Anda di halaman 1dari 20

PEMERIKSAAN LAJU ENDAP

DARAH
Oleh
Dr. Kadek Mulyantari, Sp.PK

SINONIM
LED
ESR (Erythrocyte Sidimentation Rate)
BBS

Laju Endap Darah ( LED )

Yaitu kecepatan mengendapnya eritrosit dalam


darah dgn antikoagulan

Kecepatan pengendapan dipengaruhi


- gaya gravitasi
- tekanan keatas akibat perpindahan plasma

LED diukur dlm satuan mm/jam .


3

Fase pengendapan eritrosit :

Fase pembentukan rouleaux


Fase pengendapan cepat
Fase pengendapan lambat (pemampatan)

Faktor yg mempengaruhi LED :

1. Faktor Sel Darah Merah


2. Faktor komposisi plasma
3. Faktor teknis
4

1.

Faktor Sel Darah Merah :


a- Aglutinasi eritrosit & pembentukan rouleaux
(makin besar massa eritrosit, makin mudah
rouleaux yg terbentuk), makin cepat
pengendapan .
b- Bentuk Eritrosit (bentuk Sferis, Bulan
Sabit), mempersulit pembentukan
rouleaux pengendapan lambat
LED
5

c. Ukuran eritrosit ( makrosit mempercepat


pengendapan)
d. Jumlah eritrosit/cmm :
jumlah eritrosit yang rendah (anemia)
mempercepat pengendapan sel
LED .

2. Faktor Komposisi Plasma :


Menya makromolekul dlm plasma
Menya globulin > albumin
Menya fibrinogen

me< gaya tolak-menolak antar sel


pbtkn rouleaux lebih mudah
LED .
7

3. Faktor Teknis :
Letak Tabung miring LED
Diameter tabung/pipet LED lebih kecil
Pemeriksaan tertunda > 2 jam
Ekses antikoagulan
Sebagian darah beku

LED akan me
8

- Prosedur pemeriksaan LED :


1.

Metode Westergren :
- Bahan : darah vena : Natr.Sitrat 3.8%
(perbandingan 4 : 1)
darah-EDTA : Lar.Garam Faali
(perbandingan 4 : 1)
- Prosedur :
* Hisap sampel darah yg sudah diencerkan dgn
pipet Westergren sampai tanda 0
9

* Tutup lubang atas pipet dgn jari dan


tempatkan di rak Westergren dengan posisi
tegak lurus .
* Tepat setelah 1 jam, baca kolom eritrosit .
Nilai normal :
- 2 13 mm/jam
- 2 20 mm/jam
10

11

12

- Prosedur Pemeriksaan LED :


2. Metode Wintrobe :
- Bahan : Darah-EDTA
- Prosedur :
- masukkan darah-EDTA ke tab.Wintrobe dgn
pipet Wintrobe (isi pelan2 mulai dasar tabung
sampai tanda 0 diatas) tempatkan tegak
lurus pada rak Wintrobe baca stlh 1 jam dan
2 jam .
Nilai normal : 10 mm/jam
13

14

15

16

17

Catatan :
Tabung Wintrobe harus bersih .
Darah-antikoagulan harus tercampur baik .
Darah tidak boleh lisis .
Posisi tabung benar-benar tegak lurus .
Jangan ada gelembung udara .
Kerjakan prosedur < 2 jam setelah
pengambilan darah .

18

TUGAS

Jelaskan cara menentukan kadar hemoglobin dan bagaimana


cara mendapatkan faktor koreksi ?
Untuk menentukan anemia, parameter apa yang bisa dilihat
pada hasil pemeriksaan darah lengkap?
Jelaskan kegunaan pemeriksaan indek eritrosit dan
bagaimana cara menentukannnya?
Sebutkan jenis-jenis anemia dan berikan contohnya!
Sebutkan jenis-jenis alat hematologi analyzer yang pernah
anda ketahui dan parameter apa yang bisa diperiksa???