laki lebih sering
bersentuhan dengan tanah.
3. Status Sosial
 29

Status sosial yang rendah juga dapat mempengaruhi terjadinya infeksi

kecacingan karena kurangnya pengetahuan tentang infeksi kecacingan dan
kurangnya pengetahuan tentang bahaya dari kecacingan.
4. Ekonomi

Dengan keadaan status ekonomi juga dapat mempengaruhi karena

dengan tingkat status ekonomi rendah kebiasaan makan-makanan yang
kurang bergizi juga dapat mempengaruhi infeksi kecacingan.
 30

BAB III
METODE DAN PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Dalam penulisan karya tulis menggunakan metode deskriptif, yaitu
suatu metode yang bertujuan untuk mendeskripsikan atau menjelaskan peristiwa
atau kejadian yang berlangsung saat penelitian tanpa menghiraukan sebelum dan
sudahnya. Data yang diperoleh kemudian diolah, ditafsirkan dan disimpulkan.
Dalam penelitian ini akan ditentukan angka kecacingan Nematoda usus pada anak
–di jalan Kereng Bangkirai Kecematan Sebangau Kota Palangka Raya
disimpulkan ( Notoatmojo, 2005 ) Alur penelitian ini ditujukan pada Gambar 3.1
berikut :

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu : 25 – 29 Mei 2019

2. Tempat : Tempat penelitian dilakukan di RT 002 RW I Kelurahan

Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya dan untuk

pemeriksaan dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Universitas
Muhammadiyah Palangka Raya.

3.2.1 Tempat
Adapun Penelitian ini akan dilakukan di Laboratorium Mikrobilogi
Universitas Muhammadiyah Palangka Raya.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah anak usia sekolah yang berusia 6-12
tahun berjumlah 60 orang di RT 002 RW I Kelurahan Kereng Bangkirai
Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya tahun 2019.
 31

3.3.2 Sampel
Dalam penelitian ini, teknik pengambilan sampel yang adalah purposive
sampling dimana teknik pengambilan sampelnya dilakukan berdasarkan kriteria
yang sudah ditentukan oleh peneliti yaitu: Anak sekolah, berusia 6-12 tahun,
bersedia dijadikan sebagai responden. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 35
sampel.

3.4 Variabel dan Definisi Operasional

3.4.1 Variabel
Variabel dalam penelitian ini adalah variabel mandiri yaitu gambaran
infeksi STH pada anak usia sekolah di RT 002 RW I Kelurahan Kereng
Bangkirai Kecematan Sebangau Kota Palangka Raya.
3.4.2 Definisi Operasional
Pemeriksaan telur cacing adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk
mengetahui adanya infeksi cacing parasit pada feses yang diperiksa. Pemeriksaan
dilakukan dengan metode sedimentasi. Dikatakan positif jika ditemukan
adanyanya telur cacing pada sediaan yang diamati secara mikroskopis.
3.5 Teknik Pengumpalan Data Instrumen Penelitian

3.5.1 Observasi
Pengambilan data dengan melakukan pengamatan aktivitas tempat
responden, dan juga bertujuan untuk melihat secara yang tersedia.
3.5.2 Wawancara
Wawancara di lakukan terhadap responden sessuai dengan pertanyaan
mengenai tentang infeksi cacing Soil Transmitted Helminhts (STH)
3.5.3 Pemeriksaan laboratorium dengan metode konsentrasi Sedimentasi
1) Alat
a. Pot plastik yang bertutup ulir

b. Mikroskop

c. Tabung Reaksi

d. Kaca objek
 32

e. Kain kasa

f. Deck glass/cover slip

g. Sentrifuge

h. Gunting

i. Corong

j. Pipet volume

k. Bola pipet

l. Lidi aplikator

2) Bahan
a. Sampel feses
b. Formalin 10%
c. Etil Eter
d. Larutan Nacl 0,9%

3.6 Pra Analitik

1. Persiapan Sampel

Sampel sebaiknya tinja segar (pagi hari) sebelum sarapan pagi, defekasi
spontan, dan diperiksa dilaboratorium dalam waktu 2-3 jam setelah defekasi.
2. Pengumpulan sampel

a. Siapkan wadah : pot sampel yang bermulut lebar, tertutup rapat dan

bersih.
b. Sampel tinja dimasukkan kedalam pot sampel dan diberi label yang beisikan
nama responden, tanggal, nomor responden, jenis kelamin, umur

3. Cara Pengambilan sampel

Dalam penelitian ini sampel diambil dengan cara:

a. Sebelum pot tinja dibagi perlu dilakukan wawancara tentang pengetahuan
cacingan, kebiasaan hidup sehat kepada anak-anak di jalan Kereng Bangkirai.
 33

b. Setelah wawancara, responden dibagikan pot tinja yang telah diberi kode. Pot
tersebut diisi dengan tinja sendiri dan dikumpulkan pada keesokan harinya.
Tinja yang diambil berupa tinja pagi hari setelah bangun tidur

c. Jumlah tinja yang dimasukkan ke dalam pot sekitar 100 mg (sebesar Kelereng
atau ibu jari tangan)

d. Spesimen harus segera diperiksa pada hari yang sama, sebab jika tidak telur
cacing akan rusak pembagian pot sampel/tempat spesimen tinja yang
sebelumnya telah diberi kode pada Anak-anak dijalan Kereng Bangkirai
Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya.

3.7 Analitik

3.7.1 Cara pemeriksaan sampel

1. Campur Feses segar ½ Sendok Teh dengan 10 ml formalin, aduk merata.

2. Diamkan selama 30 menit.

3. Saring dengan kain kassa pada tabung lainnya.

4. Tambahkan NaCl 0,9% hingga mencapai tepi atas tabung

5. Centrifuge selama 2 menit dengan kecepatan 500 X g.

6. Jika ada supernatan keruh bagian atas, Buang. Dan lakukan ulang tahap 4 & 5.

Jika Supernatan tampak jernih Lanjutkan ke tahap selanjutnya

7. Setelah supernatan di buang dan tersisa endapan, larutkan sedimen di dalam
formalin 10% sampai setengah tabung reaksi.

Keterangan : Jika endapan sangat sedikit, tidak usah ke tahap etil eter tapi
langsung tambahkan formalin saja → aduk → tuang → periksa sedimen yg
tertinggal.
8. Tambahkan 3 ml etil eter, kocok 30 detik, lalu Centrifuge selama 2 menit
dengan kecepatan 500 X g .

Terbentuk 4 Endapan ( Eter, Feses, Formalin, Endapan )

9. Buang feses, supernatan, tinggal endapan.
 34

10. Tambahkan formalin 10% sedikit ( Setetes ) untuk membuat sediaan pada
kaca objektif, amati di Mikroskop (Ritchie, 1948).

3.8 Pasca Analitik

Hasil pemeriksaan mikroskop
a) Hasil positif jika ditemukan telur cacing Soil Transmitted Helminths (STH)

b) Hasil Negatif Jika tidak ditemukan telur cacing Soil Transmitted Helminths
(STH)

3.9 Teknik Univariat

Pemeriksaan sampel feses dinyatakan positif apabila dalam pemeriksaan
mikroskopis ditemukan telur cacing Nematoda usus (Ascaris lumbricoides,
Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Necator americanus dan
Ancylostoma duodenale). Pemeriksaan dinyatakan negatif apabila dalam
pemeriksaan mikroskopis tidak ditemukan telur cacing Nematoda usus.
3.10 Pengolahan dan Analisis Data
Dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh data dari hasil penelitian
berdasarkan teknik pengumpulan data dan teknik analisis yang kemudian sampel
yang positif dianalisis dengan rumus perhitungan presentase sebagai berikut.
P=

Presentasi Angka Kecacingan =

Keterangan :
P = Presentase angka kecacingan
F = Jumlah sampel positif kecacingan
N = Jumlah sampel yang diperiksa
100%=
PengaliTetap(Margono.2003).
 35

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Sampel feses didapat dari Anak-anak di Rt 002 Kelurahan Kereng

Bangkirai Kecematan Sebangau Kota Palangka Raya. Pengambilan sampel
dilaksanakan pada tanggal 25 - 29 Mei 2019 secara bertahap yaitu pada hari
pertama orang tua diberi penjelasan tentang tujuan penelitian dan tata cara
mengumpulkan sampel. Setelah itu orang tua diberikan pot plastik yang bertutup
ulir sebagai tempat sampel feses yang sudah diberi label kemudian pada hari
kedua pagi hari dilakukan pengumpulan pot plastik yang berisi sampel feses,
kemudian pada hari kelima dilakukan pengumpulan pot – pot sampel feses yang
terakhir. Jumlah pot yang dibagikan sebanyak 60 buah, namun yang
mengembalikan pot sebanyak 40 sampel dan yang memenuhi kriteria hanya 35
sampel.
Setelah itu sampel dibawa ke laboratorium FIK untuk dilakukan identifikasi
telur cacing Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura,
Ancylostoma duodenale, dan Necator americanus) dengan menggunakan metode
sedimentasi, adapun hasil penelitian sebagai berikut.
1. Karakteristik Responden
Adapun gambaran karakteritik responden sbb :
Tabel 1. Karekteristik Responden Pada Anak Usia Sekolah di Rt 002 Kelurahan
Kereng Bangkirai Kecematan Sebangau Kota Palangka Raya Tahun
2019
Frekuensi
N=35
Karakteristik Responden
Jumlah Peresentase
(n) (%)
Umur :
<7 Tahun 14 40
 36

≥7 tahun 21 60
Jenis Kelamin :
Laki-laki 21 60
Perempuan 14 40
Tingkat Pendidikan
Orang Tua :
SD 5 14
SMP 16 46
SMA 12 34
Sarjana 2 6
PHBS
Kebiasan Mencuci
Tangan Sebelum Makan
dalam 1 minggu terakhir
 Selalu 4 11,4
 Sering 5 14.2

 Kadang-kadang 12 34,2

 Tidak Pernah 14 40

Kebersihan Kuku
 Tidak 11 31,4
 Ya 24 68,5
Penggunaan Alas kaki dalam 1 minggu terakhir
 Selalu 8 22,8
 Kadang-kadang 13 37,1

 Sering 9 25,7
 37

 Tidak Penah 5 14,2

Kepemilikan jamban
Tidak 0 0
Ya 35 100

Dalam penelitian ini rata-rata berusia 7 tahun, dimana usia terendah

adalah 5 tahun dan usia tertinggi 11 tahun. Tabel 1 mayoritas responden berusia
≥7 tahun (60%), berjenis kelamin laki-laki (60 %), dengan pendidikan orang tua
mayoritas SMP (46 %). Pada aspek PHBS, berdasarkan kebiasaan mencuci
tangan dalam 1 minggu terakhir mayoritas responden jarang cuci tangan (34,2%)
dan (31,%) responden dengan kuku yang tidak bersih. Begitupula berdasarkan
kebiasaan menggunakan alas kaki ditemukan(40%) yang jarang menggunakan
alas kaki dalam 1 minggu terakhir.
Tabel 2. Hasil pemeriksaan secara makroskopis
Karakteristik Frekuensi N = 40
Jumlah (n) Presentasi (%)
Konsistensi :
Padat 16 45,7
Lunak 12 34,2
Cair 7 20
Warna
Kuning 17 48,5
Coklat 18 51,4
Bau
Khas Normal
Darah
Ya 0 0
Tidak 35 100
 38

2..Hasil pemeriksaan secara mikroskopis

Adapun gambaran infeksi STH yaitu sebagai berikut:
Tabel 3. Hasil pemeriksaan telur cacing soil transmitted helmintsh secara
Mikroskopis
Frekuensi
N=35
Infeksi
Jumlah Persentase
(n) (%)
Positif 0 0.0

Negatif 35 100.0

Tabel 3 menunjukan bahwa tidak ada responden yang terinfeksi cacing

golongan STH dimana tidak ditemukan telur cacing golongan STH pada 100%
sampel. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan metode sedimentasi sehingga
hasilnya bisa terpercaya karena menggunakan sampel yang cukup banyak dan
menggunakan reagen Formalin 10% dengan penambahan Nacl jenuh maka
mikroorganisme dan unsur – unsur lain dalam feses akan tampak jelas.
Pemeriksaan menggunakan larutan NaCl fisiologis pada metode Kosentrasi
Sedimentasi mempunyai kelebihan yaitu, mudah dikerjakan, biayanya lebih
murah, serta memperjelas melihat morfologi cacing dengan kontras warna bening
(Natadisastra 2009). Sedangkan kelebihan dari formalin yaitu biasanya formalin
5% untuk mengawetkan peotozoa, 10% untuk telur dan larva cacing.
Selain faktor metode, tidak ditemukan telur cacing dalam 100% sampel
dapat pula disebabkan oleh karena penggunaan obat cacing. Berdasarkan
informasi sebelum penelitian berlangsung 100% responden mendapatkan obat
cacing dari pemerintah dan diminum setiap >6 bulan sekali. Penelitian
Notoatmodjo (2010) menjelaskan bahwa kepatuhan pengobatan adalah yang
menyelesaikan pengobatan secara teratur sesuai prosedur yang dijalankan
sedangkan penderita yang tidak mengikuti prosedur yang dijalankan. Dalam
ranah preventif kejadian kecacingan pengobatan dilakukan dengan frekwensi
 39

kurang dari 6 bulan sekali, sedangkan dalam ranah kuratif dilakukan sesuai
indikasi dan petunjuk medis. Pemahaman anak SD dalam mengkosumsi obat
cacing masih membutuhkan keterlibatan orang tua. Kepatuhan dalam
mengkosumsi obat cacing ini harus disesuaikan dengan petunjuk petugas
kesehatan, tindakan ini pada anak SD masih didominasi oleh orang tua.
Pemberian obat cacing adalah program dari Pemerintahan bagi siswa yaitu
program pemberian obat pencegah Secara Masal (POPM). Dalam
penyelenggaraan penanggulangan Cacingan telah diatur dalam Peraturan Mentri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2017. Melalui UKS (Usaha
Kesehatan Sekolah) dengan Tema “Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia
Melalui Promosi Budaya Hidup Sehat” pencegahan dan penggulangan infeksi
kecacingan juga dilakukan oleh pihak sekolah bekerja sama dengan puskesmas
setempat untuk mengadakan pelatihan dokter kecil dan pencegahan kecacingan.
Kegiatan lain dilakukan adalah penyuluhan kesehatan tentang pentingnya PHBS
seperti kebiasaan mencuci tangan, menggunakan alas kaki, menjaga kebersihan
kuku dan menjaga kebersihan makanan agar tidak terkontaminasi telur cacing.
Menurut Penelitian Mardiana (2007), bahwa kebersihan perorangan dan
sanitasi Lingkungan juga sangat berperan dalam kebersihan perorangan dan
sanitasi lingkungan juga sangat berperan dalam penularan kecacingan. Infeksi
cacing pada manusia dipengaruhi oleh perilaku, lingkungan tempat tinggal, dan
manipulasi terhadap lingkungan, misalnya tidak terjadinya air bersih dan tempat
pembuangan tinja yang memenuhi syarat kesehatan. Demikian halnya dengan
Siregar Irham (2013) menujukkan bahwa ada hubungan kebiasaan mencuci
tangan dengan sabun antiseptik dengan kejadian cacingan. Hanidy dan Fitri
(2012) menunjukkan bahwa ada hubungan kebiasaan cuci tangan terhadap infeksi
kecacingan. Infeksi kecacingan dapat dipengaruhi oleh higiene perorangan seperti
kebersihan tangan dan kuku. Infeksi cacingan kebanyakan ditularkan melalui
tangan yang kotor, kuku jemari tangan yang kotor dan panjang sering tersimpan
telur cacing. Sejalan dengan teori yang dikemukakan Entjang (2003),
Kebanyakan penyakit cacing ditularkan melalui tangan dan kaki yang kotor serta
kuku yang panjang terselip oleh telur cacing (Jusuf,dkk. 2013).
 40

Dalam penelitian ini mayoritas responden (14,2) jarang cuci tangan sebelum
makan, jarang menggunakan alas kaki dan kebersihan kuku yang kurang,
sehingga berisiko kecacingan. Namun dengan adanya POPM dari pemerintah
maka infeksi kecacingan dapat dicegah. Selain penyuluhan tentang PHBS
pemerintah juga giat memberikan edukasi tentang pentingnya jamban keluarga.
Perilaku BAB tidak di jamban dapat menyebabkan pencemaran tanah dan
lingkungan oleh feses yang mengandung telur cacing adalah kondisi yang
mendukung terjadinya penyakit cacingan (Astuty dkk, 2012). Penyebaran
STH dapat melalui terkontaminasinya tanah dengan tinja (manusia dan hewan)
yang mengandung telur cacing (Umar, 2008). Dalam penelitian ini 100%
responden memiliki jamban keluarga sehingga kemungkinan kontaminasi
makanan dengan tinja manusia sangat kecil.
 41

BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 35 sampel feses anak –
anak di RT 002 RW I Kelurahan Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota
Palangka Raya, dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Persentase Soil Transmitted Helmints (STH) tidak ditemukannya pada anak –
anak di RT 002 RW I Kelurahan Kereng Bangkirai Kecematan Sebangau Kota
Palangka Raya Palangka Raya adalah sebanyak 100% Negatif.
5.2 Saran
Berdasarkan hasil dari penelitian ini, maka penyusun memberikan saran
sebagai berikut :
1. Kepada masyarakat khususnya orang tua agar dapat memperhatikan
kebersihan lingkungan disekitarnya, dan memperhatikan pola hidup anak –
anak baik saat bermain, membeli jajanan, serta selalu rutin memberikan obat
cacing setiap 6 bulan sekali.
2. Untuk Klinisi agar dapat melanjutkan penelitian kembali mengenai infeksi
cacing di Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya agar hasil penelitiannya
nanti dapat diinformasikan kepada dinas kesehatan bahwa masih ditemukan
prevalensi terjadinya infeksi kecacingan, agar dapat dilakukan penecegahan.
 42

DAFTAR PUSTAKA

Anwar Chairil, 1997. Atlas Parasitologi Kedokteran. Penerbit Hipokrates,

Jakarta.

Budiarto Eko, 2002. Biostatistika Untuk Kedokteran Dan Kesehatan Masyarakat.

Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

Budiman, 2012. Kajian Epidemiologi Lingkungan Penyakit Kecacingan Pada

Kelompok Pemulung Di Tpk Sarimukti Kecamatan Cipatat Kabupaten
Bandung Barat. Diakses pada tanggal 03 Juli 2014.

Depkes. 2006. Pedoman Pengendalian Kecacingan. Diakses pada tanggal 26 Juni

2014.

Entjang Indan. 2003. Mikrobiologi dan prasitologi Untuk Akademi Keperawatan

dan Sekolah Tenaga Kesehatan yang Sederajat. PT.Citra Aditya Bakti,
Bandung.

Gandasoebrata. 2007. Penuntun Laboratorium Klinik. Dian Rakyat, Jakarta.

Gandahusada, Srisas. 1998. Parasitologi Kedokteran, Edisi Ketiga. FKUI,

Jakarta.

Garcia, dkk. 1996. Diagnostik Parasitologi Kedokteran. Buku Kedokteran EGC,

Jakarta.

H Akhsin Zulkoni. 2010. Parasitologi. Nuha Medika, Yogyakarta

Notoatmodjo Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta,

Jakarta.

Pinardi Hadidjaja, dkk. 2011. Dasar Parasitologi Klinik, Edisi Pertama. Jakarta :
Fakultas Kedokteran UI, Jakarta.

Prianto Juni, dkk. 2010. Atlas Parasitologi Kedokteran. PT.Gramedia Pustaka

Utama, Jakarta.

Rawina Winata, 2012. Upaya Pemberantasan Kecacingan Di Sekolah Dasar.

Diakses pada tanggal 03 Juli 2014. http://journal.ui.ac.id.

Susanti Inge, dkk. 2011. Parasitologi Kedokteran, Edisi Keempat. Jakarta :

Fakultas Kedokteran UI, Jakarta.
 43

Safar Rosdiana. 2010. Parasitologi Kedokteran, Edisi Khusus. CV.Yrama Widya,

Bandung.

Widoyono. 2011. Penyakit Tropis : Epidemiologi, penularan, Pencegahan, &

Pemberantasannya. Penerbit Erlangga, Jakarta.
 44

LAMPIRAN

LAMPIRAN 1

N Waktu Penelitian
Uraian Kegiatan
o Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
Penyusunan
1
Proposal
Pengambilan
2
Data
3 Pengolahan Data
Penulisan
4
Laporan
5 Konsultasi
6 Ujian KTI
 45

Lampiran 2

Data Hasil Pemeriksaan Feses pada anak – anak dijalan Rt 002 Kelurahan
Kereng Bangkirai Kecamatan Sebangau Kota Palangka Raya yaitu sebagai
berikut :

Hasil Pemeriksaan Telur Cacing

N.americanus
Kode T.trichiura dan strogiloides
A.lumbricoides Makroskopis
No Sampel (cacing A.duodenale
(cacing gelang)
cambuk) (cacing
tambang)
Padat dan
1 01 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
coklat
Lembek dan
2 02 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
kekuningan
Padat dan
3 03 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
4 04 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
5 05 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
6 06 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
7 07 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif kuning
kecokelatan
Lembek dan
8 08 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
9 09 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
10 10 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
11 11 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
Kekuningan
Lembek dan
12 12 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
13 13 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
14 14 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
15 15 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
hijau
kecoklatan
 46

Lembek dan
16 16 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
17 17 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
18 18 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
19 19 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
kekuningan
Padat dan
20 20 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
21 21 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
22 22 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
23 23 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
24 24 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
25 25 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
coelat
Lembek dan
26 26 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
27 27 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
28 28 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
29 29 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
30 30 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif kuning
kecokelatan
Padat dan
31 31 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
32 32 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Lembek dan
33 33 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
Padat dan
34 34 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif kuning
kecokelatan
Lembek dan
35 35 (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif (-)/Negatif
cokelat
 47

LAMPIRAN GAMBAR

Lingkungan di Rt 002 Lingkunagan di Rt 002

Preparat Feses Sampel feses

 48

Penyaringan sampel feses

Sampel feses yang sudah dicampur Sentrifuge

 49

Larutan Nacl, dan Formalin Larutan Nacl 0,9 %

Lemak

Larutan Formalin 10%

 50

Leukosit
51