FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Muda (II/a)
4 Jabatan 4 Jabatan Polhut Pelaksana Pemula
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja Balai Taman Nasional Baluran
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 2 3 4 5 6 7
1 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Tingkat II
/LATSAR (2,000) 1,500 1 Sertitikat 100 12 bulan -

2 Menyusun Rencana Kerja Personal Polisi Kehutanan (0,010) 0,020 2 Rencana Kerja 100 12 bulan -
3 Melakukan Anjangsana/Kunjungan ke Tokoh
0,192 24 Laporan 100 12 bulan
Masyarakat (80% x 0,010=0,008)
4 Melakukan Inventarisasi Potensi Permasalahan (0,010) 0,020 2 Laporan 100 12 bulan -
5 Menyiapkan sarana/prasarana Patroli Darat (0,010) 0,240 24 Laporan 100 12 bulan -
6 Melakukan Patroli Daratan (0,020) 0,480 24 Laporan 100 12 bulan -
7 Melakukan Operasi Pengamanan Hutan Fungsional (0,030) 0,030 1 Laporan 100 12 bulan -
8 Melakuka Penjagaan di Pondok Kerja (0,030) 0,720 24 Laporan 100 12 bulan -
JUMLAH 3,202

Makassar, Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

A B
NIP 19730424 199903 1 003 NIP 19740113 199903 1 001