Surabaya, Januari 2016

Nomor :
Hal : Undangan

Kepada:
Yth. Tim Managemen RSI Darus Syifa’ Surabaya

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan surat ini kami mengundang agar saudara/i untuk menghadiri rapat dengan
membahas penunjukkan Case Manager Rumah Sakit Islam Darus Syifa’ Surabaya yang akan
dilaksanakan pada:
Hari :
Tanggal : Januari 2016
Pukul :
Tempat : Ruang Akreditasi Lt. 2 Gedung Lama RSI Darus Syifa’
Mengingat pentingnya acara ini dimohon datang tepat waktu (ON TIME). Atas
perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Ketua PARS

Dr. H. M. Faiz, Sp. THT-KL

NPP.01.129.04.05
 SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’ SURABAYA
Nomor : /Dir-SK/RSI.DS/I/2016

Tentang
PENUNJUKAN CASE MANAJER
RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’ SURABAYA

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’ SURABAYA

Bismillahirrohmanirrohim
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Rumah Sakit diperlukan
perubahan cara pandang pihak manajemen dan klinis.
b. Bahwa dalam upaya peninhkatan mutu n keluarganya tentang rasa
sakit;
Mengingat : a. Undang –Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
c. SK.DIR.No.120A/DIR-SK/RSI-DS/VI/2011 tentang Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama : PENUNJUKAN CASE MANAJER RUMAH SAKIT ISLAM
DARUS SYIFA’ SURABAYA

Kedua : Penunjukkan Case Manajer Rumah Sakit Darus Syifa’ Surabaya,

sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.

Kedua : Kebijakan Penunjukkan Case Manajer Rumah Sakit Islam Darus Syifa’
Surabaya sebagaimana dimaksud dalam dictum kesatu sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan di adakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : Januari 2016
RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’
SURABAYA
Direktur

dr. H.M.Faiz, Sp. THT-KL

NPP. 01.129.04.05
Lampiran1 :
Hal : Penunjukan Case Manager RSI DARUS SYIFA SURABAYA

CASE MANAGER RSI DARUS SYIFA SURABAYA

Tahun 2016

1.Ruang Dewasa : Erni Hariyati Amd.kep

2.Ruang Anak :Siti Aminah Amk
3.Ruang Bedah :Lilik Sugiarti Amk
4.Ruang VK :Umrotin Amd..Keb
5.Ruang VIP :Umul Karimah Amk
6.IGD :dr.Muntayah
7.Poli :dr.Rahayu
8.OK :Tuminah
9.ICU :Ira
10.Ruang Nifas :Hikmah
11.Laboratorium :Sutiah
12.Radiologi :Ferry
13.Apotek :Anik
Lampiran1 :
Hal : Penunjukan Case Manager RSI DARUS SYIFA SURABAYA

URAIAN TUGAS CASE MANAGER YAITU :

A. Memonitor permasalahan yang potensial

B. Mengevaluasi permasalahan dan mengusulkan solusi
C. Mengkomunikasikan solusi dan alternatif pemecahan masalah
D. Melakukan tindakan emergency jika diperlukan
E. Mengkoordinir pelaksanaan program
F. Penghubung pasien / keluarga dengan dokter utama atau bidang lain di rumah sakit
G. Penghubung antar dokter specialis
H. Pertolongan gawat darurat
I. Pelayanan kepada pasien sesuai standar
J. Meningkatkan kepuasan pasien
K. Mengkoordinasikan pemberian pelayanan yang berkualitas
L. Mengkomunikasikan, monitor dan mengevaluasi pelayanan pasien sejak masuk sampai dengan
keluar Rumah Sakit.

FUNGSI MANAJER PELAYANAN PASIEN

1. Asesmen utilitas. Mampu mengakses semua informasi dan data untuk mengevaluasi
manfaat/utilisasi, untuk kebutuhan manajemen pelayanan pasien. (Semua informasi dan data
akurat, lengkap yang mudah diakses tentang kebutuhan klinis, finansial, serta sosial pasien)

2. Perencanaan. Dengan asesmen yang lengkap, disusun perencanaan untuk pelaksanaan

manajemen pelayanan pasien. Perencanaan tsb mencerminkan kelayakan/kepatutan dan
efektivitas-biaya dari pengobatan medis dan klinis serta kebutuhan pasien untuk mengambil
keputusan.

3. Fasilitasi. Tugas ini mencakup interaksi antara MPP dan para anggota tim pemberi pelayanan
kesehatan, perwakilan pembayar, serta pasien/keluarga yang mencari/menginginkan
pembebasan dari hambatan namun dapat mempengaruhi kinerja/hasil, serta menjaga
kontinuitas pelayanan.

4. Advokasi. Mewakili kepentingan pasien adalah inti dari peran MPP. Tetapi peran ini juga
menjangkau pemangku kepentingan lain. MPP diharapkan melakukan advokasi untuk opsi
pengobatan yang dapat diterima setelah berkonsultasi dengan DPJP, termasuk rencana
pemulangan yang aman. Advokasi perlu mempertimbangkan sistem nilai pasien, kemampuan
finansial termasuk atas jaminan pembiayaan, pilihan, serta kebutuhan pelayanan kesehatannya

 TANGGUNG JAWAB

A. Seorang Case Manager bertanggung jawab atas pelaksanaan program pemeriksaan penunjang
dan pelaksanaan terapi yang telah ditentukan,agar pelayanan kepada pasien diberikandengan
baik sesuai standar sehingga kepuasan pasien meningkat.Seorang Case Manager juga perlu
memastikan agar pelayanan kesehartan yang baik itu dapat di berikan berkesinambungan dan
kualitas yang prima.
B. MPP dapat bertanggung-jawab ke Direktur Medis

1. Melakukan skrining pasien yang membutuhkan manajemen pelayanan pasien,

berdasarkan pasien yang meliputi :

1.1 Risiko tinggi

1.2 Biaya tinggi
 1.3 Potensi komplain tinggi
1.4 Kasus dengan penyakit kronis
1.5 Kasus komplek / rumit
1.6 Kemungkinan sistem pembiayaan yang komplek

2. Setelah pasien ditentukan sebagai klien MPP, maka dilakukan asesmen utilitas dengan
mengumpulkan berbagai informasi klinis, psiko-sosial, sosio-ekonomis, maupun sistem
pembayaran yang dimiliki pasien

3. Menyusun rencana manajemen pelayanan pasien tersebut, berkolaborasi dengan DPJP

serta para anggota tim klinis lainnya, yang mencerminkan kelayakan / kepatutan dan
efektivitas-biaya dari pengobatan medis dan klinis serta kebutuhan pasien untuk
mengambil keputusan

4. Melakukan fasilitasi yang mencakup interaksi antara MPP dan DPJP serta para anggota
tim klinis lainnya, berbagai unit pelayanan, pelayanan administrasi, perwakilan
pembayar. Fasilitasi untuk koordinasi, komunikasi dan kolaborasi antara pasien dan
pemangku kepentingan, serta menjaga kontinuitas pelayanan.

5. Memfasilitasi untuk kemungkinan pembebasan dari hambatan yang tidak mempengaruhi

kinerja/hasil

6. Memfasilitasi dan memberikan advokasi agar pasien memperoleh pelayanan yang

optimal sesuai dengan sistem pembiayaan dan kemampuan finansial

7. Ada bukti dokumentasi kegiatan MPP, a.l. termasuk dalam rekam medis seperti
pencatatan dalam formulir edukasi-informasi.