PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO
Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

Nama Pertemuan : Pendampingan Akreditasi Pokja 1(Admen)

Notulen Tanggal : 25 April 2018 Pukul: 08.00 – Selesai
Pertemuan
Susunan Acara 1. Pembukaan
2. Pembahasan
3. Penutup
Notulen Sebelumnya 1. Dokumen akreditasi belum terdokumentasi dengan baik.
2. Revisi Pedoman Mutu belum dilakukan
3. Audit Internal sudah berjalan setahun dua kali
Pembahasan 1. SK dan SOP yang masih sesuai bisa dilanjutkan dan merevisi SK
dan SOP yang perlu direvisi
2. Menyiapkan Perencanaan tahun 2019
3. Menyesuaikan Visi Misi, Tata Nilai Puskesmas dengan yang ada di
Renstra terbaru Dinas Kesehatan
4. Perencanaan Tahunan semua rencana program harus masuk semua.
5. Melengkapi Notulen PTP
6. Memperbarui SK dan SOP penanggung Jawab Mutu
7. Bukti perbaikan Mutu harus ada, seperti bukti perbaikan sarana
prasarana, dll
8. Melengkapi Notulen RTM setiap 6 bulan sekali dan
merekomendasikan Hasil RTM ke RUK
9. Sistem penanganan Keluhan Pelanggan
10. Uraian Tugas harus diganti mengikuti SK penanggung Jawab
Upaya
11. Tabel kompetensi petugas dilengkapi
12. Membuat KaK Orientasi dan Jadwal dan Jenis kegiatan orientasi
serta Laporan Hasil Orientasi
13. Jadwal pemeliharaan Alat dilakukan monitoring dan evaluasi serta
tindak lanjut
14. Melakukan Kaji banding idealnya 1 tahun sekali
Kesimpulan 1. Mereview semua dokumen seperti Pedoman, SK, SOP, KAK
2. Melakukan Kaji banding
3. Review Uraian Tugas

Nama Pertemuan : Pendampingan Akreditasi Pokja II (UKM)

 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO
Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

Tanggal : 25 April 2018 Pukul: 08.00 – Selesai

Notulen
Pertemuan
Susunan Acara 1. Pembukaan
2. Pembahasan
3. Penutup
Notulen Sebelumnya 1. Menyiapkan dokumen telusur seluruh kegiatan.
2. Menyaiapkan kegiatan Inovasi

Pembahasan 1. Rencana Kaji banding harus dilakukan di tahun ini

2. Penilaian P2KAPUS di tindak lanjuti
3. Melakukan SMD dan MMD
4. Membuat POA berdasarkan Capaian P2Kapus, Hasil SMD dan
MMD dan keluhan Pelanggan
5. Foto kegiatan penyusunan kuesioner dengan kader dan lintas
program
6. Daftar hadir, notuluen setiap kegiatan UKM harus
terdokumentasikan
7. Lintas sektor menjelaskan detail masalah
8. Peran lintas sektor dan komitmen lintas sektor dalam perencanaan,
Pelaksanaan dan Evaluasi
9. Membuar grup WA Lintas Sektor
10. Membagikan daftar elemen penialaian kepada seluruh anggota
UKM
11. Juknis dan Pedoman dokumen eksternal tiap-tiap program
dikumpulkan
12. Membuat KAK disetiap program

Kesimpulan 1. Membuat KAK setiap kegiatan

2. Mengumpulkan seluruh dokumen eksternal
3. Melakukan Kaji banding
4. Mengkatkan kerjasama Lintas Sektor

Nama Pertemuan : Pendampingan Akreditasi Pokja III (UKP)

 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO
Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

Tanggal : 25 April 2018 Pukul: 08.00 – Selesai

Notulen
Pertemuan
Susunan Acara 1. Pembukaan
2. Pembahasan
3. Penutup
Notulen Sebelumnya 1. MOU Rujukan dari RS
2. Rekapan KNC
3. Pembuatan SK minimal ada 2 Permenkes yang baru
Pembahasan 1. survey IKM dibuat 1 tahun 2 kali
2. Survey kepuasan tiap bulan di evaluasi
3. Komunikasi ke RS Rujukan di tulis Jam telepon ke RS dan yang
menerima
4. Rekapan survey kepuasan pelanggan
5. Membuat SK dan KAK survey kepuasan pelanggan
6. Rekam medis UGD perlu direvisi (gambar anatomi tubuh
ditambahkan bagian gambar depan dan belakang)
7. Review Indikator Mutu P2 (TB dan Kusta)
8. Perubahan Indikator Mutu harus di buatkan SK

Kesimpulan 1. Review seluruh SOP

2. Review indikator mutu UKP
3. Membuat SK dan KAK survey