LEMBAR PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Tsania Nur Apriliani
NIS : 171810055
Judul Laporan : Asuhan Keperawatan Pada Ny. U Usia 43 Tahun
Dengan Diagnosa Medis Stomatitis Di Puskesmas
Warungkondang Kabupaten Cianjur Tahun 2019

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Laporan Praktik Kerja

Lapangan (PKL) ini sepenuhnya merupakan hasil karya sendiri. Tidak ada bagian
di dalamnya yang merupakan plagiat (penjiplakan), pengambil alihan data, tulisan
atau pemikiran orang lain yang penulis akui sebagai hasil tulisan atau pemikiran
penulis sendiri ataupun pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan
etika keilmuan yang berlaku.
Atas pernyataan ini saya siap menerima resiko atau sanksi yang dijatuhkan
kepada saya apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran etika keilmuan
dalam karya tulis ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya tulis ini.

Cianjur, 22 Februari 2019

Yang Membuat Pernyataan,

TSANIA NUR APRILIANI

LEMBAR PERSETUJUAN
Nama : Tsania Nur Apriliani
NIS : 171810055
Judul Laporan : Asuhan Keperawatan Pada Ny. U Usia 43 Tahun
Dengan Diagnosa Medis Stomatitis Di Puskesmas
Warungkondang Kabupaten Cianjur Tahun 2019

Telah Disetujui Untuk Diajukan Pada Sidang Laporan PKL

Kompetensi Keahlian Asisten Keperawatan
SMK Dharma Kusuma Cianjur

Menyetujui,
Pembimbing Laporan

Dudun Sudrajat,S.IP.,MM

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Ini Telah Dipertahankan Dan Telah Diperbaiki Sesuai Dengan Masukan
 Dewan Penguji Sidang Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Pada tanggal 25 Februari 2019

Mengesahkan
Kompetensi Keahlian Asisten Keperawatan
SMK Dharma Kusuma Cianjur

Program Studi Keperawatan

Penguji Ketua

Siti Melani Ulfah N., Amd.Kep Siti Melani Ulfah N.,Amd.Kep

Mengetahui

Kepala SMK Dharma Kusuma Cianjur

Dudun Sudrajat, S.IP.,MM

KATA PENGANTAR
 Alhamdulillahirobil’alamin puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT. Berkat
nikmat dan rahmatnya kami dapat menyelesaikan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
dan laporan hasil PKL dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. U Usia 43
tahun Dengan Diagnosa Medis Stomatitis”.
Dalam menyusun laporan ini kami harus berusaha dengan dengan
kemampuan dan kesungg uhan agar mendapatkan hasil yang sebaik-baiknya.
Namun, dengan demikian kami juga menyadari bahwa penyusunan laporan PKL
ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, kritik
dan saran yang bersifat membangun dan bermanfaat bagi penyempurnaan laporan
PKL ini sangat diharapkan oleh penulis.
Dengan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman, kami sangat menyadari
bahwa tanpa bantuan saran dan masukan dari berbagai pihak, kami tidak mungkin
dapat menyelesaikan laporan PKL ini dengan baik. Oleh karena itu penulis
mengatakan terima kasih kepada :
1. Orang tua yang telah memberikan dukungan serta do’a kepada kami
sehingga dapat menyelesaikan laporan PKL ini.
2. Dudun Sudrajat, S.IP.,MM selaku Kepala SMK Dharma Kusuma Cianjur,
sekaligus selaku Pembimbing Laporan kami.
3. dr. Cecep Willy Budiman selaku Kepala Puskesmas Warungkondang.
4. Daud Syarifudin, S.Pd,I selaku Wakil Kepala Sekolah Bidang Kesiswaan
sekaligus selaku Ketua PKL SMK Dharma Kusuma Cianjur.
5. Siti Melani Ulfah Nasdiah, Amd.Kep, selaku ketua Program Studi
Keperawatan sekaligus selaku penguji sidang PKL.
6. Aji Nurjaman, S.S selaku Wakil Kepala Sekolah Bidang Kurikulum
SMK Dharma Kusuma Cianjur, sekaligus selaku Wali Kelas.
7. Desti Alianti Sukmana, Amd.Kep selaku Pembimbing PKL.
8. Seluruh dewan guru yang ikut serta membantu dalam penulisan Laporan
maupun dalam hal PKL.
9. Seluruh Staf dan Karyawan Puskesmas Warungkondang yang kami
hormati.
10. Serta semua pihak yang membantu kami dalam penulisan Laporan PKL
maupun pada saat kegiatan PKL berlangsung, yang tidak dapat kami
sebutkan satu persatu.
Harapan kami, semoga laporan ini bisa bermanfaat bagi pembaca
dan merasakan kepuasan tersendiri sehingga dapat memberikan motivasi
kepada kami kelak.
Demikian Laporan ini kami sampaikan mudah-mudahan dapat
dijadikan bahan kajian dan evaluasi dalam upaya peningkatan Program
Kerja ke arah yang lebih baik.

Cianjur, 22 Februari 2019

Yang Membuat Pernyataan,

TSANIA NUR APRILIANI

DAFTAR ISI
LEMBAR PERNYATAAN.................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................. iii
KATA PENGANTAR........................................................................................... iv
DAFTAR ISI......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2. Tujuan Penulisan...................................................................................... 6
1.2.1. Tujuan Umum................................................................................... 6
1.2.2. Tujuan Khusus.................................................................................. 6
1.3. Manfaat Penulisan.................................................................................... 6
1.3.1. Bagi Penulis.......................................................................................... 6
1.3.2. Bagi Pembaca....................................................................................... 6
1.3.3. Bagi Instansi Kesehatan........................................................................ 6
1.3.4. Bagi Pendidikan.................................................................................... 7
BAB II LANDASARAN TEORI......................................................................... 8
2.1. Konsep Sehat Sakit................................................................................... 8
2.1.1. Pengertian Sehat................................................................................... 8
2.1.2. Pengertian Sakit.................................................................................... 8
2.2. Konsep Penyakit....................................................................................... 9
2.2.1. Pengertian............................................................................................. 9
2.2.2. Klasifikasi............................................................................................. 9
2.2.3. Etiologi............................................................................................... 10
2.2.4. Patofisiologi........................................................................................ 11
2.2.5. Manifestasi Klinis............................................................................... 13
2.2.6. Pemeriksaan Penunjang...................................................................... 13
2.2.7. Penatalaksanaan.................................................................................. 13
2.2.8. Pencegahan......................................................................................... 14
2.3. Konsep Asuhan Keperawatan................................................................. 15
 2.3.1. Pengertian Asuhan Keperawatan........................................................ 15
2.3.2. Klasifikasi........................................................................................... 15
BAB III OBJEK PENELITIAN........................................................................ 21
3.1. Gambaran Umum Puskesmas Warungkondang.................................... 21
3.3.1. Pengertian........................................................................................ 21
3.3.2. Fungsi.............................................................................................. 21
3.3.3. Peran................................................................................................ 21
3.3.4. Fasilitas Utama dan Penunjang....................................................... 21
3.3.5. Sarana dan Prasarana...................................................................... 23
3.3.6. Jenis Pelayanan............................................................................... 23
3.2. Struktur Organisasi................................................................................. 23
3.2.1. Job Deskripsi...................................................................................... 23
1.2.2. Struktur Organisasi Puskesmas Warungkondang............................ 26
3.3. Sejarah Puskesmas Warungkondang...................................................... 28
3.3.1. Waktu Pendirian.............................................................................. 28
3.3.2. Kronologis Pendirian...................................................................... 28
3.3.3. Lokasi.............................................................................................. 28
3.3.4. Visi dan Misi................................................................................... 30
3.4. Sistem yang Sedang Berlaku.................................................................. 30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................. 31
4.1. Pengkajian.............................................................................................. 31
4.1.1. Biodata............................................................................................ 31
4.1.2. Keluhan Utama............................................................................... 31
4.1.3. Riwayat Kesehatan.......................................................................... 31
4.1.4. Riwayat Psikososial........................................................................ 32
4.1.5. Riwayat Spiritual............................................................................. 32
4.1.6. ADL................................................................................................ 33
4.1.7. Pemeriksaan Fisik........................................................................... 35
4.1.8. Pemberian Obat .............................................................................. 38
4.1.9. Analisa Data.................................................................................... 38
4.1.10. Diagnosa Keperawatan................................................................... 39
4.1.11. Asuhan Keperawatan...................................................................... 40
BAB V PENUTUP............................................................................................... 48
5.1. Kesimpulan............................................................................................. 48
5.2. Saran....................................................................................................... 49
Daftar Pustaka..................................................................................................... 50

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1Staf dan Karyawan ............................................................................ 23

Tabel 4.1 ADL................................................................................................... 34
Tabel 4.2 Analisa Data...................................................................................... 39
Tabel 4.3Asuhan Keperawatan ........................................................................ 42

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Stomatitis...................................................................................... 9

Gambar 2.2 Pathway......................................................................................... 13

Gambar 3.1 Struktur Organisasi....................................................................... 26

Gambar 3.2 Puskesmas Warungkondang.......................................................... 28

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Target Pencapaian

Lampiran 2 Jurnal Kegiatan

Lampiran 3 Gambar Dokumentasi kegiatan PKL
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan hal yang sangat penting agar manusia dapat

bertahan hidup dan melakukan aktivitas. Pentingnya kesehatan ini
mendorong pemerintah untuk mendirikan layanan kesehatan, agar
masyarakat dapat mengakses kebutuhan kesehatan. Pemerintah mendirikan
lembaga kesehatan seperti, Puskesmas, Rumah Sakit Umum Daerah,
Rumah Sakit Umum Pusat. Lembaga kesehatan yang sering diakses oleh
masyarakat adalah puskesmas. Keterbatasan fasilitas yang ada pada
puskesmas, membuat masyarakat memilih RSUD menjadi rujukan untuk
mengakses layanan kesehatan. RS merupakan satu unit usaha jasa yang
memberikan jasa pelayanan sosial dibidang medis klinis. Rumah Sakit
adalah tempat untuk melakukan upaya meningkatkan kesehatan, mencegah
dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan. Perkembangan
kesehatan saat ini dihadapkan pada dua masalah, disatu pihak penyakit
menular masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang belum
banyak tertangani, di lain pihak telah terjadi peningkatan kasus penyakit
tidak menular yang banyak disebabkan oleh gaya hidup.
Sehat adalah suatu keadaan seimbang yang dinamis antara bentuk
dan fungsi tubuh dari berbagai faktor yang berusaha mempengaruhinya.
Dalam konsep sehat WHO diharapkan adanya keseimbangan yang serasi
dalam interaksi antara manusia dan makhluk hidup dengan lingkungannya.
Manusia dikatakan sehat apabila tidak sakit, tidak cacat, tidak lemah,
bahagia secara rohani, sejahtera secara sosial, dan fit secara jasmani.
Keadaan sakit merupakan akibat dari kesalahan adaptasi terhadap
lingkungan (maladaptation) dan reaksi antara manusia dan sumber sumber
penyakit. Sakit berarti suatu keadaan yang memperlihatkan adanya

1
 2

keluhan dan gejala sakit secara subjektif dan objektif, sehingga penderita
tersebut memerlukan pengobatan untuk mengembalikan keadaan sehat.
Sakit adalah suatu keadaan yang tidak menyenangkan yang
menimpa seseorang sehingga menimbulkan gangguan aktivitas sehari-hari
baik aktivitas jasmani, rohani, dan sosial.
Setiap manusia harus memiliki kesadaran akan kesehatannya
terutama dalam menjaga kesehatan pribadi untuk memelihara dan
mempertinggi derajat keseahatannya sendiri. Seseorang yang sehat dapat
berfungsi dan menyesuaikan diri secara terus menerus terhadap perubahan
yang timbul untuk memenuhi kebutuhan esensial dalam hidup sehari-hari.
Manusia dapat mengalami gangguan dalam kesehatannya terutama pada
fisik, mental, sosial, dan spiritual. Karena sehat bukan hanya terbebas dari
penyakit tetapi juga termasuk aspek sosial, psikologis, spiritual, faktor
lingkungan, ekonomi, pendidikan, dan reaksi.
Pola hidup sehat dapat diterapkan dalam kehidupan sehari hari
untuk memenuhi kebutuhan hidup manusia, seperti pola makan yang sehat,
olahraga secara teratur, managemen stres yang baik. Dalam menjaga pola
makan yang sehat terdiri dari tiga prinsip, yaitu cukup, seimbang dan
terkontrol. Olahraga secara teratur dapat mempercepat proses regenerasi
metabolisme dan sel-sel tubuh yang lainnya, membuat jantung bekerja
lebih baik, membakar lemak pada tubuh, melawan penyakit jantung, stroke
dan diabetes. Selain itu ada beberapa cara yang bisa dilakukan untuk
mengurangi tingkat stres, yaitu olahraga, bersosialisasi, dan refreshing.
Dalam menjaga pola makan seseorang harus memakan makanan
yang mengandung banyak gizi. Gizi merupakan bagian dari proses
kehidupan dan proses tumbuh kembang, sehingga pemenuhan kebutuhan
gizi secara adekuat turut menentukan kualitas tumbuh kembang, sebagai
sumber daya manusia dimasa datang. Gizi dapat berperan sebagai bentuk
penyembuhan penyakit karena kebanyak pasien mengalami penurunan
berat badan pada saat sakit, sehingga dokter atau tenaga medis lain harus
berkolaborasi dalam hal pemberian gizi pada setiap pasien agar
pemenuhan gizi pasien dapat terpenuhi.
 3

Sejalan dengan pemberian pelayanan kesehatan yang lebih

kompleks dan terpusat secara ekonomis, kebutuhan akan komunikasi dan
kolaborasi dengan profesi profesi kesehatan semakin tinggi. Melalui
kolaborasi dengan departemen pelayanan kesehatan,fasilitas kesehatan
memungkinkan para profesional medikal memberikan perawatan yang
efisien dan komprehensif. Perawat sebagai koordinator primer keseluruhan
perawatan pasien berkewajiban untuk menjamin bahwa hal ini
berlangsung.
Komunikasi dan kolaborasi intradepartemen dapat dilakukan dalam
bentuk konferensi perawatan pasien yang nantinya akan dimasukkan ke
dalam rencana perawatan yang menyeluruh oleh perawat sebagai
penghubung anatara pemberian perawatan kesehatan. Rencana perawatan
dan pencatatan komunikasi yang terjadi terus menerus berperan sebagai
perantara anatar peawat dan disiplin lain.
Kesehatan seseorang dapat terganggu dengan adanya
penyakit.Penyakit adalah suatu keadaan abnormal dari tubuh atau pikiran
yang menyebabkan ketidaknyamanan, disfungsi atau kesukaran terhadap
orang yang dipengaruhinya. Untuk menyembuhkan penyakit, orang-orang
biasa berkonsultasi dengan seorang dokter.
Penyakit merupakan sesuatu yang dapat menggangu aktfitas fisik,
mental, sosial, dan ekonomi sehingga timbul kelemahan dan kecacatan.
Berdasarkan penyebarannya penyakit dibagi menjadi 2, yaitu penyakit
menular dan penyakit tidak menular. Penyakit menular dapat disebabkan
oleh agen biologi seperti virus, bakteri, parasit, bukan disebabkan oleh
faktor fisik seperti luka bakar, atau faktor kimia seperti keracunan.
Sedangkan penyakit tidak menular disebabkan karena faktor keturunan dan
gaya hidup yang tidak sehat.
Penyakit tidak menular yang disebabkan oleh gaya hidup yang
tidak sehat salah satunya adalah stomatitis .Stomatitis atau lebih dikenal
sebagai sariawan merupakan salah satu penyakit yang ulang kambuh pada
mukosa mulut yang paling sering terjadi. Jenis stomatitis yang banyak
ditemui di instansi kesehatan adalah stomatitis aftosa rekuren. Stomatitis
 4

aftosa adalah suatu kelainan yang secara morfologik tergolong dalam

stomatitis makulo fibrinosa. Tepinya adalah ulkus dangkal,cekung dasar
putih daerah sekitarnya hiperemis. Menurut Khan lesi ini mulai sebagai
gelembung yang kemudian pecah meninggalkan satu erosi/ulkus yang
dangkal. Lesi yang kecil ini menimbulkan rasa nyeri yang hebat, tidak
disertai demam. Sebabnya belum jelas tetapi sudah dapat dibuktikan
beberapa faktor predisposisi seperti trauma, alergi, misalnya terhadap cabe,
nanas dan lain-lain, gangguan hormonal misalnya waktu haid dan stres.
Stomatitis Aftosa Rekuren (SAR) yang dikenal dengan istilah
apthae atau cancer sores, merupakan suatu lesi ulserasi yang terjadi secara
kambuhan pada mukosa mulut tanpa adanya tanda-tanda suatu penyakit
lainnya. Gejala awal SAR bisa dirasakan penderita sebagai rasa sakit dan
ditandai dengan adanya ulser tunggal atau multiple yang terjadi secara
kambuhan pada mukosa mulut, berbentuk bulat atau oval, batas jelas,
dengan pusat nekrotik berwarna kuning-keabuan dan tepi berwarna
kemerahan .Prevalensi SAR pada populasi dunia bervariasi antara 5%
sampai 66%. SAR paling sering terjadi pada dekade kedua dan ketiga
kehidupan seseorang. Hal ini terbukti pada penelitian Abdullah yang
menyebutkan bahwa terjadi prevalensi SAR paling tinggi pada usia 20-29
tahun, yaitu sebesar 36,28%.
Berdasarkan jenis kelamin SAR lebih sering terjadi pada
perempuan dibandingkan laki-laki pernyataan ini dukung oleh penelitian
Abdullah yang didapatkan banyaknya penderita SAR berjenis kelamin
perempuan, yaitu sebesar 55,4%, sedangkan pada pria hanya sebesar
44,6%. Etiologi SAR sampai saat ini belum diketahui secara pasti, namun
ada beberapa faktor predisposisi yang dianggap berhubungan dengan
terjadinya SAR. Beberapa faktor tersebut meliputi defisiensi nutrisi,
trauma, genetik, stress, hormonal, dan alergi .SAR diklasifikasikan dalam
3 kategori yaitu: (1) SAR minor; (2) SAR mayor; (3) SAR herpetiformis.
SAR minor merupakan penyakit yang paling sering ditemui, yaitu
sekitar 75 – 85% dari kasus SAR lainnya. SAR Minor terlihat dengan
bentuk ulser yang dangkal, oval, diameter < 1 cm, berwarna kuning kelabu
 5

dengan tepi eritematosus yang mencolok mengelilingi pseudomembran

fibrinosa. SAR minor lebih sering mengenai mukosa rongga mulut yang
tidak berkeratin seperti mukosa labial dan bukal, dasar mulut, dan pada
lateral dan ventral lidah. Ulser biasanya sembuh spontan tanpa
pembentukan jaringan parut dalam waktu 10-14 hari.
SAR mayor merupakan salah satu tipe SAR yang terjadi berkisar
10-15%, ditandai dengan adanya ulser berbentuk bulat atau oval dengan
batas yang tidak jelas, diameternya ≥ 1 cm dan disertai rasa sakit hebat.
SAR mayor bisa muncul pada setiap bagian mukosa mulut tetapi
cenderung muncul pada mukosa berkeratin seperti palatum keras dan
tenggoroka. SAR mayor kambuh lebih sering dan berlangsung lebih lama
dibandingkan tipe minor, yaitu dalam waktu beberapa minggu sampai
beberapa bulan. Ulser biasanya sembuh dengan membentuk jaringan perut
dan distorsi jaringan. Hal ini disebabkan karena ulser sudah mengerosi
jaringan ikat.
SAR herpetiformis adalah tipe ulserasi fokal kambuhan pada
mukosa mulut yang jarang terjadi, hanya memiliki prevalensi berkisar 5-
10% dari seluruh kasusu SAR. Gambaran mencolok dari SAR tipe ini
adalah adanya ulser bersifat multiple, yaitu 20 hingga 200 ulser, diameter
1-3mm, bentuk bulat, mukosa disekitar ulkus eritematosus dan
diperkirakan akan ada rasa sakit. Setiap bagian mukosa mulut dapat
terkena SAR herpetiformis, tetapi khususnya terjadi pada ujung anterior
lidah, tepi-tepi lidah dan mukosa mulut bibir. Ulser berlangsung selama 7-
30 hari dengan penyembuhan meningalkan jaringan perut.
Angka prevalensi stomatitis berkisar 15-25% dari populasi
penduduk di seluruh dunia. Penelitian telah menemukan terjadinya
stomatitis sekitar 2% di Swedia (1985) 1,9% di Spanyol (2002) dan 0,5%
di Malaysia (2000). Stomatitis tampaknya jarang terjadi di Bedouins
Kuwaiti yaitu sekitar 5% , ditemukan 0,1% pada masyarakat India di
Malaysia, Di Amerika prevalensi tertinggi ditemukan pada mahasiswa
keperawatan 60%, mahasiswa kedokteran gigi 56% dan mahasiswa profesi
55%. Di Indonesia belum diketahui berapa prevalensi stomatitis di
 6

masyarakat, tetapi dari data klinik penyakit mulut di rumah sakit

Ciptomangun Kusumo tahun 1988 sampai dengan 1990 dijumpai kasus
stomatitis sebanyak 26,6%, periode 2003-2004 didapatkan prevalensi
stomatitis dari 101 pasien terdapat kasus stomatitis 17,3%.
Berdasarkan latar belakang dan hasil prevalensi yang didapat, oleh
karena itu saya tertarik untuk mengambil kasus Stomatitis karena banyak
sekali masyarakat yang mengalami stomatitis hanya saja masih banyak
masyarakat yang tidak mengobati atau berkonsultasi dengan dokter
langsung karena beranggapan bahwa stomatitis adalah penyakit yang tidak
berbahaya. Maka dari itu saya tertarik mengambil kasus “Stomatitis”
sebagai bahan laporan.

1.2. Tujuan Penulisan

1.2.1. Tujuan Umum

Untuk mendapatkan gambaran secara umum tentang asuhan

keperawatan dengan diagnosa stomatitis.

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Pengkajian klien dengan stomatitis

2. Penegakan diagnosa perawatan pada klien stomatitis
3. Perencanaan tindakan pada klien stomatitis
4. Pelaksanaan tindakan keperawatan pada klien stomatitis
5. Evaluasi terhadap tindakan yang dilakukan pada klien stomatitis
6. Pendokumentasian asuhan keperawatan pada klien stomatitis

1.3. Manfaat Penulisan

1.3.1. Bagi Penulis

Memberikan gambaran umum tentang penyakit stomatitis

 7

1.3.2. Bagi Pembaca

Menjadi sumber referensi dan informasi supaya mengetahui

bagaimana merawat pasien stomatitis.

1.3.3. Bagi Instansi Kesehatan

Dapat digunakan sebagai acuan tindakan keperawatan bagi

pasien dengan diagnosa stomatitis
1.3.4. Bagi Pendidikan

Dapat digunakan sebagai referensi untuk mengembangkan ilmu

tentang asuhan keperawatan dengan diagnosa keperawatan.
 BAB II
LANDASARAN TEORI

2.1. Konsep Sehat Sakit

2.1.1. Pengertian Sehat
Sehat adalah suatu keadaan seimbang yang dinamis antara
bentuk dan fungsi tubuh dari berbagai faktor yang berusaha
mempengaruhinya (Parkins, 1938, dalam Koes Irianto, 2014,
Epidemiologi Penyakit Menular dan Tidak Menular Panduan
Klinis : 5).
Dalam konsep sehat WHO diharapkan adanya keseimbangan
yang serasi dalam interaksi antara manusia dan makhluk hidup
dengan lingkungannya. Manusia dikatakan sehat apabila tidak sakit,
tidak cacat, tidak lemah, bahagia secara rohani, sejahtera secara
sosial, dan fit secara jasmani (Koes Irianto, 2015, Memahami
Berbagai Macam Penyakit: 1).
2.1.2. Pengertian Sakit
Sakit adalah suatu keadaan yang tidak menyenangkan yang
menimpa seseorang sehingga menimbulkan gangguan aktivitas
sehari-hari baik aktivitas jasmani, rohani, dan sosial (Perkins, 1937,
dalam Koes Irianto, 2014, Epidemiologi Penyakit Menular dan
Tidak Menular Panduan Klinis: 5).
Keadaan sakit merupakan akibat dari kesalahan adaptasi
terhadap lingkungan (maladaptation) dan reaksi antara manusia dan
sumber sumber penyakit. Sakit berarti suatu keadaan yang
memperlihatkan adanya keluhan dan gejala sakit secara subjektif dan
objektif, sehingga penderita tersebut memerlukan pengobatan untuk
mengembalikan keadaan sehat (Koes Irianto, 2015, Memahami
Berbagai Macam Penyakit: 1).

8
 9

2.2. Konsep Penyakit

2.2.1. Pengertian
Stomatitis aftosa rekuren adalah stomatitis yang terjadi
berulang-ulang (rekuren), bukan kelainan yang berdiri sendiri tetapi
ada beberapa kondisi patologis lain (Kosterman Usri,dkk, 2012,
Diagnosis & Terapi Edisi 2 Penyakit Gigi dan Mulut: 65).
Stomatitis merupakan suatu kelainan yang secara morfologik
tergolong dalam stomatitis makulo fibrinosa. Tepinya adalah : ulkus
dangkal, cekung dasar putih daerah sekitarnya hiperemis. Menurut
Khan lesi ini mulai sebagai gelembung yang kemudian pecah dan
meninggalkan satu erosi/ ulkus yang dangkal. Lesi yang kecil ini
menimbulkan rasa nyeri hebat. Tidak disetai demam (Purnawan
Junadi, dkk, 1982, Kapita Selekta Kedokteran Edisi Kedua: 630 –
631).
Gambar 2.1
Stomatitis

2.2.2. Klasifikasi
Berdasarkan bentuk ulsernya SAR dibagi menjadi 3 jenis, yaitu

1. Ulser minor, dengan diameter lesi < 1 cm, sering diikuti rasa
terbakar pada daerah sekitar lesi, lesi berjumlah sekitar 1-6
dalam setiap periode, bentuk lesi bulat / oval, simetris, dengan
dasar dangkal, sembuh dalam 7-10 hari tanpa pengobatan.
 10

2. Ulser mayor, dengan diameter lesi > 1 - 5 cm, disebut juga

Sutton’s Disease atau Periadenitis mucosa Necroticans
(K12.01), bentuk lesi serupa ulser minor, menimbulkan rasa
sakit yang menyebabkan gangguan fungsi bicara dan makan,
sembuh dalam jangka waktu lama (beberapa minggu sampai
beberapa bulan) dan meniggalkan jaringan parut.
3. Ulser Herpetiformis (K12.02) berupa ulser kecil berdiameter 0,1
– 0,3 cm dalam jumlah lebih dari 1 seperti pada infeksi virus
herpes (Kosterman Usri, dkk, 2012, Diagnosis & Terapi
Penyakit Gigi dan Mulut Edisi 2: 66).
2.2.3. Etiologi
Disebabkan karena herediter, abnormalitas sistem imun,
defisiensi beberapa unsur yang berkaitan dengan hematologi seperti
defisiensi vitamin B kompleks, asam folat, dan zat besi. Faktor
terkait lain berupa trauma , stres psikologis, alergi, kondisi
hormonal, serta sebab lain yang belum diketahui secara pasti
(Kosterman Usri, dkk, 2012, Diagnosis & Terapi Edisi 2 Penyakit
Gigi dan Mulut: 65).

Beberapa faktor predisposisi memegang peranan yang penting :

1. Alergi : “Recurrent aphthae” biasanya timbul setelah makan

suatu jenis makanan tertentu, dan umumnya ini terjadi berulang-
ulang. Jenis makanan ini berbeda untuk tiap-tiap penderita.
2. Gangguan hormonal / endokrin : Menurut penyelidikan bahwa
ada hubungan yang jelas antara ketidakseimbangan hormonal
dan timbulnya “recurrent aphthae”
3. Emosi dan stres mental.
4. Hipovitaminosis : Kadar vitamin C dalam darah penderita
“recurrent aphthae” umumnya rendah.
5. Virus : Masih merupakan hipotesis.(Purnawan Junadi,dkk, 1982,
Kapita Selekta Kedokteran Edisi Kedua : 630 – 631 ).
Ada beberapa faktor-faktor risiko yang dapat mengakibatkan
stomatitis diantaranya :
 11

1. Keadaan gigi pasien, karena hygiene gigi yang buruk sering

dapat menjadi penyebab timbulnya sariawan yang berulang.
2. Luka tergigit, bisa terjadi karena bekas dari tergigit itu bisa
menimbulkan ulser sehingga dapat mengakibatkan stomatitis
aphtosa.
3. Mengkonsumsi air dingin atau air panas.
4. Alergi, bisa terjadi karena kenaikan kadar IgE dan keterkaitan
antara beberapa jenis makanan dan timbulnya ulser.
5. Faktor herediter bisa terjadi, misalnya kesamaan yang tinggi
pada anak kembar, dan pada anak-anak yang kedua orangtuanya
menderita stomatitis aphtosa.
6. Kelainan pencernaan.
7. Faktor psikologis (stress).
8. Gangguan hormonal (seperti sebelum atau sesudah menstruasi).
9. Pada penderita yang sering merokok.
10. Kekurangan vitamin C.
11. Kekurangan vitamin B dan zat besi (Chia_pooh, 2012,
Kesehatan : Stomatitis, http://cipoohaku.blogspot.com/
2012/06/stomatitis.html?m=1, ¶4, diperoleh pada tanggal : 17
Februari 2019 ).
2.2.4. Patofisiologi
Pada satu atau beberapa tempat selaput lendir mulut timbul
vesikel dengan diameter 2 – 10 mm, yang terjadi intraepitel. Karena
tempat predileksi vesikel ialah selaput lendir yang epitelnya tanpa
pertandukan, maka vesikel itu mudah dan cepat sekali pecah, vesikel
hanya bertahan dalam waktu yang singkat sekali, kebanyakan tidak
diketahui oleh penderita. Setelah vesikel pecah mala pada tempat itu
terbentuk ulcus sangat dangkal yang juga terkenal sebagai erosi.
Karena dasar erosi tertutup fibrin, maka erosi ini berwarna putih
kekuning – kuningan. Penyembuhan erosi tersebut berjalan perlahan-
lahan dari pinggir ke arah tengah dan selesai dalam waktu 20-40
hari. Setelah sembuh erosi tidak meninggalkan jaringan parut, tetapi
 12

bila apthae berulang-ulang timbul pada tempat yang sama, maka ini
dapat menimbulkan jaringan parut tipis. (Purnawan Junadi, dkk,
1982, Kapita Selekta Kedokteran Edisi Kedua : 631).
Gambar 2.2
Pathway
 13

2.2.5. Manifestasi Klinis

Gejala Subjektif : Rasa nyeri yang tidak sesuai dengan besarnya
sariawan mulut. Rasa nyeri bertambah bila daerah mukosa oris
sekitar afthae ini tertarik oleh salah satu pergerakan sewaktu
mengunyah. Rasa nyeri mulai berkurang setelah 14 hari, bila erosi
mulai tertutup oleh sel epitel baru “Recurrent aphthae” tidak pernah
menimbulkan gejala demam (Purnawan Junadi, dkk, 1982, Kapita
Selekta Kedokteran Edisi Kedua : 631).

Gejala Objektif : Tampak beberapa erosi yang berwarna putih

kekuningan, dilihat dari samping cekung dengan diameter 2-10 mm,
jika dilihat dari atas bentuknya bulat lonjong. Sekitar erosi tersebut
terlihat satu kelim ( zone ) yang berwarna lebih merah dari mukosa
oris. Penyembuhannya kira-kira satu bulan dan hampir tidak
meninggalkan jaringan parut. Jangka waktu antara serangan ulangan
(periodisitas) : umumnya pasien wanita menderita lagi setelah
interval ± satu bulan dan pasien pria mendapat serangan ulangan
setelah interval 3-4 bulan (Purnawan Junadi, dkk, 1982, Kapita
Selekta Kedokteran Edisi Kedua : 631 ).

2.2.6. Pemeriksaan Penunjang

Dilakukan pengolesan lesi dengan toluidin biru 1% topikal
dengan swab atau kumur sedangkan diagnosis pasti dengan
menggunakan biopsi. Pemeriksaan laboratorium (Chia_pooh, 2012,
Kesehatan:Stomatitis,http://cipoohaku.blogspot.com/2012/06/stomati
tis.html?mm=1, ¶13, diperoleh pada tanggal : 17 Februari 2019).
1. WBC (white blood cells) menurun pada stomatitis sekunder.
2. Pemeriksaan kultur virus : Cairan vesikel dari herpes simplek
stomatitis.
3. Pemeriksaan cultur bakteri : Eksudat untuk membentuk
vincent’s stomatitis
2.2.7. Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Non Farmakologi

Menghindari makanan makanan penyebab seperti cabe, nanas

dan lain lain ( Purnawan Junadi, dkk, 1982, Kapita Selekta
Kedokteran Edisi Kedua: 630).
 14

2. Penatalaksanaan Farmakologi

1) Kortikosteroid sistemik dosis tinggi dalam waktu singkat

mungkin sangat menolong untuk stomatitis aftosa yang
berat yang berulang-ulang. Pnegobatan setempat
kortikosteroid. Di bagian gigi dan mulut FKUI / RSCM
diberikan fluorometil-dehidrokortikosteroid dan 25%
fluorometil dehidrokortikosteroid kaproat. Diberikan secara
topikal sebagai ointment atau sebagai krim. Dapat juga
diberikan ointment 1% hidrokortison degan dua antibiotika
yaitu tirotrisin dan xantesillin.
2) Pengobatan topikal dengan golongan astringen dapat
diberikan cairan albothyl. Untuk menghilangkan rasa sakit
yang berlebihan sewaktu itu aplikasi dapat digunakan suatu
anestesi topikal misalnya dengan xilokain atau pantokain.
3) Untuk lesi berat dan tidak melibatkan virus, terapi denga
topikal steroid seperti kenalog, berupa gel yang
diaplikasikan langsung pada lesi 3-4 kali sehari terutama
sesudah dan sebelum tidur. Pada beberapa kasus dapat juga
diberikan tetrasiklin yang diberikan dengan cara dikumur
(250 mg tetrasiklin dilarutkan dalam 10 ml air setiap kali
kumur). Jika pengobatan topikal tidak berespon dirujuk
pada dokter gigi spesialis penyakit mulut (Purnawan Junadi,
dkk, 1982, Kapita Selekta Kedokteran Edisi Kedua: 630-
631).
2.2.8. Pencegahan
Stomatitis yang disebabkan oleh iritasi lokal dapat dicegah
dengan oral hygiene yang baik, pemeriksaan-gigi yang teratur, dan
kebiasaan-diet yang baik. Masalah stomatitis yang disebabkan oleh
penyakit sistemik dapat diminimalkan dengan oral hygiene yang
baik dan secara cermat mengikuti terapi medis yang diberikan oleh
penyedia pelayanan kesehatan pasien (Sasanti H, 2012, Catatan
Dokter Muda/ Stomatitis, https://id.wikibooks.org/wiki/Catatan_
 15

Dokter_Muda/Stomatitis, ¶17, diperoleh pada tanggal : 10 Februari

2019 ).

2.3. Konsep Asuhan Keperawatan

2.3.1. Pengertian Asuhan Keperawatan
Asuhan keperawatan adalah faktor penting dalam survival
pasien dan dalam aspek-aspek pemeliharaan, rehabilitatif, dan
preventif perawatan kesehatan. Untuk sampai pada hal ini, profesi
keperawatan telah mengidentifikasi proses pemecahan masalah
“menggabungkan elemen yang paling diinginkan dari seni
keperawatan dengan elemen yang paling relevan dari sistem teori,
dengan menggunakan metode ilmiah (Shore, 1988). (Marilynn E
Doenges,dkk, 1993, Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3 : 6).
2.3.2. Klasifikasi
1. Pengertian Pengkajian

Pengkajian (juga disebut pengumpulan data) adalah langkah

awal dalam berpikir kritis dan pengambilan keputusan yang
menghasilkan diagnosis keperawatan (Judith M. Wilkinson,
2016, Diagnosis Keperawatan Edisi 10: 3).
2. Pengertian Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan sebuah label singkat
yang menggambarkan kondisi pasien yang diobservasi dalam
praktik. Kondisi ini dapat berupa masalah-masalah aktual atau
potensial atau diagnosis sejahtera (Judith M. Wilkinson, 2016,
Diagnosis Keperawatan Edisi 10 : 5).
Diagnosa yang mungkin timbul :
1) Nyeri berhubungan dengan luka pada mukosa mulut.
2) Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan
dengan iritasi pada mukosa oral.
3) Kerusakan mukosa oral berhubungan dengan perdarahan
selaput mukosa.
 16

4) Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan adanya

lesi pada membran mukosa
5) Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan intake
cairan yang kurang akibat proses inflamasi membran
mukosa oral.
3. Pengertian Intervensi
1) Intervensi Utama NIC merupakan intervernsi yang dijumpai
dalam NOC and NIC Linkage to Nanda-I and Clinical
Conditions (2012). Di dalam buku tersebut , hasil NOC
dikaitkan dengan diagnosa keperawatan, dan kemudian
intervensi NIC dukaitkan dengan hasil NOC. Intervensi
utama merupakan intervensi yang paling dapat diterima
untuk pencapaian hasil khusus dan sebaiknya
dipertimbangkan pertama kali.
2) Intervensi dianjurkan NIC merupakan intervensi yang
diambil dari buku “linkage”. Intervensi yang dianjurkan
merupakan intervensi berbasis penelitian yang
dikembangkan oleh tim lowa Intervation Project sebagai
penanganan pilihan untuk diagnosa keperawatan tertentu
(NIC , 2004). Intervensi yang dianjurkan merupakan
intervensi yang paling masuk akal akan memberi efek
perbaikan yang nyata pada diagnosis tertentu, tetapi hal ini
bukan berarti bahwa intervensi yang dianjurkan merupakan
satu-satunya intervensi yang digunakan.
Berbagai intervensi harus selalu dipertimbangkan. Dalam
terminologi NIC, intervensi adalah label dengan kategori yang luas
dan umum.Label kategori ini terkait dengan pernyataan diagnosis
NANDA International selalu melalui proses skematik yang dipilih
berdasarkan penilaian para ahli dalam prktik dan penelitian
keperawatan. Label tersebut dikaitkan dengan hasil NOC
menggunakan pendapat para ahli dan dalam beberapa kondisi
berdasarkan literatur keperawatan. Pengujian dalam tatanan klinis
 17

diperlukan untuk mendukung atau memodifikasi keterkaitan ini

(Judith M. Wilkinson, 2016, Diagnosis Keperawatan Edisi 10 : 6-7).
Intervensi yang mungkin muncul :
1) Nyeri berhubungan dengan luka pada mukosa mulut
a. Kaji skala nyeri, lokasi, dan durasi nyeri
b. Anjurkan pasien untuk tidak mengkonsumsi makanan
yang telalu panas dan terlalu dingin.
c. Anjurkan pasien untuk menghindari luka saat sikat gigi
dan makan.
d. Anjurkan pasien untuk memperbanyak mengkonsumsi
buah dan sayur.
e. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgesik
dan kortikosteroid
f. Anjurkan pola tidur yang baik
g. Pertahankan tingkat nyeri pasien
h. Kenali faktor penyebab nyeri
i. Beri dukungan untuk kesembuhan pasien
j. Anjurkan pasien untuk memberi informasi kepada
dokter atau perawat jika peredaan nyeri tidak tercapai
2) Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan
dengan iritasi pada mukosa oral.
a. Kaji TTV pasien
b. Dapat mengetahui seberapa tinggi tingkat anoreksia
pasien.
c. Dengan menjaga kebersihan mulut, dapat terhindar dari
bau mulut dan penyakit yang akan timbul jiga
kebersihannya tidak dijaga.
d. Dengan mengonsumsi sayuran dan buah bervitamin C
untuk membantu mempercepat proses penyembuhan.
e. Anjurkan pasien untuk memakan makanan yang lunak
dan dengan porsi sedikit tapi sering
 18

f. Anjurkan pasien mengonsumsi vitamin peningkat nafsu

makan, seperti curuma plus.
g. Beri motivasi untuk mengubah kebiasaan makan.
h. Kolaborasi dengan ahli gizi dalam menentukan
kebutuhan protein.
i. Tawarkan makanan dengan porsi besar di siang hari
ketika nafsu makan tinggi
j. Yakinkan pasien dan berikan lingkungan yang tenang
selama makan.
3) Kerusakan mukosa oral berhubungan dengan perdarahan
selaput mukosa.
a. Kaji pemahaman dan kemampuan untuk melakukan
perawatan mukosa.
b. Ajarkan pasien oral hygiene yang baik.
c. Anjurkan pasien untuk menggunakan sikat gigi berbulu
halus.
d. Anjurkan pasien untuk menghindari makanan ataupun
obat yang dapat memicu terjadinya alergi pada rongga
mulut
e. Instruksikan pasien untuk menghindari pemakaian obat
kumur komersial seperti listerine
f. Anjurkan pasien untuk menghindari penggunaan
permen bergula atau permen karet.
g. Anjurkan pasien untuk menghindari rokok dan
minuman beralkohol
h. Anjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
i. Diskusikan dengan dokter menyangkut program obat
kumur antijamur atau anestesi topikal oral jikak
terdapat infeksi jamur
j. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotik.
4) Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan adanya
lesi pada membran mukosa
 19

a. Observasi perubahan perilaku pasien

b. Berikan kondisi lingkungan yang nyaman untuk pasien.
c. Beri penjelasan dan pengetahuan mengenai konsep diri
d. Dorong pasien agar berkomunikasi scara perlahan
e. Kolaborasi pemberian analgesik dan kortikosteroid
5) Resiko kekurangan cairan berhubungan dengan intake
cairan yang kurang akibat proses inflamasi membran
mukosa oral
a. Kaji tanda-tanda dehidrasi
b. Kaji pemasukan cairan perhari
c. Anjurkan pasien untuk minum air lebih dari 8 gelas.
d. Anjurkan pasien untuk memperbanyak mengkonsumsi
sayur dan buah
4. Pengertian Rasional
Rasional merupakan suatu konsep yang sikapnya normatif
yang merujuk pada keselarasan antara suatu keyakinan
seseorang dengan alasan seseorang untuk melakukan suatu
tindakan (Pengertian Rasional adalah : Arti, Tipe, Contoh
Sikap /Tindakan Rasional, https://www.maxmanroe.
com/vid/sosial/ pengertian-rasional.html#, ¶2, diperoleh pada
tanggal 19 Februari 2019).
5. Pengertian Implementasi
Implementasi merupakan inisiatif dari rencana tindakan
atau intervensi untuk mencapai tujuan yang spesifik. Tahap
pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan disusun dan
ditujukan pada nursing orders untuk membantu klien mencapai
tujuan yang diharapkan. Oleh karena itu rencana tindakan yang
spesifik dilaksanakan untuk memodifikasi faktor-faktor yang
mempengaruhi masalah kesehatan klien (Nita Amelia,
jtptunimus-gdl-nitaamelia-5341-3-babii.pdf, http://digilib.
unimus.ac.id/ download.php?=4635, ¶16, diperoleh pada tanggal
19 Februari 2019)
 20

6. Pengertian Evaluasi
Perencanaan evaluasi memuat kriteria keberhasilan proses
dan keberhasilan tindakan keperawatan. Keberhasilan proses
dapat dilihat dengan pedoman/ rencana proses tersebut.
Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan
membandingkan antara tingkat kemajuan kesehatan pasien
dengan tujuan yang telah dirumuskan sebelumnya (Nita Amelia,
jtptunimus-gdl-nitaamelia-5341-3-babii.pdf , http://digilib.
unimus.ac.id/download.php?=4635, ¶18, diperoleh pada tanggal
19 Februari 2019).
 BAB III
OBJEK PENELITIAN

3.1. Gambaran Umum Puskesmas Warungkondang

3.3.1. Pengertian
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan
fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan
masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya
3.3.2. Fungsi
 Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayah
kerjanya
 Membina kesehatan masyarakat
 Memberikan pelayanan secara menyeluruh
 Upaya kesehatan wajib puskesmas
3.3.3. Peran
Sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat
diwilayah terkecil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta
peran aktif masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan secara
mandiri.
3.3.4. Fasilitas Utama dan Penunjang
1. Ruang Persalinan
2. Ruang KIA/KB/Imunisasi/USG

21
 22

3. Ruang Kepala Puskesmas

4. Ruang Obat
5. Laboratorium
6. Ruang TB Paru
7. Ruang ADMEN
8. Ruang Rekam Medik
9. Pendaftaran
10. Pojok ASI
11. Ruang Ramah Anak
12. Ruang MTBS
13. Ruang Lansia
14. Ruang Pelayanan Rawat Jalan
15. Pelayanan Gigi dan Mulut
16. Ruang Gawat Darurat
17. Aula
18. Pojok Dahak
19. Toilet
20. Ruang Barang
21. Ruang UKM
22. Ruang LKP
23. Ruang Konsultasi Terpadu
24. Gudang Obat
25. Mushola
26. Ambulance

Tabel 3.1
Staf dan karyawan yang ada di puskesmas warungkondang :
NO JENIS JUMLAH
1 Kepala puskesmas 1
2 Tata usaha 1
3 Dokter umum 2
4 Dokter gigi 1
5 Kesehatan masyarakat 9
6 Perawat 12
7 Perawat gigi 1
8 Sanitarian 1
9 Asisten apoteker 1
10 Analis laboratorium 1
12 Bidan 32
13 Sopir 1
3.3.5. Sarana dan Prasarana
1. Puskesmas induk yang berada di kelurahan warungkondang
2. Puskesmas pembantu (PUSTU) terdiri dari tiga tempat yaitu
Desa Tegallega, Desa Cikaroya, Desa Sukamulya
 23

3. Dan ada 7 posyandu

3.3.6. Jenis Pelayanan
1. Pelayanan Rawat Jalan
2. Pelayanan Lansia
3. Pelayanan Gawat Darurat
4. Pelayanan Gigi dan Mulut
5. Pelayanan MTBS
6. Pelayanan Imunisasi
7. Pelayanan KIA/ KB
8. Pelayanan TB
9. Pelayanan Konseling Terpadu (Gizi Konseling dan Promkes)

3.2. Struktur Organisasi

3.2.1. Job Deskripsi
1. Kepala Puskesmas
1) Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan
supervisi.
2) Mengadakan koordinasi di tingkat kecamatan.
3) Sebagai penggerak pembangunan kesehatan di tingkat
kecamatan.
4) Sebagai tenaga ahli pendamping Camat.
5) Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua
kegiatan di puskesmas.
2. Ka.SUBAG.TU
1) Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit TU
2) Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unit
TU
3) Menggantikan tugas Kepala Puskesmas bila Kepala
Puskesmas berhalangan hadir
3. Kepegawaian dan Simpus
1) Membuat laporan kepegawaian (Absensi, bezzeting, DUK,
lap.triwulan, tahunan ,dsb.)
 24

2) Mengetik DP 3 yang sudah di isi nilai oleh Atasan

Langsung Mendata dan mengarsipkan file pegawai.
Mengusulkan cuti dan kenaikan pangkat
3) Mengusulkan tunjangan pegawai (Penyesuaian Fungsional,
Baju, Sepatu dan lain-lain)
4) Membuat Model C Merekap Absensi (Ijin, Cuti, Sakit)
5) Membuat Absensi Mahasiswa/siswa yang praktek di
Puskesmas
6) Membuat perencanaan untuk pengembangan kualitas SDM
staf puskesmas
7) Menyusun daftar pembagian tugas untuk staf puskesmas
dengan persetujuan kepala puskesmas
4. Bendahara Keuangan
1) Melakukan perencanaan Keuangan Merealisasikan
Keuangan
2) Membuat pembukuan/penutupan kas.
3) Mengambil gaji dan dana operasional serta yang berkaitan
dengan kesejahteraan pegawai
4) Pencatatan dan Pelaporan serta membuat petikan daftar gaji
5) Menerima setoran dari masing-masing unit pelayanan
6) Mengkoordinir bendahara-bendahara di Puskesmas
Melakukan setoran perda ke kas daerah
5. Rumah Tangga
1) Rigistrasi Surat Masuk dan Keluar
2) Melanjutkan disposisi Pimpinan
3) Membuat konsep surat
4) Mengkoordinir kegiatan petugas bagian pengiriman semua
laporan puskesmas.
5) Mengkoordinir kegiatan petugas bagian perbaikan sarana
puskesmas
6) Mengarsipkan surat.
7) Melakukan kegiatan yang bersifat umum.
 25

8) Mengkoordinir pembuatan spanduk yang bersifat umum

 26

1.2.2. Struktur Organisasi Puskesmas Warungkondang

 27

Gambar 3.1
Struktur Organisasi
 28

Berikut adalah rincian petugas yang ada di Puskesmas Warungkondang

1. Kepala Puskesmas
Bapak dr. Cecep Willy Budiman Staff Tata Usaha
Terdapat satu orang staff tata usaha yaitu :Ibu Neneng Supartini Amd,
Kep
2. Penyuluhan kesehatan Masyarakat
Terdapat dua orang yaitu :
a. Bapak Jejen Zaenal Aripin Amd Kep.
b. Bapak Agus Kurnia
3. Pelaksana loket pendaftaran
Terdapat tiga orang staff loket pendaftaran yaitu :
a. Bapak M. Falah
b. Ibu Yani Parman
c. Ibu Yeyet Heryati
4. Dokter
Terdapat dua orang dokter yaitu :
a. Ibu dr. Dianti Nurendah Sari
b. Ibu Drg. Atikah himawati
3.3. Sejarah Puskesmas Warungkondang

3.3.1. Waktu Pendirian

Gambar 3.2
Puskesmas Warungkondang (Tampak dari Depan)
 29

3.3.2. Kronologis Pendirian

Puskesmas warungkondang yang berada di Jl. Jambudipa

No.14 kampung jambudipa Rt 005/001 Kecamatan Warungkondang.
Guna sebagai penyambung tangan pemerintah serta merupakan
tulang punggung pelayanan kesehatan tingkat pertama bagi seluruh
masyarakat di sekitar dengan melayani masyarakat dan menangani
masalah kesehatan di masyarakat dengan jumlah penduduk sebanyak
70.160 jiwa, terdiri dari 34.485 jiwa laki laki dan 35.675 jiwa
perempuan dengan jumlah kepala keluarga 21.008.
3.3.3. Lokasi

Kecamatan Warungkondang memiliki wilayah seluas 4.893,96

Ha,terletak di daerah barat daya kabupaten Ciajur, dengan ketinggian
berkisar antara 450 s.d 1.000 meter diatas permukaan laut, dan
kemiringan antara 1 s.d 15 dengan batas-batas wilayah :
1. Sebelah utara berbatasan dengan kecamatan Cugenang
2. Sebelah barat berbatasan dengan kecamatan Gekbrong
3. Sebelah barat berbatasan dengan kabupaten Sukabumi
4. Sebelah timur berbatasan dengan kecamatan Cilaku
Sedangkan secara orbitasi, jarak pemerintahan kecamatan
Warungkondang dengan pusat pemerintahan kabupaten Cianjur
 30

adalah 9 km, dengan pusat pemerintahan provinsi Jawa Barat sejauh

± 90 km, dan dengan ibu kota negara sejauh ±120 km.
Dari luas wilayah yang ada tersebut, pemanfaatan lahan oleh
masyarakat adalah sebagai berikut :
1. Lahan pemukiman : 788 Ha
2. Sawah : 1,66 Ha
3. Perkebunan : 555 Ha
4. Hutan Lindung : 1.120 Ha
5. Ladang : 270 Ha
6. Kolam : 121 Ha
Secara administratif, wilayah kecamatan Warungkondang
terbagi atas 11 Pemerintahan Desa, yaitu :
1. Desa Jambudipa : 167,60 Ha
2. Desa Cisarandi : 421,45 Ha
3. Desa Cikaroya : 207,96 Ha
4. Desa Ciwalen : 425,73 Ha
5. Desa Bunikasih : 618,71 Ha
6. Desa Sukawangi : 307,39 Ha
7. Desa Tegalega : 1.000,35 Ha
8. Desa Cieundeur : 212,30 Ha
9. Desa Sukamulya : 382,33 Ha
10. Desa Bunisari : 268,95 Ha
11. Desa Mekarwangi : 881,20 Ha
Dari sebelas desa tersebut terbagi lagi menjadi 35 wilayah
kedusunan, 86 RW, DAN 324 RT.
Secara demografis, kecamatan Warungkondang memiliki jumlah
penduduk tercatat 67.261 jiwa yang terdiri dari 34.611 jiwa laki-laki
dan 32.651 jiwa perempuan dengan jumlah kepala keluarga
sebanyak 21.008.

Dari jumlah penduduk yang ada, keadaan penduduk berdasarkan

mata pencaharian adalah sebagai berikut :
 31

 Petani : 6.960 orang

 Buruh petani : 5.432 orang
 Peternak : 120 orang
 Pengrajin : 57 orang
 PNS : 561 orang
 TNI-POLRI : 50 orang
 Karyawan : 40 orang
 Pedagang : 1.325 orang
 Lain-lain : 6.359 orang
Dari komposisi tersebut, terlihat bahwa sebagian besar
penduduk kecamatan Warungkondang berlatar belakang ekonomi
dalam bidang pertanian.
3.3.4. Visi dan Misi

1. Visi
Puskesmas Warungkondang Maju dan Berkharisma
2. Misi
1) Menurunkan jumlah kematian ibu dan bayi
2) Meningkatkan cakupan program puskesmas
3) Menjalani kemitraan dan pemberdayaan
4) Meningkatkan pelayanan kesehatan yang optimal dan
terjangkau oleh masyarakat
5) Meningkatkan kualitas SDM yang berakhlakul karimah
3.4. Sistem yang Sedang Berlaku

Puskesmas Warungkondang kecamatan Warungkondang tepatnya

tanggal 2 Februari 2015 dinyatakan memenuhi persyaratan sebagai Badan
Layanan Daerah (BLUD)
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Asuhan Keperawatan Pada Ny.U Usia 43 tahun dengan Diagnosa Stomatitis

4.1. Pengkajian

4.1.1. Biodata
Biodata Pasien
Nama : Ny. U
Umur : 43 tahun
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 9 Juni 1976
Alamat : Kp.Bunikasih Rt/Rw04/08
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Sunda / Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Diagnosa Medis : Stomatitis
Tanggal Masuk : 10 Januari 2019
Biodata Penanggung Jawab
Nama : Tn. P
Umur : 50 tahun
Alamat : Kp. Bunikasih Rt/Rw 04/08
Pekerjaan : Wiraswasta
Hubungan dengan Pasien : Suami

4.1.2. Keluhan Utama

Nyeri pada mukosa mulut

4.1.3. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 10 Januari 2019
pasien mengatakan nyeri. Nyeri bertambah ketika pasien memakan
makanan pedas dan pada saat berbicara, tetapi berkurang setelah
diberi gentian violet dan vitamin C. Nyeri dirasakan seperti ditusuk
 33

jarum, nyeri terasa pada bagian kanan mukosa mulut, skala nyeri 2
( 0-5 ) dan mengganggu pola makan pasien. Nyeri dirasakan hilang
timbul dengan lama nyeri 2-3 menit.
b. Riwayat Kesehatan Dahulu

Pasien mengatakan ini bukan pertama kalinya mengalami

penyakit stomatitis.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Di keluarga tidak hanya pasien yang mengalami stomatitis,
hampir semua keluarga pasien pernah mengalami stomatitis.

4.1.4. Riwayat Psikososial

Pasien mengatakan ingin cepat sembuh agar dapat berbicara dan
makan dengan normal kembali, pasien tampak kesakitan dan pasrah
terhadap penyakitnya dan mengatakan bahwa penyakitnya ini cobaan
dari Allah SWt serta memahami penyakit yang dideritanya.
Status emosional : Pasien tidak emosional
Konsep diri : Pasien tampak gelisah dan sering
bertanya tentang penyakitnya
Pola iteraksi pasien : Pasien berinteraksi dengan baik

4.1.5. Riwayat Spiritual

Sebelum masuk puskesmas, pasien rajin beribadah dan setelah
masuk puskesmas pasien sering berdo’a untuk kesembuhannya dan
tidak meninggalkan shalatnya. Pasien juga sering meminta keluarga
atau orang disekitarnya untuk mendo’a kan kesembuhannya.
 34

4.1.6. ADL
Tabel 4.1
ADL
N
ADL Sehat Sakit
O
1. Nutrisi
Pola Makan
Frekuensi makan 3x sehari 2x sehari
Pagi, siang,
Waktu makan Pagi, sore
malam
Porsi makan yang dihabiskan 2 piring 1/2 piring
Nasi,
Nasi, lauk,
Jenis makanan sayur/sop, buah
sayur
jeruk
Masalah Tidak ada Nyeri/ perih
Pola Minum
Frekuensi minum 6-8 gelas/ hari 5-6 gelas/hari
Jenis minuman Teh, air putih Air putih
Porsi minum 2000 ml 1500 ml
Masalah Tidak ada Nyeri/ perih
2. Eliminasi
BAB
Frekuensi 2x sehari 2x sehari
Konsistensi Normal Normal
Kuning Kuning
Warna
keemasan keemasan
Bau Khas feses Khas feses
Masalah Tidak ada Tidak ada
BAK
Frekuensi 6x sehari 6x sehari
Warna Kuning Kuning
Bau Khas urin Khas urin
Masalah Tidak ada Tidak ada
3. Personal Hygiene
Mandi
Frekuensi 2x sehari 2x sehari
Memakai Memakai
Sabun
sabun sabun
Cara Mandi sendiri Mandi sendiri
Masalah Tidak ada Tidak ada
Keramas
Frekuensi 4x seminggu 4x seminggu
Shampo Menggunakan Menggunakan
 35

shampo shampo
Keramas Keramas
Cara
sendiri sendiri
Masalah Tidak ada Tidak ada
Sikat Gigi
Frekuensi 2x sehari 2x sehari
Menggunakan
Menggunakan
Pasta Gigi sedikit pasta
pasta gigi
gigi
Dilakukan Dilakukan
Cara
sendiri sendiri
Masalah Tidak ada Nyeri/ perih
Gunting Kuku
1 minggu 1 minggu
Frekuensi
sekali sekali
Dilakukan Dilakukan
Cara
sendiri sendiri
Masalah Tidak ada Tidak ada
4. Istirahat / Tidur
Tidur siang 1 jam sehari 1 jam sehari
Tidur malam 5-6 jam sehari 5-6 jam sehari
Kebiasaan / pengantar tidur Tidak ada Tidak ada
Masalah Tidak ada Tidak ada

4.1.7. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan Umum
a). Penampilan pasien rapi, baju tidak kotor
b). Pasien terlihat kesakitan
c). Tingkat kesadaran pasien composmentis, GCS : 15 ( E : 4,
V : 5, M : 6 )
b. Pemeriksaan TTV
a). Tekanan Darah : 100/80 mmHg
b). Nadi : 80 x/menit
c). Respirasi : 20 x/menit
d). Suhu : 36,8 oC
e). Tinggi Badan : 149 cm
f). Berat Badan : 48 kg
 36

c. Pemeriksaan Head to Toe

a). Saat dilakukan inspeksi, kepala pasien simetris, warna
rambut pasien hitam dengan sedikit uban, kelembaban
rambut pasien cenderung kering, tidak terdapat rambut
bercabang atau pun pecah-pecah, distribusi rambut merata,
tidak terdapat lesi, rambut tumbuh merata, terdapat sedikit
ketombe. Saat dilakukan palpasi tidak terdapat benjolan,
pasien tidak merasakan nyeri saat dilakukan penekanan
pada bagian kepala.
b). Saat dilakukan inspeksi pada bagian wajah, bentuk wajah
simetris, warna kulit tidak merata, terdapat beberapa tanda
tanda penuaan, tekstur kasar, kelembaban kulit kering. Saat
dilakukan palpasi tidak terdapat benjolan, tidak terdapat
nyeri tekan.
c). Saat dilakukan inspeksi pada bagian mata, mata simetris,
warna sklera terlihat kekuningan, pupil mata isokor ukuran
pupil tampak sama antara kanan dan kiri, bentuk iris isokor
berwarna hitam, tidak mengalami strabismus. Saat
dilakukan palpasi, konjungkitva berwarna merah muda,
tidak terdapat nyeri tekan.Serta dilakukan metode lain, saat
terkena cahaya pupil mata mengecil menandakan
akomodasi pupil pasien normal, lapang pandang pasien
normal, pergerakan mata pasien normal saat diminta untuk
mengikuti objek yang bergerak, ketajaman pasien sedikit
mengalami penurunan karena hanya dapat melihat tulisan
dengan jarak sekitar 15 cm.
d). Saat dilakukan inspeksi pada bagian hidung, hidung
simetris, lubang hidung tampak sama dan lubang berjumlah
dua, tidak terdapat lesi, kebersihan hidung terjaga, tidak
menggunakan alat medis, tidak terdapat lesi pada bagian
lubang hidung. Saat dilakukan palpasi tidak terdapat
benjolan, tidak terdapat nyeri tekan, tulang rawang pada
 37

hidung lurus, tidak terdapat sekret berlebih pada bagian

dalam hidung, tidak terdapat polit. Saat dilakukan
pemeriksaan dengan metode lain, indra penciuman pasien
masih normal karena dapat membedakan bau parfum
dengan bau kayu putih.
e). Saat dilakukan inspeksi pada bagian mulut, bentuk bibir
simetris, tidak mengalami bibir sumbing, warna mukosa
mulut kemerahan, tekstur dan kelembaban pasien pecah-
pecah. Saat dilakukan palpasai, terdapat lesi pada mukosa
sebelah kanan, warna gigi kekuningan, jumlah gigi 32,
terdapat karang gigi paling ujung, lidah kemerahan, lidah
sedikit pecah-pecah, tidak terdapat pembengkakan ufula dan
tonsil. Saat dilakukan pemeriksaan dengan metode lain,
indra pengecapan pasien normal.
f). Saat dilakukan inspeksi pada bagian telinga, bentuk telinga
simetris, kebersihan telinga terjaga, tidak terdapat lesi. Saat
dilakukan palpasi tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat
benjolan, tidak ada penumpukan serumen, tidak terdapat
cairan yang keluar.
g). Saat dilakukan inspeksi pada bagian leher, bentuk leher
simetris, tidak terdapat alabt bantu , kebersihan leher
terjaga, tidak terdapat lesi, tidak terdapat bekas tindakan
medis. Saat dilakukan palpasi tidak terdapat nyeri tekan,
tidak terdapat benjolan. Mobilisasi pasien normal, dapat
melakukan fleksi, ekstensi, maupun fleksi lateral.
h). Saat dilakukan inspeksi pada dada, bentuk dada simetris,
tidak terdapat alat bantu maupun bekas tindakan medis. Saat
dilakukan palpasi tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat
benjolan.
i). Saat dilakukan inspeksi abdomen, bentuk abdomen simetris,
perut sedikit buncit. Saat dilakukan palpasi, tidak terdapat
tanda tanda perut kembung.
 38

j). Saat dilakukan inspeksi pada bagian ekstermitas atas,

bentuk lengan antara kanan dan kiri simetris, ukuran dan
panjangnya sama, kebersihan lengan terjaga, terdapat bekas
lesi pad lengan bawah bagian kanan, pigmentasi merata,
jumlah jari 5 pada masing masing tangan, terdapat kuku
pada setiap jari, tidak terdapat tanda-tanda oedim, mobilitas
pasien normal, tidak terdapat alat maupun tindakan medis.
Saat dilakukan palpasi, tidak terdapat nyeri tekan, tidak
terdapat benjolan.
k). Saat dilakukan inspeksi pada bagian ekstermitas bawah,
kedua kaki tampak sama, kebersihan kaki dan tungkai
terjaga, tidak terdapat lesi, terdapat 5 jari pada setiap kaki,
terdapat kuku pada setiap jari, tidak terdapat tanda-tanda
oedim, mobilitas tungkai dan kaki normal, tidak terdapat
tindakan ataupun alat medis yang melekat. Pada saat
dilakukan palpasi tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat
benjolan.

4.1.8. Pemberian Obat

1. Amoxicillin (500 mg) 3x1 tablet / hari (Oral)
2. Antasida (Dried Aluminium Hydroxide Gel setara dengan Al
(OH)3 200 mg dan Magnesium Hydroxide 200 mg) 3x1 tablet /
hari sebelum makan (Oral)
3. Vit C (50 mg) 3x1 tablet / hari (Oral)
4. Gentian Violet dioles tipis 3x1 hari (Topikal)

4.1.9. Analisa Data

Tabel 4.2
Analisa Data
Data Etiologi Masalah
DS : Pasien mengatakan nyeri Stres Nyeri
pada bagian mukosa mulut ↓
DO :Pasien tampak kesakitan, Iritasi selaput
 39

skala nyeri 2 (0-5), di mukosa mukosa

mulut pasien terdapat lesi. ↓
Radang pada
lidah
↓
Nyeri
DS: Pasien mengatakan sulit Stres Nurisi kurag dari
ketika makan, serta berat ↓ kebutuhan
badan menurun. Iritasi selaput
DO: Terdapat lesi pada mukosa
membran mukosa oral ↓
Radang pada
lidah
↓
Nyeri
↓
Kesulitan
mengunyah
↓
Asupan
nutrisi
kurang dari
kebutuhan
DS : Pasien Mengatakan Stres Kerusakan
adanya luka pada mulutnya ↓ mukosa oral
DO: Terdapat lesi pada Iritasi selaput
mukosa mulut mukosa
↓
Radang
selaput
mukosa
↓
Ulkus selaput
 40

mukosa
↓
Perdarahan
selaput
mukosa

4.1.10. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan luka pada mukosa mulut.
2. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
iritasi pada mukosa oral
3. Kerusakan mukosa oral berhubungan dengan perdarahan selaput
mukosa.
 41

4.1.11. Asuhan Keperawatan

Tabel 4.3
Asuhan Keperawatan
Nama : Ny.U
No Medrek : 19980
Diagnosa Medis : Stomatitis
Diagnosa Perencanaan
Implementasi Evaluasi
Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
1. Nyeri Tupan : Setelah 1. Kaji TTV 1. Mengetahui Kamis, 10 Januari Jum’at, 11 Januari
berhubungan dilakukan pasien perubahan TTV 2019 2019
dengan luka pada tindakan selama 2. Kaji skala pasien 09.00 WIB 15.00 WIB
mukosa mulut 3x24 jam nyeri nyeri, lokasi, dan 2. Mengetahui 1. Mengkaji TTV S : Pasien
DS : Pasien hilang. durasi nyeri skala nyeri pasien, pasien terutama mengatakan nyeri
mengatakan nyeri Tupen : Setelah 3. Anjurkan lokasi stomatitis berat badan berkurang
pada bagian dilakukan pasien untuk tidak dan durasi nyeri T : 100/80 mmHg O : Pasien terlihat
mukosa mulut tindakan selama mengkonsumsi yang dirasakan P : 80 x/ menit tenang dan tidak
DO : Pasien tampak 1x 24 jam nyeri makanan yang pasien R: 20 x/ menit merasa kesakitan
kesakitan, skala berkurang. telalu panas dan 3. Makanan yang S: 36,8o C A : Masalah
 42

nyeri 2 (0-5), di Kriteria Hasil : terlalu dingin terlalu panas atau BB : 48 kg teratasi sebagian
mukosa mulut Nyeri pada serta makanan dingin dan pedas TB : 149 cm P : Planning
pasien terdapat lesi. mukosa mulut pedas akan 2. Mengkaji dilanjutkan
hilang. 4. Anjurkan menyebabkan tingkat nyeri
Lesi berkurang pasien untuk nyeri pasien, skala nyeri
dan berangsur menghindari luka 4. Agar luka tidak pasien 2 (0-5),
sembuh saat sikat gigi dan tergesek benda pada mukosa
makan atau makanan mulut bagian
5. Anjurkan yang dapat kanan, nyeri
pasien untuk memperparah dirasakan hilang
memperbanyak luka timbul dengan
mengkonsumsi 5. Dengan lama nyeri 2-3
buah dan sayur mengkonsumsi menit.
6. Kolaborasi buah dan sayur 3. Menganjurkan
dengan dokter akan pasien untuk tidak
untuk pemberian mempercepat mengkonsumsi
analgesik dan proses makanan panas
kortikosteroid penyembuhan dan dingin serta
6. Analgesik dan makanan pedas
 43

kortikosteroid 4. Menganjurkan
dapat mengurangi pasien untuk
rasa nyeri dan menghindari luka
untuk mengurangi saat sikat gigi dan
peradangan makan
5.Menganjurkan
pasien untuk
memperbanyak
menkonsumsi
buah dan sayur. Jum’at, 11 Januari
(seperti jeruk) 2019
6. Berkolaborasi
dengan dokter
dalam pemberian
analgsik dan Tsania N. A
kotrikosteroid
(gentian violet dan
vit c)
2. Nutrisi kurang Tupan : Setelah 1. Kaji TTV 1. Mengetahui Kamis, 10 Januari S : Pasien
 44

dari kebutuhan dilakukan pasien perubahan TTV 2019 mengatakan nafsu

DS : Pasien tindakan selama 2. Kaji tanda- pasien 09.00 WIB makannya mulai
mengatakan nyeri 3x24 jam tanda anoreksia. 2. Dapat 1. Mengkaji TTV meningkat
ketika makan, serta kebutuhan nutrisi 3. Anjurkan mengetahui pasien terutama O : Berat badan
berat badan pasien terpenuhi. pasien untuk seberapa tinggi berat badan pasien terlihat
menurun. Tupen : Setelah menjaga tingkat anoreksia T : 100/80 mmHg meningkat yang
DO : Terdapat lesi dilakukan kebersihan pasien. P : 80 x/ menit awalnya 48 kg
pada bagian tindakan selama mulutnya 3. Dengan R: 20 x/ menit menjadi 50 kg
mukosa oral 1x 24 jam 4.Anjurkan pasien menjaga S: 36,8o C A : Masalah
gangguan nutrisi untuk kebersihan mulut, BB : 48 kg teratasi
pasien berkurang. memperbanyak dapat terhindar TB : 149 cm P : Planning
Kriteria Hasil : memakan sayuran dari bau mulut 2. Mengkaji dihentikan.
Kebutuhan nutrisi dan buah yang dan penyakit yang tanda-tanda
pasien terpenuhi banyak akan timbul jiga anoreksia.
Berat badan mengandung kebersihannya 3. Menganjurkan
pasien kembali vitamin C tidak dijaga. pasien untuk
naik. 5.Anjurkan pasien 4. Dengan menjaga
Pasien tampak untuk memakan mengonsumsi kebersihan
lebih bersemangat makanan yang sayuran dan buah mulutnya.
 45

lunak dan dengan bervitamin C (menggosok gigi

porsi sedikit tapi untuk membantu minimal 2x sehari)
sering mempercepat 4. Menganjurkan
6. Anjurkan proses pasien untuk
pasien penyembuhan memperbanyak
mengonsumsi 5. Dengan memakan sayuran
vitamin peningkat memakan dan buah yang
nafsu makan, makanan yang mengandung
seperti curuma lunak dapat vitamin C (seperti Jum’at, 11 Januari
plus meminimalkan jeruk) 2019
kerja mulut dalam 5. Menganjurkan
mengunyah pasien untuk
makanan memakan
6. Dengan makanan yang Tsania N. A
mengonsumsi lunak dengan
vitamin peningkat porsi sedkit tapi
nafsu makan sering
untuk memenuhi 6. Menganjurkan
kebutuhan nutrisi pasien
 46

pasien mengonsumsi
vitamin peningkat
nafsu makan
(curcuma plus).
3. Kerusakan Tupan : Setelah 1. Kaji 1. Dengan Kamis, 10 Januari S : Pasien
membran mukosa dilakukan pemahaman dan mengkaji 2019 mengatakan lesi
berhubungan tindakan selama kemampuan untuk pemahaman dan 09.00 WIB pada membran
dengan perdarahan 3x24 jam luka melakukan kemampuan untuk 1. Mengkaji mukosa
selaput mukosa pada mukosa perawatan perawatan pemahaman dan berangsur-angsur
DS : Pasien hilang mukosa. mukosa agar oral kemampuan untuk hilang
mengatakan Tupen : Setelah 2. Ajarkan pasien hygiene pasien melakukan O : Lesi pada
terdapat luka pada dilakukan oral hygiene yang terjaga perawatan membran mukosa
mulutnya tindakan 1x24 baik. 2. Dengan mukosa. (seperti pasien tidak
DO : Terdapat lesi jam luka pada 3. Anjurkan menjaga oral menggunakan separah
pada mukosa mulut mukosa pasien untuk hygiene yang baik sikat gigi berbulu sebelumnya
berangsur-angsur menggunakan dapat halus) A : Masalah
hilang sikat gigi berbulu mempercepat 2. Menganjurkan teratasi sebagian
Kriteria Hasil : halus. proses pasien oral P : Planning
Lesi pada 4. Anjurkan penyembuhan. hygiene yang diteruskan
 47

membran mukosa pasien untuk 3. Dengan baik.

berangsur –angsur menghindari menggunakan 3. Menganjurkan
hilang makanan ataupun sikat gigi berbulu pasien untuk
Perdarahan pada obat yang dapat halus agar tidak menggunakan
selaput mukosa memicu memperparah lesi sikat gigi berbulu
tidak lagi terjadi terjadinya alergi 4. Dengan halus.
pada rongga menghindari 4. Menganjurkan
mulut makanan dan obat pasien untuk
5. Instruksikan pemicu dapat menghindari Jum’at, 11 Januari
pasien untuk menghindari makanan ataupun 2019
menghindari terjadinya obat yang dapat
pemakaian obat bengkak pada memicu terjadinya
kumur komersial bagian mukosa alergi pada rongga
seperti listerine. yang mengalami mulut Tsania N. A
6. Kolaborasi kerusakan 5.
dengan dokter 5. Dengan Mengintruksikan
dalam pemberian menghindari pasien untuk
antibiotik. pemakaian obat menghindari
kumur komersial pemakaian obat
 48

memungkinkan kumur komersial

agar tidak terjadi seperti listerine.
kerusakan yang 6. Berkolaborasi
lebih parah. dengan dokter
6. Dengan dalam pemberian
memberikan antibiotik
antibiotik dapat (amoxicillin)
menghindari
resiko infeksi
yang mungkin
terjadi.
 BAB V
PENUTUP

5.1. Kesimpulan
Stomatitis aftosa rekuren adalah stomatitis yang terjadi berulang-
ulang (rekuren), bukan kelainan yang berdiri sendiri tetapi ada beberapa
kondisi patologis lain (Kosterman Usri,dkk, 2012, Diagnosis & Terapi
Edisi 2 Penyakit Gigi dan Mulut, hal:65).
Stomatitis merupakan suatu kelainan yang secara morfologik
tergolong dalam stomatitis makulo fibrinosa. Tepinya adalah : ulkus
dangkal, cekung dasar putih daerah sekitarnya hiperemis. Menurut Khan
lesi ini mulai sebagai gelembung yang kemudian pecah dan meninggalkan
satu erosi/ ulkus yang dangkal. Lesi yang kecil ini menimbulkan rasa nyeri
hebat. Tidak disetai demam (Purnawan Junadi,dkk, 1982, Kapita Selekta
Kedokteran Edisi Kedua, hal : 630 – 631 ).
Jadi, stomatitis aftosa rekuren adalah sebuah erosi yang disebabkan
oleh gelembung yang pecah pada mukosa mulut yang menyebabkan rasa
nyeri yang hebat dan terjadi secara berulang-ulang.
Angka prevalensi stomatitis berkisar 15-25% dari populasi
penduduk di seluruh dunia. Penelitian telah menemukan terjadinya
stomatitis sekitar 2% di Swedia (1985) 1,9% di Spanyol (2002) dan 0,5%
di Malaysia (2000). Stomatitis tampaknya jarang terjadi di Bedouins
Kuwaiti yaitu sekitar 5% , ditemukan 0,1% pada masyarakat India di
Malaysia, Di Amerika prevalensi tertinggi ditemukan pada mahasiswa
keperawatan 60%, mahasiswa kedokteran gigi 56% dan mahasiswa profesi
55%. Di Indonesia belum diketahui berapa prevalensi stomatitis di
masyarakat, tetapi dari data klinik penyakit mulut di rumah sakit
Ciptomangun Kusumo tahun 1988 sampai dengan 1990 dijumpai kasus
stomatitis sebanyak 26,6%, periode 2003-2004 didapatkan prevalensi
stomatitis dari 101 pasien terdapat kasus stomatitis 17,3%.
 50

Berdasarkan hasil pengkajian pada salah satu pasien di Puskesmas

Warungkondang penderita Stomatitis yaitu Ny. U diperoleh diagnosa
keperawatan :
1. Nyeri berhubungan dengan luka pada mukosa mulut.
2. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan iritasi
pada mukosa oral.
3. Kerusakan mukosa oral berhubungan dengan perdarahan selaput
mukosa.

5.2. Saran
Stomatitis dapat disebabkan oleh banyak faktor, maka dari itu
diharapkan untuk semua masyarakat agar lebih menjaga oral hygiene juga
menghindari makanan yang dapat menjadi pemicu terjadinya stomatitis.
Dengan memperbanyak mengonsumsi buah dan sayur dapat mencegah
terjadinya stomatitis.
Diharapkan untuk puskesmas agar dapat melayani pasien yang
menderita stomatitis dengan sarana dan prasarana yang ada di puskesmas.
 Daftar Pustaka

Doenges Marilynn E. 1993. Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi , Jakarta : EGC

Junadi Purnawan. 1982. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi Kedua, Jakarta : PT
Saksama.
Parkins, 1938, dalam Koes Irianto, 2014, Epidemiologi Penyakit Menular dan
Tidak Menular Panduan Klinis
Usri Kosterman. 2012. Diagnosisi dan Terapi Gigi dan Mulut, Edisi 2, Bandung :
LSKI.
Wilkinson Judith M. 2016. Diagnosis Keperawatan, Edisi 10, Jakarta : EGC
(Chia_pooh, 2012, Kesehatan:Stomatitis, ¶13, http://cipoohaku.blogspot.com/
2012/06/stomatitis.html?mm=1, diperoleh pada tanggal : 17 Februari 2019).
Chia_pooh. 2012.Kesehatan : Stomatitis, ¶4, http://cipoohaku.blogspot.com/
2012/06/stomatitis.html?m=1, diperoleh pada tanggal 17 Februari 2019
Nita Amelia, jtptunimus-gdl-nitaamelia-5341-3-babii.pdf ,
http://digilib.unimus.ac.id/download.php?=4635, ¶18, diperoleh pada tanggal 19
Februari 2019).
Nita Amelia, jtptunimus-gdl-nitaamelia-5341-3-babii.pdf, ¶16
http://digilib.unimus.ac.id/download.php?=4635, diperoleh pada tanggal 19
Februari 2019.
Pengertian Rasional adalah : Arti, Tipe, Contoh Sikap / Tindakan Rasional, ¶2,
https://www.maxmanroe.com/vid/sosial/pengertian-rasional.html#, diperoleh
pada tanggal 19 Februari 2019.
Sasanti H, 2012, Catatan Dokter Muda/ Stomatitis, ¶17,
https://id.wikibooks.org/wiki/Catatan_Dokter_Muda/Stomatitis, diperoleh pada
tanggal : 10 Februari 2019.
 RIWAYAT HIDUP

4x6

Nama : Tsania Nur Apriliani

NIS : 171810055
NISN : 0020264927
Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur, 13 April 2002
Alamat : Kp. Cibodas Rt/Rw 03/09 Kec.Cilaku Kab.Cianjur
No. Telp/HP : 081564822542
Email : tsanianurapriliani@gmail.com
Nama Orang Tua Kandung
a. Ayah : Usep Mochammad Syafe’i
b. Ibu : Nik Nursilah

Riwayat Pendidikan
No Tingkat Pendidikan Tahun Lulus
1 SDN Mekarlaksana 2013-2014
2 SMPN 2 Cilaku 2016-2017
... ............................... ...........................
... ............................... ...........................