DOKUMENTASI

FORENSIK
Tjiang Sari Lestari

Departemen Forensik & Medikolegal

Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
 SKDI 2012
• Fotografi forensik (3)
• Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi

• Deskripsi luka (4A)

• Pembuatan Visum et Repertum (4A)
• Pembuatan surat keterangan medis (4A)
• Mampu melakukan secara mandiri
 Trauma

Mekanik Fisik Kimia

Trauma tumpul Trauma tajam Trauma senjata api

Loading…
Suhu/termal Tekanan (barotrauma) Listrik/petir Asam Basa
SECARA DALAM
TEORI… PRAKTIK…

TRAUMA MEKANIK
FOTOGRAFI FORENSIK
Loading…
Perlengkapan Foto Forensik
Syarat Foto Forensik
Jenis-Jenis Foto Forensik
Foto whole body
 FOTO WHOLE BODY NO. __________ YA TIDAK
1 Ada label identitas
2 Ada standar pengukuran universal
3 Standar pengukuran diletakkan sebidang dengan tubuh pasien
4 Foto diambil dari sisi depan
5 Cakupan ujung kepala sampai ujung kaki
6 Sudut pengambilan tegak lurus terhadap pusar (umbilikus)
Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu
7
terang
8 Tidak ada distorsi ukuran foto
9 Wajah pasien dapat diidentifikasi
10 Pakaian pasien dapat diidentifikasi
11 Tinggi/panjang badan pasien dapat diidentifikasi
Foto regional

Loading…
 TIDA
FOTO REGIONAL NO. __________ YA
K

1 Ada label identitas

2 Ada standar pengukuran universal
3 Standar pengukuran diletakkan sebidang dengan regio anatomis
4 Regio anatomis dapat diidentifikasi (ada penanda anatomis)
Sudut pengambilan tegak lurus terhadap titik pusat regio
5
anatomis
6 Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu terang
7 Tidak ada distorsi ukuran foto
Foto close up
 FOTO CLOSE UP NO. __________ YA TIDAK
1 Ada label identitas
2 Ada standar pengukuran universal
3 Standar pengukuran diletakkan sebidang dengan luka
4 Label maupun standar pengukuran tidak menutupi luka
5 Foto memuat gambaran keseluruhan luka (tanpa terpotong)
6 Sudut pengambilan tegak lurus terhadap titik pusat luka
Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu
7
terang
8 Tidak ada distorsi ukuran foto
9 Ukuran luka dapat diidentifikasi
10 Karakteristik/sifat luka dapat dinilai
 FOTO DOKUMEN NO. __________ YA TIDAK

1 Foto memuat keseluruhan dokumen (tanpa terpotong)

2 Sudut pengambilan tegak lurus terhadap titik pusat luka

Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu

3
terang

4 Tidak ada distorsi ukuran foto

5 Tulisan pada dokumen dapat terbaca jelas

6 Gambar pada dokumen dapat terlihat jelas

SPV, LABEL IDENTITAS &
BODY CHART
Surat Permintaan Visum
Label Identitas

No. Surat Permintaan Visum

No. registrasi kasus
Identitas pasien
Dokter pemeriksa
Hari, tanggal pemeriksaan
Waktu pemeriksaan
Body Chart
• Gambarkan luka sesuai dengan
hasil pemeriksaan
• Arsir sesuai legenda
• Tuliskan ukuran luka (panjang,
lebar luka)
• Gambarkan garis patokan absis &
ordinat
• Tuliskan koordinat luka (absis,
ordinat luka)
DESKRIPSI LUKA
Poin-Poin yang Perlu Dideskripsikan
 Jumlah, Jenis, Regio Anatomis
• Jumlah dan jenis luka dijabarkan per regio anatomis
• Jenis luka: tertutup (tidak melewati dermis) atau terbuka (melewati dermis)
Bentuk & Ukuran Luka
 Bentuk & Ukuran Luka

d
l
p

l p
p
 Koordinat Luka
• Absis = sumbu X
• Patokan: garis pertengahan tubuh bagian depan/belakang
• … cm di sebelah kanan/kiri dari garis pertengahan tubuh

• Ordinat = sumbu Y
• Patokan: garis khayal mendatar yang melewati dua titik anatomis yang letaknya tetap
• … cm di sebelah atas/bawah dari garis khayal mendatar ….
 Garis tengah tubuh

… cm di kanan … cm di kiri Y=
… … ordinat

X=
absis

… cm di atas
….
Garis khayal mendatar
… cm di bawah
…
Loading…
 ujung I
titik
tengah
ujung
o
II
r o
ordinat d r
i
x batas atas n
d
i
a n
x
t a
absis I absis I
t
II
batas kiri batas kanan
y x
absis II

y
batas bawah

y
 Luka yang memiliki titik tengah
titik tengah
• Luka berbentuk:
• bundar,
• lonjong,
ordinat
• tidak beraturan
x

• Diukur dari titik tengah luka.

absis

y
 Luka yang memiliki ujung luka
ujung I

ujung • Luka berbentuk celah/garis

II
o
r o
di r
n di
• Absis & ordinat diukur untuk
at n x masing-masing ujung luka
I at
II
absis I
• Masing-masing luka patokannya
absis II
harus sama.

y
 Luka yang luasnya bermakna
batas atas
• Contoh: luka bakar

• Dijabarkan masing-masing batas batas kanan

luka batas kiri x

batas bawah

y
Karakteristik/ Sifat Luka
Garis batas luka

Daerah di dalam
garis batas luka

Daerah di sekitar
(sebelah luar)

luka
 Karakteristik/ Sifat Luka
Aspek Luka Tertutup Luka Terbuka
Garis batas luka Batas luka Tegas/ tidak tegas Tepi luka Rata/ tidak rata
Daerah di dalam Warna Merah, ungu, dsb Tebing luka Terdiri dari jaringan
luka …, …, …
Permukaan luka Kulit utuh, Dasar luka Terdiri dari jaringan
pengelupasan kulit …
ari, terdapat serum, Jembatan jaringan Ada/ tidak ada
darah, dsb
Ujung luka Tajam/ tumpul
Perdarahan aktif Ada/ tidak ada
Daerah di sekitar Kelainan tertentu Ada/ tidak ada Kelainan tertentu Ada/ tidak ada
luka
 Batas luka
Warna, bengkak,
permukaan luka
Batas luka
Permukaan luka
Tepi
luka
Ujung tumpul
Tebing
luka Jembatan
jaringan

Ujung tajam Dasar luka

Kesimpulan Hasil Pemeriksaan
CONTOH

Regio: lengan kiri atas dan bawah.
Kesimpulan: satu buah luka memar pada lengan kiri atas
sisi depan dan satu buah luka memar pada lengan kiri
bawah sisi depan akibat trauma tumpul.
Terdapat satu buah luka tertutup di
lengan kiri bawah sisi depan.
Luka berbentuk tidak beraturan
dengan panjang … cm dan lebar …
cm.
Luka terletak … cm di bawah lipat
siku kiri.
Luka berbatas tegas, berwarna merah
keunguan, bengkak ada. Permukaan
luka terdiri dari kulit yang masih
utuh. Daerah sekitar luka tidak
ditemukan kelainan.
Terdapat satu buah luka tertutup di
lengan kiri atas sisi depan.
Luka berbentuk tidak beraturan
dengan panjang … cm dan lebar …
cm.
Luka terletak … cm di atas lipat siku
kiri.
Luka berbatas tegas, berwarna merah
keunguan, bengkak ada. Permukaan
luka terdiri dari kulit yang masih
utuh. Daerah sekitar luka tidak
ditemukan kelainan.
 Terdapat satu buah luka
tertutup di … (regio)
Luka berbentuk tidak
beraturan dengan ukuran
panjang … cm dan lebar …
cm.
Luka terletak pada (absis)
dan (ordinat).
Luka tidak berbatas tegas,
berwarna coklat
kekuningan, tidak bengkak.
Permukaan luka terdiri
dari kulit yang masih utuh.
Regio: ???
Daerah di sekitar luka tidak
ditemukan kelainan.

Kesimpulan: satu buah luka memar di … (regio) akibat

trauma tumpul.
 Terdapat dua buah luka
tertutup pada punggung
tangan kanan.

Luka pertama berbentuk

garis dengan panjang … cm.
Ujung luka pertama terletak
… cm di bawah pergelangan
tangan kanan, ujung luka
kedua terletak … cm di bawah
pergelangan tangan kanan.
Luka berbatas tegas, berwarna
Regio: punggung tangan kanan. merah, tidak bengkak. Pada
permukaan luka terdapat darah
yang telah mengering. Daerah
sekitar luka tidak ada kelainan.
Kesimpulan: dua buah luka lecet gores pada punggung
tangan kanan akibat trauma tumpul. Luka kedua … [lanjutkan]
 Terdapat satu buah luka
terbuka pada lutut kanan
(tidak perlu ordinat).
Luka berbentuk celah yang
menganga. Setelah
dirapatkan, panjang luka …
cm.
Tepi luka tidak rata. Tebing
luka terdiri dari jaringan
kulit, lemak, dan otot, dasar
luka terdiri dari jaringan otot.
Jembatan jaringan ada.
Kedua ujung luka tajam.
Regio: lutut kanan. Perdarahan aktif tidak ada.
Daerah sekitar luka tidak ada
kelainan.
Kesimpulan: satu buah luka robek pada lutut kanan
akibat trauma tumpul.

Regio: pipi kiri.
Kesimpulan: satu buah luka tusuk oleh benda tajam
bermata satu pada pipi kiri akibat trauma tajam.
Terdapat satu buah luka terbuka
pada pipi kiri.
Luka berbentuk celah yang
menganga. Setelah dirapatkan,
panjang luka 2 cm.
Ujung luka pertama terletak …
cm di sebelah kiri garis
pertengahan tubuh bagian depan
dan tepat di garis mendatar yang
melewati kedua ujung bibir. Ujung
luka kedua terletak … cm di
sebelah kiri garis pertengahan
tubuh bagian depan dan tepat di
garis mendatar yang melewati
kedua ujung bibir.
Tepi luka rata. Tebing luka terdiri
dari jaringan kulit, lemak, dan otot,
dasar luka terdiri dari jaringan
otot. Jembatan jaringan tidak ada.
Ujung luka pertama tumpul dan
ujung luka kedua tajam.
Perdarahan aktif tidak ada.
Daerah sekitar luka tidak ada
kelainan.

Regio: ???
Kesimpulan: satu buah luka tembak masuk jarak sangat
dekat pada … (regio) akibat trauma senjata api.
Terdapat satu buah luka
terbuka pada … (regio)
Luka berbentuk bundar dengan
diameter lubang luka 0,2 cm.
Luka dikelilingi kelim lecet
berbentuk lonjong; ukuran kelim
lecet terpanjang pada arah jam 4-
5 yaitu 0,3 cm dan terpendek
pada arah jam 10-11 yaitu 0 cm.
Luka terletak pada (absis) dan
(ordinat).
Tepi luka rata. Tebing dan dasar
luka sulit dinilai. Jembatan
jaringan tidak ada. Perdarahan
aktif tidak ada. Daerah sekitar
luka terdapat kelim jelaga
berwarna hitam dengan ukuran
… cm, kelim tato berwarna
kehitaman dengan ukuran … cm.
Kesimpulan: luka tembak
masuk jarak sangat dekat.
 Terdapat satu buah luka
yang telah terjahit pada
daerah … (regio)
Luka berbentuk garis dengan
panjang … cm.
Luka terletak pada (absis)
dan (ordinat).
Luka terjahit dengan 5
buah jahitan interuptus
menggunakan benang …
(silk, catgut chromic, dll).
Tepi luka, tebing luka, dasar
Regio: ???
luka, jembatan jaringan sulit
dinilai. Perdarahan aktif
tidak ada. Daerah sekitar luka
tidak ditemukan kelainan.
Kesimpulan: satu buah luka yang telah terjahit pada …
(regio).
 Terdapat satu buah
bekas luka pada daerah
dahi.
Bekas luka berbentuk …
dengan ukuran …
Bekas luka terletak pada
…
Bekas luka berbatas
tegas, berwarna
kemerahan, tidak
bengkak. Daerah
Regio: dahi. sekitar bekas luka tidak
ditemukan kelainan.

Kesimpulan: satu buah bekas luka pada dahi.

TERIMA KASIH
Last update 2017/07/02
tjiang.sarilestari@gmail.com
+6281354742680