Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KERAHASIAAN

(SEBAGAI ASESOR KOMPETENSI)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Asesor : NURYANI, S.Pd


No. Reg : MET. 000.003857.2014
Alamat : BTN. BATANGASE PERMAI BLOK A. 10 NO. 14 MAROS

Sehubungan dengan tugas saya sebagai Asesor Kompetensi dengan ini saya
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan memegang kerahasiaan hasil
asesmen kompetensi yang dilaksanakan oleh LSP P1 ANALIS KIMIA Makassar kecuali
kepada pihak yang berwenang dan terkait seijin LSP P1 ANALIS KIMIA Makassar.

Apabila saya lalai melaksanakan pernyataan ini, maka saya bersedia bertanggung jawab
dan menerima sanksi sesuai ketentuan yang ditetapkan oleh LSP P1 ANALIS KIMIA
Makassar.

Demikian pernyataan kerahasiaan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa
tekanan apapun.

Makassar, .......................... 2015

(NURYANI, S.Pd)
Asesor

Anda mungkin juga menyukai