PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAYAMEKAR
Jl. Desa Jayamekar Rt 05 Rw 06 No.47 Desa Jayamekar Kecamatan Padalarang
Telp.082320720146 Email : puskesmasjayamekar@gmail.com

LAPORAN AUDIT INTERNAL

UNIT FARMASI
PUSKESMAS JAYAMEKAR TAHUN 2019

I. LATAR BELAKANG
Pelayanan kefarmasian merupakan bagian dari sasaran
keselamatan pasien dimana jangan sampai terjadi kesalahan dalam
pemberian obat. Untuk itu petugas farmasi harus paham dan mengikuti
SOP penyiapan obat.
Pada bulan Maret 2019, temuan dari PJ Keluhan pelanggan terjadi
penggantian obat oleh petugas farmasi tanpa konfirmasi kepada pemeriksa
sehingga terjadi efek samping kepada pasien yang cukup serius. Juga dari
hasil komplain pasien kepada salah satu petugas, bahwa pada saat
pengambilan obat, pasien masih di anamnesa penyakitnya oleh petugas
farmasi.

II. TUJUAN
a. Tujuan Umum :
Terlaksananya pelayanan kefarmasian yang bermutu di Puskesmas
b. Tujuan Khusus :
- Terlaksananya pelayanan kefarmasian sesuai dengan SOP
- Mencapai Zero complain dari pelanggan untuk pelayanan
kefarmasian

III. LINGKUP AUDIT

Pelayanan UKP (Farmasi)

IV. OBJEK AUDIT

Kepatuhan proses pelayanan terhadap SOP Penyediaan Obat

V. STANDAR/ KRITERIA YANG DIGUNAKAN

- SOP
- Standar kinerja (SPM, standar kinerja klinis, kejadian insiden
keselamatan pasien, sasaran keselamatan pasien)

VI. AUDITOR
- Ely Caba Ernawati, Am. Keb
- dr Yanti Nurhayati
- Susanti, S. Kep, Ners

VII. PROSES AUDIT

Audit terhadap unit farmasi dilakukan pada tanggal 3 Juli 2019 jam 08.00
s.d 12.00 WIB. Tim yang melakukan audit adalah Ely Caba Ernawati, Am. Keb, dr
Yanti Nurhayati, Susanti, S. Kep, Ners. Audit dilaksanakan dengan menggunakan
metode observasi, wawancara, telaah dokumen dan rekaman.
Sehari sebelum pelaksanaan audit, auditor telah berkoordinasi dengan
unit farmasi menjelaskan proses audit serta meminta petugas untuk menyiapkan
dokumen yang diperlukan.
Proses audit dimulai dengan observasi dengan mengamati petugas
dalam penyediaan obat, dan dilanjutkan dengan wawancara dan telaah dokumen.
 VIII. HASIL DAN ANALISA HASIL AUDIT
FORM RINGKASAN TEMUAN AUDIT
DAN RENCANA TINDAK LANJUT
Unit yang diperiksa : Farmasi
Tanggal Pemeriksaan : 03 Juli 2019
NO URAIAN BUKTI – BUKTI OBJEKTIF KETIDAKSESUAIAN STANDAR/ ANALISIS TINDAKAN TINDAKAN TARGET
KETIDAKSESUAIAN TERHADAP STANDAR/ KRITERIA YANG PERBAIKAN PENCEGAHAN WAKTU
KRITERIA DIGUNAKAN PENYELESAIAN
1 Petugas Farmasi Keluhan pasien yang di tulis Dalam SOP penyediaan obat SOP Penyediaan Petugas farmasi Mengingatkan Monitoring 1 (Satu) bulan
menganamnesa dalam buku keluhan pasien tidak tercantum keharusan Obat tidak mematuhi petugas farmasi penyediaan
kembali keluhan petugas farmasi menanyakan SOP penyediaan agar bekerja obat secara
pasien kembali keluhan pasien obat sesuai SOP berkala
Penyiapan obat
2 Petugas Farmasi - Keluhan pasien Petugas farmasi tidak SOP Penyediaan Petugas farmasi Mengingatkan Monitoring 1 (Satu) bulan
mengganti Obat mengenai efek samping mematuhui SOP penyediaan Obat tidak mematuhi petugas farmasi penyediaan
tanpa obat yang disampaikan obat yang menyebutkan bahwa SOP penyediaan agar bekerja obat secara
sepemngetahuan kepada Kepala jika obat tidak tersedia, obat sesuai SOP berkala
pemeriksa Puskesmas yang dicatat seharusnya petugas Penyiapan obat
dalam buku keluhan berkonsultasi kepada pemeriksa
pasien
- Obat yang diterima
pasien tidak sesuai
dengan yang diresepkan
dan yang ditulis di rekam
menis
IX. REKOMENDASI DAN BATAS WAKTU PENYELESAIAN YANG DISEPAKATI
BERSAMA DENGAN AUDITEE
Berdasarkan hasil temuan tim auditor penyebab utama dari
ketidaksesuaian yang ditemukan adalah ketidakpatuhan petugas farmasi
terhadap SOP penyediaan obat. Auditor merekomendasikan agar untuk
kedepannya petugas farmasi melaksanakan prosedur penyediaan obat sesuai
dengan SOP penyediaan obat. Dan untuk menjamin kegiatan yang
berkesinambungan temuan ini dibawa ke rapat mutu minggu ke 4 bulan Juli 2019.
Batas waktu untuk perbaikan yang telah di sepakati bersama adalah satu
bulan.