`The Mental State Examination

Pemeriksaan keadaan kesehatan mental (MSE) membentuk satu komponen penilaian

individu. Ini menambah komponen penilaian lain seperti riwayat keluhan yang disajikan dan
memberikan petunjuk tentang apa yang perlu dilakukan penilaian yang lebih terperinci, mis.
penilaian kognitif atau pengujian psikometri. Sementara aspek-aspek sejarah seseorang tetap
statis, kondisi mental individu itu dinamis.

Pemeriksaan status mental menyediakan cara untuk menyusun data tentang aspek-aspek
fungsi mental individu pada titik waktu tertentu. Ini biasanya mengikuti formulir khusus yang
diikuti oleh semua profesional kesehatan dengan pengamatan yang dicatat di bawah judul. Itu
tidak termasuk analisis, atau data historis. Ini deskriptif dan kesimpulan tentang makna perilaku
harus ditunda sampai mempertimbangkan perumusan atau diagnosis.

Beberapa data dapat diperoleh secara informal atau sambil memperoleh komponen lain
dari riwayat orang tersebut. Namun, beberapa pertanyaan biasanya diperlukan.
Beberapa data dapat diperoleh secara informal atau sambil memperoleh komponen lain dari
riwayat orang tersebut. Namun, beberapa pertanyaan biasanya diperlukan.

Mungkin perlu untuk memasukkan beberapa istilah teknis ketika menulis MSE tetapi jika
memungkinkan akun kata demi kata orang dan konten pemikiran harus digunakan. Sebagai
contoh, "Mr X yakin bahwa CIA mengamati setiap gerakannya melalui satelit dan mengklaim
bahwa alien yang tak terlihat telah memberitahunya begitu" jauh lebih informatif daripada "Mr X
menderita halusinasi pendengaran dan delusi sekunder".
MSE memiliki unsur-unsur umum berikut, yang selanjutnya dibagi menjadi sub-judul:
Penampilan Umum
Perilaku
Pidato
Suasana hati dan pengaruh
Persepsi
Formulir Pikiran 7) Konten Pikiran
Kognisi
Penghakiman
Wawasan
Ada beberapa variabilitas dalam bagaimana MSE disusun tetapi mereka semua umumnya
memasukkan banyak jenis informasi yang sama. Dibutuhkan banyak keterampilan dan praktik
untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan sambil mempertahankan hubungan, koneksi, dan
alur narasi.
Berikut ini adalah pedoman hanya pada masalah yang perlu dipertimbangkan saat
menulis MSE.
Penampilan

 Penampilan sehubungan dengan usia

Apakah orang tersebut tampak lebih muda, atau lebih tua dari usia kronologisnya?
 Aksesibilitas,
Ramah, kooperatif, bermusuhan, waspada, bingung, kontak mata, hubungan, acuh tak acuh dll
 Body Build
Tinggi, pendek, kurus, gemuk. Berikan bobot dan tinggi dan / atau BMI.
 Pakaian
Sesuai usia, musim, pengaturan dan acara? Bersih, rapi, rapi, teliti, usang, dikenakan dengan
benar? Apakah warna yang dipakai: cerah, kusam, menjemukan?
 Kosmetik
Apakah sudah dipakai dengan benar, hati-hati, atau tidak hati-hati?
 Kebersihan dan perawatan
Apakah orang tersebut tampak bersih, kotor, tidak mandi? Teliti? Apakah mendengar rapi, kotor,
terawat?
 Odour ( Bau )
Keringat, alkohol, tinja, atau bau vagina? Cologne, lotion cukur?
 Ekspresi wajah
Perhatikan apakah orang tersebut tampak sedih, bingung, khawatir, takut, cemberut,
bersemangat, gembira, sibuk, bosan, tersenyum, responsif, tertarik, animasi, kosong, linglung,
atau tegang
 Kontak Mata
Tidak Langsung, tetap, cepat, melotot , melesat, tidak ada kontak.
 Behaviour ( Tingkah laku )

 Rapport ( Hubungan )
Hangat, menarik, jauh, mencurigakan, bermusuhan
 Gait ( Gaya Berjalan )
Cepat, lambat, ragu-ragu, pendorong, menyeret, menari, normal, ataxic, tidak terkoordinasi.
 Jabatan tangan
Lemah, hangat, dingin, tahan, berat, ditolak, berkepanjangan, menggoda.
 Gerakan yang tidak normal
Meringis, tics, berkedut, mengetuk-ngetuk kaki, meremas-remas tangan, perilaku ritualistik,
tingkah laku, sikap, menggigit kuku, gerakan mengunyah, echopraxia.
 Postur ( Sikap )
Bungkuk, santai, kaku, goyah, bungkuk, laku aneh, postur, berjongkok, tegak.
Tingkat gerakan Hiperaktif, lambat, terbelakang, gelisah. Koordinasi gerakan Canggung,
canggung, gesit, mudah jatuh.

Speech ( Kemampuan Berbicara )

 Tingkat bicara
Cepat, lambat, biasa;
 Tekanan bicara
Berbicara dengan cepat dan sedemikian rupa sehingga gangguan menjadi sulit.

 Alur bicara
Ragu-ragu, ekspansif, mengoceh, berhenti, gagap, mendayu-dayu, tersentak-sentak, jeda
lama, pelupa.

 Intensitas volume
Keras, lembut, biasa, berbisik, berteriak, tidak terdengar.

 Kejelasan
Jelas, cadel, bergumam, berdesis, mengoceh, relevan, tidak koheren.
 Keaktifan Hidup,
Membosankan, monoton, normal, intens, tertekan, meledak.
  Kuantitas
Hanya menanggapi pertanyaan; menawarkan informasi; sedikit; bisu; bertele-tele, berulang-
ulang.

Mood dan Mempengaruhi

 Mood
Dari 10 hari ini atau laporan diri lainnya mis. "tempat gelap"; Gembira, ekspansif, labil,
depresi, rendah, mudah tersinggung, marah, takut, paranoid, sedih,
 Mempengaruhi
-Kongruen atau tidak sesuai dengan suasana hati yang dinyatakan / ide yang diungkapkan;
-Rentang terbatas, rata, dapat berubah, rentang luas (perhatikan jika tersenyum)
Persepsi
 Halusinasi
Persepsi sensorik palsu tanpa rangsangan eksternal
 Ilusi
Persepsi sensorik yang salah tanpa rangsangan eksternal
Kesalahpahaman rangsangan eksternal
Keduanya dapat dialami melalui jalur sensorik apa pun mis. pendengaran, visual, penciuman,
gustatory, taktil, kinestetik
Menjelaskan konteks, volume atau intrusi, dampak pada fungsi, kepercayaan tentang
pengalaman, identitas, dan niat suara yang dirasakan, di mana suara berasal dari ruang angkasa
 Depersonalisasi / Derealisasi
Persepsi terputus dari tubuh atau dunia seseorang
 Persepsi Somatik
Bagaimana seseorang memandang tubuh seseorang, dysmorphia
 Bentuk Pikiran
 Kejelasan
Koheren, tidak koheren, berawan, bingung, tidak jelas
 Relevansi / logika
Logis, tidak logis, relevan atau tidak relevan dengan topik yang sedang dibahas.
 Flow
Gembira, pelarian ide, tangensialitas, kemiskinan pemikiran, kata salad, asosiasi dentang, reaksi
lambat, normal atau cepat terhadap pertanyaan, keraguan, keraguan, hubungan longgar,
pemblokiran, penganiayaan, spontan, kontinuitas pemikiran.
Adakah jenis gangguan berikut yang dicatat?
1) Blocking - gangguan tiba-tiba pemikiran atau ucapan.
2) Mutisme - penolakan untuk berbicara.
3) Echolalia - pengulangan kata-kata perawat yang tidak berarti.
4) Neologisme - kata-kata baru yang dibentuk untuk mengekspresikan ide
5) Penerbangan ide - melompat-lompat dari satu topik ke topik lainnya secara terfragmentasi,
sering kali cepat.
6) Ketekunan - pengulangan jawaban atas pertanyaan sebelumnya sebagai jawaban atas
pertanyaan baru.
7) Word salad - campuran kata dan frasa yang kurang memiliki makna atau koherensi yang
komprehensif.
8) Pidato tangensial - jalur pemikiran dan respons yang merindukan pertanyaan yang diajukan /
orang tidak pernah sampai pada intinya.
9) Circumstantiality - bersifat insidental dan tidak relevan dalam menyatakan rincian.
 Konten Pikiran
Sajak, permainan kata-kata, ide bunuh diri, ketidakrealalan, delusi, ilusi, halusinasi,
kompulsi, obsesi, fobia, keasyikan, ide paranoid, ide pembunuhan.
Apakah isi pemikiran konsisten dengan kenyataan?
 Delusi / Khayalan
Keyakinan keliru yang terus-menerus tidak sesuai dengan budaya atau pendidikan orang
tersebut.
o Grandiose: Pernyataan berlebihan yang tidak realistis tentang kepentingannya sendiri.
o Pengaruh - pengaruh aktif : Keyakinan bahwa seseorang mampu mengendalikan orang
lain melalui pikirannya.
o Pengaruh pasif : Keyakinan bahwa orang lain dapat mengendalikan orang tersebut.
o Somatik: Salah tafsir total gejala fisik
o Nihilistic : Kepercayaan pada tidak adanya diri, orang lain, atau dunia.
o Lainnya : Delusi dosa, rasa bersalah, dll.
Suasana kongruen?
Tampilan delusi atau sangat dipegang?
Sekunder dari halusinasi atau pengalaman ilusi?

 Obsesi
o Yang tidak diinginkan, pikiran yang berulang; Adakah perilaku kompulsif terkait?

Cognition ( Pengertian )
 Perhatian & Konsentrasi
Cukup, kurang, mudah teralih, rentang perhatian pendek, konsentrasi buruk atau memadai,
keasyikan.
Tes serial 7s. Bulan tahun mundur
 Memori ( ST & LT )
Buruk atau rata-rata untuk acara terbaru beberapa jam atau hari terakhir; buruk atau rata-rata
untuk acara jarak jauh tahun lalu. Ulang tahun keluarga, ibukota negara. 5 menit mengingat
nama dan alamat. Tes rentang digit
  Abstraction
Pemikiran konkrit; mampu berpikir secara abstrak. Dapat meminta interpretasi dari sebuah
pepatah (perhatikan tanggapan jika konkret)
 Orientasi
Tempat, waktu, dan orang
 Judgement ( Pertimbangan / Keputusan )
Perilaku impulsif dengan contoh-contoh. Mampu sampai pada kesimpulan yang tepat; keputusan
yang tidak realistis.
Jelaskan bagaimana penilaian dinilai

 Insight ( Wawasan )
Jelaskan pemahaman orang tentang situasi mereka saat ini.
Anosognosia - Sebuah ketidaksadaran yang lengkap atau penolakan terhadap gejala, penyakit,
atau masalah yang jelas