LOGBOOK KEGIATAN PERAWAT

PANGKAT GOLONGAN :
JENJANG JABATAN (PNS) :
JENJANG KARIR (PK) :
UNIT/RUANGAN :

BUTIR KEGIATAN ANGKA

KREDIT
TANGGAL
1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Melaksanakan pengkajian
keperawatan lanjutan pada 0.24
Individu
Melaksanakan pengkajian
keperawatan lanjutan pada 0.24
Keluarga
Memberikan konsultasi data
pengkajian keperawatan 0.23
dasar/lanjut pada Individu
Merumuskan diagnosis
0.21
keperawatan Keluarga
Membuat prioritas diagnosa 0.24
keperawatan Individu
Melakukan penyuluhan kesehatan 0.1
pada keluarga pada setiap kondisi
Melakukan pendidikan kesehatan 0.17
Melaksanakan case
fending/deteksi dini/penemuan 0.21
kasus baru
Melakukan support kepatuhan 0.17
terhadap intervensi kesehatan
Melakukan pendidikan kesehatan 0.28
pada individe pasien
Mengajarkan keluarga untuk
meningkatkan kesehatan anggota 0.28
keluarganya

Mengajarkan teknik kontrol infeksi

pada keluarga dengan dengan 0.27
penyakit menular

Melaksanakan skrining 0.36

Melakukan pendidikan kesehatan 0.14

pada kelompok

Melakukan kegiatan memotivasi

pelaksanaan program pencegahan 0.01
masalah kesehatan
Melakukan pendidikan kesehatan
0.1
pada masyarakat
Melakukan komunikasi terapeutik
dalam pemberian asuhan 0.05
keperawatan
Melakukan pendampingan pada 0.24
pasien menjelang ajal (dying care)
Memfasilitasi suasana lingkungan 0.24
yang tenang dan aman
Memberikan therapi modalitas 0.18
 LOGBOOK KEGIATAN PERAWAT

PANGKAT GOLONGAN :
JENJANG JABATAN (PNS) :
JENJANG KARIR (PK) :
UNIT/RUANGAN :

BUTIR KEGIATAN ANGKA

KREDIT
TANGGAL
1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Melakukan pemantauan 0.24
hemodinamika secara invasif
Melakukan pemantauan ECG dan 0.31
interprestasinya

Melakukan tata kelola

keperawatan pada pasien dengan
tindakan diagnostic 0.24
invasif/intervensi non bedah pada
anak/dewasa

Melakukan perawatan bayi

asfiksia/BBLR/Kelainan 0.22
kongenital/keadaan khusus
Mempersiapkan tindakan 0.24
embriotransfer/ovum pic up
Melakukan tindakan self help 0.2
group pada pasien gangguan jiwa
Melakukan terapi kognetif 0.26
Melakukan terapi lingkungan pada 0.3
pasien gangguan jiwa
Melakukan perawatan pasien 0.1
dengan perilaku kekerasan
Melakukan perawatan pasien
0.2
dengan gangguan orientasi realita
Melakukan tindakan keperawatan
pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan resiko 0.16
rendah (bedah minor) pada tahap
intra operasi
Melakukan tindakan keperawatan
pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan resiko tinggi 0.21
(Bedah jantung, bedah syaraf, dll)
pada tahap intra operasi
Melakukan rehabilitatasi mental 0.19
spiritual
Melatih interaksi sosial pada
pasien dengan masalah kesehatan 0.1
mental
Memfasilitasi pemberdayaan 0.07
peran dan fungsi anggota keluarga
Memberikan perawatan pada
pasien menjelang ajal sampai 0.16
meninggal
Memberikan dukungan dalam
proses kehilangan, berduka dan 0.24
kematian
Melakukan evaluasi tindakan 0.09
keperawatan pada Keluarga
Melakukan evaluasi tindakan 0.2
keperawatan pada Kelompok
 LOGBOOK KEGIATAN PERAWAT

PANGKAT GOLONGAN :
JENJANG JABATAN (PNS) :
JENJANG KARIR (PK) :
UNIT/RUANGAN :

BUTIR KEGIATAN ANGKA

KREDIT
TANGGAL
1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Melakukan ringkasan pasien 0.12
pindah
Melakukan perencanaan pasien 0.12
pulang (discharge planning)
rujukan keperawatan
Melakukan dokumentasi proses 0.12
keperawatan pada tahap 0.12
Melaksanakan tindakan
Melaksanakan
keperawatan studi kasus 0.18
keperawatan
Melaksanakan survei pelayanan 0.18
dan asuhan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan
0.004
individu perawat
Melakukan orientasi perawat dan 0.12
mahasiswa
Melakukan pemberian penugasan 0.16
perawat
Melakukan presepthorship dan 0.18
mentorship
Melakukan suvervisi klinik dan 0.29
manajemen
Melakukan koordinasi teknis 0.21
pelayanan keperawatan
Melaksanakan kegiatan 0.5
bantuan/partisipasi kesehatan
Melaksanakan tugas lapangan 0.25
dibidang kesehatan

Melaksanakan penanggulangan 0.25

penyakit/wabah tertentu

Melakukan supervisi lapangan 0.025

GIATAN PERAWAT

TANGGAL TOTAL
KEGIATAN
PARAF
KARU/
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KATIM
GIATAN PERAWAT

TANGGAL TOTAL
KEGIATAN
PARAF
KARU/
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KATIM
GIATAN PERAWAT

TANGGAL TOTAL
KEGIATAN
PARAF
KARU/
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KATIM
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KESEHATAN
TENAGA PERAWAT TAHUN : 2016
BULAN : JANUARI

JLH Satuan Jumlah

NO URAIAN KEGIATAN Jumlah Angka
KEG Hasil Angka
I. PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
1 Ners 0 100 0 Ijazah
B
Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan
keperawatan dan memperoleh STTPP atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 15 0 Sertifikat

2 Lamanya antara 641 - 940 jam 0 9 0 Sertifikat
3 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 6 0 Sertifikat
4 Lamanya antara 81 - 160 jam 0 3 0 Sertifikat
5 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 2 0 Sertifikat
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 1 0 Sertifikat
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0.5 0 Sertifikat
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III 0 2 0 Sertifikat
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok /
masyarakat
2
Melaksanakan pengkajian keperawatan lanjutan pada:

a. Individu 0 0.24 0 Format Pengkajian

b. Keluarga 0 0.24 0 Format Pengkajian
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan
dasar/lanjut

a. Individu 0 0.23 0 Format Pengkajian, Foto

4 Merumuskan diagnosis keperawatan:
b. Keluarga 0 0.21 0 Askep
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
a. Individu 0 0.24 0 Askep
7 Implementasi keperawatan
a. Melakukan upaya promotif, pada:
2) Keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada
keluarga pada setiap kondisi 0 0.1 0 ST, SAP, Daftar hadir, Foto

4) Masyarakat
 a) Melakukan pendidikan kesehatan 0 0.17 0 ST, SAP, Daftar hadir, Foto
b. Melakukan upaya prenentif, pada :
1) Individu
a) Melaksanakan case fending/deteksi
dini/penemuan kasus baru 0 0.21 0 ST, Format Pendataan, Foto (1 siklus 4 pertemuan)
b) Melakukan support kepatuhan terhadap
intervensi kesehatan 0 0.17 0 ST, Format Pendataan, Foto (1 siklus 4 pertemuan)

c) Melakukan pendidikan kesehatan pada

individe pasien 0 0.28 0 ST, SAP, Daftar hadir, Foto

2) Keluarga
b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan
kesehatan anggota keluarganya 0 0.28 0 ST, SAP, Foto

c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada

keluarga dengan dengan penyakit menular 0 0.27 0 ST, SAP, Foto

3) Kelompok
a) Melaksanakan skrining 0 0.36 0 ST, Form Data Skrining, Daftar hadir, Foto
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada
kelompok 0 0.14 0 ST, SAP, Daftar hadir, Foto

4) Masyarakat
c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan
program pencegahan masalah kesehatan 0 0.01 0 ST, SAP, Daftar hadir, Foto

f) Melakukan pendidikan kesehatan pada

masyarakat 0 0.1 0 ST, SAP, Daftar hadir, Foto
c. Melakukan intervensi keperawatan (accute & chronic
care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
manusia :

4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan

komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
0 0.05 0 Askep, Foto
pemberian asuhan keperawatan
5) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
ibadah:
b) Melakukan pendampingan pada pasien
0 0.24 0 Askep, Foto
menjelang ajal (dying care)
6) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
rekreasi:
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
dan aman 0 0.24 0 Askep, Foto
 b) Memberikan therapi modalitas 0 0.18 0 Askep, Foto
7) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
rekreasi:
a) Melakukan Tindakan keperawatan spesifik
terkait kasus dan kondisi pasien

(1) Melakukan pemantauan hemodinamika

secara invasif 0 0.24 0 Askep, Foto
(2) Melakukan pemantauan ECG dan
interprestasinya 0 0.31 0 Askep, Foto
(9) Melakukan tata kelola keperawatan pada
pasien dengan tindakan diagnostic
invasif/intervensi non bedah pada
anak/dewasa 0 0.24 0 Askep, Foto

(13) Melakukan perawatan bayi

asfiksia/BBLR/Kelainan
kongenital/keadaan khusus 0 0.22 0 Askep, Foto

(14) Mempersiapkan tindakan

embriotransfer/ovum pic up 0 0.24 0 Askep, Foto
(15) Melakukan tindakan self help group
pada pasien gangguan jiwa 0 0.2 0 Askep, Foto
(16) Melakukan terapi kognetif 0 0.26 0 Askep, Foto
(17) Melakukan terapi lingkungan pada
pasien gangguan jiwa 0 0.3 0 Askep, Foto
(18) Melakukan perawatan pasien dengan
perilaku kekerasan 0 0.1 0 Askep, Foto
(19) Melakukan perawatan pasien dengan
gangguan orientasi realita 0 0.2 0 Askep, Foto
8)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
dengan intervensi pembedahan dengan resiko 0 0.16 0 Askep, Foto
rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi

9)
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
dengan intervensi pembedahan dengan resiko 0 0.21 0 Askep, Foto
tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap
intra operasi
d. Melakukan upaya rehabilitatif, pada:
1) Individu
a) Melakukan rehabilitatasi mental spiritual
0 0.19 0 Askep, Foto
 b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan
masalah kesehatan mental 0 0.1 0 Askep, Foto

2) Keluarga
a) Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi
anggota keluarga 0 0.07 0 Askep, Foto

e. Melakukan perawatan paliatif:

1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
0 0.16 0 Askep, Foto
sampai meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
0 0.24 0 Askep, Foto
berduka dan kematian
8 Melakukan evaluasi keperawatan
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada:
2) Keluarga 0 0.09 0 Askep, Foto
3) Kelompok 0 0.2 0 Askep, Foto
c. Melakukan ringkasan pasien pindah 0 0.12 0 Askep, Foto
d. Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
planning) 0 0.12 0 Form Discard Planning, Leaflet, Foto

e. Melakukan rujukan keperawatan 0 0.12 0 Form Rujukan, Foto

9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:

b. Melaksanakan tindakan keperawatan 0 0.12 0 Askep, Foto

10 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan
b. Melaksanakan studi kasus keperawatan 0 0.18 0 ST, Laporan Study Kasus, Foto
c. Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan
keperawatan 0 0.18 0 ST, Hasil survey, Form Survey, Foto

B Pengelolaan keperawatan
1 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan
c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0.004 0 Buku kegiatan
2 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan

3 Melakukan fungsi ketenagaan perawat

b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0 Lembar orientasi, Foto
d. Melakukan pemberian penugasan perawat 0 0.16 0 Lembar penugasan, Foto
f. Melakukan presepthorship dan mentorship 0 0.18 0 Format menthorship, Foto
4 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan
pelayanan keperawatan

a. Melakukan suvervisi klinik dan manajemen 0 0.29 0 Lembar suvervisi, Foto

 c. Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan
0 0.21 0 Lembar koordinasi, foto

C Pengabdian pada masyarakat

1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 0 0.5 0 Surat Tugas, Foto
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0 0.25 0 Surat Tugas, Daftar Hadir, Foto
b.
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 0 0.25 0 Surat Tugas, Daftar Hadir, Foto

c. Melakukan supervisi lapangan 0 0.025 0 Surat Tugas, Daftar Hadir, Foto

JUMLAH 0 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A
Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang pelayanan keperawatan

1
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian
survey dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
0 12.5 0 Buku
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 0 6 0 Karya Tulis
2
Karya tulis hasil penelitian, pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:

a. Dalam bentuk buku 0 8 0 Buku

b. Dalam bentuk makalah 0 4 0 Makalah
3
Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
0 8 0 Buku
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 0 4 0 Karya Tulis
4
Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang
tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku 0 7 0 Buku
b. Dalam bentuk makalah 0 3.5 0 Makalah
5
Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan 0 2 0 Karya tulis
keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa

6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau

ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada 0 2.5 0 Karya tulis
pertemuan ilmiah
B Penelitian dibidang pelayanan keperawatan
 1 Sebagai ketua peneliti 0 12.5 0 Buku
2 Sebagai anggota peneliti 0 6 0 Buku
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya
dibidang pelayanan keperawatan
1
Menerjemahan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya
dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
bentuk:
a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0 7 0 Buku

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI 0 3.5 0 Karya Tulis

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya
dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan
dalam bentuk:

a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 3 0 Buku

b. Makalah 0 1.5 0 Karya Tulis
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan
0 2 0 Karya Tulis
keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
D
Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis
di bidang pelayanan keperawatan

1
Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 0 2 0 Buku
2 Membuat ketentuan Terampilan dibidang pelayanan
0 2 0 Buku
keperawatan
3
Membuat ketentuan tekhnis dibidang pelayanan keperawatan 0 2 0 Buku

E Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan

keperawatan
Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang pelayanan
0 5 0 Buku / Benda
keperawatan
JUMLAH 0 0 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A Pengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan

Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan 0 0.3 0 Surat Penunjukan

B Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya dibidang pelayanan

keperawatan

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:

a. Pemasaran 0 3 0 Sertifikat
b. Pembahas/moderator/narasumber 0 2 0 Sertifikat
c. Peserta 0 1 0 Sertifikat
 2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua 0 1.5 0 Sertifikat
b. Anggota 0 1 0 Sertifikat
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai:
a. Pengurus Aktif 0 1 0 SK Pengurus, Surat Rekomendasi, Print Out dari SimK PPNI
b. Anggota Aktif 0 0.75 0 Surat Rekomendasi, Print Out dari SimK PPNI
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat

Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:

a. Ketua/Wakil Ketua 0 1 0 SK
b. Anggota 0 0.75 0 SK
E Perolehan penghargaan/tanda jasa

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun 0 3 0 Sertifikat
b. 20 (dua puluh) tahun 0 2 0 Sertifikat
c. 10 (sepuluh) tahun 0 1 0 Sertifikat
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang
tugasnya:
a. Sarjana (S1) 0 5 0 Ijazah
b. Magister (S2) 0 10 0 Ijazah
c. Doktor (S3) 0 15 0 Ijazah
G Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai Ketua 0 1 0 SK
2 Sebagai Wakil Ketua 0 0.75 0 SK
3 Sebagai Anggota 0 0.5 0 SK
H Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau
lahan peraktek
Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau dilahan 0 0.014 0 Surat Penunjukan
peraktek
I
Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

1 Menjadi angota tim kelompok kerja keperawatan 0 0.25 0 Surat Penunjukan

2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian
terkait 0 0.5 0 Surat Penunjukan

JUMLAH 0 0 0

Mengetahui,
 Kepala Puskesmas

dr.Arman Jaya Rikki

NIP 19780101 200312 2 022