BLANKO PENILAIAN CASE ANALYSIS

Nama : Peppy Anggraini Nama Klien : By. K

NIPP : 32-028-08-1-2012 Dx. Medis : Distress intrauterine
Ruang : Perinatal Umur : 0 tahun
Preceptor: Bu Sri Lestari Alamat : Brondong 03/04 Bruno

No Problem Hypothesi Mech More info Don’t Learning Issues Problem Solving
s anism Know
1 DO: Pola nafas Terapi : - Analisa Distres intrauterin akan Decision Making :
- HR: 161 tidak Injeksi Vit K gas darah menyebabkan Pola nafas tidak efektif
x/mnt, RR: efektif 1 mg, injeksi - Foto pengeluaran mekonium Nursing diagnostic :
54x/mnt Vicillin 2x thoraks kedalam cairan amnion. Pola nafas tidak efektif
- Ketuban 125 mg (IM), Cairan amnion yang b/d hiperventilasi
warna hijau salep mata mengadung mekonium NOC :
keruh Gentamicin 1 tersebut dapat terisap Setelah dilakukan
- Terdapat x oles oleh janin intrauterin tindakan keperawatan
sumbatan pada waktu janin selama 2x24 jam, pola
pada jalan melakukan gerakan nafas menjadi efektif
nafas pernafasan dalam. dengan criteria hasil :
- Terdapat Mekonium dapat juga - Ekspansi dada
mekonium terisap oleh bayi baru simetris
pada tubh lahir pada saat persalinan - Tidak ada bunyi nafas
bayi dan kelahiran. Adanya tambahan
mekonium pada saluran - Kecepatan dan irama
pada trakea dapat respirasi dalam batas
menyebabkan obstruksi normal
saluran nafas dan NIC :
terjadinya proses - Pertahankan
inflamasi yang kepatenan jalan nafas
menyebabkan distres dengan melakukan
pernafasan yang berat pengisapan lender
- Pantau status
pernafasan dan
oksigenasi sesuai
dengan kebutuhan
- Auskultasi jalan nafas
untuk mengetahui
adanya penurunan
ventilasi
- Kolaborasi dengan
dokter untuk
pemeriksaan AGD
dan pemakaian alan
bantu nafas
- Siapkan pasien untuk
ventilasi mekanik bila
perlu
- Berikan oksigenasi
sesuai kebutuhan
MEKANISME

Mekonium masuk kedalam cairan amnion

Terhisap oleh janin intrauterine saat bayi

melakukan nafas dalam

Masuk pada saluran trakhea

Obstruksi saluran nafas

Pola nafas tidak efektif