DOKUMENTASI

FORENSIK
Tjiang Sari Lestari

Departemen Forensik & Medikolegal

Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
 SKDI 2012
• Fotografi forensik (3)
• Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi

• Deskripsi luka (4A)

• Pembuatan Visum et Repertum (4A)
• Pembuatan surat keterangan medis (4A)
• Mampu melakukan secara mandiri
FOTOGRAFI FORENSIK
Perlengkapan Foto Forensik

Kamera (8MP) Label identitas

 Syarat Foto Forensik
Label + alat ukur Sudut foto Pencahayaan Skala foto

●
Label identitas dan ●
Sudut pengambilan ●
Pencahayaan baik, ●
Tidak ada distorsi
skala pengukuran foto 90° terhadap objek foto tidak ukuran foto
diletakkan titik pusat objek tertutup bayangan
sebidang dengan
objek
 Jenis-Jenis Foto Forensik

Whole body

Regional

Close up
Foto whole body
Cakupan ●
Foto memuat dari ujung kepala hingga ujung
kaki
seluruh tubuh ●
Pasien posisi anatomis

Identitas ●

●
Foto diambil dari depan (wajah)
Pasien tetap mengenakan pakaian (kecuali
pasien alas kaki)

Kondisi ●

●
Perkiraan tinggi/panjang badan
Berdiri/berbaring
pasien ●
Gambaran umum kelainan/luka
  FOTO WHOLE BODY NO. __________ YA TIDAK
1 Ada label identitas    
2 Ada standar pengukuran universal    
3 Standar pengukuran diletakkan sebidang dengan tubuh pasien    
4 Foto diambil dari sisi depan    
5 Cakupan ujung kepala sampai ujung kaki    
6 Sudut pengambilan tegak lurus terhadap pusar (umbilikus)    
7 Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu terang    
8 Tidak ada distorsi ukuran foto    
9 Wajah pasien dapat diidentifikasi    
10 Pakaian pasien dapat diidentifikasi    
11 Tinggi/panjang badan pasien dapat diidentifikasi    
12 Kondisi umum pasien dapat dinilai    
Foto regional
Cakupan ●
Foto memuat regio
regio
anatomis anatomis tertentu

Identifik ●

●
Harus ada marker/penanda anatomis
Harus jelas atas-bawah, kanan-kiri,
asi regio depan-belakang
  FOTO REGIONAL NO. __________ YA TIDAK

1 Ada label identitas    

2 Ada standar pengukuran universal    

3 Standar pengukuran diletakkan sebidang dengan regio anatomis    

4 Regio anatomis dapat diidentifikasi (ada penanda anatomis)    

Sudut pengambilan tegak lurus terhadap titik pusat regio
5    
anatomis
6 Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu terang    

7 Tidak ada distorsi ukuran foto    

Foto close up

Cakupa ●
Foto memuat
n luka keseluruhan luka

Identifik Karakteristik luka

●

asi luka dapat terlihat jelas

  FOTO CLOSE UP NO. __________ YA TIDAK

1 Ada label identitas    

2 Ada standar pengukuran universal    
3 Standar pengukuran diletakkan sebidang dengan luka    
4 Label maupun standar pengukuran tidak menutupi luka    
5 Foto memuat gambaran keseluruhan luka (tanpa terpotong)    
6 Sudut pengambilan tegak lurus terhadap titik pusat luka    
7 Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu terang    
8 Tidak ada distorsi ukuran foto    
9 Ukuran luka dapat diidentifikasi    
10 Karakteristik/sifat luka dapat dinilai    
  FOTO DOKUMEN NO. __________ YA TIDAK

1 Foto memuat keseluruhan dokumen (tanpa terpotong)    

2 Sudut pengambilan tegak lurus terhadap titik pusat luka    

3 Pencahayaan cukup, tidak terlalu gelap dan tidak terlalu terang    

4 Tidak ada distorsi ukuran foto    

5 Tulisan pada dokumen dapat terbaca jelas    

6 Gambar pada dokumen dapat terlihat jelas    

DESKRIPSI LUKA
Poin-Poin yang Perlu Dideskripsikan

Jumlah & jenis Lokasi Karakteristik/

luka koordinat sifat luka

Lokasi regio
Ukuran luka
anatomis
 Jumlah, Jenis, Regio Anatomis
• Jumlah dan jenis luka dijabarkan per regio anatomis
• Jenis luka: tertutup (tidak melewati dermis) atau terbuka (melewati dermis)

Wajah:

●
Tampak dua buah luka tertutup pada pipi kanan.
●
Luka pertama… [deskripsi luka pertama]. Luka kedua… [deskripsi luka kedua].

Anggota gerak atas:

●
Tampak satu buah luka tertutup dan dua buah luka terbuka pada lengan kiri atas sisi luar.
●
Luka tertutup… [deskripsi luka tertutup]. Luka terbuka pertama… [deskripsi]. Luka terbuka kedua… [deskripsi].
 Koordinat Luka
• Absis = sumbu X
• Patokan: garis pertengahan tubuh bagian depan/belakang
• … cm di sebelah kanan/kiri dari garis pertengahan tubuh

• Ordinat = sumbu Y
• Patokan: garis khayal mendatar yang melewati dua titik anatomis
• … cm di sebelah atas/bawah dari garis khayal mendatar ….
 Garis tengah tubuh

… cm di kanan … … cm di kiri … Y = ordinat

X = absis

… cm di atas ….

Garis khayal mendatar

… cm di bawah …
 ujung I
titik
tengah
ujung
II

ordinat I

ordinat II
ordinat

x batas atas
x
absis
absis I

batas kiri batas kanan

y x
absis II

y
batas bawah

y
 Ukuran Luka

d
l
p

l p
p
Karakteristik/ Sifat Luka
Garis batas luka

Daerah di dalam
garis batas luka

Daerah di sekitar
(sebelah luar)
luka
 Karakteristik/ Sifat Luka
Aspek Luka Tertutup Luka Terbuka
Garis batas luka Batas luka Tegas/ tidak tegas Tepi luka Rata/ tidak rata
Daerah di dalam Warna Merah, ungu, dsb Tebing luka Terdiri dari jaringan
luka …, …, …
Permukaan luka Kulit utuh, Dasar luka Terdiri dari jaringan
pengelupasan kulit …
ari, terdapat serum, Jembatan jaringan Ada/ tidak ada
darah, dsb
Ujung luka Tajam/ tumpul
Perdarahan aktif Ada/ tidak ada
Daerah di sekitar Kelainan tertentu Ada/ tidak ada Kelainan tertentu Ada/ tidak ada
luka
 Batas luka
Warna, bengkak,
permukaan luka

Batas luka
Permukaan luka
Tepi
luka
Ujung tumpul
Tebing
luka Jembatan
jaringan

Ujung tajam Dasar luka

LABEL IDENTITAS & BODY
CHART
Label Identitas

No. Surat Permintaan Visum

No. registrasi kasus
Identitas pasien
Dokter pemeriksa
Hari, tanggal pemeriksaan
Waktu pemeriksaan
Body Chart
• Gambarkan luka sesuai dengan hasil
pemeriksaan
• Arsir sesuai legenda
• Tuliskan ukuran luka (panjang, lebar luka)
• Gambarkan garis patokan absis & ordinat
• Tuliskan koordinat luka (absis, ordinat
luka)
• Beri keterangan (jika ada)
 Kesimpulan Hasil Pemeriksaan

Dokumentasi
Pemeriksaan Diagnosis &
foto & deskripsi
forensik penyebab luka
luka
CONTOH

Regio: lengan kiri atas dan bawah.
Kesimpulan: satu buah luka memar pada lengan kiri
atas sisi depan dan satu buah luka memar pada lengan
kiri bawah sisi depan akibat trauma tumpul.
Terdapat satu buah luka tertutup
di lengan kiri bawah sisi depan.
Luka berbentuk tidak beraturan
dengan panjang … cm dan lebar …
cm.
Luka terletak … cm di bawah lipat
siku kiri.
Luka berbatas tegas, berwarna
merah keunguan, bengkak ada.
Permukaan luka terdiri dari kulit
yang masih utuh. Daerah sekitar
luka tidak ditemukan kelainan.
Terdapat satu buah luka tertutup
di lengan kiri atas sisi depan.
Luka berbentuk tidak beraturan
dengan panjang … cm dan lebar …
cm.
Luka terletak … cm di atas lipat
siku kiri.
Luka berbatas tegas, berwarna
merah keunguan, bengkak ada.
Permukaan luka terdiri dari kulit
yang masih utuh. Daerah sekitar
luka tidak ditemukan kelainan.
 Terdapat satu buah luka
tertutup di … (regio)
Luka berbentuk tidak
beraturan dengan ukuran
panjang … cm dan lebar
… cm.
Luka terletak pada (absis)
dan (ordinat).
Luka tidak berbatas tegas,
berwarna coklat
kekuningan, tidak
bengkak. Permukaan
luka terdiri dari kulit
yang masih utuh. Daerah
Regio: ???
di sekitar luka tidak
ditemukan kelainan.

Kesimpulan: satu buah luka memar di … (regio) akibat

trauma tumpul.
 Terdapat dua buah luka
tertutup pada punggung
tangan kanan.

Luka pertama berbentuk

garis dengan panjang …
cm.
Ujung luka pertama
terletak … cm di bawah
pergelangan tangan kanan,
ujung luka kedua terletak
… cm di bawah pergelangan
tangan kanan.
Luka berbatas tegas,
berwarna merah, tidak
bengkak. Pada permukaan
luka terdapat darah yang
Regio: punggung tangan kanan. telah mengering. Daerah
sekitar luka tidak ada
kelainan.

Kesimpulan: dua buah luka lecet gores pada punggung Luka kedua … [lanjutkan]
tangan kanan akibat trauma tumpul.
 Terdapat satu buah luka
terbuka pada lutut kanan
(tidak perlu ordinat).
Luka berbentuk celah yang
menganga. Setelah
dirapatkan, panjang luka
… cm.
Tepi luka tidak rata.
Tebing luka terdiri dari
jaringan kulit, lemak, dan
otot, dasar luka terdiri dari
jaringan otot. Jembatan
jaringan ada. Kedua
ujung luka tajam.
Perdarahan aktif tidak
Regio: lutut kanan.
ada. Daerah sekitar luka
tidak ada kelainan.

Kesimpulan: satu buah luka robek pada lutut kanan

akibat trauma tumpul.

Regio: pipi kiri.
Kesimpulan: satu buah luka tusuk oleh benda tajam
bermata satu pada pipi kiri akibat trauma tajam.
Terdapat satu buah luka
terbuka pada pipi kiri.
Luka berbentuk celah yang
menganga. Setelah dirapatkan,
panjang luka 2 cm.
Ujung luka pertama terletak …
cm di sebelah kiri garis
pertengahan tubuh bagian depan
dan tepat di garis mendatar yang
melewati kedua ujung bibir.
Ujung luka kedua terletak …
cm di sebelah kiri garis
pertengahan tubuh bagian depan
dan tepat di garis mendatar yang
melewati kedua ujung bibir.
Tepi luka rata. Tebing luka
terdiri dari jaringan kulit, lemak,
dan otot, dasar luka terdiri dari
jaringan otot. Jembatan
jaringan tidak ada. Ujung luka
pertama tumpul dan ujung luka
kedua tajam. Perdarahan aktif
tidak ada. Daerah sekitar luka
tidak ada kelainan.
 Terdapat satu buah luka
terbuka pada … (regio)
Luka berbentuk bundar dengan
diameter lubang luka 0,2 cm.
Luka dikelilingi kelim lecet
berbentuk lonjong; ukuran
kelim lecet terpanjang pada
arah jam 4-5 yaitu 0,3 cm dan
terpendek pada arah jam 10-11
yaitu 0 cm.
Luka terletak pada (absis) dan
(ordinat).
Tepi luka rata. Tebing dan
dasar luka sulit dinilai.
Jembatan jaringan tidak ada.
Perdarahan aktif tidak ada.
Daerah sekitar luka terdapat
kelim jelaga berwarna hitam
dengan ukuran … cm, kelim
Regio: ??? tato berwarna kehitaman
dengan ukuran … cm.

Kesimpulan: luka tembak

Kesimpulan: satu buah luka tembak masuk jarak sangat masuk jarak sangat dekat.
dekat pada … (regio) akibat trauma senjata api.
 Terdapat satu buah luka
yang telah terjahit pada
daerah … (regio)
Luka berbentuk garis
dengan panjang … cm.
Luka terletak pada (absis)
dan (ordinat).
Luka terjahit dengan 5
buah jahitan interuptus
menggunakan benang …
(silk, catgut chromic, dll).
Tepi luka, tebing luka,
dasar luka, jembatan
jaringan sulit dinilai.
Perdarahan aktif tidak
Regio: ???
ada. Daerah sekitar luka
tidak ditemukan kelainan.

Kesimpulan: satu buah luka yang telah terjahit pada …

(regio).
 Terdapat satu buah
bekas luka pada
daerah dahi.
Bekas luka berbentuk
… dengan ukuran …
Bekas luka terletak
pada …
Bekas luka berbatas
tegas, berwarna
kemerahan, tidak
bengkak. Daerah
sekitar bekas luka
Regio: dahi. tidak ditemukan
kelainan.

Kesimpulan: satu buah bekas luka pada dahi.

TERIMA KASIH
Last update 2017/07/02
tjiang.sarilestari@gmail.com
+6281354742680