Departemen Keperawatan Jiwa

Fakultas Keperawatan
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jl. Raya Bandung – Sumedang KM 21 telp/ faks (022)7795596 Jatinangor Sumedang

PETUNJUK ANAMNESIS PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSA PASIEN GANGGUAN

KEJIWAAN DENGAN METODA 2 MENIT

KELUHAN UTAMA (SPONTAN

FISIK (F) PSIKOSOMATIK (PS) MENTAL EMOSIAONAL

(ME)
FISIK FISIK Keluhan Fisik diduga berkaitan dengan Keluhan berkaitan dengan masalah alam
MURNI (F1) GANDA (F2) masalah kejiwaan perasaan, pikiran, perilaku.

Keluhan Keluhan Fisik 1. Jantung berdebar, darah 1. G/ psikosa;

Fisik + tinggi, tengkuk pegal; 2. G/ anxietas;
ME 2. Ulu hati sakit, perut sakit,
(Kormobiditas kembung, sering BAB; 3. G/ depresi;
) 3. Sesak nafas, asma, mengi; 4. Penggunaan zat psikoaktif;
4. Gatal-gatal, eksim;
5. Encok, sakit kepala, pegal- 5. G/ RM;
pegal, kejang; 6. G/ epilepsi
6. Gugup, keringat berlebih,
gangguan haid; 7. G/ perkembangan anak dan
7. Keputihan. remaja.

PERTANYAAN (AKTIF)

1. Keluhan > 3 bulan, sering (>1x);

2. Ada distress (penderitaan pada diri sendiri,
lingkungan/keluarga;
3. Ada gangguan fungsi pekerjaan/ akademik/ social;
TIDAK 4. ( Khusus Anak) Ada gangguan perkembangan,
ngompol, terlalu nakal (aktif), gangguan makan, kesulitan
belajar, tak mau sekolah, sering melarikan diri dan

YA
Disertai kelainan organik Tanpa kelainan organik

D/ Gangguan D/ Dimensia (F0) 0805 D/ Gangguan psikotik (F2) 0801

D/ Delerium (F0) 0805 D/ Gangguan depresi (F3) 0802
Fisik D/ Gangguan Psikosomatik D/ Gangguan Cemas (F4) 0802
(F5) 0802 D/ Kesehatan Jiwa, anak &
D/ Gangguan Penggunaan remaja (F8,F9) 0804
TERAPI zat (F1) 0805 D/ Gangguan kepribadian (F5,F6)
D/ Gangguan RM (F7) 0803 0805
D/ Epilepsi (G38) 0901

TERAPI DILANJUTKAN RUJUK

Baik (+) TERAPI SELAMA 2 MINGGU Baik (-)

Modul Praktikum Keperawatan Kesehatan Jiwa 1