LAPORAN PSBH (PROBLEM SOLVING FOR BETTER

HOSPITAL)/ PROYEK INOVASI TIMBANG TERIMA KE

RUANG PASIEN
STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG NILAM LANTAI 1 RSUD DR. H. MOCH. ANSARI
SALEH BANJARMASIN

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 1 & 2

Achmad Arifin, S.Kep 11194692010058

Annida Hasanah, S.Kep 11194692010059
Arya Andika S, S.Kep 11194692010061
Darmawati Kurniya, S.Kep 11194692010064
Desy Meldawati, S.Kep 11194692010065
Isnaniah, S.Kep 11194692010073
Kadek Dian P, S.Kep 11194692010074

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL : Laporan PSBH

KELOMPOK :1&2
NAMA ANGGOTA KELOMPOK : 1. Achmad Arifin
2. Annida Hasanah
3. Arya Andika Saputra
4. Darmawati Kurniya
5. Desy Meldawati
6. Isnaniah
7. Kadek Dian Purwata

Banjarmasin, April 2021

Menyetujui,

RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Program Studi Profesi Ners

Banjarmasin Fakultas Kesehatan
Pembimbing Klinik (PK) Universtas Sari Mulia Banjarmasin
Pembimbing Akademik

Misrah,S.Kep.,Ns Mohammad Basit, S.kep., Ns., MM

NIP. 197502012003122 NIK. 1166102012053

Mengetahui,
Ketua Jurusan Profesi Ners
Fakultas Kesehatan
Universitas Sari Mulia Banjarmasin

Mohammad Basit, S.Kep.,Ns., MM

NIK.1166102012053
 LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN PSBH (PROBLEM SOLVING FOR BETTER HOSPITAL)/

PROYEK INOVASI TIMBANG TERIMA KE RUANG PASIEN
STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG NILAM LANTAI 1 RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH
BANJARMASIN

Disusun Oleh:
Kelompok 1 & 2

Achmad Arifin, S.Kep 11194692010058

Annida Hasanah, S.Kep 11194692010059
Arya Andika Saputra, S.Kep 11194692010061
Darmawati Kurniya, S.Kep 11194692010064
Desy Meldawati, S.Kep 11194692010065
Isnaniah, S.Kep 11194692010073
Kadek Dian Purwata, S.Kep 11194692010074

Banjarmasin, April 2021

Mengetahui,

RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Program Studi Profesi Ners

Banjarmasin Fakultas Kesehatan
Pembimbing Klinik (PK) Universtas Sari Mulia Banjarmasin
Pembimbing Akademik

Misrah,S.Kep.,Ns Mohammad Basit, S.kep., Ns., MM

NIP. 197502012003122 NIK. 1166102012053
 IDENTITAS DAN URAIAN UMUM

1. Judul Inovasi : Timbang Terima Ke Ruang Pasien

2. Tim Pelaksana :

No. Nama Jabatan Bidang Instansi Asal Alokasi Waktu

Keahlian (Jam/minggu)
1. Annida Ketua Keperawatan Universitas Sari 1 jam
Hasanah, S.Kep Mulia
2. Achmad Arifin, Anggot Keperawatan Universitas Sari 1 jam
S.Kep a Mulia
3. Arya Andika Anggot Keperawatan Universitas Sari 1 jam
Saputra, S.Kep a Mulia
4. Darmawati Anggot Keperawatan Universitas Sari 1 jam
Kurniya, S.Kep a Mulia
5. Desy Anggot Keperawatan Universitas Sari 1 jam
Meldawati, a Mulia
S.Kep
6. Isnaniah, S.Kep Anggot Keperawatan Universitas Sari 1 jam
a Mulia
7. Kadek Dian Anggot Keperawatan Universitas Sari 1 jam
Purwata, S.Kep a Mulia

3. Objek (Khalayak sasaran): Sasarannya adalah perawat, pasien dan keluarga

pasien
4. Masa Pelaksanaan
Mulai : 14 April 2021
Berakhir : 25 April 2021
5. Lokasi : Ruang Nilam Lantai 1 RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin
6. Mitra yang terlibat :
Melakukan sosialisasi SPO timbang terima ke ruang pasien kepada kepala
ruangan, ketua tim dan perawat.
7. Permasalahan yang ditemukan dan solusi yang ditawarkan :

a. Permasalahan yang ditemukan

Timbang terima di Ruang Nilam lantai 1 RSUD Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin saat ini untuk shift malam ke sif pagi telah
 dilaksanakan. Kegiatan timbang terima dilakukan jika terdapat semua
perawat berkumpul terutama saat pagi dipimpin oleh kepala ruangan.
Perawat pada shift malam melaporkan pasien yang menjadi tanggung
jawabnya kepada shift pagi disertai pencatatan di buku operan. Setelah
selesai, perawat langsung kembali ke pasien dan melaksanakan
tugasnya, tidak ada evaluasi kembali serta timbang terima hanya
dilakukan di nurse station saja tanpa mengunjungi pasien ke
ruangannya.
b. Solusi yang ditawarkan
Solusi yang kami tawarkan adalah melakukan timbang terima
secara langsung ke ruang pasien sehingga dapat melakukan validasi
data yang benar.
8. Kontribusi mendasar pada khalayak sasaran :
a. Harapannya dapat meningkatkan kualitas pelayanan secara
komprehensif
b. Harapannya dapat meningkatakan kepuasan pasien
9. Rencana luaran berupa jasa, sistem, produk atau barang, paten atau luaran
yang ditargetkan :
Rencana luaran yang dihasilkan yaitu SOP terkait timbang terima ke ruang
pasien.

BAB I

PENDAHULUAN
A. Analisis Situasi
Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan
mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi
mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi
yang efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah
satu bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan efektivitasnya adalah saat
pergantian shift, yaitu saat timbang terima pasien (Nursalam, 2014).
Timbang terima pasien (operan) merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan
keadaan pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin
dengan menjelaskan secara singkat jelas dan komplit tentang tindakan
mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan/ belum dan
perkembangan pasien saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat
sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan
sempurna (Nursalam, 2014).

B. Permasalahan Mitra
Timbang terima di Ruang Nilam lantai 1 RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin saat ini untuk shift malam ke sif pagi telah dilaksanakan.
Kegiatan timbang terima dilakukan jika terdapat semua perawat berkumpul
terutama saat pagi dipimpin oleh kepala ruangan. Perawat pada shift malam
melaporkan pasien yang menjadi tanggung jawabnya kepada shift pagi
disertai pencatatan di buku operan. Setelah selesai, perawat langsung
kembali ke pasien dan melaksanakan tugasnya, tidak ada evaluasi kembali
serta timbang terima hanya dilakukan di nurse station saja tanpa
mengunjungi pasien ke ruangannya.

BAB II
SOLUSI DAN TARGET LUARAN
A. Solusi Yang Ditawarkan
1. Nama Kegiatan
Kegiatan timbang terima ke ruang pasien
2. Siapa yang melakukan kegiatan
Kepala ruangan, ketua tim, perawat pelaksana, mahasiswa praktik,
pasien dan keluarga pasien
3. Sasaran siapa
Perawat, pasien serta keluarga pasien.
4. Dimana
Ruang Nilam lantai 1 RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
5. Berapa lama
Satu pasien ± 5 menit
6. Apa tujuan yang diinginkan
Untuk melakukan validasi data ke pasien secara langsung sehingga
asuhan keperawatan yang diberikan dapat berjalan secara
komprehensif.

B. Target Luaran
1. Target
Timbang terima dapat berjalan lebih optimal dan mahasiswa
Profesi Ners mendapatkan pemahaman dan pengalaman terkait
pelaksanaan timbang terima di ruang rawat inap sesuai dengan alur
timbang terima serta melatih komunikasi efektif mahasiswa.
2. Luaran
a. Mahasiswa Profesi Ners dapat bekerjasama dengan perawat
yang ada di Ruang Nilam lantai 1 RSUD Dr. H. Moch. Ansari
Saleh Banjarmasin untuk mengelola pasien yang dirawat.
b. Meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan terhadap klien
secara komprehensif

BAB III
METODE PELAKSANAAN
 A. Metode Pelaksanaan

Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksanaan

Persiapan 1. Persiapan alat 5 menit Nurse Kepala
a. Alat tulis
Station Ruangan
b. Format timbang
terima (operan)
c. Rekam medik pasien
2. Persiapan perawat
a. Kelompok dalam
keadaan siap.
b. Kelompok yang akan
bertugas menyiapkan
buku catatan.
3. Persiapan pasien
Pasien dalam kondisi
stabil atau butuh
pemantauan
4. Kepala ruangan
membuka operan jaga
dengan do’a bersama
Pelaksanaan 1. Perawat pelaksana shift 10 menit Nurse Perawat
sebelumnya menyiapkan
Station Pelaksana
status pasien yang
menjadi tanggung
jawabnya.
2. Perawat pelaksana shift
selanjutnya
mempersilahkan perawat
shift sebelumnya untuk
melaporkan pasien
kepada perawat shift
yang akan berdinas.
3. Perawat shift sebelumnya
melaporkan pasien yang
menjadi tanggung
jawabnya, terkait:
a. Identitas pasien dan
diagnosa medis
b. Masalah keperawatan
yang kemungkinan
masih muncul
c. Tindakan
keperawatan yang
sudah dan belum
dilaksanakan
 d. Intervensi kolaborasi
dan dependen
e. Rencana umum dan
persiapan yang perlu
dilakukan dalam
kegiatanselanjutnya,
misalnya operasi,
pemeriksaan
laboratorium/pemeriks
aan penunjang
lainnya, persiapan
untuk konsultasi atau
prosedur lainnya yang
tidak dilaksanakan
secara rutin.
4. Perawat pelaksana yang
akan berdinas
mengklarifikasi apa yang
disampaikan oleh
perawat shift
sebelumnya.
5. Perawat shift yang akan
berdinas mengajak
perawat shift sebelumnya
dan perawat shift yang
akan berdinas lainnya
yang bertanggung jawab
untuk mengklarifikasi
pasien (menghampiri
pasien dalam visite
keperawatan).
Pelaksanaan 1. Perawat shift sebelumnya 10 menit Bed Perawat
mengucapkan salam dan
pasien Pelaksana
menyapa pasien.
2. Perawat shift sebelumnya
menanyakan masalah
keperawatan yang
dialami pasien setelah
dilakukan tindakan.
3. Perawat shift sebelumnya
menyampaikan bahwa
tugasnya telah selesai
dan diganti tim perawat
yang akan berdinas
selanjutnya
4. Perawat shift sebelumnya
 memperkenalkan/menany
akan apakah pasien
masih mengingat nama
perawat shift yang akan
berdinas.
5. Perawat shift yang akan
berdinas menjelaskan
tentang perawatan dan
menjelaskan perawat
yang akan bertanggung
jawab kepada pasien
tersebut.
6. Perawat shift yang akan
berdinas memberikan
kesempatan kepada
pasien/ keluarga untuk
bertanya.
7. Perawat shift yang akan
berdinas menutup
pertemuan dan
menyampaikan selamat
beristirahat.
Pelaksanaan 1. Perawat shift yang akan 5 menit Nurse Perawat
berdinas memberikan
Station Pelaksana
kesempatan untuk
mendiskusikan pasien dan Kepala
yang dilihatnya Ruangan
2. Perawat shift yang akan
berdinas memberikan
reinforcement kepada
perawat shift sebelumnya
3. Kepala ruangan menutup
operan dengan berdoa

B. Media
1. Materi disampaikan secara lisan
2. Dokumentasi klien (status)
3. Buku Timbang Terima

C. Kepanitiaan
Kepala Ruangan: Isnaniah, S.Kep
Katim (Pagi): Darmawati Kurniya, S. Kep
PP (Pagi): Achmad Arifin, S.Kep
PP (Malam): Annida Hasanah, S.Kep
PP (Malam): Kadek Dian Purwata, S. Kep
Dokumentasi/ notulen: Arya Andika Saputra, S. Kep
Observer: Desy Meldawati, S,Kep

BAB IV
KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI
A. Kinerja Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
Kinerja lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
(LPPM) Universitas Sari Mulia Banjarmasin cukup baik dan berprestasi.
LPPM merupakan unit yang dapat mengkordinasi dan menjembatani
dalam memberikan sumbangan yang berarti bagi pembangunan
masyarakat. Grafik kinerja LPPM dapat digambarkan pada grafik berikut
ini:
1. Gambar grafik jumlah Publikasi Penelitian Dosen di Lingkungan
Kampus Pendidikan Sari Mulia Banjarmasin.

Publikasi Penelitian
140 120
120
100
80 66
Total

60 42
40 32
22 19 24
20 14 7 11 11
1 3 0 0
0
Kebidanan Keperawatan Farmasi Other Jumlah
Program Studi
2016 2017 2018

Gambar Grafik.1Jumlah Publikasi Dosen di Kampus (tahun 2016-2018)

2. Gambar grafik jumlah Publikasi Nasional Penelitian Dosen di Lingkungan

Kampus Pendidikan Sari Mulia Banjarmasin.
 Publikasi Nasional
50
39 38
40
30 22 24 21
Total

20 16
12 11
10 6 3 3
1 0 0 0
0
Kebidanan Keperawatan Farmasi Other (Baru) Jumlah
Program Studi
2016 2017 2018

3. Gambar grafik jumlah Publikasi Internasional Penelitian Dosen di

Gambar Grafik.2 Jumlah Publikasi Dosen di Nasional(tahun 2016-2018)
Lingkungan Kampus Pendidikan Sari Mulia Banjarmasin.

Publikasi Internasional
90 82
80
70
60
50 42
Total

40
30 21
20 11
8
10 0 2 3 1 0 0 0 0 3 3
0
Kebidanan Keperawatan Farmasi Other (Baru) Jumlah
Program Studi

2016 2017 2018

 Gambar Grafik.3 Jumlah Publikasi Dosen di Internasional(tahun 2016-2018)

Pengabdian Kepada Masyarakat

6
5
5

4
3
Total

3
2 2
2
1 1
1
0 0
0
Kebidanan Keperawatan Farmasi Jumlah
Program Studi

2016 2017 2018

4. Gambar grafik jumlah Publikasi Pengabdian Kepada Masyarakat Dosen

di Lingkungan Kampus Pendidikan Sari Mulia Banjarmasin.
 Gambar Grafik.4 Jumlah Publikasi Dosen di Kampus(tahun 2016-2018)

5. Gambar grafik sumber Dana Publikasi Penelitian Dosen di Lingkungan

Kampus Pendidikan Sari Mulia Banjarmasin.

Gambar Grafik..5 Sumber Dana Publikasi Dosen di Kampus (tahun 2016-2018)

6. Gambar grafik topik Judul Penelitian yang Terpublikasi Dosen di

Lingkungan Kampus Pendidikan Sari Mulia Banjarmasin.
 Topik Judul Penelitian Terpublikasi
140
120
120
100
80
66
Total

60
42
40 32
22 19 24
20 14 11 11
7 3
1 0 0
0
Kebidanan Keperawatan Farmasi Other (Baru) Jumlah
Program Studi

2016 2017 2018

Gambar Grafik6 Besaran topik Judul yang terpublikasi(tahun 2016-2018)

Pelaksanaan kegiatan penelitian ataupun pengabdian kepada

masyarakat yang dilakukan oleh Dosen Universitas Sari Mulia
Banjarmasin diarahkan sesuai dengan disiplin ilmu ataupun bidang
keahliannya masing-masing.

B. Kualifikasi Tim Pelaksana

Sosisalisasi dan pelaksanaan timbang terima di Ruang Nilam Lantai 1
RSUD H. Moch. Ansari Saleh dilakukan oleh tim pelaksana dari mahasiswa
profesi ners stase manajemen yang sesuai dengan teori dan SPO yang
 sudah di tetapkan oleh Rumah Sakit.
Setelah dilakukan sosialisasi mahasiswa dan perawat ruangan
melakukan timbang terima yang juga dilakukan di ruang pasien. Dalam
kegiatan ini diharapkan mahasiswa mampu mengajak perawat
meningkatkan pengetahuan, melatih komunikasi efektif dengan metode
SBAR, melakukan validasi data secara langsung ke pasien untuk
meningkatkan kepuasan pasien dan meningkatkan kualitas pelayanan
secara komprehensif.
Program ini juga diharapkan akan menjadi program rintisan untuk
mengembangakan lebih baik lagi dengan menyadari bahwa kesehatan itu
sangat penting untuk setiap individu khususnya bagi seluruh perawat di
Ruang Nilam Lantai 1.

BAB V
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

A. Anggaran Biaya
 No. Uraian Biaya Persatuan Jumlah
1. Foto Copy lembar Rp.250 x 50 lembar Rp.12.500
askep

B. Persiapan
Tempat : Ruang Nilam lantai 1 RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh
Waktu : Senin dan Kamis
Jam : 08.00 WITA

C. Pelaksanaan
Timbang terima ke ruang pasien hanya dilakukan 2 kali dalam seminggu
yaitu hari senin dan hari kamis.

BAB VI
PEMBAHASAN

Mahasiswa Profesi Ners Universitas Sari Mulia Stase Manajemen yang

berdinas di Ruang Nilam Lantai 1 RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin telah melakukan observasi terkait timbang terima yang ada di
ruangan tersebut. Dari hasil observasi yang didapatkan bahwa timbang terima
yang dilakukan di Ruang Nilam Lantai 1 RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin hanya dilakukan di nurse station saja tanpa ke ruang pasien.
Menurut Nursalam (2014), timbang terima pasien (operan) merupakan
teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan pasien. Pelaksanaan timbang terima terdiri dari 3
tahapan yaitu persiapan di nurse station, pelaksanaan di nurse station dan
ruang pasien serta pasca timbang terima yang dilakukan di nurse station.
Hasil observasi yang kami temukan di ruangan tidak sesuai dengan teori
yang ada. Sehingga, Mahasiswa Profesi Ners Universitas Sari Mulia Stase
Manajemen memiliki inovasi berupa melakukan timbang terima ke ruang
pasien. Namun hanya dilakukan sebanyak 2 kali dalam seminggu, yaitu hari
senin dan hari kamis. Timbang terima ke ruang pasien tidak dilakukan setiap
hari mengingat saat ini masih dalam masa pandemi covid agar tidak
meningkatkan risiko terpaparnya covid.
Setelah dilakukan sosialisasi kepada perawat terkait SPO timbang terima
sesuai dengan teori, mahasiswa, kepala ruangan, ketua tim dan perawat
melaksanakan timbang terima sesuai dengan teori dimulai dari persiapan,
pelaksanaan di nurse station dan ruang pasien, serta pasca timbang terima.
Kegiatan timbang terima ke ruang pasien ini berjalan dengan baik serta perawat
lebih mampu memvalidasi data secara langsung, sehingga asuhan
keperawatan yang diberikan dapat berjalan dengan baik dan sesuai dengan
keadaan pasien saat itu.
Pelaksanaan praktik mahasiswa stase manajemen di Ruang Nilam Lantai 1
diharapkan dapat memberikan perubahan yang lebih baik untuk ruangan dan
juga SPO yang sudah ada di ruangan dapat dilakukan revisi sesuai dengan
teori timbang terima yang benar dan dapat berjalan secara berkelanjutan agar
dapat meningkatkan kualitas pelayanan.
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Timbang terima pasien (operan) merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan
 keadaan pasien. Timbang terima di Ruang Nilam lantai 1 RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin sudah berjalan dengan baik, hanya saja
timbang terima dilakukan di nurse station saja, sehingga Mahasiswa Profesi
Ners Universitas Sari Mulia memiliki inovasi untuk melakukan timbang
terima ke kamar pasien dan telah melaksanakan perannya masing- masing
dan menjalankan tugasnya ketika timbang terima dengan baik.

B. Saran
Diharapkan dengan adanya mahasiswa yang berpraktek stase
manajemen di Ruang Nilam lantai 1 RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin dapat memberikan perubahan menjadi yang lebih baik,
sehingga timbang terima bisa dilakukan ke ruang pasien secara
berkelanjutan.

DAFTAR PUSTAKA

Hidayat, A. A. (2008). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan

Proses Keperawatan (2 ed.). Jakarta: Salemba Medika.

Kuntoro, A. (2010). Manajemen Keperawatan. Yokyakarta : Nuha Medika

Nancy & Patricia. (2012). Dokumentasi Keperawatan Suatu Pendekatan Proses
Keperawatan. Jakarta : EGC
Nursalam (2014). Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek
Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika
Sagala, R. 2018. Manajemen Keperawatan Konsep Praktis Bagi Mahasiswa
dan Tenaga Keperawatan. Sleman: Deepublish