JST Kesehatan, Januari 2017, Vol. 7 No.

1 : 85 – 90 ISSN 2252-541

HUBUNGAN INTERPROFESIONAL KOLABORASI DENGAN PELAKSANAAN CATATAN

PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI DI RSUD. PROF. DR. H.M. ANWAR
MAKKATUTU KABUPATEN BANTAENG

The Relationship between Interprofesional Collaboration and the Integrated Record of Patient Progress at
Prof. dr. H.M. Anwar Makkatutu Local Public Hospital in Bantaeng

Yani Lestari1, Ariyanti Saleh2, Syahrir A. Pasinringi3

1
RSUD. Prof. Dr. H.M. AnwarMakkatutu Kabupaten Bantaeng (Email: yanilestari2000@gmail.com)
2
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Hasanuddin, Makassar (Email: yanti_nersuh@yahoo.com)
3
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Hasanuddin, Makassar (Email: syahrir65@yahoo.com)

ABSTRAK

Model rekam medik terintegrasi merupakan standar penilaian mutu rumah sakit, sehingga setiap rumah sakit diharapkan
dapat mengembangkan model ini demi terpenuhinya standar mutu pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan
menganalisis Hubungan Interprofesional Koloborasi terhadap pelaksanaan catatan perkembangan pasien terintegrasi di
Ruang Rawat inap RSUD. Prof. Dr. H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng. Penelitian ini menggunakan metode
kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study. Jumlah sampel sebanyak 81 orang dengan berbagai profesi di
ruang perawatan bedah, anak, interna, neuro dan obgin RSUD. Prof. Dr. H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng.
Pengumpulan data dilakukan melalui pengisian kusioner dan observasi untuk memperoleh data sosial demografi dan
penilaian pelaksanaan IPC serta catatan perkembangan pasien terintegrasi. Hasil penelitian dengan analisis uji chi-Square
dan uji spearman correlation yang menunjukkan pelaksanaan kolaborasi interprofesional berjalan baik dalam pengisian
catatan perkembangan pasien terintegrasi dengan kekuatan korelasi kuat dan arah kekuatan positif dilihat dari aspek
kerjasama yaitu 98,6% (p=0,000) dengan nilai korelasi r=0,635,aspek kemitraan 97,2% (p=0,000) nilai korelasi
r=0,590, aspek koordinasi 98,6% (p=0,000) nilai korelasi r=0,686 dan aspek pengambilan keputusan bersama 95,9%
(p=0,001) dengan nilai r=0,531.

Kata kunci: IPC, Interprofessional Collaboration, Catatan perkembambangan pasien terintegrasi

ABSTRACT

A model of integrated medical record is a standard hospital quality ratings, so that every hospital is expected to develop
this model by fulfillment of quality standards of health care.This study aims to analyze the relationship between
Interprofesional collaboration and the integrated record of patient progress in the patient rooms of Prof. Dr. H.M.
Anwar Makkatutu Local Public Hospital in Bantaeng. The Research used the quantitative method with the cross
sectional study approach. It involved 81 sample of 81 from various professions in the surgical treatment, pediatric,
internal medicine, neurologi and Obstetrics and gynocology rooms of Prof. Dr. H.M. Anwar Makkatutu Local Public
Hospital in Bantaeng.The data about social demography conditions were collected with questionnaires and
observations. There was also and assessment of IPC and the integrated record of patient progress. The results of chi-
square analysis and Spearman correlation test showed that the Interprofesional Collaboration has been well
Implemented in the integrated record of patient progress, with a strong correlation and positive strength direction, in
terms of collaboration aspect (98.6%, p = 0.000, r=0,635), partnership aspect (97.2%, p= 0.000, r=0,590), coordination
aspect (98.6%, p = 0.000, r=0.686), and shared decision-making aspect (95.9%, p = 0.001, r=0.531).

Keywords: IPC, interprofessional Collaboration, integrated record of patient improvement

85
Yani Lestari
PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan sarana
penyelenggaraan pembangunan kesehatan.
Pelayanan kesehatan yang bermutu merupakan
tanggung jawab pemberi pelayanan kesehatan
secara komperhensif, baik itu dari dokter, perawat,
nutrisionist, terapi, dan profesi kesehatan lainnya
(Pohan, 2015). Perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi, serta perkembangan masyarakat
yang semakin kritis, menyebabkan rumah sakit
harus melakukan berbagai inovasi dalam rangka
menghasilkan pelayanan bermutu bagi pasien.
Salah satu indikator penilaian akreditasi yang
mencerminkan mutu pelayanan kesehatan adalah
rekam medik (KARS, 2012).
Pomey (2010), menemukan fakta bahwa
akreditasi bermanfaat dalam memulai peningkatan
mutu berkelanjutan, kepemimpinan dalam
peningkatan mutu, dan memberi kesempatan
kepada staf untuk mengembangkan berbagai
peluang yang dapat menunjang terlaksananya
beberapa program yang menjadi kreteria penilaian
standar akreditasi rumah sakit seperti halnya
dengan penggunaan rekam medik secara
terintegrasi. Sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Mishra (2015), yang
menyimpulkan bahwa sistem pencatatan rekam
medis yang tidak terintegrasi dapat menyebabkan
antara unit satu dengan lainnya tidak efisien dalam
pengerjaanya karena data yang diinput dibuat
berulang mulai dari admission, poliklinik dan
pelaporan di rekam medis. Sedangkan sistem
rekam medis secara terintegrasi dapat memberikan
kesempatan bagi tenaga profesional guna
membuat keputusan korektif dan keputusan klinis
dalam rangka menganalisis dan mempertahankan
kondisi pasien.
Melihat berbagai kenyataan yang ada
perlu dilakukan inovasi dalam pencatatan rekam
medik, sehingga bisa berdampak pada mutu
pelayanan kesehatan. Berdasarkan Komite
Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia yang
mengacu kepada standar JCI, model rekam medik
terintegrasi merupakan standar penilaian mutu
rumah sakit, sehingga setiap rumah sakit
diharapkan dapat mengembangkan model ini demi
terpenuhinya standar mutu pelayanan kesehatan.
Salah satu bagian dari status pasien terintegrasi
adalah pelaksanaan catatan perkembangan pasien
secara terintegrasi.
86
ISSN 2252-541
Praktek residensi di RSUD Prof. Dr. H.M.
Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng 2015
diperoleh bahwa salah satu penyebab tidak
optimalnya pelaksanaan MPKP adalah belum
terlaksananya sistem pencatatan perkembangan
pasien secara terintegrasi yang merupakan bentuk
dari pelaksanaan praktek koloborasi
interprofesional yang merupakan salah satu bagian
penilaian akreditasi. Berdasarkan data awal yang
diperoleh dari Kabid Keperawatan
mengemukakan bahwa pelaksanaan
interprofesional kolaborasi dan implementasi
catatan perkembangan pasien terintegrasi
dilaksanakan mulai bulan maret 2016 sejalan
dengan penggunaan status pasien terintegrasi.
Berdasarkan uraian diatas peniliti
tertarik untuk melakukan penelitian tentang
“Hubungan Interprofesional Kolaborasi Dengan
Pelaksanaan Catatan Perkembangan Pasien
Terintegrasi Di RSUD. Prof. Dr. H.M. Anwar
Makkatutu Bantaeng”.
BAHAN DAN METODE
Lokasi dan Desain Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSUD.
Prof. Dr. H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian non
eksperimental, dengan pendekatan kuantitatif,
deskriptif korelasi dan desain cross sectional.
Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah
semua pemberi pelayanan kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan pada pasien di
ruang perawatan RSUD Prof. Dr. H.M. Anwar
Makkatutu Bantaeng. Sampel adalah Petugas
kesehatan yaitu profesi dokter, perawat/bidan,
nutrisionis, dan fisioterafi di ruang perawatan
interna, perawatan bedah, saraf, anak dan obgin
yang terdiri 81 orang. Pengambilan sampel
menggunakan pendekatan proportionate stratified
random sampling.
Teknik Pengumpulan Data
Data primer diperoleh dengan cara
pengisian kuesioner dan observasi. Data sekunder
diperoleh dari instansi terkait yaitu RSUD Prof.
Dr. H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng
Analisis dan Penyajian data
Analisa data dilakukan dengan program
SPSS 21 for Windows dan uji statistik dengan
menggunakan uji univariat dengan frekuensi, uji
bivariat chi-square, dan uji spearmen correlation.
IPC, Interprofessional Collaboration, Catatan perkembambangan pasien terintegrasi ISSN 2252-541

sebanyak 73 orang (90,1%) dan 8 orang dengan

HASIL kerjasama kurang (9,9%). Sebanyak 72 (88,9%)
Analisa Univariat responden memiliki kemitraan yang baik, dan
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian kurang 9 orang (11,1%). Responden dengan
besar responden terdiri dari dewasa awal 56 orang koordinasi baik sebanyak 71 orang (87,7%)
(69,1%), mayoritas perempuan yaitu 62 orang selebihnya kurang (12,3%) atau 10 responden.
(76,5%). Berdasarkan lama kerja responden Dalam pengambilan keputusan bersama rata-rata
sebagian besar responden >3 tahun yaitu 60 orang responden memiliki data yang baik yaitu 91,4%
(74,1%). Responden berdasarkan pendidikan atau 74 orang, sedangkan yang kurang sebesar
terbanyak adalah D3 yaitu sebanyak 43 orang 8,6% atau sebanyak 7 orang dan pelaksanaan
(43,1%), berdasarkan profesi responden perawat catatan perkembangan pasien terintegrasi yang
50 orang (61,7%), bidan 13 orang (13,0%), dokter lengkap sebesar 91,4% atau 74 responden.
7 orang (8,6%), Fisioterapist 5 orang (6,2%),
nutrisionist 6 orang (7,4%). Pada masing-masing Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan
variabel memperlihatkan hasil bahwa mayoritas Variabel Kolaborasi Interprofesional meliputi
responden dengan kerjasama yang baik yaitu Kerjasama, Kemitraan, Koordinasi, Pengambilan
sebanyak 73 orang (90,1%), kemitraan 72 Keputusan Bersama di RSUD Prof. Dr. H.M.
responden (88,9%) responden yang memiliki Anwar Makkatutu Bantaeng
koordinasi baik sebanyak 71 orang (87,7%),
dalam pengambilan keputusan bersama rata-rata Variabel Penelitian
Jumlah
n = 81 %
responden memiliki data yang baik yaitu 91,4% Kerjasama
atau 74 orang, dan pelaksanaan catatan Baik 73 90,1
perkembangan pasien terintegrasi sebesar 91,4% Kurang 8 9,9
Kemitraan
atau sebesar 74 responden. Baik 72 88,9
Kurang 9 1,1
Koordinasi
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Baik 71 87,7
Responden Tenaga Kesehatan Berdasarkan Umur, Kurang 10 12,3
Pengambilan Keputusan
Jenis Kelamin, Pendidikan, Lama Kerja, Dan Bersama
Jenis Profesi Di RSUD. Prof. Dr. H.M. Anwar Baik 74 91,4
Kurang 7 8,6
Makkatutu Kabupaten Bantaeng (N=81) Catatan perkembangan
Terintegrasi
Lengkap 74 91,4
Jumlah
Karakteristik
Tidak Lengkap 7 8,6
n % Sumber : Data Primer 2016

Umur Remaja akhir (17-25 thn) 10 12,3

Dewasa awal (26-35) 56 69,1 Analisa Bivariat
Dewasa akhir (36-45 thn) Lansia 12 14,8
awal (46-55 thn) 3 3,7 Tabel 3 menunjukkan nilai p=0,000,
Jenis Kelamin Laki-laki 19 23,5 (p<0,05) yang berarti ada hubungan antara
Perempuan 62 76,5 kerjasama dengan pelaksanaan catatan
Pendidikan D3 43 43,1 perkembangan pasien terintegrasi. Nilai korelasi
S1 12 14,8
S2 1 1,2 r=0,635 menunjukkan kekuatan korelasi kuat
Ners 18 22,2
Spesialis 7 8,6 dengan arah korelasi yang positif yang berarti
Lama kerja < 3 thn 21 25,9
semakin baik kerjasama dalam kolaborasi
> 3 thn
60 74,1 interprofesional maka semakin baik pula
pelaksanaan catatan perkembangan pasien
Profesi tenaga Dokter 7 8,6
Kesehatan 50 61,7 terintegrasi.
Perawat 13 16,0
6 7,4
Bidan
Nutrisionist
5 6,2 Tabel 3. Hubungan Kolaborasi Interprofesional
Fisioterafist Aspek Kerjasama, Kemitraan, Koordinasi,
Sumber : Data primer 2016
Pengambilan keputusan bersama Dengan
Pelaksanaan Catatan Perkembangan Pasien
Tabel 2 memperlihatkan bahwa mayoritas
Terintegrasi
responden dengan kerjasama yang baik yaitu

87
Yani Lestari ISSN 2252-541

Catatan Perkembangan Pasien

Terintegrasi
bersama dalam kolaborasi interprofesional maka
Jumlah Koefisien
Variabel Lengkap Tidak Lengkap korelasi
P semakin baik pula pelaksanaan catatan
n % n % n %
(r) perkembangan pasien terintegrasi.
Kerjasama

Baik 71 98,6 2 1,4 73 100,0

0,635 *0,000
PEMBAHASAN
Kurang 3 37,5 5 62,5 8 100,0 Penelitian ini menunjukkan ada hubungan
Total 74 96,3 7 3,7 81 100,0 antara kerjasama dalam tim kolaborasi
Kemitraan
interprofesional dengan pelaksanaan catatan
Baik 70 97,2 2 2,8 72 100,0
0,590 *0,000 perkembangan pasien terintegrasi. Meskipun hasil
Kurang 4 44,4 5 55,6 9 100,0
penelitian ini menunjukkan hubungan yang
Total 74 91,4 7 8,6 81 100,0
positif, namun secara klinis masih ada kerjasama
Koordinasi
Baik 70 98,6 1 1,4 71 100,0
yang baik yang melakukan catatan perkembangan
Kurang 4 40,0 6 60,0 10 100,0
pasien terintegrasi masih tidak lengkap yaitu 2
0,686 *0,000
Total 74 91,4 7 8,6 81 100,0
responden (1,4%) serta hasil observasi diperoleh
Pengambilan data yang sama. Sesuai dengan hasil penelitian
Keputusan Bersama
bahwa hal ini dipengaruhi oleh faktor kemampuan
Baik 71 95,9 3 4,1 74 100,0
yang dimiliki masing-masing profesi. Weaver
Kurang 3 42,9 4 57,1 7 100,0 0,531 *0,001
Total 74 91,4 7 8,6 81 100,0
(2008), mengungkapkan bahwa faktor utama dari
kerjasama tim untuk hasil yang efektif sangat
Sumber : Data Primer 2016
dipengaruhi oleh faktor anteseden, proses dan
hasil. Faktor-faktor tersebut merupakan sesuatu
Pada Interprofesional kolaborasi aspek
yang dapat meningkatkan maupun menghambat
kemitraan dengan uji Chi-Square menunjukkan
proses kerjasama dalam tim. Selain itu,
nilai p=0,000 (p<0,05) yang berarti bahwa ada
kolaborasi yang efektif akan tercapai apabila
hubungan antara kolaborasi interprofesional aspek
masing-masing anggota tim kesehatan merupakan
kemitraan dengan catatan perkembangan pasien
seorang pakar dalam profesinya masing-masing.
terintegrasi. Nilai korelasi r=0,590 menunjukkan
Kvarnstrom (2008), dalam penelitiaannya juga
kekuatan korelasi sedang dengan arah korelasi
menunjukkan bahwa konsekuensi yang dirasakan
yang positif yang berarti semakin baik kemitraan
pelaksanaan kerjasama dalam kolaborasi
dalam kolaborasi interprofesional maka semakin
interprofesional adalah pertama, pembatasan
baik pula pelaksanaan catatan perkembangan
penggunaan sumber daya kolaboratif untuk
pasien terintegrasi.
sampai pada pandangan holistik masalah pasien,
Hasil uji Chi-Square nilai p=0,000
kedua, ketidakmampuan untuk memberikan
(p<0,05) yang menunjukkan bahwa secara
perawatan pada pasien. Penelitian Zwarenstein et
statistik ada hubungan antara kolaborasi
al (2009), menunjukkan beberapa bukti berbasis
interprofesional aspek koordinasi dengan catatan
intervensi bahwa kolaborasi antar profesional
perkembangan pasien terintegrasi. Nilai korelasi
dapat meningkatkan hasil proses kesehatan pada
r=0,686 menunjukkan kekuatan korelasi kuat
pasien.
dengan arah korelasi yang positif yang berarti
Ada hubungan antara kolaborasi
semakin baik koordinasi dalam kolaborasi
profesional aspek kemitraan dengan pelaksanaan
interprofesional maka semakin baik pelaksanaan
catatan perkembangan pasien terintegrasi. Petugas
catatan perkembangan pasien terintegrasi.
kesehatan yang bermitra dalam satu tim kolaboasi
Interprofesinal Kolaborasi aspek
dapat meningkatkan pandangan pasien terhadap
pengambilan keputusan bersama deperoleh hasil
pelayanan yang diberikan dari komunikasi yang
uji statistik Chi-Square menunjukkan nilai
efektif termasuk didengarkan dan didorong,
p=0,001, (p<0,05) maka dapat disimpulkan ada
perasaan memahami dan memahami mengapa
hubungan antara Kolaborasi Interprofesional
mereka memiliki rasa sakit (May, 2008).
aspek pengambilan keputusan bersama dengan
Profesional kesehatan yang lebih peduli dengan
catatan perkembangan pasien terintegrasi dengan
apakah tujuan bersama bisa dicapai dengan
nilai korelasi r=0,531 memperlihatkan kekuatan
membangun saling pengertian dalam perawatan
korelasi sedang dengan arah korelasi yang positif
dan pengobatan pasien yang dilakukan secara
yang berarti semakin baik pengambilan keputusan

88
IPC, Interprofessional Collaboration, Catatan perkembambangan pasien terintegrasi
bersama-sama (Jeffrey & Foster, 2012). Dalam
penelitiannya Merrigan et al (2016), di rumah
sakit anak Philadelphia menunjukkan bahwa
kemitraan dalam kolaborasi antar profesi untuk
membantu rancangan, menilai, dan memajukan
perawatan dalam pelayanan kepada pasien dan
keluarga. Penelitian Igumbor et al (2014),
menunjukkan kemampuan bermitra dokter dan
petugas kesehatan lainnya untuk secara efektif
mempertahankan hasil pengobatan dan perawatan
pasien dan berpotensi memberikan kontribusi
untuk pengobatan pasien HIV dengan mekanisme
dukungan yang relevan. Demikian pula penelitian
Bond et al (2012), menyimpulkan bahwa
kemitraan dalam kolaborasi memiliki potensi
untuk meningkatkan akses, kualitas, dan efisiensi
dalam perawatan kesehatan. Kemitraan lebih
tersebut harus dikembangkan dan dievaluasi
secara mendalam, dan pelajaran yang dapat secara
luas dibagi untuk memandu para pembuat
kebijakan.
Secara statistik diketahui ada hubungan
antara kolaborasi interprofesional aspek
koordinasi dengan pelaksanaan catatan
perkembangan pasien terintegrasi. Kebutuhan
mengkoordinasikan berasal dari berbagai
spesialisasi. Aspek spesialisasi pengetahuan yang
berbeda ini, membutuhkan penggabungan, berupa
transfer informasi secara medis dan sosial
sehingga pelayanan yang diberikan kepada pasien
lebih komprehensif (Morris & Boussebbaas,
2010). Sesuai dengan penelitian Perry & Robben
(2012), menyatakan bahwa dari hasil wawancara
banyak peserta wawancara yang mengungkapkan
bahwa terjadi peningkatan kolaborasi antara para
profesional dengan disiplin lain. Hu (2014), dalam
penelitiannya yang menggunakan pendekatan
multi metode untuk menganalisis dampak dari
pelayanan pasien secara terintegrasi dilayanan
sosial dengan melibatkan berbagai profesi,
diperoleh hasil bahwa koordinasi dengan berbagai
tim kesehatan lain dalam hal pelayanan terhadap
pasien dapat meningkatkan perbaikan dalam
fungsi fisik dan meningkatkan kepuasan pasien
dari 82% menjadi 85%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
secara statistik ada hubungan antara pengambilan
keputusan bersama dengan pelaksanaan catatan
perkembangan pasien terintegrasi (p=0,001). Nilai
korelasi r=0,531 menunjukkan kekuatan korelasi
sedang dengan arah korelasi yang positif yang
89
ISSN 2252-541
berarti semakin baik pengambilan keputusan
bersama dalam kolaborasi interprofesional maka
semakin baik pelaksanaan catatan perkembangan
pasien terintegrasi. Pengambilan keputusan dalam
hal pengisian lembar catatan perkembangan
pasien terintegrasi menunjukkan paling banyak
pada kategori baik (95,9%). Penelitian
Wahyuningsih (2013), menunjukkan bahwa
pengambilan keputusan memiliki pengaruh positif
terhadap kinerja para petugas kesehatan. Hal ini
dapat dilihat pula pada hasil lembar observasi
bahwa lebih dari separuh petugas kesehatan dalam
pengisian lembar terintegrasi berada dalam
kategori lengkap. Penelitian Dominick et al
(2012), menyimpulkan bahwa pengambilan
keputusan bersama dalam kolaborasi
interprofesional dalam hal perawatan pasien yang
tertuang dalam dokumentasi terintegrasi
memerlukan waktu agak lama, kurangnya
informasi berpusat pada pasien yang menjadi
tantangan struktural penting untuk pengambilan
keputusan bersama. Menurut penelitian
Moisoglou et al (2014), bahwa perawat dan
dokter tidak memiliki pandangan yang sama
mengenai efektivitas komunikasi dan peran dalam
proses pengambilan keputusan dari pasien perawat
perawatan.
KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini menyimpulkan secara
statistik maupun secara klinik terdapat hubungan
interprofesional kolaborasi baik dari aspek
kerjasama, kemitraan, koordinasi maupun
pengambilan keputusan bersama dengan
pelaksanaan catatan perkembangan pasien secara
terintegrasi. Perlu pengembangan model
interprofesional kolaborasi yang baku di RSUD
Prof. Dr. H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten
Bantaeng dan adanya kebijakan-kebijakan rumah
sakit yang mendukung pelaksanaan IPC yang
dapat meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan
dalam hal skill dan sikap yang mampu
berkolaborasi sehingga pelaksanaan IPC dapat
lebih baik.Menyajikan efektifitas sistem teknologi
informasi dalam melakukan pencatatan serta
pendokumentasian perkembangan pasien
terintegrasi menggunakan sistem komputerisasi
sebagai sarana komunikasi antar tim kesehatan
khususnya keperawatan dalam pemberian asuhan
keperawatan secara komprehensif dan profesional.
Dibuatkan sistem pengembangan Sumber Daya
Yani Lestari
Manusia (SDM) dengan melakukan berbagai
program pelatihan berkesinambungan dan
pendidikan terkait IPC dan pelaksanaan catatan
perkembangan pasien terintegrasi kepada seluruh
tenaga kesehatan yang terlibat. Meningkatkan
kerjasama perawat, dokter maupun tenaga
kesehatan lainnya dalam kegiatan formal dan
informal untuk menjalin keakraban dan
komunikasi yang efektif.Penelitian terkait
interprofesional kolaborasi dan pelaksanaan
catatan perkembangan terintegrasi masih jarang
dilakukan, diharapkan ke depan penelitian dengan
topik ini akan lebih banyak.
DAFTAR PUSTAKA
Bond C., Alison B., & David K. (2012).
Prescribing And Partnership With Patients:
British Journal Of Clinical Pharmacology.
DOI:10.1111/j.1365-2125.2012.04330.x
Dominick L., Suepattra G., May R., Caroline T.,
& Glyn E. (2012) Authoritarian Physicians
AndPatients’ Fear Of Being
Labeled‘Difficult’ Among Key ObstaclesTo
Shared Decision Making: Health Affairs DOI
10.1377.2011.0576.
Hu X. (2014). The Effect of Breast Cancer Health
Education on Knowledge, Attitudes, and
Practice: Community Health Center. Journal
Cancer Education. 29:375-381 DOI
10.1007/s13187-014-0622-1.
Igumbor J., Pascoe S., Rajap S., Townsend W., &
Sargent J. (2014). A South African Public-
Private Partnership HIV Treatment Model:
Viability and SuccessFactors
Jeffrey J. & Foster N. (2012). A Qualitative
Investigationof Physical Therapists’
Experiences And Feelings Of
Managingpatients With Nonspecific Low
Back Pain. Physical Therapy
Kvarnstrom S. (2008). Difficulties In
Collaboration: A Critical Incident Study Of
Interprofessional Healthcare Teamwork:
Journal Of Interprofessional Care. 22(2):
191 – 203.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2012). Panduan
Penyusunan Dokumen Akreditasi. 2012
May S. (2008). Patient Satisfaction With
Management Ofback Pain Main. Part 2: An
90
ISSN 2252-541
Explorative, Qualitative Stud Into Patients’
Satisfaction With Physiotherapy.
Physiotherapy 87,10–20.
Moisoglou I., Gikopolou D., Lazakidou A., &
Prezerakos P. (2014). The Assessment Of
Nurses’ Work Environment: The Case of a
Greek General Hospital. Hemodialysis Unit,
General Hospital of Lamia: Greece.
Merrigan K., Elizabeth A., & Steinmiller. (2016).
Kids Care: A Behavioral Model To
Strengthen Patient And Familypartnerships:
Family Matters.
Mishra D. (2015). Understanding Security
Failures of Two Autenthication and Key
Agreement Schemes for Telecare Medicine
Information System. Springer Science
Business Media: New York.
Morris F. & Boussebbaas. (2010). Coordination
Of Physicians' Operational Activities: A
Contingency Perspective.
doi.10.1108/01443571111111919.
Pohan I. (2015). Jaminan mutu Layanan
Kesehatan : Dasar-dasar Pengertian dan
Penerapan. EGC: Jakarta.
Pomey. (2010). Does Accreditation Stimulate
Change? A Study of Impact of the
Accreditation Process on Canadian Health
Care Organizations. Licensee BioMed
Central Ltd.
Perry & Robben. (2012). Impact Of
Interprofessional Education On
Collaboration Attitudes, Skills, And Behavior
Among Primary Care Professionals. Issue
Journal Of Continuing Education In The
Health Professions 32 (3) 196–204.
Wahyuningsih. (2013). Kepercayaan Dan
Pengambilan Keputusan Terhadap Kinerja
Perawat. 2nd International Seminar on
Quality and Affordable Education (ISQAE
2013).
Weaver T. (2008). Enhancing Multiple
Disciplinary Teamwork. Nursing Outlook,
56(3), pp.108-114.e2.
Zwarenstein M., Goldman J., & Reeves S. (2009).
Interprofessional collaboration:effects of
practice-based interventions on professional
practice and healt care outcomes.
doi:10.1002/14651858.CD000072.