PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENANING
Alamat : Jln.Paralel Perbatasan, Desa Sungai Pisau, Kecamatan Ketungau Hulu
Email : puskesmassenaningoke@gmail.com, Hotline 085246279988 kode pos 78654

Nomor : 440 / 1026 / 19 Sungai Pisau , 2 September 2019

Sifat : Penting Kepada
Yth .Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 Berkas
Kabupaten Sintang
Perihal : Permohonan Penghunian Di-
Rumah Dinas SINTANG

Bahwa dalam rangka pemanfaatan rumah negara golongan II dan atau golongan
III dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang, serta tertibnya pengelolaan Barang Milik
Daerah maka bersama ini kami mengajukan permohonan untuk menempati rumah dinas dalam
lingkup kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang, khususnya di UPTD Puskesmas Senaning,
bersama surat ini terlampir nama-nama yang diajukan untuk menempati rumah dinas karena belum
memiliki rumah pribadi.
Sebagai konsekuensinya kami bersedia menerima persyaratan dan konsekuensi serta
mematuhi seluruh peraturan yang ditetapkan Oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang.
Atas kebijaksanaan guna terpenuhinya permohonan tersebut diatas diucapkan
terima kasih.

Sungai Pisau , 2 September 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS SENANING

SUHANDI, SKM
Penata
NIP. 19831129 200604 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENANING
Alamat : Jln.Paralel Perbatasan, Desa Sungai Pisau, Kecamatan Ketungau Hulu
Email : puskesmassenaningoke@gmail.com, Hotline 085246279988 kode pos 78654

LAMPIRAN SURAT

Nomor :
Tanggal :
Hal :

Daftar nama – nama yang diajukan menghuni rumah negara Golongan II dan
Golongan III

Jenis
Alamat Rumah
NO Nama/NIP Jabatan Golongan
Negara
Rumah

Sungai Pisau , 2 September 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS SENANING

SUHANDI, SKM
Penata
NIP. 19831129 200604 1 007