PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596341 Fax. (0765) 596348
D U R I – 28884
e-mail. rsud.mandau@bengkaliskab.go.id info@rsudmandau.id

Duri, 16 Januari 2019

Kepada
Nomor : 445/RSUD-MDU/2019/ Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Provinsi Riau
Perihal : Permintaan Logistik TB-RO di -
Pekanbaru

Dengan Hormat,
Untuk meningkatan program P2P dan ketersedian logistik di RSUD Kecamatan
Mandau, bersama ini kami sampaikan permohonan bantuan untuk penyediaan Logistik
tersebut berupa :

No Nama Barang Satuan Jumlah Keterangan

1. Pirazinamid Kotak 426

2. Isoniazid Kotak 426

3. Moxifloxacin Kotak 426

4. Masker N95 Kotak 30

5. Etionamid Kotak 426

6. Lamprene Botol 2

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

a.n. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
KEPALA SUB BAG ADM DAN KEPEGAWAIAN

Diterima Tanggal
Yang Menerima
YULI SUMANTI, SH
Penata (III/d)
NIP. NIP. 19740609 199303 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596341 Fax. (0765) 596348
D U R I – 28884
e-mail. rsud.mandau@bengkaliskab.go.id info@rsudmandau.id

Duri, 14 Maret 2019

Kepada
Nomor : 445/RSUD-MDU/2019/ Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Provinsi Riau
Perihal : Permintaan Cartridges GeneXpert di -
Pekanbaru

Dengan Hormat,
Untuk meningkatan program P2P dan ketersedian logistik di RSUD Kecamatan
Mandau, bersama ini kami sampaikan permohonan bantuan untuk penyediaan Logistik
tersebut berupa, daftar terlampir.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.

a.n. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
KEPALA SUB BAG ADM DAN KEPEGAWAIAN

Diterima Tanggal
Yang Menerima
YULI SUMANTI, SH
Penata (III/d)
NIP. NIP. 19740609 199303 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596341 Fax. (0765) 596348
D U R I – 28884
e-mail. rsud.mandau@bengkaliskab.go.id info@rsudmandau.id

Duri, Juni 2019

Kepada
Nomor : 445/RSUD-MDU/2019/ Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Provinsi Riau
Perihal : Permintaan Logistik TB-RO di -
Pekanbaru

Dengan Hormat,
Untuk meningkatan program P2P dan ketersedian logistik di RSUD Kecamatan
Mandau, bersama ini kami sampaikan permohonan bantuan untuk penyediaan Logistik
tersebut berupa :

No Nama Barang Satuan Jumlah Keterangan

1. Ethambutol Kotak 10

2. Levofloxacin Kotak 10

3. Moxifloxacin Kotak 30

4. Cycloserin Kotak 30

5. Lamprine Kotak 5

6. Vitamin B6 Kotak 12

7. Masker N95 Kotak 4

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

An. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
Kepala Subbag Administrasi dan Kepegawaian

YULI SUMANTI, SH
Penata Tk.I (III/d)
NIP. 19740609 199303 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596341 Fax. (0765) 596348
D U R I – 28884
e-mail. rsud.mandau@bengkaliskab.go.id info@rsudmandau.id

Duri, 16 Juli 2019

Kepada
Nomor : 445/RSUD-MDU/2019/ Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Kabupaten Bengkalis
Perihal : Permintaan Pot Sputum c.q Kepala Bidang Pengendalian
Masalah Kesehatan
di -

Bengkalis

Bersama ini kami sampaikan permohonan kelengkapan pendukung pelayanan

penyakit paru untuk Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau, dengan rincian
sebagai berikut:

1. Oat Kategori 1 sebanyak 32 paket

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

An. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
Kepala Subbag Administrasi dan Kepegawaian

YULI SUMANTI, SH
Penata Tk.I (III/d)
NIP. 19740609 199303 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596341 Fax. (0765) 596348
D U R I – 28884
e-mail. rsud.mandau@bengkaliskab.go.id info@rsudmandau.id

Duri, Juli 2019

Kepada
Nomor : 445/RSUD-MDU/2019/ Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Kabupaten Bengkalis
Perihal : Permintaan Pot Sputum c.q Kepala Bidang Pengendalian
Masalah Kesehatan
di -

Bengkalis

Bersama ini kami mohon diberikan tempat pot sputum untuk keperluan
pengobatan pentakit paru di RSUD Kecamatan Mandau sebagai berikut:

1. Sputum Pot sebanyak 2000 pot

2. Oat Kategori 1 sebanyak 80 paket
3. Masker N95 sebanyak 10 Box

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

An. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
Kepala Subbag Administrasi dan Kepegawaian

YULI SUMANTI, SH
Penata Tk.I (III/d)
NIP. 19740609 199303 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596341 Fax. (0765) 596348
D U R I – 28884
e-mail. rsud.mandau@bengkaliskab.go.id info@rsudmandau.id

Duri, Maret 2019

Kepada
Nomor : 445/RSUD-MDU/2019/ Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Riau
Lampiran : - Up. Pengelola Program TB
Perihal : Rekap Tagihan Pemeriksaan Provinsi Riau
GeneXpert Maret - Mei 2019 di -
Pekanbaru

Bersama ini kami kirimkan rekap tagihan pemeriksaan GeneXpert bulan Maret
sampai dengan Mei 2019. Untuk kelengkapan syarat klaim tagihan tersebut bersama ini
kami lampirkan:

a. Laporan Bulanan GeneXpert MDR

b. Laporan Bulanan Pengiriman Biakan MDR

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

An. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
Kepala Subbag Administrasi dan Kepegawaian

YULI SUMANTI, SH
Penata Tk.I (III/d)
NIP. 19740609 199303 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATAN MANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596341 Fax. (0765) 596348
D U R I – 28884
e-mail. rsud.mandau@bengkaliskab.go.id info@rsudmandau.id

Duri, 12 Maret 2019

Kepada
Nomor : 445/RSUD-MDU/2019/ Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Provinsi Riau
Perihal : Permintaan Obat TB-MDR di -
Pekanbaru

Dengan Hormat,
Untuk meningkatan program P2P dan ketersedian logistik di RSUD Kecamatan
Mandau, bersama ini kami sampaikan permohonan bantuan untuk penyediaan Obat
tersebut berupa :

NO NAMA BARANG JUMLAH OBAT KETERANGA

1 Kanamincine Injeksi 60 amp
2 Ethionamide 250 mg 360 tab

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

a.n. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KECAMATAN MANDAU
KEPALA SUB BAG ADM DAN KEPEGAWAIAN

Diterima Tanggal
Yang Menerima
YULI SUMANTI, SH
Penata (III/d)
NIP. NIP. 19740609 199303 2 003