KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Jln. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Gedung Adyatma Lantai 5 Ruang 510 Jakarta
Telepon : 08111688099, Email : sekretariatkafktp@gmail.com
Website : www.siaf.kemkes.go.id

PENGUMUMAN

PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN CALON SURVEIOR

KOMISI AKREDITASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

I. Persyaratan
1. Usia pada saat pendaftaran antara 40 (empat puluh) tahun sampai dengan 60 (enam
puluh)tahun
2. Sehat rohani dan jasmani termasuk bebas narkoba
3. Pendidikan dan Pengalaman Kerja memenuhi ketentuan sebagaimana diatur dalam
Pasal Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 :
a. Bidang Administrasi Manajemen
1) Tenaga kesehatan dengan pendidikan paling rendah Strata Satu (S1) bidang
kesehatan
2) Mempunyai pengalaman bekerja di Puskesmas, mengelola program
pelayanan kesehatan dasar, dan/atau mengelola program mutu pelayanan
kesehatan dasar paling singkat 3 (tiga) tahun
b. Bidang Upaya Kesehatan Masyarakat
1) Tenaga kesehatan dengan pendidikan paling rendah Strata Satu (S1) bidang
kesehatan
2) Mempunyai pengalaman bekerja di Puskesmas dan/atau mengelola program
pelayanan kesehatan dasar paling singkat 3 (tiga) tahun
c. Bidang Upaya Kesehatan Perseorangan
1) Tenaga medis
2) Pernah bekerja di Puskesmas dan/atau Klinik paling singkat 1 (satu) tahun
4. Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memiliki
kekuatan hukum tetap
5. Tidak pernah atau sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat.
6. Mampu mengoperasionalkan MS office (word, excel dan power point)
7. Bersedia mematuhi kode etik, peraturan internal dan pedoman lain yang ditetapkan oleh
Komisi Akreditasi FKTP
8. Bersedia ditugaskan di seluruh daerah (Perkotaan, Pedesaan, Terpencil, Sangat
Terpencil, Perbatasan) di Indonesia
II. Pendaftaran :
1. Calon surveior harus melakukan pendaftaran secara online melalui situs
www.siaf.kemkes.go.id dengan mengunggah (upload) dokumen persyaratan dalam
bentuk PDF berukuran maksimum 2 (dua) Mb sebagai berikut:
a. Surat lamaran
b. Daftar riwayat hidup (CV)
c. Ijazah S1 di bidang kesehatan
d. Fotocopy KTP
e. Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) atau Surat Keterangan Catatan Kepolisian
(SKCK)
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Jln. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Gedung Adyatma Lantai 5 Ruang 510 Jakarta
Telepon : 08111688099, Email : sekretariatkafktp@gmail.com
Website : www.siaf.kemkes.go.id

f. Surat rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Pimpinan

Instansi Tempat Bekerja.
g. Surat rekomendasi dari atasan langsung, yang menyatakan bahwa :
1) Yang bersangkutan tidak pernah atau sedang menjalani hukuman disiplin
tingkat sedang atau berat
2) Atasan langsung mengijinkan yang bersangkutan untuk ditugaskan survei
oleh Komisi Akreditasi FKTP
h. Kartu asuransi kesehatan dan asuransi jiwa
i. Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit milik Pemerintah Pusat/Pemerintah
Daerah
j. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit milik Pemerintah
Pusat/Pemerintah Daerah
k. Surat Keterangan Sudah Melaksanakan Test Minnesota Multiphasic Personality
Inventory (MMPI)
l. Surat izin suami/istri
m. Surat pernyataan bermaterai mampu menggoperasikan MS office (word, excel dan
power point)
n. Surat pernyataan bermaterai tidak merokok termasuk rokok elektrik
o. Surat pernyataan bersedia ditugaskan di seluruh daerah (Perkotaan, Pedesaan,
Terpencil, Sangat Terpencil, Perbatasan) di Indonesia
p. Surat pernyataan bersedia mematuhi kode etik, peraturan internal dan pedoman
lain yang ditetapkan oleh Komisi Akreditasi FKTP
2. Pendaftaran dan upload dokumen paling lambat dilakukan tanggal 15 Februari 2018.
3. Bagi pendaftar setelah tanggal 20 Januari 2018 wajib melampirkan bukti telah mengikuti
test MMPI.
4. Hasil Tes Psikometri Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) dikirim oleh
rumah sakit penyelenggara MMPI yang ditunjuk kepada Komisi Akreditasi FKTP.
5. Pemberitahuan dan pemanggilan peserta berdasarkan urutan pendaftaran yang telah
lulus seleksi administrasi secara bertahap.
6. Bagi calon peserta surveior yang lulus verifikasi dokumen, mengikuti tahapan lanjutan
berupa tes wawancara dan kemampuan menggoperasikan MS office (word, excel dan
power point).
7. Pelaksanaan Tes kemampuan mengoperasikan MS office (word, excel dan power point)
dan wawancara dilaksanakan sehari sebelum pelaksanaan pelatihan calon surveior
akreditasi FKTP.
8. Peserta yang lulus tes wawancara dan kemampuan mengoperasikan MS office (word,
excel dan power point) akan direkomendasikan untuk mengikuti pelatihan calon surveior
akreditasi FKTP.
9. Apabila calon surveior dinyatakan tidak lulus tes kemampuan mengoperasionalkan MS
office (word, excel dan power point) dan wawancara, maka calon peserta yang
bersangkutan akan dipulangkan dengan biaya perjalanan tiket dan akomodasi ditanggung
oleh calon surveior sendiri.
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Jln. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Gedung Adyatma Lantai 5 Ruang 510 Jakarta
Telepon : 08111688099, Email : sekretariatkafktp@gmail.com
Website : www.siaf.kemkes.go.id

III. Tahapan pendaftaran melalui online

1. Buat user account dengan cara create username dan password di aplikasi Sistem
Informasi Akreditasi FKTP situs www.siaf.kemkes.go.id
2. Bagi yang sudah memiliki user account untuk masuk kembali bisa langsung mengetik
username (alamat email) dan password kemudian klik login
3. Mengisi biodata secara lengkap sesuai dengan yang ada di form aplikasi
4. Melampirkan berkas dokumen persyaratan sesuai dengan yang diminta di aplikasi
www.siaf.kemkes.go.id
5. Untuk memastikan apakah calon peserta memenuhi syarat atau tidak bisa dilihat di
aplikasi yang ada dalam situs www.siaf.kemkes.go.id
6. Mengikuti langkah-langkah pada petunjuk pendaftaran (terlampir), bagi pelamar yang
mengirimkan surat lamaran sebelum tanggal 20 Januari 2018 dan belum dipanggil
pelatihan agar mengirimkan lamaran kembali melalui aplikasi Sistem Informasi Akreditasi
FKTP (SIAF) www.siaf.kemkes.go.id.

Catatan :

Jadwal dan tahap kegiatan sewaktu waktu dapat berubah dan akan diumumkan melalui website:
www.siaf.kemkes.go.id

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 15 Januari 2018