FORMAT PENILAIAN

PENGEMBANGAN PROFESI

1. Karya Tulis diajukan oleh

a. Nama : SETIYANA, S.Pd

b. NIP : 19761213 200801 2 015
c. Jabatan : Guru Muda
d. Pangkat/ Golongan : Penata / IIIc / 01-10-2014
e. Unit Kerja : SMKN 1 Kebonsari
f. Jenis Jabatan Fungsional : Guru Mata Pelajaran

2. Jumlah Karya Tulis Yang Diajukan sebanyak : PTK 3 Judul

No. Judul Karya Tulis Tanggal Penulisan Nilai

1.

2. Makalah :

3. Artikel :

4. Diktat :

3. Berdasarkan Jenis, Kerangka, Isi, Metodologi, Format, Bahasa dan lain-lain, karya tulis saudara :

Nomor : Sudah memadai

Nomor : Belum memadai

Alasan Utama :

Nomor Keterangan
4. Kesimpulan Tim Penilai :
Berdasarkan Penilaian di atas, Tim Penilai menyimpulkan bahwa Karya Tulis Ilmiah Saudara :

Telah memenuhi criteria penilaian dan diusulkan mendapatkan nilai kredit sebesar :

Masih memerlukan perbaikan sesuai dengan saran yang ada.

Madiun,
Tim Penilai Karya Tulis

.............................................