Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form KDRS

    Diunggah oleh

    CekghuAnuneNgono
    40 tayangan1 halaman
    Klinik Pratama Rawat Inap Griya Husada 2 memberitahukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar mengenai pasien yang dirawat dan didiagnosa mungkin menderita penyakit menular seperti demam berdarah dengue, campak, atau influenza burung. Surat ini berisi informasi identitas pasien, gejala, hasil pemeriksaan, dan diagnosa dokter.

    Deskripsi Asli:

    form

    Judul Asli

    form KDRS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Klinik Pratama Rawat Inap Griya Husada 2 memberitahukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar mengenai pasien yang dirawat dan didiagnosa mungkin menderita penyakit menular seperti demam berdarah dengue, campak, atau influenza burung. Surat ini berisi informasi identitas pasien, gejala, hasil pemeriksaan, dan diagnosa dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    40 tayangan1 halaman

    Form KDRS

    Diunggah oleh

    CekghuAnuneNgono
    Klinik Pratama Rawat Inap Griya Husada 2 memberitahukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar mengenai pasien yang dirawat dan didiagnosa mungkin menderita penyakit menular seperti demam berdarah dengue, campak, atau influenza burung. Surat ini berisi informasi identitas pasien, gejala, hasil pemeriksaan, dan diagnosa dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KLINIK PRATAMA RAWAT INAP GRIYA HUSADA 2

    Suruh Kalong RT 01/ RW 07, Pandeyan, Tasikmadu, Karanganyar 57722


    081392968430 Email: Griya_husada2@yahoo.com

    PEMBERITAHUAN PENDERITA/TERSANGKA PENYAKIT POTENSIAL WABAH


    Form KDRS

    Kepada Yth.
    Kepala Dinas Kesehatan Kab. Karanganyar
    Di
    Karanganyar

    Kami beritahukan bahwa kami telah merawat/ memeriksa seorang pasien :


    Nama :
    Umur/ Jenis Kelamin :
    Nama Orang Tua :
    Alamat :

    Tangga Sakit :
    Tanggal Dirawat :
    Tanggal Diagnosa :
    Perawatan :
    Keadaan Penderita Saat Ini :

    No Hasil Pemeriksaan Ya Tidak


    1 Demam
    2 Pendarahan, Termasuk RL Positif
    3 Pembesaran Hati
    4 Shock
    5 Thrombosit ( < 100.000 / mm 3 )
    6 Hematokrit / Hb ( meningkat > 20% )
    7 IgM (+/-)
    8 IgG (+/-) anti dengue
    9
    Diagnosa Klinik :

    Tersangka DBD Poliomyelitis / AFP Chikungunya

    DD (Demam Dengue) Tetanus Neonatorum Tersangka Flu


    Burung

    DBD (Demam Berdarah Dengue) Campak ..............

    DSS (Dengue Syok Sindrom)

    Karanganyar,
    a.n Direktur Klinik Pratama Rawat Inap
    Griya Husada 2 Tasikmadu
    Bangsal ...
    Dokter Yang Merawat ...

    ( )

    Tembusan Kepada Yth :


    Kepala Puskesmas ..........................., Karanganyar
    1. Gunakan Form ini untuk memberitahukan setiap penderita (1 formulir tiap 1 penderita)
    2. Tembusan untuk Puskesmas sesuai domisili penderita supaya dikirim lewat anggota keluarga
    penderita

    Anda mungkin juga menyukai