PEMBERIAN SONDE

A. Pengertian
Pemberian nutrisi melalui pipa penduga/lambung (sonde) merupakan
tindakan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nutrisi secara
per oral atau adanya gangguan fungsi menelan.

B. Tujuan
1. Memenuhi kebuituhan nutrisi pasien
2. untuk memberikan makanan cair ke dalam lambung dengan menggunakan
sonde lambung melalui mulut

C. Prinsip

1. Makanan yang dapat diberikan adalah makanan cair, makanan yang

diblender halus, dan formula khusus makanan internal
2. Sebelum dan sesudah makan dianjurkan untuk member air matang hangat
terlebih dahulu
3. Pastikan tidak ada udara yang masuk kedalam selang saat memberikan
makan dan minum
4. Pastikan selang dalam keadaan tertutup selama tidak diberi makan
5. Residu lambung harus dicek sebelum memberikan makanan. Residu > 50
cc maka tunda pemberian sampai 1 jam. Jika setelah 1 jam jumlah residu
tetap, kolaborasi dengan dokter untuk program selanjutnya
6. Hindari mendorong makanan untuk mencegah iritasi lambung. Kecepatan
yang direkomendasikan adalah pemberian dengan ketinggian 45 cm dari
abdomen
7. Perhatikan interaksi obat dengan makanan, terutama dengan susu jika ada
pemberian obat per oral.

D. Indikasi
 1. Pasien dengan gawat nafas atau tidak sadar
2. Pasien dengan masalah saluran pencernaan atas (stenosis esophagus, tumor
mulut atau faring)
3. Pasien yang tidak mampu menelan
4. Pasien pasca operasi pada faring atau esophagus

E. Peralatan
1. Spuit 20 cc
2. Pengalas
3. Bengkok
4. Makanan dalam bentuk cair
5. Gelas yang berisi air hangat
6. Obat-obatan (Bila ada)
7. Tissue

8. Prosedur Kerja
1. Tahap Prainteraksi
a. Melakukan verifikasi data sebelumnya jika memang ada
b. Menempatkan alat di dekat pasien
c. Mencuci tangan sebelum tindakan
2. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam sebagai pendekatan teurapeutik
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur kerja pada keluarga
c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien pada keluarga sebelum
pemeriksaan dilakukan
3. Tahap Kerja
a. Mengatur posisi pasien
b. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin
c. Pasangkan pengalas
d. Letakkan bengkok
e. Periksa dahulu sisa makanan di lambung dengan menggunakan spuit yang
di aspirasikan ke pipa lambung
 f. Buka Klem atau penutup
g. Lakukan tindakan pemberian makan dengan cara pasang corong/spuit pada
pangkal pipa
h. Masukkan air matang kurang-lebuh 15 cc pada awal dengan di tuangkan
lewat pinggirnya
i. Berikan makanan dalam bentuk cair yang tersedia. Kemudian, bila ada
obat-obatan masukkan dan beri air minum lalu klem pipa penduga
j. Bilas silang dengan 20 cc air matang agar selangnya tidak berbau.
k. Catat hasilnya atau respon pasien selama pemberian makanan
l. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

4. Tahap terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan
b. Berpamitan dengan klien
c. Membereskan alat-alat
d. Mencuci tangan
e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

9. Dokumentasi
Nama : An. A
Usia :
Tindakan : pemberian sonde
Hari/ Tanggal : 30 juni 2019
SOAP
S : Pasien tampak berbaring dan tertidur lemah
O : Keadaan umum lemah
Nilai GCS E4M6V5 = 15 ( Composmentis)
A : Respon kesadaran teratasi
P :-

10. Daftar Pustaka

Brunner & Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2.
Jakarta : EGC
Weinstock, Doris. 2010. Rujukan Cepat diruang ICU/NICU. Jakarta : EGC
Potter & Perry. 2009. Fundamental Keperawatan Edisi 7. Jakarta : Salemba
Medika
Lewis, S.M, Heitkemper, M.M., & Dirksen, SR. 2003. Medical Surgical
Nursing : Assesement and management Of clinical Problems. Ed 5. St.
Louis : Mosby