PemeriksaanLDH

LDH (Laktat Dehidrogenase)

LDH merupakan salah satu enzim yang melepas hidrogen, dan tersebar luas pada
jaringan terutama ginjal, hati, dan otot jantung. Peningkatan LDH menandakan
adanya kerusakan jaringan. LDH akan meningkat pada 24-48 jam setelah infark
miokard (serangan jantung) mencapai puncaknya dalam 2-5 hari dan tetap tinggi
hingga 6-12 hari, lalu akan menjadi normal kembali dalam waktu 1-3 minggu
kemudian. Nilai normalnya 80-240 U/L

Tujuan
Agar praktikan mengetahui cara pemeriksaan kadar LDH dengan kinetic IFCC

PersiapanPasien : -

PengumpulanBahanPemeriksaan
Darah vena

1. Alat-alat yang diperlukan disiapkan diatas meja seperti APD, tourniquet,

spuit steril, kapas kering, alcohol 70%, plester, tabung antikoagulan atau
tabung reaksi dan tempat pembuangan limbah.
2. Tentukan vena yang akanditusuk, pada orang gemuk atau untuk vena yang
tidak terlihat dibantu dengan palpasi.
3. Daerah vena yang akan ditusuk diperhatikan dengan seksama terhadap
adanya peradangan, dermatitis atau luka, karena mempengaruhi hasil
pemeriksaan.
4. Tempat yang akan ditusuk didesinfeksi dengan alcohol 70% dan dibiarkan
kering.
5. Tourniquet dipasang pada lengan atas (bagian proksimal lengan) 10cm dari
lipatan siku.
6. Dengan lubang jarum menghadap keatas, tusukkan spuit dengan sudut 30º-
35º sampai ujung jarum masuk ke vena yang ditandai dengan masuknya darah
ke ujung spuit.
7. Lepaskan tourniquet dari lengan tangan.
8. Hisap darah dengan menarik holder sampai volume darah yang dibutuhkan.
9. Jarum ditarik perlahan lalu letakkan kapas pada bekas tusukan dan beri
plester.
10. Intruksikan pasien untuk menekan bekas tusukan 1-2 menit hingga darah
tidak keluar lagi.
11. Jarum ditutup lalu dilepaskan dari spuitnya, darah dimasukkan ketabung
penampung melalui dinding tabung secara perlahan. Bila menggunakan
antikoagulan segera campur perlahan dengan cara memolak-balikkan tabung
sebanyak 6 kali.
12. Beri label identitas pasien.

Pengolahan Bahan Pemeriksaan

1. Darah vena yang telah diambil dimasukkan ketabung tanpa antikoagulan atau
tabung reaksi.
2. Biarkan darah membeku ± 30 menit.
3. Centrifuge dengan kecepatan 3000rpm selama 5 menit.
4. Segera pisahkan serum dari endapan dalam waktu kurang dari 2 jam.

Metode
Kinetik IFCC
Prinsip
Piruvat dan NADH dengan adanya enzim LDH bereaksi menjadi laktat dan NAD.
Aktivitas LDH ditemukan dengan cara mengukur penurunan konsentrasi NADH.

IndikasiKlinis
1. Serangan jantung
2. Hepatitis
3. Gagal ginjal
4. Penyakit Paru
5. PenyakitOtot
6. Anemia Megaloblastik
7. Metastasis Karsinoma
8. Syok dan Hipoksia

Reagensia
Larutan Reagen LDH
Standar
LarutanStandarLDH

Kontrol
Reagen Chemistry Control

Alat-Alat
1. Pipet 1,0 mL
2. Mikropipet20 µ/L
3. Tabungreaksi
4. Pemanas 37ºC
5. Pointe 180

Prosedur Kerja
Panjang gelombang : 500 (492-546). Temperatur 37ºC/18-30ºC (suhu kamar).
Masukkan kedalam tabung
Blanko Standar Test
reaksi
Reagensia
(dihangatkanpadasuhu 37 ºC 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL
selama 5 menit)
Serum/plasma - - 20 µL

Standar - 20 µL -

Homogenkan dan hangatkan pada suhu 37ºC selama 1menit.

Hasil Pengukuran
Abs. Tes I = 1,610 U/L
Abs. Test II = 1,552 U/L

Perhitungan
Faktor = 8095
Abs. Test I = 1,610 U/L
Abs. Test II = 1,552 U/L

(𝐴𝑏𝑠. 𝑡𝑒𝑠𝑡 𝐼 − 𝐴𝑏𝑠. 𝑇𝑒𝑠𝑡 𝐼𝐼)

𝐴𝑏𝑠. 𝑇𝑒𝑠𝑡/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 =
2

1,610 − 1,552
𝐴𝑏𝑠. 𝑇𝑒𝑠𝑡/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 =
2
= 0,029 𝑈/𝐿

Kadar LDH = faktor x Abs. Test/menit

= 8095 x 0,029 U/L
= 234,75 U/L
Hasil Pemeriksaan
234,75 U/L

Hasil Tidak Dapat Diterima

1. Pasien mengkonsumsi beberapa jenis obat-obatan yang mengandung narkotika
seperti kodein, morfin, meeperidin(demerol) dan injeksi IM.
2. Pasien dalam keadaan trauma dan stress karena menyebabkan hasil positif
palsu.
3. Penundaan pemeriksaan serum karena menyebabkan hasil negative palsu.
4. Serum yang diperiksa dari darah yang hemolysis.
5. Volume sampel tidak mencukupi.
6. Sampel lipemik.
7. Sampel ikterik.
8. Sampel beku ulang.
Nilai Rujukan
LDH total 80-240U/L

Alternatif Lain

Pemeriksaan dengan metode lain misalnya metode UV Optimized Standard

Method.

Pembahasan
LDH merupakan salah satu enzim yang melepas hidrogen, dan tersebar luas pada
jaringan terutama ginjal, hati dan otot jantung. Peningkatan LDH menandakan
adanya kerusakan jaringan. LDH akan meningkat pada 24-48 jam setelah infark
miokard (serangan jantung) mencapai puncaknya dalam 2-5 hari dan tetap tinggi
hingga 6-12 hari, lalu akan menjadi normal kembali dalam waktu 1-3 minggu
kemudian. Berdasarkan nilai rujukan, hasil pemeriksaan LDH terhadap serum
pasien menunjukkan hasil yang normal yaitu 234,75U/L. Hasil pemeriksaan yang
normal dapat dibuktikan dari kegiatan laboratorium pada fase pre-analitik, analitik
dan pascaanalitik dilakukan dengan baik dan benar sesuai prosedur dan hasil
pemeriksaan LDH dapat dikeluarkan.

Kesimpulan
Kadar LDH dalam darah normal.

Catatan: Pertemuan,Senin, Juni 2014 : Pemeriksaan LDH