KASUS GANGGUAN GINJAL

KASUS 1

Bp. Josh, usia 72 tahun, BB 54 Kg, TB 168 cm, masuk ke UGD karena keluhan kondisi tidak
sadarkan diri. Dari keluarganya diketahui 2 hri yang lalu sudah merasa sangat lemas. Pasien
juga mengeluh kalau buang air cuma sedikit sejak seminggu yang lalu, dan mengalami
bengkak pada kedua kakinya.
Riwayat Penyakit : DM 10 th, gout 1 th, dan gastritis.
Riwayat Pengobatan: Furosemid 20 mg p.o 1 x sehari
Enalapril 20 mg p.o 1 x sehari
Ranitidin 20 mg p.o 2 x sehari
Metformin 850 mg p.o 1 x sehari
Asam mefenamat 500 mg p.o 4-6 x sehari

Pemeriksaan Fisik : BP 176 mg / 98 mmHg

Nadi 80x / menit
RR 26x / menit
Suhu 37 ,10 C

Data Laboratorium :
Hb : 10,2 g / dl
HCT : 27,3 %
Na : 139 mEq / L
K : 4,8 mEq /L
Cl : 103 mEq / L
GDS : 240 mg/Dl
SrCr : 2,5 mg/Dl
BUN : 79 mg/dL
Leukosit : 11,0 X 103 /mm3
Eritrosit : 4,7 X 106 / mm3
Trombosit : 128 X 103 / mm3
Asam urat : 6,5 mg/dL
Diagnosa : Acute Kidney Injury

Dokter meresepkan :
furosemid 40mg po 1x sehari
enalapril 20mg po 1xsehari
ranitidine 20mg po 2x sehari
metformine 850mg 1xsehari
Allopurinol 20mg 1x sehari
asam mefenamat 500mg 4-6x sehari

Pertanyaan:
1. Bagaimana penatalaksanaan kasus tersebut ?
2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar tetap pasien optimal ?

KASUS 2

Tn.RB (umur 62 th, BB 58 kg, TB 165 cm) dengan DM tipe 2 datang ke rumah sakit untuk
melakukan pemeriksaan rutin. Minggu yang lalu dilakukan pemeriksaan terhadap ginjalnya
dengan pengumpulan urin 24 jam dan hari ini akan dilakukan evaluasi terhadap fungsi
ginjalnya
 Riwayat penyakit
DM tipe 2 16 th
Hipertensi 2 th
 Riwaariyat Pengobatan
 Metformin 600 mg 3x sehari selama 16 th
 Enalapril 20 mg 1xsehari selama 2 th
 Riwayat penyakit terdahulu : DM tipe 2, hipertensi
 Riwayat penyakit sekarang : gagal ginjal kronik stage 4, hiperlipidemia,
hipertensi, diabetes militus tipe 2
 Riwayat keluarga sosial :-
 Riwayat pengobatan : metformin 600mg dan enalapril 20mg
 Status alergi : -
Pemeriksaan fisik : 3 kunjungan selama 2 minggu 150/95, 150/90,
150/95 mmHg
 • Datalab
Serum Kreatinin 4,1mg/dl
• Kolesterol total 220mg/dl
• HDL 65mg/dl
• Trigliserid 175mg/dl
• LDL 150mg/dl
• glukosa darah puasa 215mg/dl
• HbA1c 8,5%
Diagnosis sementara
Gagal ginjal kronik, Diabetes mellitus tipe 2, hipertensi, hiperlipidemia

KASUS 3
Tn.XC (47 th ,167 cm, 60 Kg) seorang pengusaha yang sangat sibuk dan sukses sejak 3 bulan yang
lalu didiagnosis oleh dokter mengalami gagal ginjal kronik.Belakangan Tn.XC sering merasakan
cepat lelah , lesu, nyeri otot, kram.Tn XC sejak remaja sering mengkonsumsi minuman berenergi.
 Riwayat Penyakit Sekarang
 Gagal Ginjal Kronik Stadium 4
 RiwayatPenyakitDahulu
 -
 RiwayatKeluarga/Sosial
 -
 Riwayat Penggunaan Obat
 Simvastatin 10 mg / hari
 Pasien mendapatkan obat dari dokter
 Losartan 25 mg 1x sehari
 Glibenklamid 300 mg
 Simvastatin 10 mg 1x sehari
 PemeriksaanFisik
 Nadi : 80x/menit
 TD : 145/90 mmHg
 RR : 30x/menit
 Suhu : 370C
1. Data lab
Hemoglobin 11 g/dL
BUN 8 - 18 mg/dL
Kreatinin 0,6-1,2 mg/dL
Natrium 135-147 mEq/L
Kalium 3,5-5,0 mEq/L
Gula darah puasa 180 Mg/dl
Gula darah sewaktu 200
Scrc 2,6 Mg/dl