Assessment of Radiograph / Evaluasi Radiograf

(PIMA-CIADS)
Projection is that requested : REMARK Clarify reasons for negative or
Proyeksi yang diminta : Proyeksi Cervical RAO Evaluasi positive answer.
Klarifikasi alasan untuk jawaban
negatif dan positif
Projection : (PROYEKSI)~ P
Is it the correct projection? Benar
Apakah proyeksi yang dibuat itu benar?
Assess projection for: Proyeksi Cervical RAO
Evaluasi proyeksi untuk :
Patient position Benar
Apakah posisi pasien benar atau salah?
Correct centering point Ya
Apakah titik bidik sinar yang diatur tepat?
Is there a need for further projections? Ya
Adakah dibutuhkan proyeksi lanjutan pada pemeriksaan
ini ?
If YES, why and what projections are necessary?
Jika Saudara menjawab ya, mengapa dan proyeksi apa Menggunakan proyeksi
yang Saudara perlukan? cervical LAO
Identification (identifikasi)~I
Correct name, see request card Ya
Apakah nama pasien telah sama? (lihat lembar
permintaan foto)
Correct dept ID (Hospital information & Patient Number) Benar
Apakah pendataan indentitas departemen ? (informasi
RS & No. Pasien, no CM, no Foto)
Date / Hari, Tanggal, tahun Ada
Is it legible?/apakah sudah yakin dengan keseluruhan Ya
informasi ID
Does it obscure any detail on the radiograph? Adakah ID Tidak
yang dicetak di film menghalangi obyek radiograf?
Markers~M
Has the correct marker been applied and at the time of Ya
exposure?
Apakah marker telah dipasang dan masuk dalam
penyinaran?
Is it in the correct position? Benar
Apakah posisi marker telah benar?
Is it away from area of examination? Ya
Apakah marker tidak pada area pemeriksaan / organ
yang diperiksa?
Is it legible?/apakah sudah yakin dengan keseluruhan Ya
penempatan marker?
Area Under Examination/area organ yang diperiksa~A
Limits of the examination superiorly, inferiorly and Benar Batas Superior : pada MAE
laterally / medially Batas Inferior: Thorachal
Batas – batas pemeriksaan telah benar (superior,
inferior, lateral dan medial)? Sebutkan?
Has all relevant anatomy been included? Ya
Apakah semua anatomi obyek telah masuk dalam
radiograf?
Name relevant anatomy.  Nampak
Sebutkan anatomi yang relevan tersebut! intervertebrral
foramina dan
pedikel di sisi pasien
terdekat IR
 Intervertebral disk
space dan
intervertebral
foramina (C2-C7)
harus terlihat dan
seragam dalam
ukuran dan bentuk.
 Pedikel harus
tervisualisasi dalam
full profile
 On-end pedikeln
Collimation (lapangan penyinaran)~C
Does it include all the relevant information? Ya Tidak
Apakah Pengaturan luas lapangan kolimasi mencakup
semua informasi yang dibutuhkan?
Is the field too large/too small?
Apakah luas lapangan kolimasi terlalu besar atau kecil?
What corrections should be made if necessary?
Koreksi apa yang perlu dilakukan bila diperlukan?
Image Quality~I
Is there sufficient density and penetration to visualize Ya Tidak
the required bony and/or soft tissue structures?
adakah densitas yang dihasilkan sudah dapat
menampakkan struktur tulang maupun soft tissue?
Is there sufficient radiographic contrast to visualize the Ya Tidak
required bony and/or soft tissue structures of interest?
Adakah kontras yang dihasilkan sudah dapat
membedakan struktur tulang maupun soft tissue?
Is there any unsharpness? of which type Ya Tidak
Adakah suatu bentuk ketidaktajaman gambar? Apa jenis
ketidaktajaman nya?
Could the image quality be improved? Ya Tidak
How?
Dapatkah kualitas gambar ditingkatkan?
Bagaimana caranya?
Are there any avoidable artifacts? Tidak Ya
Apakah tampak artefak pada radiograf yang tidak
terhindarkan?
If YES, describe.
Jika ya, tolong jelaskan!
Anatomical Variation of Gross Pathology (variasi secara
anatomi karena kondisi patologi)~A
Describe any anatomical variation or gross pathology
demonstrated on the radiograph.
Gambarkan variasi secara anatomi atau patologi yang
tampak pada radiograf!
Diagnostic Acceptability~D
Tingkat penerimaan gambar secara diagnostik
Does this radiograph require a repeat? If YES, why? Ya Tidak
Apakah radiograf yang Saudara buat perlu diulang? Jika
ya, mengapa?
If NO would you describe the radiograph as a ‘gold
standard’ for this examination?
Jika “Tidak” tolong jelaskan bahwa radiograf ynga
dihasilkan telah sesuai dengan standar baku dari
pemriksaan ini?
State any improvements that could be made, if it is not
at gold standard.~S
Pernyataan beberapa pengembangan yang dapat dibuat,
jika tidak sesuai dengan standar baku
Is there a need for further projections? Ya Tidak
Adakah dibutuhkan proyeksi lanjutan pada pemeriksaan
ini ?
If YES, why and what projections are necessary?
Jika “Ya”, mengapa dan proyeksi apa yang diperlukan?
Kesimpulan akhir hasil evaluasi Radiograf:

.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................

Nama Kelompok :

Kelas/Semester :

Tgl/Bln/Th :