Form LTA TH 2019 PKK 3 New

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.
R MASA HAMIL SAMPAI DENGAN

PELAYANAN NEONATUS
DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh:
WINDI HASANAH
NIM : 2016.A.07.0648
YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
Jln. Beliang No. 110 Telp. (0536) 3227707

Email : ekaharap@yahoo.com
Lampiran 2 : LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Studi Kasus ini Telah di Setujui untuk di syahkan sebagai Laporan
Tugas Akhir dengan Judul Asuhan Kebidanan Pada Ny. R Masa Hamil
Sampai Dengan Pelayanan Keluarga Berencana
Di Puskesmas Kereng Bangkirai
Pada Tanggal …………………….. 2019

Mahasiswa
Windi Hasanah
NIM. 2016.A.07.0648
Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi
Ni Made Wiyani, Amd. Keb Meyska Widyandini, SST., M.Keb

NIP. ……………………. NIDN/NIK…………………
Mengetahui,
Ketua Program Studi DIII Kebidanan
STIKes Eka Harap
Desi Kumala F., SST., M.Kes

NIDN. 26128702
Lampiran 3 : LEMBAR PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Studi Kasus ini Telah di Setujui untuk di syahkan sebagai Laporan
Tugas Akhir dengan Judul Asuhan Kebidanan Pada Ny. R Masa Hamil
Sampai Dengan Pelayanan Keluarga Berencana
Di Puskesmas Kereng Bangkirai
Pada Tanggal …………………….. 2019
Mahasiswa
Windi Hasanah
NIM. 2016.A.07.0648
Ni Made Wiyani, Amd. Keb Meyska Widyandini, SST., M.Keb

NIP. ……………………. NIDN/NIK………………..
Mengetahui,
Ketua STIKes Eka Harap Ketua Program DIII Kebidanan
Maria Adelheid Ensia, S.Pd., M.Kes Desi Kumala F., SST., M.Kes
NIDN. ………………. NIDN. 26128702
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan
Lembar Pengesahan
Kata Pengantar ........................................................................................... i

Daftar Isi ...................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Identifikasi Ruang Lingkup Asuhan ........................................... 3
1.3 Tujuan ......................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................ 4
1.4 Sasaran,Tempat,Waktu dan Asuhan Kebidanan ......................... 4
1.4.1 Sasaran............................................................................ 4
1.4.2 Tempat............................................................................ 4
1.4.3 Waktu ............................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 6

2.1 Kehamilan ................................................................................... 6
2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan ............................................... 6
a. Pengertian Kehamilan .............................................. 6
b. Fisiologi Kehamilan ................................................. 6
c. Perubahan Psikologis pada Trimester III ................. 7
d. Kebutuhan Fisik Ibu Hamil ...................................... 8
e. Tanda-Tanda Bahaya Ibu Hamil…………………... 12
2.1.2 Asuhan Kehamilan ......................................................... 12
a. Pengertian Asuhan Kehamilan ................................ 12
b. Tujuan Asuhan Kehamilan...................................... 12
c. Jadwal Kunujungan Pemeriksaan Antenatal ........... 13
d. Standar Asuhan Kehamilan ..................................... 14
e. Kunjungan Asuhan Kehamilan……………………. 15
2.2 Persalinan ................................................................................... 19
2.2.1 Konsep Dasar Persalinan................................................ 19
a. Pengertian Persalinan ............................................... 19
b. Fisiologi Persalinan .................................................. 20
c. Faktor-faktor Yang Berperan Dalam Persalinan ...... 27
2.2.2
Asuhan Persalinan
a. Pengertian Asuhan Persalinan ................................. 32
b. Tujuan Asuhan Persalinan....................................... 33
c. Asuhan yang diberikan pada Persalinan.................. 33
2.3 Nifas ........................................................................................... 39
2.3.1 Konsep Dasar Nifas........................................................ 39
a. Pengertian Nifas ....................................................... 39
b. Fisiologi Nifas .......................................................... 40
c. Perubahan Tanda- tanda Vital Pada Masa Nifas ...... 43
d. Perubahan Psikologis pada Masa Nifas.................... 44
e. Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas............................. 45
2.3.2 Asuhan Nifas .................................................................. 47
a. Pengertian Masa Nifas ............................................ 47
b. Tujuan Asuhan Masa Nifas ..................................... 47
c. Jadwal Kunujga Masa Nifas.................................... 47
2.4 Bayi Baru Lahir .......................................................................... 49
2.4.1 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ...................................... 49
a. Pengertian Bayi Baru Lahir ...................................... 49
b. Fisiologis Bayi Baru Lahir ....................................... 49
c. Kebutuhan Bayi Baru Lahir ..................................... 50
2.4.2 Asuhan Bayi Baru Lahir................................................. 51
a. Pengertian Asuhan Bayi Baru Lahir........................ 51
b. Tujuan Asuhan Bayi Baru Lahir …………………. 51
c. Penanganan Bayi Baru Lahir......................................... 51
2.5 Keluarga Berencana ................................................................... 55
2.5.1 Konsep Dasar Keluarga Berencana ................................ 55
a. Pengertian Keluarga Berencana ............................... 55
b. Tujuan Program Keluarga Berencana ..................... 56
c. Sasaran Program Keluarga Berencana ..................... 56
d. Jenis- Jenis Kontrasepsi............................................ 57
e. Pemilihan Kontrasepsi Pada Klien Menyusui ................ 59
f. Metode Kontrasepsi Untuk Perempuan >35 Tahun. ...... 60
g. Panduan Pemilihan Kontrasepsi ..................................... 61
2.5.2 Asuhan Keluarga Berencana ......................................... 62
a. Pengertian Asuhan pada Keluarga Berencana......... 62
b. Konseling Keluarga Berencana ............................... 62
c. Tujuan Konseling .................................................... 62
d. Jenis Konseling KB ................................................. 63
e. Langkah Konseling Keluarga Berencana
SATU TUJUH......................................................... 63
BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ................ 65
3.1 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ..................................... 65
3.2 Data Perkembangan Kehamilan-1........................................ 73
3.3 Data Perkembangan Kehamilan-2........................................ 77
3.4 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin .................................. 81
3.4.1 Data Perkembangan Kala II ........................................ 85
3.4.2 Data Perkembangan Kala III ....................................... 88
3.4.3 Data Perkembangan Kala IV....................................... 91
3.5 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ...................................... 94
3.5.1 Data Perkembangan Nifas 6 hari ............................. 97
3.5.2 Data Perkembangan Nifas 2 minggu ....................... 100
3.5.3 Data Perkembangan Nifas 6 minggu ....................... 103
Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir............................ 105
3.6.1 Data Perkembangan Bayi Baru Lahir 6 hari ............ 109
3.6.1 Data Perkembangan Bayi Baru Lahir 28 hari.......... 111
Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ............................. 113
BAB IV PEMBAHASAN............................................................................ 115

4.1 Kehamilan ........................................................................... 115
4.2 Persalinan ............................................................................ 116
4.2.1 Kala I ...................................................................... 116
4.2.2 Kala II ...................................................................... 117
4.2.3 Kala III..................................................................... 117
4.2.4 Kala IV..................................................................... 118
4.3 Nifas ..................................................................................... 118
4.3.1 Kunjungan Postpartum 6 jam ................................. 118
4.3.2 Kunjungan Postpartum 6 hari .................................. 119
4.3.3 Kunjungan Postpartum 2 minggu ............................ 119
4.3.4 Kunjungan Postpartum 6 minggu ............................ 120
4.4 Bayi Baru Lahir ................................................................... 120
4.4.1 Kunjungan Neonatus 6 jam .................................... 120
4.4.2 Kunjungan Neonatus 6 hari .................................... 120
4.4.3 Kunjungan Neonatus 2 minggu ............................... 121
4.5 Keluarga Berencana ............................................................. 121
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 123
5.1 Kesimpulan .......................................................................... 123
5.2 Saran………………………………………………………. 124
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 125

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Partograf
Lampiran 5 Informed Consent
Lampiran 6 Lemabar Konsultasi LTA
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Keberhasilan upaya kesehatan ibu, di antaranya dapat dilihat dari
indikator Angka Kematian Ibu (AKI). AKI adalah jumlah kematian ibu selama
masa kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan,
persalinan, dan nifas atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab – sebab
lain seperti kecelakaan atau terjatuh di setiap 100.000 kelahiran hidup.
Indikator ini tidak hanya mampu menilai program kesehatan ibu, terlebih lagi
mampu menilai derajat kesehatan masyarakat, karena sensitifitasnya terhadap
perbaikan pelayanan kesehatan, baik dari sisi aksesibilitas maupun kualitas.
Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
angka kematian ibu (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas)
sebesar 359 per100.000 kelahiran hidup. Kemudian jika mengacu pada hasil
SUPAS tahun 2015 angka kematian ibu berada pada angka 305 per 100.000
kelahiran hidup. Angka ini masih cukup tinggi apalagi jika dibandingkan
dengan negara–negara tetangga. Angka kematian Ibu di Kota Palangkaraya
tahun 2016 adalah 19,65 /100.000. (Profil Kesehatan Kota Palangka Raya,
2016).
Antenatal care adalah pengawasan sebelum anak lahir, terutama
ditunjukan pada anak. Banyak penyulit – penyulit sewaktu hamil dapat diobati
dan dicegah dengan pengawasan yang baik dan bermutu. Pelayanan kesehatan
ibu hamil diberikan kepada ibu hamil yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan. Proses ini dilakukan selama rentang usia
kehamilan ibu yang dikelompokkan sesuai usia kehamilan menjadi trimester
pertama, trimester kedua, dan trimester ketiga. Selain elemen tindakan yang
harus dipenuhi, pelayanan kesehatan ibu hamil juga harus memenuhi frekuensi
minimal di tiap trimester, yaitu satu kali pada trimester pertama (usia
kehamilan 0 - 12 minggu), satu kali pada trimester kedua (usia kehamilan 12 -
24 minggu), dan dua kali pada trimester ketiga (usia kehamilan 24 minggu
sampai persalinan). Standar waktu pelayanan tersebut dianjurkan untuk
menjamin perlindungan terhadap ibu hamil dan atau janin berupa deteksi dini
faktor risiko, pencegahan, dan penanganan dini komplikasi kehamilan. (Sofian,
2011 :38)
1.2 Identifikasi Ruang Lingkup Asuhan
Adapun ruang lingkup dari laporan studi kasus ini untuk melakukan
asuhan kebidanan yang komprehensif pada Ny. R dengan kehamilan
Trimester ke-3 yang fisiologi, bersalin, nifas, dan neonatus di Puskesmas
Kereng Bangkirai
1.3 Tujuan Penyusun LTA

1.3.1 Tujuan Umum
Memberikan asuhan kebidanan secara continuity care kepada Ny. R
dari hamil trimester III, bersalin, nifas, bayi baru lahir fisiologis di
Puskesmas Kereng bangkirai dengan menggunakan pendekatan manajemen
Kebidanan.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Melakukan Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Secara Continuity Care
2. Melakukan Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Secara Continuity Care
3. Melakukan Asuhan Kebidanan pada Ibu Masa Nifas Secara Continuity Care
4. Melakukan Asuhan Kebidanan pada Ibu Bayi Baru Lahir Secara Continuity
Care
5. Mendokumentasikan Asuhan Kebidanan yang telah dilakukan pada Ibu Hamil,
Bersalin, Nifas, Bayi Baru dalam bentuk Askeb varney, catatan perkembangan
menggunakan SOAP
1.4 Sasaran, Tempat, dan Waktu Asuhan kebidanan

1. 4.1 Sasaran
Ny.s hamil fisiologi trimester III yang berdomisili di Jalan Sisingamangaraja
1.4.2 Tempat
Asuhan continuity care pada Ny.R akan dilakukan di PMB Ni Made
Wiyani dengan alasan bahwa klinik
1.4.3 Waktu
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada Ny.S akan dilakukan mulai dari
bulan Maret sampai Mei di PMB Ni Made Wiyani
BAB II
TINJAUHAN PUSTAKA
2.1 Konsep Teori

2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan
Proses kehamilan merupakan mata rantai yang bersinambung dan
terdiri dari : ovulasi, migrasi spermatozoa dan ovum, konsepsi dan
pertumbuhan zigot, nidasi ( implantasi ) pada uterus, pembentukan plasenta
dan tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm. Kehamilan normal
adalah dari konsepsi sampai lahirnya janin dengan kehamilan 280 hari ( 40
minggu ) dihitung dari hari pertama haid terakhir. (Prawirohardjo, 2013 :
213).
Kehamilan yang normal akan berlangsung selama 38-40 minggu dan
jika diukur dari hitungan gari maka kehamilan akan berakhir sesudah 226
hari atau 38 minggu pasca ovulasi atau kira-kira 40 minggu dari akhir hari
pertama menstruasi terakhir. Seorang wanita baru dikatakan hamil bila
pemeriksaan paramedis telah menemukan tanda pasti kehamilan yaitu:
mendengar detak jantung bayi, meraba bentuk janin, atau melihat dengan
USG. Dengan pemeriksaan fisik kita dapat menemukan tanda kemungkinan
hamil melalui tanda Hegar, Chadwig, Balottemen ditambah dengan
pemeriksaan laboratorium untuk menentukan kadar HCG (human chorionic
gonadotropine) di dalam urin yang ditemukan 4 minggu setelah HPHT (hari
pertama haid terakhir) atau sekitar 2 minggu setelah pembuahan. (Sofian,
2011 : 35).
Periode trimester pertama, pada masa ini organ-organ tubuh janin
mulai dibentuk (organogenesis). Kekurangan zat gizi pada rentang usia ini
akan berdampak negatif pada perkembangan otak dan janin. Diperlukan
pangan berkualitas bagi ibu hamil yang nutrisinya adekuat dan tidak
bersifat/mengandung racun (bahan kimia berbahaya). Misalnya pengawet,
pewarna, penyedap, pestisida yang ditambahkan di perkebunan, dan
senyawa antibiotik serta hormon yang siberikan di peternakan. Menu ibu
hamil harus benar-benar mengandung makanan gizi seimbang. Pada periode
ini sangat dibutuhkan penambahan protein dan asam folat. (Prawirohardjo,
2013 :213).
Periode trimester kedua, pada masa ini asupan gizi masih fokus
dipergunakan untuk pembentukkan kepala dan badan janin. Pertumbuhan
janin berlangsung sangat cepat. Minggu ke-19 konsepsi (minggu ke-21
HPHT). Di minggu ini berat janin sekitar 300 gram. Panjang janin dari
puncak kepala hingga bokong mencapai 16-18 cm. Berbagai sistem organ
mengalami pematangan dan terbentuk jaringan lemak sebagai bahan dasar
bagi produksi panas tubuh serta sumber energi untuk beraktivitas.
(Prawirohardjo, 2013 :213).
Periode trimester ketiga, faktor penyulit kehamilan semakin banyak.
Oleh karena itu, sangat dibutuhkan dukungan suami dan keluarga untuk
mengurangi rasa tidak nyaman, stress, ketakutan, dan terkadang dangat
emosional. Ibu hamil harus membersihkan kulit, organ reproduksi, mandi,
dan upayakan mengonsumsi makanan bervariasi dan gizi seimbang terutama
sayur dan buah yang banyak mengandung vitamin A, C, E, dan serat
(selulosa) serta minum air putih setidaknya 8 gelas per hari, dan cukup
istirahat. Kebutuhan meningkat sesuai dengan kebutuhan janin yang sudah
mampu menyimpan zat besi, vitamin, dan gula melalui plasenta. Kebutuhan
air yang adekuat juga akan menjaga suhu intra uterin nyaman untuk janin
pada saat bernapas dan belajar mencerna. (Prawirohardjo, 2013 :213).
Trimester ketiga biasanya disebut dengan periode menunggu dan
waspada sebab pada saat itu ibu tidak sabar menunggu kehadiran bayinya.
Gerakan bayi dan membesarnya perut merupakan dua hal yang
mengingatkan ibu akan lahir sewaktu – waktu. Ini menyebabkan ibu
meningkatkan kewaspadaannya akan timbulnya tanda dan gejala terjadinya
persalinan pada ibu. Seringkali ibu merasa khawatir atau takut kalu – kalau
bayi yang akan dilahirkannya tidak normal. Kebanyakan ibu juga akan
bersikap melindungi bayinya dan akan menghindari orang atau benda apa
saja yang dianggap membahayakan bayinya. Seorang ibu mungkin mulai
merasa takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang akan timbul pada waktu
melahirkan. Trimester juga saat persiapan aktif untuk kelahiran bayinya dan
menjadi orang tua.keluarga mulai menduga- duga apakah bayi mereka laki –
laki atau perempuan dan akan mirip siapa. Bahkan sudah mulai memilih
nama untuk bayi mereka. (Prawirohardjo, 2013 :213).
2.1.1.1 Ketidaknyamanan Umum Selama Kehamilan.

1. Peningkatan Frekuensi berkemih (TM I dan TM III).
Frekuensi kemih meningkat pada trimester pertama terjadi
akibat peningkatan berat pada fundus uterus sehingga membuat
isthmus menjadi lunak (tanda hegar) menyebabkan antefleksi pada
uterus yang membesar akibat adanya tekananlangsung pada uterus
yang membesar. Frekuensi kemih meningkat pada trimester ketiga
sering dialami wanita primigravida setelah lightening terjadi efek
lightaning yaitu bagian presentasi akan menurun masuk kedalam
panggul dan menimbulkan tekanan langsung pada kandung kemih.
Cara meringankan:
1) Kosongkan kandung kemih saat terasa dorongan ingin kencing.
2) Banyak minum di siang hari.
3) Kurangi minum di malam hari.
Tanda – tanda bahaya : dysuria, oliguria, asymtomatic bacteriuria.
2. Sakit punggung Atas dan Bawah.
Karena tekanan terhadap akar syaraf sehingga kejang otot, ukuran
payudara yang semakin bertambah atau keletihan. Sebagian besar
disebabkan karena perubahan sikap badan pada kehamilan lanjut karena
titik berat badan berpindah kedepan disebabkan perut yang membesar.
Ini diimbangi dengan lordosis yang berlebihan dan sikap ini dapat
menimbulkan spasmus.
Cara penanganan yaitu istirahat cukup, menggunakan penyokong
abdomen eksternal, gunakan mekanisme tubuh yang baik untuk
mengangkat benda. (Prawirohardjo, 2013 :214).
3. Hiperventilasi dan sesak nafas.
Peningkatan jumlah progesteron selama kehamilan
mempengaruhi pusat pernapasan untuk menurunkan kadar
karbondioksida dan meningkatkan kadar oksigen. Peningkatan aktivitas
metabolis yang terjadi selama kehamilan akan meningkatkan
karbondioksida. Hiperventilasi akan menurunkan karbon dioksida.
Sesak nafas terjadi pada trimester III karena pembesaran uterus yang
menekan diafragma. Selain itu diafragma mengalami elevasi kurang
lebih 4 cm selama kehamilan.Cara penanganan :
1) Menjelaskan dasar fisiologis masalah tersebut.
2) Mendorong wanita untuk secara sadar mengatur kecepan dan
kedalaman pernafasannya saat sedang mengalami hiperventilasi.
3) Anjurkan wanita berdiri dan mereganggan tangannya diatas
kepalanya secara berkala dan mengambil nafas dalam.
4) Instruksikan melakukan peregangan yang sama ditempat tidur
seperti saat sedang berdiri.(Prawirohardjo, 2013 :214).
4. Edema Dependen.
Terjadi karena gangguan sirkulasi vena dan peningkatan tekanan
vena pada ekstrimitas bawah karena tekanan uterus membesar pada
vena panggul pada saat duduk/ berdiri dan pada vena cava inferior saat
tidur terlentang. Edema pada kaki yang menggantung terlihat pada
pergelangan kaki dan harus dibedakan dengan edema karena
preeklamsi. Cara penanganan :
1) Hindari menggunakan pakaian ketat.
2) Elevasi kaki secara teratur setiap hari.
3) Posisi menghadap kesamping saat berbaring.
4) Penggunaan korset pada abdomen yang dapat melonggarkan
tekanan vena-vena panggul. (Prawirohardjo, 2013 :215)
5. Nyeri uluh hati.
Ketidaknyamanan ini mulai timbul menjelang akhir trimester II
dan bertahan hingga trimester III. Penyebab:
1) Relaksasi sfingter jantung pada lambung akibat pengaruh yang
ditimbulkan peningkatan jumlah progesteron.
2) Penurunan motilitas gastrointestinal yang terjadi akibat relaksasi
otot halus yang kemungkinan disebabkan peningkatan jumlah
progesteron dan tekanan uterus.
3) Tidak ada ruang fungsional untuk lambung akibat perubahan
tempat dan penekanan oleh uterus yang membesar.
Cara penanganan :
1) Makan dalam porsi kecil tetapi sering untuk menghindari
lambung menjadi terlalu penuh.
2) Pertahankan postur tubuh yang baik supaya ada ruang lebih besar
bagi lambung untuk menjalankan fungsinya.
3) Hindari makanan berlemak, karena lemak mengurangi motilitas
usus dan sekresi asam lambung yang dibutuhkan untuk
pencernaan.
4) Hindari makanan pedas atau makanan lain yang dapat
menyebabkan gangguan pencernaan.(Prawirohardjo, 2013 :215).
6. Konstipasi.
Terjadi akibat penurunan peristaltik yang disebabkan relaksasi
otot polos usus besar ketika terjadi peningkatan progesteron. Cara
penanganan :
1) Asupan cairan yang adekuat.
2) Istirahat cukup.
3) Minum air hangat ( air putih, teh ) saat bangkit dari tempat tidur
untuk menstimulasi peristaltik.
4) Makan makanan berserat dan mengandung serat alami.
5) Miliki pola defekasi yang baik dan teratur.
6) Lakukan latihan secara umum, berjalan tiap hari, pertahankan
postur tubuh yang baik, mekanisme tubuh yang baik, kontraksi
otot abdomen bagian bawah secara teratur.(Prawirohardjo, 2013
:216).
7. Kram tungkai.
Terjadi karena asupan kalsium tidak adekuat, atau
ketidakseimbangan rasio dan fosfor.selain itu uterus yang
membesar memberi tekanan pembulu darah panggul sehingga
mengganggu sirkulasi atau pada saraf yang melewati foramen
doturator dalam perjalanan menuju ekstrimitas bawah. Cara
penanganan :
1) Minta wanita meluruskan kaki yang kram dan menekan
tumitnya.
2) Dorsofleksikan kakinya.
3) Dorong wanita untuk melakukan latihan umum dan memiliki
kebiasaan mekanisme tubuh yang baik guna meningkatkan
sirkulasi darah.
4) Anjurkan elevasi kaki secara teratur sepanjang hari.
5) Anjurkan diet mengandung kalsium dan fosfor.
6) Kesemutan dan baal pada jari.
7) Perubahan pusat gravitasi menyebabkan wanita mengambil
postur dengan posisi bahu terlalu jauh kebelakang sehingga
menyebabkan penekanan pada saraf median dan aliran lengan
yang akan menyebabkan kesemutan dan baal pada jari-jari.
Cara penanganan :
1) Menjelaskan penyebab dari kesemutan dan baal jari-jari.
2) Berbaring rileks.
2.1.1.2 Kebutuhan Ibu Hamil (Prawirohardjo, 2013 :213).
1. Kebutuhan Fisik ibu Hamil
1) Kebutuhan oksigen
Selama kehamilan kebutuhan oksigen ibu hamil meningkat
sebanyak 20%. Hal ini disebabkan karena selam kehamilan
pembesaran uterus dapat menekan diafragma sehingga tinggi
diafragma bergeser 4cm dan kapassitas total (paru-paru berkurang
5%).
2) Kebutuhan nutrisi
Pada prinsipnya nutrisi selama kehamilan adalah makanan sehat
dan seimbang yang harus di konsumsi ibu selama masa
kehamilannya meliputi karbohidrat, protein, (60gr/hari),
lemak,vitamin, dan mineral.
3) Kebutuhan personal hygiene
Macam-macam personal hygiene ibu hamil meliputi mandi,
perwatan gigi dan mulut ,perawatan kulit, perawatan payudara, dan
pakaian.
4) Kebutuhan eliminasi
Eliminasi urine dapat meningkat pada kehamilan trimester I dan
trimester III karena adannya penekanan kandung kemih oleh
uterus. Eliminasi alvi cendrung tidak teratur karena adannya
relaaksasi otot polos dan kompresi usus bawah oleh uterus yang
membesar pada kehamilan dan serta karena adannya aksihormonal
yang dapat mengurangi gerakan peristaltik usus.
5) Kebutuhan seksual
Biasanya gairah seksual ibu amil akan menurun pada trimester I
dan trimester III sedagkan pada trimester II gairah ibu akan
kembali.
6) Kebutuhan Mobilitas
Ibu hamil boleh melakukan olahraga asal tidak terlalu capek atau
ada resiko cidera bagi ibu/ janin. Ibu hamil dapat melakukan
mobilitas misalnya dengan berjalan-berjalan. Hindari gerakan
melonjak,meloncat/mencapai benda yang lebih tinggi.
7) Istirahat dan tidur
Anjurkan ibu untuk istirahat cukup, setidaknya 1,5 jam pada siang
hari dan 8-11 jan pada malam hari.
8) Imunisasi
Imunisasi TT perlu diberikan pada ibu hamil untuk mencegah
terjadinya penyakit tertentu, misalnya tetanus neonatorum.
9) Persiapan persalinan dan kelahiran bayi
Diberikan pada trimester I sampai trimester III meliputi persiapan
fisik / fisiologis, persiapan psikologis, persiapan keuangan,
persiapan tempat melahirkan, persiapan transportasi dan persiapan
barang-barang kebutuhan ibu dan bayi.
2. Kebutuhan Psikologi Ibu Hamil
1) Support Keluarga
Meliputi motifasi suami, keluarga, dan usaha untukmempererat
ikatan keluarga. Sebaiknya keluarga menjalin komunikasi
yangbaik, dengan itu untuk membantu ia dalam menyesuaikan diri
dan menghadapi masalah selama kehamilannya karena sering kali
merasa ketergantungan atau butuh pantauan orang-orang di
sekitarnya.
2) Support dari Tenaga Kesehatan
Dalam hal ini petugas kesehatan membantu ibu beradaptasi selama
ibu hamil, membantu mengatasi ketidaknyamanan yang dialami ibu
dan mengenal serta menghindari kemunglinan komplikasi. Selain
itu petugas kesehan juga berperan dalam membantu untuk
mempersiapkan untuk menjadi orang tua dan dalam mewujudkan
kesehatan yang optimal.
3) Persiapan Menjadi Orang Tua
Dapat dilakukan dengan memberikan pendidikan Antenatal untuk
membantu menyelesaikan ketakutan dan kehawatiran yang dialami
para calon orang tua.
4) Persiapan Sibling
Dipersiapkan untuk orang tua yang sudah memiliki nanak hal ini
bertujuan untuk memudahkan anak sebelumnyaq beradaptasi dan
menerima kenyataan terhadap kehidupan atau suasana lingkungan
mereka yang baru.
2.1.1.3 Tanda Bahaya Ibu Hamil (Mochtar,2011 : 56).

1) Perdarahan Pada Hamil Muda Maupun Hamil Tua
Perdarahan vagina dalam kehamilan adalah jarang yang normal.
Pada masa awal kehamilan, ibu akan mengalami perdarahan yang
sedikit atau spoting di sekitar waktu pertama terlambat haid. Hal ini
karena terjadi implantasi. Pada waktu lain dalam
kehamilan,perdarahan ringan mungkin pertanda dari servik yang
rapuh erosi), mungkin normal atau disebabkan oleh infeksi.
Perdarahan vagina yang terjadi pada wanita hamil dapat dibedakan
menjadi 2 bagian: pada awal kehamilan: abortus, mola hidatidosa
dan kehamilan ektopik terganggu. Pada akhir kehamilan: solusio
plasenta dan plasenta previa.
Perdarahan dapat terjadi pada setiap usia kehamilan. Pada kehamilan
muda sering dikaitkan dengan kejadian abortus, miscarriage, early
pregnancy loss. Perdarahan yang terjadi pada umur kehamilan yang
lebih tua terutama setelah melewati trimester III disebut perdarahan
antepartum. Perdarahan antepartum adalah perdarahan yang terjadi
setelah kehamilan 28 minggu. Biasanya lebih banyak dan lebih
berbahaya daripada perdarahan kehamilan sebelum 28
minggu.kelainan antepartum dapat berasal dari:
(1)Kelainan plasenta : plasenta previa, solusio plasenta (abruption
plasenta) atau perdarahan antepartum yang belum jelas sumbernya,
seperti inversion velamentosa, rupture sinus marginalis, plasenta
sirkumvalata.
(2)Bukan dari kelainan plasenta, biasanya tidak begitu berbahaya,
misalnya kelainan serviks dan vagina (erosion,polip, varises yang
pecah) dan trauma.
2) Bengkak Dikaki, Tangan Atau Wajah Disertai Sakit Kepala Atau
Kejang.
Sakit kepala bisa terjadi selama kehamilan dan seringkali merupakan
ketidaknyamanan yang normal dalam kehamilan yang biasa
disebabkan oleh pengaruh hormone dan keletihan. Sakit kepala yang
menunjukan suatu masalah yang serius adalah sakit kepala yang
hebat dan menetap dan tidak hilang dengan beristirahat adalah salah
satu gejala preeclampsia. Preeclampsia biasanya disertai dengan
penglihatan tiba-tiba hilang/kabur. Bengkak/oedema pada kaki dan
muka disertai nyeri pada epigastrium.
Edema dapat terjadi pada kehamilan normal. Edema yang terjadi
pada kehamilan mempunyai interpretasi, misalnya 40% edema
dijumpai pada hamil normal, 60% edema dijumpai pada kehamilan
yang hipertensi, 80% edema dijumpai pada kehamilan dengan
hipertensi dan proteinuria. Edema terjadi karena hipoalbuminemia
atau kerusakan sel endotel kapilar. Edema yang patologik adalah
edema yang nondependent pada muka dan tangan atau edema
generalisata dan biasanya disertai dengan kenaikan berat badan yang
cepat.
3) Demam Atau Panas Tinggi
Demam tinggi terutama yang diikuti tubuh menggigil, rasa sakit
seluruh tubuh, sangat pusing biasanya disebabkan malaria. Pengaruh
malaria terhadap kehamilan : memecahkan butir darah merah
sehingga menimbulkan anemia, infeksi plasenta dapat menghalangi
pertukaran dan menyalurkan nutrisi ke Rahim, panas badan tinggi
merangsang terjadi kontraksi Rahim. Akibat gangguan tersebut dapat
terjadi keguguran,persalinan prematuritas, dismaturitas, kematian
neonates tinggi, kala II memanjang dan retensio plasenta. Diagnostic
febris pada kehamilan dan persalinan :
Kemungkinan
Gejala klinik yang
Gejala dan tanda lainnya
menyolok diagnostic
Kehamilan muda
Keluarnya cairan yang Perdarahan
berbau dari vagina pada Uterus mengeras Abortus septik
kehamilan muda Keluarnya hasil
konsepsi
Nyeri abdomen
Keluarnya cairan
Keluarnya cairan dari
pervaginam Amnionitis
vagina pada kehamilan
Febris
lanjut
Uterus mengeras
Takikardi pada janin
Nyeri pada daerah
pinggang Infeksi saluran
Dysuria Nyeri suprspubik
kemih
Uterus tidak mengeras
Febris
Frekuensi napas cepat
Batuk Infeksi saluran
Tenggorokan sakit
Keluar dahak
sesak napas napas
Kesulitan bernapas
Nyeri dada
Hepar membengkak Malaria
Limpa membesar Tifoid
Menggigil
Kuning
Nyeri epigastrium Hepatitis
4) Air ketuban keluar sebelum waktunya
Dapat diidentifikasikan dengan keluarnya cairan mendadak disertai
bau yang khas. Adanya kemungkinana infeksi dalam Rahim dan
persalinan prematuritas yang dapat meningkatkan morbiditas dan
mortalitas ibu dan bayi. Ketuban pecah dini yang disertai kelainan
letak akan mempersulit persalinan yang dilakukan di tempat dengan
fasilitas yang belum memadai.
5) Bayi Dikandungan Gerakannya Berkurang Atau Tidak Bergerak
Ibu mulai merasakan gerakan bayinya selama bulan ke 5 atu ke 6.
Beberapa ibu dapat merasakan gerakan bayinya lebih awal. Jika bayi
tidut, gerakannya akan melemah. Bayi harus bergerak paling sedikit
3 kali dalam periode 3 jam. Biasanya diukur dalam waktu 12 jam
yaitu sebanyak 10 kali.
2.1.1.4 Tanda - Tanda Persalinan

1) Keluar lendir bercampur darah dari vagina. Terjai karena
sumbatan tebal pada mulut rahim terlepas sehingga lendir yang
keluar berwarna kemerahan karena bercampur.
2) Air ketuban pecah.
3) Kontraksi yang teratur di kedua sisi perut mulai dari bagian atas
dekat saluran telur ke seluruh rahim (setiap 10 menit atau lebih
sering) atau his yang adekuat. (Kusmiayati. 2009).
2.1.1.5 Tanda-Tanda Inpartu

1) Show, yaitu keluar lendir pervaginam dan disertai darah sedikit.
2) Timbulnya his persalinan dan ada dorongan untuk meneran.
3) Tekanaan pada rekrtum dan vagina sehingga perinium tampak
menonjol. Ketuban pecah. Vulva dan spingter ani membuka.
(Kusmiayati. 2009)
2.2.2 Konsep Dasar Persalinan

2.2.2.1 Pengertian Persalinan
Persalinan normal adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan
uri) yang telah cukup bulan dan dapat hidup di luar uterus melalui vagina
secaraspontan (Wiknjosastro dkk, 2005).
Persalinan adalah bagian dari proses melahirkan sebagai respons
terhadap kontraksi uterus, segmen bawah uterus teregang dan menipis,
serviks berdilatasi, jalan lahir terbentuk dan bayi bergerak turun ke bawah
melalui rongga panggul. (Hanretty,2014)
2.2.2.2 Tanda-tanda Persalinan

1) Tanda pendahuluan menurut (Mochtar, 2013) adalah
a)Ligtening atau setting atau dropping, yaitu kepala turun memasuki
pintu atas panggul.
b)Perut kelihatan lebih melebar dan fundus uteri turun.
c)Sering buang air kecil atau sulit berkemih (polakisuria) karena
kandung kemih tertekan oleh bagian terbawah janin.
d)Perasaan nyeri di perut dan di pinggang oleh adanya kontraksi-
kontraksi lemah uterus, kadang-kadang disebut “false labor pains”.
e)Serviks menjadi lembek; mulai mendatar; dan sekresinya bertambah,
mungkin bercampur darah (bloody show).
2) Tanda Pasti Persalinan meliputi:
a)Rasa nyeri oleh adanya his yang datang lebih kuat,sering, dan teratur.
b)Keluar lendir bercampur darah yang lebih banyak karena robekan-
robekan kecil pada serviks.
c)Kadang-kadang, ketuban pecah dengan sendirinya.
d)Pada pemeriksaan dalam, serviks mendatar dan telah ada pembukaan.
2.2.2.3 Faktor- factor mempengaruhi persalinan
Menurut Rukiyah (2009) faktor-faktor yang mempengaruhi
persalinan, yaitu faktor power, faktor passenger, faktor passage, dan
factor psyche:
1) Faktor Power (Kekuatan)
Power adalah kekuatan janin yang mendorong janin keluar. Kekuatan
yang mendorong janin keluar dalam persalinan ialah his, kontraksi otot-
otot perut, kontraksi diafragma dan aksi dari ligament, dengan kerja
sama yang baik dan sempurna. (Oxorn,2010)
2) Faktor Passanger (Bayi)
Faktor lain yang berpengaruh terhadap persalinan adalah faktor
janin,yang meliputi sikap janin, letak janin, presentasi janin, bagian
terbawah janin, dan posisi janin. (Rohani, 2011)
3) Faktor Passage (Jalan Lahir)
Passage atau faktor jalan lahir dibagi atas:
(1) Bagian keras : tulang-tulang panggul (rangka panggul).
(2) Bagian lunak:otot-otot, jaringan-jaringan, dan ligament-
ligament. (Asrinah, 2010)
4) Faktor psyche (Psikis)
Psikis ibu bersalin sangat berpengaruh dari dukungan suami
dan anggota keluarga yang lain untuk mendampingi ibu selama bersalin
dan kelahiran anjurkan merreka berperan aktif dalam mendukung dan
mendampingi langkah-langkah yang mungkin akan sangat membantu
kenyamanan ibu, hargai keinginan ibu untuk didampingi, dapat
membantu kenyamanan ibu, hargai keinginan ibu untuk didampingi.
(Rukiyah, 2009)
5) Posisi Ibu (Positioning)
Posisi ibu dapat memengaruhi adaptasi anatomi dan fisiologi persalinan.
Perubahan posisi yang diberikan pada ibu bertujuan untuk
menghilangkan rasa letih, memberi rasa nyaman, dan memperbaiki
sirkulasi. (Sondakh, 2013)
2.2.2.4 Tahap Persalinan Tahapan

Tahap Persalinan Tahapan persalinan dibagi menjadi 4 kala, yaitu:
1) Kala I
Pada kala I persalinan dimulainya proses persalinan yang ditandai
dengan adanya kontraksi yang teratur, adekuat, dan menyebakan
perubahan pada serviks hingga mencapai pembukaan lengkap, fase
Kala I Persalinan terdiri dari Fase Laten yaitu dimulai dari awal
kontraksi hingga pembukaan mendekati 4cm, kontraksi mulai teratur
tetapi lamanya masih diantara 9 maksimal lamanya 2 jam dengan
pembukaan 4 menjadi 9 cm, fase deselerasi lamanya 2 jam
pembukaan dari 9 sampai pembukaan lengkap. Lama kala I untuk
primigravida berlangsung 12 jam dengan pembukaan 1 cm per jam,
pada multigravida 8 jam dengan pembukaan 2 cm per jam.
Komplikasi yang dapat timbul pada kala I yaitu : ketuban pecah dini,
tali pusat menumbung, obstrupsi plasenta, gawat janin, inersia uteri.
(Rukiyah, 2009)
2) Kala II
Gejala dan tanda kala II, telah terjadi pembukaan lengkap tampak
bagian kepala janin melalui pembukaan introitus vagina, ada rasa
ingin meneran saat kontraksi, ada dorongan pada rectum atau vagina,
perinium terlihat menonjol, vulva dan springter ani membuka,
peningkatan pengeluaran lendir dan darah. (Asrinah,2010) Dimulai
dari pembukaan lengkap (10 cm) sampai bayi lahir. Proses ini
biasanya berlangsung 2 jam pada primi dan 1 jam pada multi. Pada
kala pengeluaran janin telah turun masuk ruang panggul sehingga
terjadi tekanan pada otot-otot dasar panggul yang secara reflektoris
menimbulkan rasa mengedan, karena tekanan pada rectum ibu merasa
seperti mau buang air besar dengan tanda anus membuka. Pada waktu
his kepala janin mulai kelihatan, vulva membuka, perinium membuka,
perineum 10 meregang. Dengan adanya his ibu dan dipimpin untuk
mengedan, maka lahir kepala diikuti oleh seluruh badan janin.
(Rukiyah, 2009).
Komplikasi yang dapat timbul pada kala II yaitu : eklamsi,
kegawatdaruratan janin, tali pusat menumbung, penurunan kepala
terhenti, kelelahan ibu, persalinan lama, ruptur uteri, distocia karena
kelainan letak, infeksi intra partum, inersia uteri, tanda-tanda lilitan
tali pusat. (Rukiyah, 2009)
3) Kala III
Batasan kala III, masa setelah lahirnya bayi dan berlangsungnya
proses pengeluaran plasenta. Tanda-tanda pelepasan plasenta : terjadi
perubahan bentuk uterus dan tinggi fundus uteri, tali pusat memanjang
atau menjulur keluar melalui vagina atau vulva, adanya semburan
darah secara tiba-tiba kala III, berlangsung tidak lebih dari 30 menit.
(Asrinah, 2010).
Setelah bayi lahir, uterus teraba keras dengan fundus uteri setinggi
pusat beberapa menit kemudian uterus berkontraksi lagi lagi untuk
melepaskan plasenta dari dindingnya. Biasanya plasenta lepas dalam 6
menit-15 menit setelah bayi lahir dan keluar spontan atau dengan
tekanan pada fundus uteri. Pengeluaran plasenta, disertai pengeluaran
darah. Komplikasi yang dapat timbul pada kala III adalah perdarahan
akibat atonia uteri, retensio plasenta, perlukaan jalan lahir, tanda
gejala tali 11pusat. (Rukiyah, 2009)
4) Kala IV
Dimulainya dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama post
partum. Komplikasi yang dapat timbul pada kala IV adalah sub
involusi dikarenakan oleh uterus tidak berkontraksi, perdarahan yang
disebabkan oleh atonia uteri, laserasi jalan lahir, sisa plasenta.
(Sondakh, 2013).
2.2.3 Konsep dasar Masa Nifas

2.2.3.1 Pengertian Masa Nifas
Masa nifas adalah masa yang dimulai setelah plasenta keluar
dan terakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan
semula (sebelum hamil), masa nifas berlangsung kira-kira 6 minggu.
Periode postpartum adalah masa dari kelahiran plasenta dan selaput
janin, (menandakan akhir periode intrapartum) hingga kembalinya
traktus reproduksi wanita pada kondisi tidak hamil (Islami, 2015:5).
2.2.3.2 Perubahan Fisiologis Masa Nifas
A. Uterus
1) Involusi
Involusi atau pengerutan uterus merupakan suatu proses dimana
uterus kembali ke kondisi sebelum hamil dengan berat sekitar 60
gram. Proses ini dimulai segera setelah plasenta lahir akibat
kontraksi otot-otot polos uterus (Ambarwati, 2012:29).
Perubahan ini dapat diketahui dengan melakukan pemeriksaan
palpasi untuk meraba di mana TFU-nya (tinggi fundus uteri).
2) Lokhea
Lokhea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas. Lokhea
mengandung darah dan sisa jaringan desidua yang 69 nekrotik dari
dalam uterus. Lokhea mempunyai reaksi basa/alkalis yang dapat
membuat organisme berkembang lebih cepat daripada kondisi asam
yang ada pada vagina normal. (Sulistyawati, 2009:69).
Lokhea dibedakan menjadi 4 jenis berdasarkan warna dan waktu
keluarnya:
(1) Lokhea Rubra/Merah
Lokhea ini keluar pada hari pertama sampai hari ke4 masa
post partum. Cairan yang keluar berwarna merah karena terisi
darah segar, jaringan-jaringan sisa plasenta, dinding rahim,
lemak bayi, lanugo (rambut bayi) dan mekonium.
(2) Lokhea Sanguinolenta
Lokhea ini berwarna merah kecoklatan dan berlendir, serta
berlangsung dari hari ke-4 sampai hari ke-7 post partum.
(3) Lokhea Serosa
Lokhea ini berwarna kuning kecoklatan karena mengandung
serum, leukosit, dan robekan atau laserasi plasenta. Keluar
pada hari ke-7 sampai hari ke-14.
(4) Lokhea Alba/Putih
Lokhea ini mengandung leukosit, sel desidua, sel epitel,
selaput lendir serviks, dan serabut jaringan yang 70 mati.
Lokhea alba dapat berlangsung selama 2-6 minggu post
partum. (Sulistyawati, 2009:69-71)
B.Vagina
Vagina dan lubang vagina pada permukaan puerperium
merupakan suatu saluran yang luas berdinding tipis. Secara
berangsur-angsur luasnya berkurang, tetapi jarang sekali kembali
seperti ukuran seorang nulipara. Rugae timbul kembali pada
minggu ketiga. Hymen tampak sebagai tonjolan jaringan yang
kecil, yang dalam proses pembentukan berubah menjadi karunkulae
mitoformis yang khas bagi wanita multipara (Saleha, 2009:54).
C. Serviks
Serviks mengalami involusi bersama-sama uterus.
Perubahan-perubahan yang terdapat pada serviks post partum
adalah bentuk serviks yang menganga seperi corong. Bentuk ini
disebabkan oleh korpus uteri yang dapat mengadakan kontraksi,
sedangkan serviks tidak berkontraksi, sehingga seolah-olah pada
perbatasan antara korpus dan serviks uteri terbentuk seperti cincin.
Warna serviks sendiri kehitam-hitaman karena penuh pembuluh
darah. Beberapa hari setelah persalinan, ostium externum dapat
dilalui oleh dua jari, pinggir-pinggirnya tidak rata tetapi retak-retak
karena robekan dalam persalinan. pada akhir minggu pertama 71
hanya dapat dilalui oleh 1 jari saja dan lingkaran retraksi
berhubungan dengan bagian atas dari canalis cervikalis (Sukarni,
dkk. 2013:320).
D. Payudara
Pengeluaran plasenta saat melahirkan menyebabkan
menurunnya kadar hromon progesterone, estrogen dan HPL. Akan
tetapi kadar hormone prolaktin tetap tinggi. Hal ini menyebabkan
produksi ASI besar-besaran. Apabila payudara dirangsang, level
prolaktin dalam darah meningkat, memuncak dalam priode 45
menit, dan kemudian kembali ke level sebelum rangsangan tiga jam
kemudian. Keluarnya hormone prolaktin menstimulasi sel di dalam
alveoli untuk memproduksi ASI, dan hormone ini juga keluar
dalam ASI itu sendiri (Nugroho, 2011:61
E. Sistem Perkemihan
Ibu dianjurkan untuk menghindari peregangan berlebihan
pada kandung kemih yang normalnya hipotonik segera setelah
melahirkan. Poliuria postpartum selama beberapa hari setelah
melahirkan menyebabkan kandung kemih terisi dalam waktu yang
relative singkat dan diperlukan miksi berulang kali. Ibu hamil
mungkin tidak menyadari adanya peregangan kandung kemih, dan
oleh karena itu mungkin perlu menjadwalkan miksi. Jika terjadi
peregangan berlebih, mungkin diperlukan dekompresi dengan
kateter. Jika hasil dari kateterisasi mencapai >1000 ml atau
diperlukan ≥3kali/hari selama beberapa hari pertama setelah
melahirkan, kateter menetap selama 12-24 jam dapat membantu
mengembalikan tonus kandung kemih (Benson, 2008:206).
F. Sistem Kardiovaskular
Curah jantung mencapai puncaknya segera setelah pelahiran, yang
pada sebagian besar pasien normal mencapai 80% di atas nilai
sebelum persalinan. Keadaan ini disertai dengan peningkatan
tekanan vena dan volume sekuncup. Setelah itu, terjadi perubahan
cepat ke arah nilai normal wanita yang tidak hamil, terutama
selama seminggu pertama, dengan penurunan 73 bertahap selama
3-4 minggu berikutnya hingga mencapai nilai sebelum hamil
(Benson, 2008:215).
2.2.3.3 Kunjungan Masa Nifas

Paling sedikitnya 4 kali kunjungan masa nifas dilakukan untuk
menilai keadaan ibu dan bayi baru lahir, dan untuk mencegah,
mendeteksi dan menangani masalah yang terjadi, berikut adalah
frekuensi kunjungan masa nifas:
a. 6-8 jam setelah persalinan
1) Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
2) Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan; rujuk jika
perdarahan berlanjut.
3)Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota keluarga
bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
4) Pemberian ASI awal.
5) Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir.
6) Menjaga agar bayi tetap sehat dengan mencegah hipotermi.
7) Jika petugas kesehatan meolong persalinan, ia harus tinggal
dengan ibu dan bayi baru lahir untuk 2 jam pertama setelah
persalinan, atau sampai ibu dan bayi dalam keadaan stabil.
b. 6 hari setelah persalinan
1) Memastikan involusi uterus berjalan normal; uterus berkontraksi,
fundus di bawah umbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak
ada bau.
2)Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi atau perdarahan
abnormal.
3)Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan, cairan dan
istirahat.
4)Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak
memperlihatkan tanda-tanda penyulit.
5)Memberikan konseling pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap
hangat dan perawatan bayi sehari-hari.
c. 2 minggu setelah persalinan
1) Memastikan rahim sudah kembali normal dengan mengukur dan
meraba bagian rahim.
d. 6 minggu setelah persalinan
1)Menanyakan pada ibu mengenai penyulit yang ia atau bayi alami.
2)Memberi konseling untuk KB sejak dini
2.2.4 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir

2.2.4.1 Pengertian Bayi Baru Lahir
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang memiliki berat badan
lahir antara 2500-4000 gram, cukup bulan, lahir langsung menangis
dan tidak ada kelainan congenital (cacat bawaan) yang berat
(Rahardjo, 2014:9).
Bayi baru lahir dan neonatus meliputi umur 0-28 hari. Kehidupan
pada masa neonatus ini sangat rawan oleh karena itu memerlukan
penyesuaian fisiologis agar bayi di luar kandungan dapat hidup
sebaik-baiknya (Diah, 2012:1).
2.2.4.2 Ciri-Ciri Bayi Baru Lahir Normal

a. Berat badan 2500 – 4000 gram.
b. Panjang badan lahir 48 – 52 cm.
c. Lingkar dada 30 – 38 cm.
d. Lingkar kepala 33 – 35 cm.
e. Bunyi jantung dalam menit pertama kira-kira 180 denyut/menit,
kemudian menurun sampai 120-140 denyut/menit.
f. Pernapasan pada menit pertama cepat kira-kira 80 kali/menit,
kemudian menurun setelah tenang kira-kira 40 kali/menit.
g. Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan cukup
terbentuk dan diikuti verniks kaseosa.
h. Rambut lanugo tidak terlihat lagi, rambut kepala biasanya telah
sempurna.
i. Kuku telah agak panjang dan lunak.
j. Genetalia : labia mayora sudah menutupi labia minora (pada
perempuan), testis sudah turun (pada anak laki-laki).
k. Refleks isap dan meneran sudah terbentuk dengan baik.
l. Refleks moro sudah baik, bayi ketika terkejut akan
memperlihatkan gerakan tangan seperti memeluk.
m. Eliminasi baik, urine dan mekonium akan keluar dalam 48 jam
pertama, mekonium berwarna hitam kecokelatan.
(Wahyuni, 2011:28-29).
2.2.4.3 Jenis Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

Pelayanan asuhan bayi baru lahir mengacu pada pedoman
Asuhan Persalinan Normal yang tersedia di Puskesmas, pemberi
layanan asuhan bayi baru lahir dapat dilaksanakan oleh dokter, bidan
atau perawat. Pelaksanaan asuhan bayi baru lahir dilaksanakan
dalam ruangan yang sama dengan ibunya atau rawat gabung (ibu dan
bayi dirawat dalam satu kamar, bayi berada dalam jangakauan ibu
selama 24 jam). Asuhan bayi baru lahir meliputi:
a. Pencegahan infeksi (PI);
b. Penilaian awal untuk memutuskan resusitasi pada bayi;
c. Pemotongan dan perawatan tali pusat;
d. Inisiasi Menyusu Dini (IMD);
e. Pencegahan kehilangan panas melalui tunda mandi selama 6 jam,
kontak kulit bayi dan ibu serta menyelimuti kepala dan tubuh bayi
f. Pencegahan perdarahan melalui penyuntikan vitamin K1 dosis
tunggal di paha kiri;
g. Pemberian imunisasi hepatitis B (HB-0) dosis tunggal di paha
kanan;
h. Pencegahan infeksi mata melalui pemberian salep mata antibiotika
dosis tunggal;
i. Pemeriksaan bayi baru lahir dan
j. Pemberian ASI ekslusif.
(Kemenkes RI, 2010)
2.2.4.4 Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir

a. Pernafasan kurang atau lebih 60x/menit.
b. Suhu < 360 C atau > 380 C.
c. Warna kulit; kuning, biru atau pucat pada 24 jam pertama.
d. Hisapan lemah, mengantuk berlebihan, muntah banyak.
e. Tali pusat: merah, bengkak, keluar cairan, bau, berdarah.
f. Infeksi (+).
g. BAB/BAK: tidak BAK dalam 24 jam, BAB lembek, hijau tua, ada
lendir/darah.
h. Aktivitas: lemas, kejang, menggigil, tangis berlebihan.
(Rukmawati, 2015:103)
2.2.4.5 Kunjungan Neonatal

Cakupan kunjungan neonatal adalah pelayanan kepada
neonatus pada masa 6 jam sampai dengan 28 hari setelah kelahiran
sesuai standart. Standart pelayanan minimal:
a. Saat bayi berada di klinik (dalam 24 jam).
b. Saat kunjungan tindak lanjut (KN), yaitu 1 kali pada umur 1-3
hari, 1 kali pada umur 4-7 hari dan 1 kali pada umur 8-28 hari.
(JNPK-KR, 2008:139).
BAB III
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN
FORMAT PENGKAJIAN PADA IBU HAMIL
3.1 PENGKAJIAN
Hari/Tanggal : ………………
Pukul : ………………
3.1.1 Data Subjektif
1. IDENTITAS/BIODATA
Nama Ibu : ..................................... Nama Suami : .......................................
Umur : ..................................... Umur : .......................................
Suku/Bangsa : ..................................... Suku/Bangsa : .......................................
Agama : ..................................... Agama : .......................................
Pendidikan : ..................................... Pendidikan : .......................................
Pekerjaan : ..................................... Pekerjaan : .......................................
Alamat Rumah : ..................................... Alamat Rumah : .......................................
Telepon : ..................................... Telepon : .......................................
2. Kunjungan yang ke- ...................
3. Alasan kunjungan/keluhan utama :
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : ...................... tahun
b. Siklus menstruasi : ...................... hari (teratur / tidak teratur)
c. Lama : ...................... hari
d. Banyak darah : ......................
e. Konsistensi : ......................
f. Dysmenorhea : ya / tidak (sebelum / selama / sesudah menstruasi)
g. Fluor albus : ya / tidak (sebelum / selama / sesudah menstruasi)
h. HPHT : ...................................
i. TPL : ...................................
5. Status Perkawinan
a. Kawin : ya / tidak jika kawin berapa kali : ....................
b. Lama perkawinan : ...................... tahun
6. Riwayat kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
No Suami ke Kehamilan Persalinan Nifas Anak KB Ket.
Umur Penyullit Penol Jenis Tempt Penyulit Penyulit JK BB PB H/M
7. Riwayat Kehamilan Sekarang

a. Hamil yang ke .................... dengan usia kehamilan ........................... minggu.
b. Gerak anak dirasakan pertama kali pada usia kehamilan ................. minggu
c. Selama hamil memeriksakan kehamilan di ........... berapa kali .....................
d. Keluhan yang di rasakan selama hamil ini:
Trimester I :
...................................................................................................................................................
Trimester II :
...................................................................................................................................................
Trimester III :
...................................................................................................................................................
8. Riwayat kesehatan :
Penyakit yang pernah atau sedang diderita :
Penyakit Klien Keluarga
Jantung
Hipertensi
Hepar / hepatitis
Diabetes Mellitus
Anemia
ringan/sedang/berat
PHS dan HIV/AIDS
Campak
Malaria
Tuberkulosis (TBC)
Ketunan kembar : .............................................................................................................................

Dari pihak siapa : .............................................................................................................................
9. Riwayat Psikososial
1). Kehamilan ini [ ] Direncanakan[ ] Tidak direncanakan [ ] Diterima [ ] Tidak diterima
2). Perasaan tentang kehamilan ini : .............................................................................
3). Emosional ibu saat pengkajian : [ ]stabil [ ]labil
4). Jenis kelamin yang diharapkan : [ ]♀ [ ]♂
5). Susunan keluarga / Genogram :
6). Perilaku kesehatan :Merokok [ ] ya [ ] tidak
Alkohol [ ] ya [ ] tidak
Narkoba [ ] ya [ ] tidak
Obat / jamu [ ] ya [ ] tidak
7). Ibadah / Spiritual : Patuh / tidak patuh
8). Tempat dan petugas yang diinginkan untuk bersalin: .....................................................................
10. Riwayat KB
[ ] pernah [ ] belum pernah
Mulai KB : ……………….. Jenis KB : ……………………..
Lama Memakai : ……………….. Kapan berhenti : ……………………..
Alasan Berhenti : ...............................................................................................................
11. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Pola Nutrisi
Makan
Minum
b. Pola Eliminasi
BAK
BAB
c. Pola Istirahat dan Tidur
d. Pola Aktifitas
e. Personal Hygiene
Mandi : ............ x/hari keramas : ............ x/hari
Gosok gigi : ............ x/hari Ganti pakaian Dalam : ............ x/hari
f. Seksualitas
...................................................................................................................................................
12. Riwayat Imunisasi
Imunisasi : TT : [ ] pernah [ ] belum pernah
Tanggal : TT1 : .............. TT2 : ................. TT3 : .................TT4 : ................TT5 :
3.1.2 DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Kesadaran : .........................
b. Tekanan darah : ............ mmHg
c. Suhu : ............ ºC
d. Nadi : ............ x/menit
e. RR : ............ x/menit
f. BB (pertama periksa) : ............ Kg

g. BB (sekarang saat periksa) : ............ Kg
h. TB : ............ cm
i. Lingkar lengan atas : ............ cm
2. Pemeriksaan Khusus
a. Kepala :
b. Muka :
c. Mata :
d. Mulut dan Gigi :
e. Hidung :
f. Telinga :
g. Leher :
h. Axila :
i. Dada :
j. Abdomen :
Leopold I : .........................................................................................................
Leopold II : .........................................................................................................
Leopold III : .........................................................................................................
Leopold IV : ........................................................................................................
TBBJ : ................................. gr
Pembesaran Liver :
Pembesaran Limpa :
k. Genetalia :
l. Anus :
m. Ekstremitas :
n. Punggung :
3. Pemeriksaan Penunjang
Tanggal : ..............................
a. Ukuran panggul luar
Distansia spinarum : .................... cm Distansia kristarum: .............. cm
Conjugata eksterna : .................... cm Lingkar panggul : .............. cm
b. Pemeriksaan laboratorium
Darah : Golongan darah : ...................................
HB : ...................................
Urine : Protein Urine : ...................................
Reduksi urine : ...................................
3.2 INTERPRETASI DATA

1. Data Subjektif :
a. .............................................................................................................................................
b. .............................................................................................................................................
2. Data Objektif :
a. .............................................................................................................................................
b. .............................................................................................................................................
3. Diagnosa:
...................................................................................................................................................
3.3 DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL
Diagnosa / Masalah Potensial ...............................................................................
3.4 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3.5 INTERVENSI
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
4. ......................................................................................................................
3.6 IMPLEMENTASI
Hari / Tanggal / Jam : .......................................................................................
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
4. ......................................................................................................................
3.7 EVALUASI
Hari / Tanggal / Jam : .......................................................................................
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
4. ......................................................................................................................
Palangka Raya,
Mahasiswa
................................
Mengetahui,
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NIP. ……………………. NIDN/NIK………………
3.2 CATATAN PERKEMBANGAN KEHAMILAN
Tanggal : Pukul : .............WIB
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
ANALISA
PENATALAKSANAAN
Palangka Raya,
Mahasiswa
................................
NIP. ……………………. NIDN/NIK………………
YAYASAN EKA HARAP PALANGKARAYA
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat Praktek :
Tanggal Pengkajian :
FORMAT PENGKAJIAN PADA IBU BERSALIN

I PENGKAJIAN DATA
Nama Ibu : ............................................. Nama Suami : ........................................
Umur : ............................................. Umur : ........................................
Suku/Bangsa : ............................................. Suku/Bangsa : ........................................
Agama : ............................................. Agama : ........................................
Pendidikan : ............................................. Pendidikan : ........................................
Pekerjaan : ............................................. Pekerjaan : ........................................
Alamat ........................................
Alamat Rumah : ............................................. :
Rumah
Telepon : ............................................. Telepon : ........................................
2. ANAMNESA (Data Subjektif)

Pada tanggal : ................................ Pukul : ......................
1. Alasan kunjungan/keluhan utama :
...................................................................................................................................................................
2. Riwayat Menstruasi
1. Menarche : ......................................... tahun
2. Siklus menstruasi : ......................................... hari (teratur/tidak
teratur)
3. Lama : ......................................... hari
4. Banyak darah : .........................................
5. Konsistensi : .........................................
6. Disminorhea : ......................................... (sebelum / selama /
sesudah menstruasi)
7. Flour Albus : ......................................... (sebelum /sesudah
menstruasi)
Warna ..................... Bau ....................... Gatal.......................
8. HPHT : .........................................
9. TP : .........................................
2. Tanda-tanda bersalin :
a. Kontraksi : .......................... Sejak Tanggal : ........................
b. Frekuensi : .......................... X / 10 menit Lamanya : ........................ detik
c. Kekuatan : .......................... Lokasi : .........................
d. Darah dan lendir : [ ]ada [ ]tidak ada
e.Air Ketuban : [ ]ada [ ]tidak ada Jumlah : ........... Warna : .................
f. Darah : [ ]ada [ ]tidak ada Jumlah : ........... Warna : .................
3. Status Perkawinan
1. Kawin : Ya / Tidak
2. Lama perkawinan : .................. tahun
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang Lalu:
No Sua Kehamilan Persalinan Anak KB Ket.
mi Umur Penyu Penolon Jenis Temp Penyul JK B T A H/M
Ke lit g P. . it B B SI
5. Riwayat Kehamilan Sekarang

Hamil yang ke .................... dengan usia kehamilan ........................... minggu.
3. Gerak anak dirasakan pertama kali pada usia kehamilan ................. minggu
Bila pergerakan sudah terasa, pergerakan anak dalam 24 jam :
1. [ ] kurang dari 10 kali
2. [ ] lebih dari 10 sampai 20 kali
3. [ ] lebih dari 20 kali
Bila lebih dari 20 kali dalalam 24 jam, dengan frekuensi :
 [ ] kurang dari 15 detik
 [ ] lebih dari 15 detik
 [ ] .............................
Bila ada pergerakan keluhan yang dirasakan :
.................................................................................................................................
4. Selama hamil memeriksakan kehamilan di ........... berapa kali .....................
5. Keluhan yang di rasakan selama hamil ini:
Trimester I :
..............................................................................................................................................................
Trimester II :
.............................................................................................................................................................
Trimester III :
..............................................................................................................................................................
1. Riwayat kesehatan :
Penyakit yang pernah atau sedang diderita :
Penyakit Klien Keluarga
Jantung
Hipertensi
Hepar / hepatitis
Diabetes Mellitus
Anemia
ringan/sedang/berat
PHS dan HIV/AIDS
Campak
Malaria
Tuberkulosis (TBC)
Ketunan kembar : .............................................................................................................................

Dari pihak siapa : .............................................................................................................................
a. Kehamilan ini [ ] Direncanakan[ ] Tidak direncanakan [ ] Diterima [ ] Tidak diterima
b. Perasaan tentang kehamilan ini : .............................................................................
c. Emosional ibu saat pengkajian : [ ]stabil [ ]labil
d. Jenis kelamin yang diharapkan : [ ]♀ [ ]♂
e. Perilaku kesehatan :Merokok [ ] ya [ ] tidak
Alkohol [ ] ya [ ] tidak
Narkoba [ ] ya [ ] tidak
Obat / jamu [ ] ya [ ] tidak
f. Ibadah / Spiritual : Patuh / tidak patuh
g. Tempat dan petugas yang diinginkan untuk bersalin: .....................................................................
3. Riwayat KB
[ ] pernah [ ] belum pernah
Mulai KB : ……………….. Jenis KB : ……………………..
Lama : ……………….. Kapan berhenti : ……………………..
Alasan : ...............................................................................................................
4. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan
Selama hamil : .............................................................................................................................
Saat bersalin : .............................................................................................................................
Minum
Selama hamil : ............ gelas /hari
Saat bersalin : ............ gelas /hari
5. Pola Eliminasi
BAK
Selama hamil : ............ x/hari Warna : Bau :
Saat bersalin : ............ x/hari Warna : Bau :
BAB
Seama hamill : ............ x/hari Warna : Konsistensi :
Saat bersalin: ............ x/hari Warna : Konsistensi :
6. Pola Istirahat dan Tidur
Selama hamil : Tidur siang : ........... jam/hari Tidur malam : ........... jam/hari
Saat bersalin : Tidur siang : ........... jam/hari Tidur malam : ........... jam/hari
7. Pola Aktifitas
Selama hamil : .............................................................................................................................
Saat bersalin : .............................................................................................................................
1. Personal Hygiene
2. Seksualitas
.................................................................................................................................................................
Imunisasi : TT : [ ] pernah [ ] belum pernah
Tanggal : TT1 : .............. TT2 : ................. TT3 : .................TT4 : ................TT5 : ..................
6. PEMERIKSAAN FISIK (Data Objektif)
1. Pemeriksaan umum
a. Kesadaran : .........................
b. Tekanan darah : ............ mmHg Suhu : ............ ºC
c. Nadi : ............ x/menit RR : ............ x/menit
d. BB (pertama periksa) : ............ Kg
e. BB (sekarang saat periksa) : ............ Kg
f. TB : ............ cm
g. Lingkar lengan atas : ............ cm
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
 Kepala : warna rambut :
...............................................................................................
Distribusi : ...............................................................................................
Kebersihan : ...............................................................................................
Kekuatan : ...............................................................................................
Kulit kepala : ..............................................................................................
 Muka : wajah : pucat / oedem
Chloasma gravidarum : ada / tidak ada
 Mata : Conjungtiva : pucat / merah muda
Sklera : putih / kuning
Pupil : isokor / anisiokor / miosis / midriasis
Reaksi cahaya : positif / negatif
 Mulut dan Gigi : Gigi : karies / trismus / perdarahan gusi
Mukosa bibir : stomatitis
Lidah : bersih / kotor
 Hidung : Kesimetrisan : [ ]simetris [ ]tidak simetris
Secret : [ ]ada [ ]tidak ada
Kemampuan penciuman : [ ]baik [ ]tidak baik
 Telinga : Kesimetrisan : [ ]simetris [ ]tidak simetris
Serumen : [ ]ada [ ]tidak ada
Kemampuan pendengaran : [ ]baik [ ]tidak baik
 Leher : Pembesaaran kelenjar tiroid : [ ]ada [ ]tidak ada
Pembesaran vena jagularis : [ ]ada [ ]tidak ada
Pembesaran KGB : [ ]ada [ ]tidak ada
 Axila : Pembesaran KGB : [ ]ada [ ]tidak ada
 Dada : Kesimetrisan payudara : [ ]simetris [ ]tidak simetris
Pergerakan dada : [ ]reguler [ ]irreguler
Benjolan abnormal : [ ]ada [ ]tidak ada
Hiperpigmentasi areola : [ ]ada` [ ]tidak ada
Keadaan puting susu :[]menonjol [ ]datar
[ ] tenggelam kedalam
 Abdomen : Pembesaran : .................................................................
Warna / hiperpigmentasi : .................................................................
Bekas luka / operasi : [ ]ada [ ]tidak ada
Linea (nigra/alba) : [ ]alba [ ]nigra [ ]tidak a
Striae (livida / ablican) : [ ]livida [ ]albican [ ]tidak ada
 Genetalia : Warna vulva vagina : .................................................................
Luka parut : [ ]ada [ ]tidak ada
Varises : [ ]ada [ ]tidak ada
Tanda Chadwick : [ ]ada [ ]tidak ada
Oedem : [ ]ada [ ]tidak ada
Pengeluaran : [ ]bloody show [ ]cairan ketuban
[ ]darah segar [ ]nanah/pus
 Perinium : Bekas luka parut : [ ]ada [ ] tidak ada
Menonjol : [ ]iya [ ]tidak
Varises : [ ]ada [ ] tidak ada
 Anus : Hemorroid : [ ]ada [ ]tidak ada
 Ekstremitas : Atas : [ ]oedem [ ]varises [ ]kekakuan
Bawah : [ ]oedem [ ]varises [ ]kekakuan
b. Palpasi
 Leher : Pembesaran vena jugularis : [ ]ada [ ]tidak ada
Pembesaran kelenjar tyroid : [ ]ada [ ]tidak ada
 Dada : Benjolan / tumor : [ ]ada [ ]tidak ada
Keluaran kolostrum : .................................................................
 Abdoment : TFU : .................................................................................................
Leopold I :
...............................................................................................................................
Leopold II :
...............................................................................................................................
Leopold III :
...............................................................................................................................
Leopold IV :
...............................................................................................................................
: Kontraksi : Intensitas : .................................
Lama : ................................. detik
Frekuensi : ................................. X / 10 menit
: TBBJ : ................................. gr
 Kandung Kemih: .....................................................................................................................
 Ektremitas atas dan bawah : [ ]oedem [ ]varises

c. Auskultasi
 Dada : Auskultasi paru : [ ]vesikuler [ ]whezzing [ ]ronkhi
 Abdomen : DJJ : [ ]positif [ ]negatif .................. X/10 menit
: [ ]teratur [ ]tidak teratur
Bising usus : [ ]positif [ ]negatif
d. Perkusi : Reflek patella : [ ] positif [ ] negatif
: Ketuk costavertebra : [ ] nyeri [ ] tidak nyeri
: Pemeriksaan Ginjal : [ ]sakit [ ]tidak sakit
4. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal : ..............................
1. Pemeriksaan Dalam (PD)
Serviks : Pendataran : ............................................................................................................
Pembukaan : ............................................................................................................
Selaput ketuban : ............................................................................................................
Bagian terendah: ............................................................................................................
Penurunan : ............................................................................................................
Posisi : ............................................................................................................
Tali Pusat : ............................................................................................................
Kesan Panggul : ............................................................................................................
2. Pemeriksaan laboratorium
Darah : Golongan darah : ...................................
HB : ...................................
Rhesus : ...................................
Urine : Protein Urine : ...................................

Reduksi urine : ...................................
5. Foto : Rotgen : ...................................
USG : ...................................
6. Pemeriksaan Penunjang lainnya :
.................................................................................................................................................................
II. INTERPRESTASI DATA DASAR
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
1. Data Subjektif :
a. .........................................................................................................................................................
b. .........................................................................................................................................................
2. Data Objektif :
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
1. Masalah Potensial
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ...................................................................................................................................................
1. Data Subjektif :
a. .........................................................................................................................................................
b. .........................................................................................................................................................
c. .........................................................................................................................................................
2. Data Objektif :
a. .........................................................................................................................................................
b. .........................................................................................................................................................
c. .........................................................................................................................................................
d. .........................................................................................................................................................
e. .........................................................................................................................................................
2. Tindakan / kebutuhan segera
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ...................................................................................................................................................
Tindakan / kebutuhan segera :
1. ..............................................................................................................................................................
2. ..............................................................................................................................................................
3. INTERVENSI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ....................................................................................................................................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
4. IMPLEMENTASI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
5. EVALUASI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ....................................................................................................................................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
Palangka Raya, ..................................
Mahasiswa
(.........................................)
Pembimbing Praktik Pembimbing Institusi
(.........................................) (.........................................)
3.2 CATATAN PERKEMBANGAN PERSALINAN
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
ANALISA
PENATALAKSANAAN
Palangka Raya,
Mahasiswa
................................
NIP. ……………………. NIDN/NIK………………
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat Praktek :
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

I. PENGKAJIAN DATA
Nama Ibu : ........................................... Nama Suami : .........................................
Umur : ........................................... Umur : .........................................
Suku/Bangsa : ........................................... Suku/Bangsa : .........................................
.........................................
Agama : ........................................... Agama :
..
Pendidikan : ........................................... Pendidikan : .........................................
Pekerjaan : ........................................... Pekerjaan : .........................................
Alamat Rumah : ........................................... Alamat Rumah : .........................................
Telepon : ........................................... Telepon : .........................................
6. ANAMNESA (Data Subjektif)

1. Riwayat Obstetri : G: ..... P: ..... A: .....
a. HPHT : ............................................... TP : ...............................................
b. Keluhan-keluhan :
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
c. Riwayat ANC :
TM I : …… kali
Komplikasi : …………………………………………………………
Penanganan : …………………………………………………………
TM II : …… kali
komplikasi : ………………………………………………………....
Penanganan : …………………………………………………………
TM III : …… kali
komplikasi : ………………………………………………………….
Penanganan : ………………………………………………………….
2. Riwayat Persalinan
1. Tempat melahirkan : .....................................
2. Ditolong oleh : ..................................
3. Tanggal : .....................................
4. Pukul : ..................................
5. Jenis Persalinan : .....................................
6. Lama persalinan :
- Kala I : .................................... jam ........................................... menit
- Kala II : .................................... jam ........................................... menit
- Lamanya : .................................... jam ........................................... menit
Ketuban pecah : [ ]spontan [ ]dipecahkan pukul : ........................
Warna : ...................... bau / tidak jumlah : ...................... cc
e. Riwayat kesehatan
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
7. Riwayat Kesehatan
…………………………………………………………………………………………………
Status Emosional : [ ]stabil [ ]labil
Interaksi Ibu dan Anak:
. ……………………………………………………......................................
9. Riwayat kebiasaan
a. Pola Makan
Saat bersali
Makan sehari-hari :
..............................................................................................................................................................
Saat Nifas
Makan sehari-hari :
..............................................................................................................................................................
Saat bersalin
Minum sehari-hari :
…………………………………………………………………………………………………......
Saat Nifas
Minum sehari-hari :
..............................................................................................................................................................
b. Pola eliminasi :
BAB : ...... x sehari konsistensi : ................... warna : ........................
Keluhan saat
BAB: ...............................................................................................................................
BAK : ...... x sehari warna : ..........................
Keluhan saat BAK :
...............................................................................................................................
c. Personal Hygiene
d. Aktivitas sehari-hari
....................................................................................................................................................
e. Pola istirahat dan tidur
Tidur siang : ............ jam/hari Tidur malam : ............ jam/hari
f. Seksualitas :
......................................................................................................................................................
TT [ ] dapat [ ] tidak dapat berapa kali : ............ kali
tanggal : I ................. II ............... III ............... IV ............... V ...............
13. PEMERIKSAAN FISIK (Data Objektif)

Keadaan Umum : [ ]baik [ ]buruk
Tanda Vital :
TD : ………….. mmHg N : ……… x/menit RR : ………. x/menit S : ………. ˚C
a. Kepala dan rambut
Warna rambut :.............................................................................................................................
Distribusi :.............................................................................................................................
Kebersihan :.............................................................................................................................
Kekuatan :.............................................................................................................................
Keadaan
kulit kapala :.............................................................................................................................
b. Muka
Oedema : [ ]ada [ ]tidak ada
Chloasmagravidarum : [ ]ada [ ]tidak ada
c. Mata
Conjungtiva :
................................................................................................................................................
Skelera :
................................................................................................................................................
d. Mulut
Gigi : .....................................................................................................................
Gusi :
.............................................................................................................................
Mukosa bibir :
.............................................................................................................................
e. Telinga
Kesimetrisan :
.............................................................................................................................
Serumen : [ ]ada [ ]tidak ada
Kemampuan pendengaran: ......................................................................................................
f. Hidung
Cairan hidung : [ ]ada [ ]tidak ada
Kemampuan penciuman :..............................................................................................................
b. Leher
Pembesaaran kelenjar tiroid : [ ]ada [ ]tidak ada
Pembesaran vena jagularis : [ ]ada [ ]tidak ada
c. Dada
Simetris : [ ]simetris [ ]tidak simetris
Pergerakan dada : [ ]reguler [ ]tidak teratur
i. Mammae
Kesimetrisan : [ ]simetris [ ]tidak simetris
Benjolan : [ ]ada [ ]tidak ada
Hiperpigmentasi areola : [ ]ada` [ ]tidak ada
Bentuk payudara : ..............................................................................................................
Keadaan puting susu : [ ]menonjol keluar [ ]tenggelam kedalam
Cairan yang keluar : ..............................................................................................................
j. Abdomen
TFU : ...............................................................................
Kontraksi : [ ]baik, keras [ ]jelek, lembek
Supra Pubik : [ ]nyeri tekan [ ]tidak nyeri
BAK 2 jam Post Partum : [ ]sudah (pukul) ........... [ ]belum
k. Genitalia
Vulva/Vagina :episiotomi : [ ]ya [ ]tidak
jika iya :
 Anestesi lokal : [ ]ya [ ]tidak
 Jenis episiotomi : [ ]lateral kanan [ ]lateral kiri [ ]medial [ ]mediolateral
Laserasi :[ ]Tk I [ ]Tk II [ ]Tk III [ ]Tk IV
Pengeluaran Pervaginam
 Lochia : [ ]ya [ ]tidak
 Jumlah : .........................................................................................................
 Warna : [ ]merah [ ]merah-kuning [ ]kuning [ ]putih
 Bau : ..........................................................................................................
 Jenis Lochia : [ ]rubra [ ]sanguinolenta [ ] serosa
[ ]alba [ ]purunlenta
l. Ekstemitas
Tangan : Kuku : [ ]bersih [ ]kotor
Kaki :Varises : [ ]ada [ ]tidak ada
Nyeri tekan : [ ]ya [ ]tidak
14. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal : ..................................
Darah : HB : .......................... Golongan darah :
...................................
Urine : Protein Urine : .......................... Glukosa Urine : ...................................
2. Pemeriksaan Penunjang Lainnya
...........................................................................................................................................................
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
1. Data Subjektif :
a. .........................................................................................................................................................
b. .........................................................................................................................................................
c. .........................................................................................................................................................
d. .........................................................................................................................................................
e. .........................................................................................................................................................
2. Data Objektif :
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
III. Masalah Potensial
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ...................................................................................................................................................
1. Data Subjektif :
a. .........................................................................................................................................................
b. .........................................................................................................................................................
c. .........................................................................................................................................................
2. Data Objektif :
a. .........................................................................................................................................................
b. .........................................................................................................................................................
c. .........................................................................................................................................................
d. .........................................................................................................................................................
e. .........................................................................................................................................................
IV.Tindakan / kebutuhan segera
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ...................................................................................................................................................
1. .....................................................................................................................................................
2. .....................................................................................................................................................
V. INTERVENSI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ....................................................................................................................................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
VII. EVALUASI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ....................................................................................................................................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
Palangka Raya, ..................................
Mahasiswa
(.........................................)
Pembimbing Praktik / Lahan Pembimbing Institusi
(.........................................) (.........................................)
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat Praktek :
FORMAT PENGKAJIAN PADA BAYI BARU LAHIR (BBL) ATAU NEONATUS

(KN 6 JAM)
I. PENGKAJIAN DATA
A. IDENTITAS/BIODATA
a. Bayi
Nama Bayi : .............................................
Umur Bayi : .............................................
Tanggal/Jam Lahir: .............................................
Jenis Kelamin : .............................................
b. Orang Tua
Nama Ibu : ..................................... Nama Ayah : ......................................
Umur : ..................................... Umur : .....................................
Suku/Bangsa : ..................................... Suku/Bangsa : ......................................
Agama : ..................................... Agama : ......................................
Pendidikan : ..................................... Pendidikan : ......................................
Pekerjaan : ..................................... Pekerjaan : ......................................
Alamat Alamat ......................................
: ..................................... :
Rumah Kantor
Telepon : ..................................... Telepon : ......................................
B. ANAMNESA (Data Subjektif)

Tanggal : ............................. Pukul : ............... oleh : ......................
1. Riwayat kehamilan : G : ..... P : ..... A : .....
ANC : TM I : …… kali TM II : …… kali TM III : …… kali
Komplikasi kehamilan: .....................................................................................................
Kenaikan BB ibu : .................... Imunisasi TT : ........................
2. Riwayat kelainan dalam kehamilan :
[ ]Perdarahan [ ]Preeklamsia [ ]Eklampsia [ ]anemia
[ ]Penyakit Kelamin [ ]Lainnya(sebutkan)……………….
3. Kebiasaan waktu hamil :
a. Makanan :
................................................................................................................................................
b. Obat-obatan/jamu :
................................................................................................................................................
c. Alkohol : [ ]ya [ ]tidak Merokok : [ ]ya [ ]tidak
d. Lain-lain :
................................................................................................................................................
4. Riwayat persalinan sekarang :

d. Jenis persalinan : ……………………. Ditolong oleh : …………………….
e. Lama persalinan :
- Kala I : .................................... jam ........................................... menit
- Kala II : .................................... jam ........................................... menit
- Lamanya : .................................... jam ........................................... menit
f. Ketuban pecah : spontan / dipecahkan pukul : ..................................... WIB
Warna : ...................... bau / tidak jumlah : ............. cc
g. Komplikasi persalinan
Ibu :
...............................................................................................................................................
Bayi :
...............................................................................................................................................
h. Keadaan BBL
Segera menanggis saat lahir :
...............................................................................................................................................
Tonus otot :
...............................................................................................................................................
i. Resusitasi
- Pengisapan lendir : [ ]ya [ ]tidak rangsangan : [ ]ya [ ]tidak
- Massage jantung : [ ]ya [ ]tidak lamanya : [ ]ya [ ]tidak
- Oksigen : [ ]ya [ ]tidak lamanya : ............. ltr/menit
- Terapi : ..........................................................................................
- Keterangan : ..........................................................................................
C. PEMERIKSAAN FISIK BAYI

a. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
1. Penampilan keseluruhan : [ ]normal [ ]tidak normal
2. Kepala, badan dan ekstrimitas : [ ]normal/lengkap [ ]tidak normal
3. Tonus otot, tingkat aktivitas : [ ]baik [ ]jelek
4. Warna kulit dan bibir :
...............................................................................................
5. Tangis bayi : ...............................................................................................
Tanda-tanda vital
1. Laju nafas (40-60x/menit) :
.............................................................................................................................................
2. Laju jantung (120-160x/menit) :
.............................................................................................................................................
3. Suhu (36,5-37,2ºC di ketiak) :
.............................................................................................................................................
4. Berat badan :
............................................................................................................................................
5. Panjang badan (45-53 cm) :
............................................................................................................................................
Kepala
1. Ubun-ubun :
...............................................................................................................................
2. Sutura, molase :
………………………………………………………………………………
3. Ukuran lingkar kepala :
Fronto Oksipitalis : ..................... cm Sub Oksipito Bregmantika : ..................... cm
Mento Oksipitalis : ..................... cm Sub Mento Bregmatika : ..................... cm
Telinga
1. Kesimetrisan dengan mata : [ ]simetris [ ]asimetris
Mata
1. Tanda-tanda infeksi/Pus :
..............................................................................................................................
Hidung dan mulut
1. Bibir dan palatum : [ ]normal [ ]tidak normal
2. Periksa adanya sumbing : [ ]ada [ ]tidak ada
3. Refleks isap, saat menyusu :
...............................................................................................................................
Leher
1. Pembengkakan :
.............................................................................................................................
2. Kelainan :
………………………………………………………………………………
Dada
1. Bentuk :
...............................................................................................................................
2. Puting : [ ]menonjol keluar [ ]tenggelam kedalam
3. Bunyi nafas :
...............................................................................................................................
4. Bunyi jantung :
...............................................................................................................................
Bahu, lengan, dan tangan
1. Gerakan normal :
………………………………………………………………………………..
2. Jumlah jari :
………………………………………………………………………………..
Perut
1. Bentuk :
.............................................................................................................................
2. Penonjolan tali pusat saat menangis : [ ]ada [ ]tidak ada
3. Perdarahan tali pusat (3 pembuluh) : [ ]ada [ ]tidak ada
4. Lembek (pada saat tidak Menangis) : [ ]ya [ ]tidak
5. Tonjolan/ massa : [ ]ada [ ]tidak ada
Kelamin laki-laki
1. Testis berada di skrotum : [ ]ya [ ]tidak
2. Penis berlubang : [ ]ya [ ]tidak
Kelamin perempuan
1. Introitus vagina : [ ]ada [ ]tidak ada
2. Orifisium uretra : [ ]ada [ ]tidak ada
3. Labio mayora & labio minora : [ ]normal [ ]abnormal
Anus
1. Lubang anus : [ ]ada [ ]tidak ada
Tungkai dan kaki
1. Gerakan normal : [ ]aktif [ ]pasif [ ]tidak ada
2. Normal/tidak normal : [ ]normal [ ]tidak normal
3. Jumlah jari : ................................................................................
Punggung
1. Pembengkakan/ada cekungan : [ ]ada [ ]tidak ada
Kulit
1. Verniks kaseosa : [ ]ada [ ]tidak ada
2. Warna :
.............................................................................................................................................
3. Pembengkakkan/bercak hitam :
............................................................................................................................................
4. Tanda lahir :
.....................................................................................................................................
b. Refleks
 Reflek moro :
............................................................................................................................................
 Reflek rooting :
............................................................................................................................................
 Reflek walking :
............................................................................................................................................
 Grahps/plantar :
............................................................................................................................................
 Reflek sucking :
............................................................................................................................................
 Reflek tonic neck :
............................................................................................................................................
BAK : sudah / belum tanggal : ................ pukul : ..........
BAB : sudah / belum warna : ..................... tanggal : ................ pukul : ..........
c. Pemeriksaan laboratorium
HB : ................. gr % Gol.darah : .................
Lain-lain : ......................................................................................................................
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ............................................................................................................................................
1. Data Subjektif :
a. .......................................................................................................................................................
b. .......................................................................................................................................................
c. .........................................................................................................................................................
d. .........................................................................................................................................................
e. .........................................................................................................................................................
2. Data Objektif :
a. .......................................................................................................................................................
b. .......................................................................................................................................................
c. .........................................................................................................................................................
d. .........................................................................................................................................................
III. .........................................................................................................................................................
Masalah Potensial
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: .................................................................................................................................................
3. Data Subjektif :
a. .......................................................................................................................................................
b. .......................................................................................................................................................
c. .......................................................................................................................................................
4. Data Objektif :
a. .......................................................................................................................................................
b. .......................................................................................................................................................
c. .......................................................................................................................................................
d. .......................................................................................................................................................
IV. Tindakan / kebutuhan segera
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa:
...................................................................................................................................................
1. .....................................................................................................................................................
2. .....................................................................................................................................................
V. INTERVENSI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ....................................................................................................................................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. .........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
VII. EVALUASI
Tanggal: ................................ Pukul: ..................................
Diagnosa: ....................................................................................................................................................
a. ..........................................................................................................................................................
b. ..........................................................................................................................................................
c. ..........................................................................................................................................................
d. ..........................................................................................................................................................
e. ..........................................................................................................................................................
Palangka Raya, ..................................
Mahasiswa
(.........................................)
Pembimbing Praktik / Lahan Pembimbing Institusi
(.........................................) (.........................................)
3.2 CATATAN PERKEMBANGAN KN- .....
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
ANALISA
PENATALAKSANAAN
Palangka Raya,
Mahasiswa
................................
NIP. ……………………. NIDN/NIK………………
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1. Kehamilan
4.2 Persalinan
Kala I
Kala II
Kala III
Kala IV
4.4 Nifas
4.5 Bayi Baru Lahir
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran

Form LTA TH 2019 PKK 3 New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form LTA TH 2019 PKK 3 New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

R MASA HAMIL SAMPAI DENGAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

Jln. Beliang No. 110 Telp. (0536) 3227707

Pada Tanggal …………………….. 2019

Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi

Ni Made Wiyani, Amd. Keb Meyska Widyandini, SST., M.Keb

Desi Kumala F., SST., M.Kes

Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi

Ni Made Wiyani, Amd. Keb Meyska Widyandini, SST., M.Keb

Kata Pengantar ........................................................................................... i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 6

BAB IV PEMBAHASAN............................................................................ 115

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 125

1.1 Latar Belakang

1.3 Tujuan Penyusun LTA

1.4 Sasaran, Tempat, dan Waktu Asuhan kebidanan

2.1 Konsep Teori

2.1.1.1 Ketidaknyamanan Umum Selama Kehamilan.

2.1.1.3 Tanda Bahaya Ibu Hamil (Mochtar,2011 : 56).

2.1.1.4 Tanda - Tanda Persalinan

2.1.1.5 Tanda-Tanda Inpartu

2.2.2 Konsep Dasar Persalinan

2.2.2.2 Tanda-tanda Persalinan

2.2.2.4 Tahap Persalinan Tahapan

2.2.3 Konsep dasar Masa Nifas

2.2.3.3 Kunjungan Masa Nifas

2.2.4 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir

2.2.4.2 Ciri-Ciri Bayi Baru Lahir Normal

2.2.4.3 Jenis Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

2.2.4.4 Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir

2.2.4.5 Kunjungan Neonatal

7. Riwayat Kehamilan Sekarang

Ketunan kembar : .............................................................................................................................

11. Pola kebiasaan sehari-hari

f. BB (pertama periksa) : ............ Kg

3.2 INTERPRETASI DATA

Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi

Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi

FORMAT PENGKAJIAN PADA IBU BERSALIN

2. ANAMNESA (Data Subjektif)

5. Riwayat Kehamilan Sekarang

Ketunan kembar : .............................................................................................................................

 Ektremitas atas dan bawah : [ ]oedem [ ]varises

Urine : Protein Urine : ...................................

Palangka Raya, ..................................

Pembimbing Praktik Pembimbing Institusi

Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

6. ANAMNESA (Data Subjektif)

13. PEMERIKSAAN FISIK (Data Objektif)

Palangka Raya, ..................................

Pembimbing Praktik / Lahan Pembimbing Institusi

FORMAT PENGKAJIAN PADA BAYI BARU LAHIR (BBL) ATAU NEONATUS

B. ANAMNESA (Data Subjektif)

4. Riwayat persalinan sekarang :

C. PEMERIKSAAN FISIK BAYI

Palangka Raya, ..................................

Pembimbing Praktik / Lahan Pembimbing Institusi

Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi

Anda mungkin juga menyukai