SURAT PERNYATAAN PESERTA UJIAN

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : …………………………..………………..…….……………
Nomor Induk Kependudukan (NIK) : …………………………..…………………..….……………
Tempat & Tanggal Lahir : …………………………..…………………..….……………
Alamat : …………………………..……………………………………
…………………………..………………….……….............
…………………………..………………….………………..

adalah calon peserta Ujian Sertifikasi Konsultan Pajak Periode II (Juli) Tahun 2019, Tingkat A/B/C
(Baru/Ulang)*.
yang telah mengisi formulir pendaftaran ujian secara on-line, dengan ini menyatakan bahwa :

a. Saya akan mengirimkan hard copy dokumen-dokumen yang dipersyaratkan sesuai ketentuan yang
diatur dalam Tata Cara Pendaftaran ke Sekretariat KP3SKP, Gedung IKPI, Jl. Condet Pejaten No.3B,
Pasar Minggu, Jakarta Selatan.

b. Semua dokumen-dokumen pendaftaran yang dipersyaratkan baik yang diupload maupun dikirim
hard copynya adalah benar dan/atau tidak dipalsukan. Apabila di kemudian hari diketahui atau
ditemukan bahwa dokumen-dokumen tersebut tidak benar dan/atau palsu maka saya bersedia
menerima segala konsekuensi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
termasuk kepesertaan saya dianggap tidak sah, dan/atau kelulusan saya sebagai peserta Ujian
Sertifikasi Konsultan Pajak dibatalkan oleh Panitia.

c. Saya akan menerima hasil ujian saya baik dinyatakan lulus sebagian, lulus seluruhnya ataupun tidak
lulus seluruhnya, dan tidak berhak meminta klarifikasi atas keputusan hasil ujian karena keputusan
hasil ujian bersifat final.

d. Saya tidak akan mengajukan permohonan pengembalian dan/atau permohonan kompensasi ke

periode ujian berikutnya atas uang pendaftaran dan uang ujian yang telah dibayarkan, apabila
kepersertaan saya batal atau dibatalkan dengan alasan apapun.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sadar, sehat jasmani
dan rohani, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

…………………,…….…………………….

Calonpeserta USKP
MeteraiRp6000,-

( )