lK(;ttt 200A:- tuis KhNA 353360 Jurtrrl K.dokl.r.!

Gigi
l)nerhttkundi Jakarta t,riverritrs I!dotresia
rssN 0854-364X

MANAJEMEN EFISIENSIBIAYA PELAYANANKESEHATANGIGI

(TINJATIAN PTTSTAKA)

WahYuSulistirdi
Masyarakat
FakultasKesehatar
JurusanAdministrasidanKebijakanKesehatan UI

wahlu Sulistiadi: ManajemenEfisiensi Biaya PelavananKesehatanGigi Jumal KedokleranCigi

thi\ersitas Indonesia.200017 (Edisi Khusus):353 160

Abstr.k
lklim kdsis yang berkepanjanganb€rpengaruht€rhadapPelavanankes€httan giSi dan mulut )ang
memiliki berbagaijeni; pe.alaiaq bahanmaterial dan obat. Tuntuiao adanyaPelavanankes€hatangig; dan
mulut yang bernuiu dan terj.ngkau oleh masyaratatm€nvet'abkanpara pemilik dan pengelola pelayanan
kesehatangigidanmu|utperlumenyesuaikand€n8ar'kondisiyangada'Keneikanterus.menerusdafihatsa
peralatan,ia-hanrnaterialdsn obat tentunyati&k s€nanlia$ diikuti oleh kenaikrn tarif pelayantn kes€htan
gigi dan nulut lnefisiensidari inveslasiperalatandapat m€micumahalnyalarif yang ditawarkanke

Denganmengetahuibiay. standardrn biaya satuandari hasil rnalisis ttiaya akan dapat memprediksi
lolal biai yang d;p€rlukan oleh provider pelayanankes€hatangigi dan mulut Adanva upaya peningkatan
intemateniienii yanSmenerapkan standarminimalpelayanandan kons€pkerjasanajuga akan m€nekan
' pelayanan.
biaya
vanijemen efisiens;akan m€madukan slendarpelayanandeng:nbc6agai upavap€ngendalian biava
akan memierikan solusi dalan mengatasi pembiayaan kesehatan gigi dan mulut tanpa mengurangrmutu

I cnN IlDiah KI'l'lKC xll


Pendahuluan
Bebai perrbiayaa kesehala gjgi yang
cr*Ip rlahal lidak akan sanggup bila
dibebankan kePada Pemenntah sajq
nrelaitrkansebagianbesar dibiayai oleh-dana
masvalrLal. Apalagi dengan adanya krls's
ckonomi yang membefi dampakkcpadamutu
nelalanar kesehatangieli. Ilanya petayanan
i<esjratanglgl ,vangdengiri biaya terjangkau
slan futrl hcnrh!rrdrlanrlompetlsrInl
Pc-.'ldtond.'rr balarr led''krerangigi
'rana sebagian besar impo!1 menyebabkarr
ira.so v-g mal,ul dan kemmapuanmembeli
dari *asrlarakut terbatas. Hal ini menjadi
dilema bagi penyedia pelayanai kesehatan
urpl Ll,r,rkr',e,'3r(LanIdrr! pada londrsi ini
;aflgat liclak bi-iaksana lndustri pelayanan
prlr brlr rrr'rn relrp Ictlallrn l)ada masa
Llipa! r"engul\a\akanagar
krn' qeh:rrr,.rr)n
oleh
hra\a \rnv,t \ilrr'rrk.rrrLIapaldrlanrpaui
pendapatarr sering lebih
p"nanpolui,ny"' . Bila
iecil dari pembiava"rn.mala akan tetjadi
Jcfi.it artueatan
Ljnluk nrengrtasi dan mengantrsrpasl
masalahkcsulitan pembia,v_aan perlu adanya
dengai upaya
kernatnpuan marajerial
pengendaliar bia,va untuk T:'ql'ang'
inefisiensi pela-vanankeschatan!!gr' luJuan
dari studi pustaka ini unluk memberikan
DengeEhuan ba€ri pengelota pelayanan
iesehatan gigi untuk melalukan efisrensl
denganuPaYaPengendallanbiaYa
TinjauanPustaka
KonscpElisiensr
Flfisicnsiatau daya liula dapat dipahami
(ebagarlrngkalhr3)a )^nP dikehrarlanuntuk
'rrelatrcnal'arr 'lrJhl leglalan alau
dar bila untuk menilai
mcmperoleh sesuatu
aDalai srratuletiata'r leldl dUalanlan\ecara
eirsrenrtau rrdaLInal.3lila dapatInendelelsl
"Aptkah sudtu kegiata"
denganpefanr,-aan
diliksunukun dengun cara la g terbaik
tdnDd mame ukan tamhuha hiola ?" ftila
"tn" naka dapat
meinperoleh jawaban
dikatakan kegiatan tsb telah dilaksanakan
s@araefisien.
Pengerhanefisiensi dijelaskandengan
konsep-in1ut4utPu!ma.kaefisiensiadaiah
meruDakan raslo dari ouipu/lnpul I ll\lensl
mem;erhatikan segi outplrt (keluaran)
mau;un segr inpul (masukanr Kcgiatat
.ecaraefisienjika
ailaiatan retatrdrierla.Lan
pelalsanaanLegialan lsb lelah mencafai
iasaran (output) denga penSorbananbiaya
(input)yangl€rendahataus€baliknyadengan
p*go't*- btala lrnpull yang rninimal
iip."rot"t tt"t,t iourputtlanp ctrrrrginkanT
Aoabitahasil perbandinganoutput (O) : input
(li = > l. rraka dapatefisien Selnakinbesar
nilai O : I makadaPatdiLrlaldnefi(iensi
semakintinggi. Pengertianefisiensi tidak
harus selalu samadenganhemat.sekallpun
datam efisiensi ada upaya penghematan'
karena efisiensi setalu dikaitkao dengan
tujuan I f ien'r iupa qering
DencaDaian
dikaitkandenganefektif yang berartibahwa
tujuantercapais€caratepat(sesuaircncana)
sumberdaya organlsasl
denganpengerahan
yangoptimal
Pen€iertian efisiensibila dipardangdari 4
sudutDtofesiakanterlihat sbb :
teknik:
a. Suiut pandangprofesional
Efisiensi adalah rasio attara efck yaog
secarateonfis
tercapaisecarariil dan efck
yanS(harus)dapatdicaPai
prof€sional €Lonorru:
b. Sudutpandang
adalai keseinbangan yang
Efisiensi
pa.lingbaik antara output dan input atau
antarahasil dan biaya
c. SudutPandang ilmu soslal
Efisiensi adalah kes€imbangan yang
sebaik-baiknya antaratrngkat €sa Puas
atas hasil dengan derita-derita sertaienh
payah Yang (harus) dialami guna
hasiltsb.
memperoleh
d. Sudutpandangilmu administrasr
Efisiensi adalahpaduandarl pengenran
profesiteknik,ekonomjdansosial'

Konsep Efisiensi Biaya Pelay.nan
Kesehatan Gigi
Usaha efisiensi biaya pelayanan
kesehaungigi dan mulut dimaksudk.n untuk
meningkatkan produktifitas, yaitu dcngar
menggunakan input pada tingkat tertentu
menghasilkanoutput matsimal. Seringkali
untuk meningkalkanproduktivitasdiperlukan
ttunbahan input atau biay4 namun tetap
mempertimbanglal manfaamy4 konsep
efisiensi biaya mengandungarti usahayang
secarasadar dilakukan terus menerusunfuk
mengontrol merokemya biaya pelayanan
kesehatangigi dan mulut".
KonsepEfisiensiBiaya
OUTPLIT = REVENUE
INPUT RESOURCES
Tenaga
Bahar/Obat-obatan
Flow/Prosedur
Standard
Manajemen
Cost
M{najemen Efisiersi
Manajemen efisiensi adalah upaya
mengurangibisya. lstilah-istilahyang mirip
dan banyal digunakanantaralain ialah :
a. Cost ('onlrol, p€ngertiannya kearah
pelaksanaanpengendaliarLkemana dan
berapa biaya yang telah dikeluarkan;
artinya menonjolkan irnsur pengawasan
braya.
b. Cost Contdinment, pengertianrryalebih
kearah pembatasan pengeluaran biay4
unurnnya didasakan agal sesuai
perencanaan anggaran.
c. (-ost lleduction, pengertiannya lebih
k€rah suatu prograrn pengufa[gan atau
menghinda pelaksanaan pengeluamn
blaya.
d. Managemenlo/ (lost adalah manajemen
pengendalianbiaya secara luas yang
Mu"djerul Lli\itn\t hdru I'.lurdnan K.sehota, (;tEI
mencakupunsw cortrol, contdinmentdan
Kendali biaya merupakan tujuan
manajemm; dan pengendaliandapat dibagi
dalam 2 kelompok yaitu pengendalianbiay4
termasukdi dalamnyamemeliharaagarbiaya
yang dikeluarkan menjamin standar mutu
yang ad4 tercapainya standar mutu
merupakan sasann pengeluaran biay4
tujuannya adalah mengurangi biayq
pros€snya berialan terus, ang memegang
pemtranumumnyamanajer,
Di srrnping pengendalianbiayajuga ada
kelompok sasaranpengendalianbiaya yaitu:
dikurangi, dioptimalkan (penggunaannya),
ditunda (pengeluaran), dihindai
(pengeluarannya).Penguranganbiaya yaitu:
mengurangi biaya, dapat berakibat pada
penurunankualiras:<landarmuru ridak lagi
merupaka. sasaran,tetapi diuiarnal€n biaya
itu sendiri; tujuannyabisa untuk s€suatuyang
lebih besar; tidak terbalaspadahal-hal yarg
ada standamyasaja; prosesdapatterkendali;
yang memegang peranan adalah para
pelaksana.
e. (:ost l:,lJbcti|eManagemehl
Adalah manajanen efisiensi bukan saja
pengendalian biaya t*api optimast
pflggunaan harta perusahaanlermasuk
pengendaliaawaktu dan sistem. Target
manajernen tida.k terhadap biaya atau
p€ngurangsn biaya tetapi terhadap
manajernnyang efekif untul biaya yang
dikeluarkan. Jadi meneka.r atau
mengurangi biaya baru merupakan
sebagian dari upayamanajemen efisiensi.
Konsep pengendalian biaya (cost
containment)
Pangendalianbiaya (cost containment)
adalah membalasi penambalan biaya ymg
berlebihansampaitinglat terbaik yang dapat
diterima.Ini akar menjadi misi yang jelas
tiap depanemenuntuk memfokuskan pada
setiapelemenbiay4 dan untuk rnercncanakan
155
 suatu p€layanan kesehatan gigi De4an
basaimana brala padanap unil dapaldtcegai
alau ogkataan lain analisis biaya merupaxen
daii penggunaanyang berlebihan oerdismbusianbiaya dari unit pemeliharaan.
diEhan padaiingkat mlnlmum
lmit operasional,dan unit polayananumum
Sedangkan upaya pengendalian blaya
lainnva *e pusat pefldaPatan p€layanel
daDat dilakukan dengan 4 (empat) macan
op€rasionalcosl. b) kesehatangigi. Hasil aralisis biay& akair
cara\altu: a) mengulangi digunakanmenghitungunit cosl ./ blay!
meneurangi biayapelerja c) mengutangr DraYa
produlsiarausedilitbiaya pemelrnaraan' sduan dan dasat penelapan lanl yang
oer.unir
dt memUerlfan baflvakpelavanan denganbrava rasiooal Dengantersedianyainfomasi biaya
vang
" sams lersebut dapar digunalsn sebagaidasat dafl
Ro*land {1984), mengalakanmanaJer Densendatian
' biaya(costcon@innent t
biaya' Manajemen Program Efisiensl
akanmmgurangiataumengendalikan i"ntewensi
dengansalahsaludan tigacarabenkul
lnl : Biaya PelayananKesehatanGigi darrMulut :
sumberdaya yang
a. Vengurangls€Jumlah
dieunalai Pei outwt u lang diukur' a. Manajernen Tenaga Keda Pelayanan
M"ens,traneisejumlah sumber dala dala'n Kesehatan Ggi danMulul
,-eia,i-ingL"rL* tRt'tnt' Industti Tenaga kerja pelayanankesehatanggl
oelivanan kesehatanharus melaksanakan den mulut adalahsalah satu sumberoaya
!io''.nti l"t-" ada hubungan)an8 iak lerpentingyang harus dikelola den8an
terukur anlata jumlah input dan kualitas baik. kar;; bialanya lebih dari separuh
outpul biava operasional, oleh karena itu
b Menqurangihargayang harur olbayat oelavanankes€hatangigi dan mulut petlu
unluk sumberdala Vengontrolharga-
yang melakukan efisiensi biaya Terbatasnya
tincci dilaniulkandergaflpengawasan blaya oenvediaan tenaga menyebabkan
Pei.-q.hematan yang palingbaik bila keLnalail i..barusnvu manajemen Pelayantn
oenawaranditingkatkar melalui perencanaan kesehatan gigl dan mulut dalam
oembelian pergrupauu pelayanan bersafla melakukanpengawasanbaik mengensi
c Vengubah jenis dan Jumlan YanB -gaji,mauPunjamkala
mengefesiensikan
aih*itt "n- V*guUuh jeoi\ dsn Jumlah iiottu- untuk
daPat dilakukan
output adalah kepurusanlonfiol manajer manajenen tenaga
unrul. iangkanpanjang melalui peruhahan melalui :
"t"*# o1al-t:"irgl" pendekada 2 benhrk . PenoiDtaan sistempengelolaantenaga
neneendalian biaya yaitu p€rtama . Penyusunanjadwalk€rja danpola staf
rnerig*angl total jun ah rylalanat' . Adminishasiketenagael
juga mengurangi jumlah
buqJ--ipun . Pengcmbangan ddl Psningkatan
peiayananakan muncul rala-rala^uniicost motivasi
'o{r)
G-" reraop"tpadabiayatetaplnrPd . Pemantauan dan pengawasan
Kedua ienis atau komposisi output dapat produkti6tas
dtrubah dengan mefighasillan pelayanan
yang
denganblayalebihrend'h letapiouiput b. PeningkaranProduki fitas
dihasilkansarnaefektifnya' Telnik p€ninglatsn produxtrnrali
langsung berpengaruh pada indikator
efisiensibiaya
Pembahassn Tektik tsb misalnya:
o ManajernenoPerasional
Dra*ali denganmelakukananalisisbiaya . Health systemenginering
vanemenrpakariprotes menatakembalidata . Penyederhaman kerja
ir,i info..u"i yang ada dalatn laporan
keuanganuntuk memperolehusulan biaya

. Pengukuran dan p€n]'usungn standar
kerja
. Worksarnpling
. Penyusunansisteminsenlif
. Analisisnilai
b. Kerjasarna
. Pengukuranaktifitas
Manajemon Peralalan, Sarana dan
Prasarana
Pelavanankesehatangigi don mulut
adalah memb€rikan pelayananjasa dan
kualitas pelayananyang diberikan sangat
her[antuns dari peralatan, sarana oan
praiarana- yang ada oleh kar€ns
pengelolaannyaperlu _dilakukan secara
efisien.beberapametodemanajernenyang
dapatditerapkanadalah:
. Sistemmanajemenmaterial
. Mana.jemen pemeliharaan
. Manajemenenelsi
.lnventoryconrol
. Penyewaar dan kerja sama dalan
p€ngguoaan fasilitas P€layanan
kesehatan gigi danmulut
Peningkatan Elisietsi
PeningkatanEfisiensi dilakukan dengan
memp€rkenalkan berbagai mekanisme
p-gr*usatt dan pengendalian Mekanisme
yang dimaksudar ara lain :
a. StandarminimalPelayanan
Tuiuan standar minimal Pelayanan
(minimum standard)untuk menghindei
pemborosan. Pada dasamYa ada drta
minimal
mac:rn standar Yang
dipergunakanyalni :
. Slandar minimal samna' contohnya
standar minimal pelayanankesehat'n
gigi dan mulut dan standarminimal
laboratonum.
. Standar nlinimal tindak6n, conlohnya
adalal tala cara PenSobatat dan
perawatanpenderita dan datiar obat_
obatessensial.
Dengar adanya standar minimal
pelayanan ini, bukan sala pemborosan
Mataj.rrcn Llitltlst B\trd I'ela,'ahanKesehatanGigi
dspat dihindari dan dengandernikianakan
dapatditingkatkanefisiensinya,tetaplJugA
s€ialigus dapat pula dipaloi sebagai
pedomandalammenilai mutu p€layanan
Kons€p kerjasatnaantar berbagarsar,ura
p€layanankesehatan.Sebagaimanatelah
dis€butkan, ada dua bentuk kerjasafia
yangdapatdilakukanYaitu :
. Kerjasarna institusi misalnya s€pakat
secarab€rsama-sama m€mbeli peralatan
kedokeran yang .m6il'al(cosl shdinS\
dan jatang diPergunakaq dengan
pernbeliardan pernakaianbersananaka
dapat menghomat data yang tersedia
serta dapat pula dihindari penggunaan
peralalan yang j?tratl,gdtpzka\ (under
. Kerjasama sistem, b€ntuk kerjasarna
yang paling dikenal adalah sistem
rujukan, yaloi adanya hubungan
kerjasarnatimbal balik antarasatu sarana
kesehatan dengan samra k€sehatan
Iainnya.
Manajemen Efisiensi PelaYatrNn
l(e$€hatan Gigi dan Mulut
Analisa data sangat diperiukan untuk
menialanLanroda manajemen Efisimsi
pelayanankesehaungigidan
pcnyelenggaran
drlihar dengan berbagal
mulul dapal
instrumenantaralarn :
L Kajian biaya variabel yang dikeluatktn
setiapbulan / tahm
Biava variabel adalah b'aYa YanS
dik;uarlan untuk membelibaranghabis
pa*ai. Jadi pada dasamyaadalai biaya
yang dikeluarkanuntuk suppliet/ pemasok
barang-barangsbb :
. Bahankedoktsranggi
. Alat habispakai
. Honor doktergigi
. Barangkeperluandentalradiologi
2. Pernantauan biaya tetap.
Biayatetapadalahbiaya untuk :
- Honor perawatgigi dadkaryawan
- Biaya energi,telepond4| air
3. Laporanstockbarangdalarnneraca
Lapomn stock bahan/ obat dalam neraca
pada dasltnya sama. Ddam laporarl ini
dapatdilihat apakahnilai/hargapersediaan
ba&ng meningkat dalam periode yang
sama atau tidak. Dimasa knsls monetef
jumlah rupiahnya pasti meningkat, telapi
peningkaran volurne/jumlah t€ntu ida
batas kepantasannya.Upaya p€nekanan
secan khusus pada b€latlja obat tet4i
tidak boleh mengurangi kegiatan
pelayanan meiik, atau akan diikutr
kernudian denganttenurunanpendapatan
(sisahasilusaha).
4. Aralisa perseniase biaya terhadap
penghasilan bruto. Efisiensi tidaknya
msnajemendapat terlihat dari Perubahan
jurnlah persen:
- Biaya versuspenghasilan
- Prolt (loss) terhad.appenghasilan
Upaya Progrom Pengendalian Biaya
Pelsysun Kesehaian Gigi dsn
Mulut
L Proyekmengurangisumberdayd
- Komputgisasi sistempersediaan
- Mengembangkan sans'dsforecasling
yangakurat
- Pemboianinsentif padap€k€rjs
- Mengernbangkanfomula obat_obatan
pelayanankesehatangigi danmuht
- Merancangpelayano b€rsama
2. Proyekrhengurangiharga
- Merencanakan grup pernbelian
- Penggunaanobat-obatangenerik yang
sejerns
3. Proyekjenis danjurnlah output
- Out patient oral surgerY
- Home dentalhealthcareprogran
- Expalsion ofoutpatient scflice
4. Proyeklain-lain
- Mengembangkan sistem anggaran
belanja
- Mernbeituk sistem pengumpulan ide
pengumngan biaya (cost reduclioh)
dari parapekerja
- Mengirim rekeninS pssien ke dokter
untuk membuatsadarbiaya.
Tehnik pergendalisn biay& p€layanao
kesehalangigi dan mulut
Dalam pelaksanaan program
pengendalian biay4 administrator dapat
membaginyadalam 4 langkah strategis
s€bagaiberikut :
L Cort Awarehess (awas biaya).
Administralorpelayanankesehatangigj
dar mulut perlu awastentangbiaya yang
timbul dari setiap operasionalpelayanan
kesehatangigi dan mulut. Apa itu biay4
bagaimanamereka dapat mengelolaflya
dan proses yang tersedia untuk
mengendalikannya.Fokus disini adalalt
semuabiay4 oleh semuaindividu,mulai
dari penyapu lantai, sagam sampai ke
direktur-
2. Cosl Monitoring (pengawasan biaya).
Administrator pelayanankeseharangigi
dan mulur p€rlu menyedialanmekanisme
dan media lmtuk mengidentifikasl
rnelaporkan dan mengawasi biaya.
Analisis perlu dilakukan untuk melihat
hubunganantrta biaya- dengrn lineda
(performanc-e)individu bagian tertentu
maupunkes€luruhanpelayanankesehatan
gigi dan mulut. Fokusnyaadalahdimana
timbulnya biaya operasional. Berapa
banyakdan mengapa.
3. Cost Management (p€ngelolaanbiaya),
yaitu ften tsun sistcmunhrk mengonfol
dan mengusahaksntimbulnya rencan4
strategi,program dan tercapainyatujuan
dari pengendalianbiaya. Fokusnyaadalah
apayang dapatdilakuksn, alan dilakukan
oleh siapa.
4. Cost Incenlive menyediakaninsentif dan
kompensasiyang menyebabkanprogran

biaya dapatberjalanterus'
pengendalian
dengan memperhatikan besamya
kontnbusi settap orang mauPun
kelompok.
Dalam penggunaan model ini harus
seimbaDganlaraout put dan input yang nantl
akan diaplikasikan dengan ftenggunakan
tekhnikpenSendalian biayapadasituasiyang
topat. Contohnya untuk mengumngi biaya
operasionaldari 14 o/. pettahun dari biaya
kiseluruhan meniadi .ata-rata kurang dari 7
o/osetelahlebih dad tiga tahun. Batasannya
adalah tidal mengurangi lurlitas dati
pelayanandan maksimum biaya yang telth
dikeluarkan,dapatksmbali dal?rmdua tahun
Tehnik-lehnikpergendalianbiaya (corl
cohtdinmenl, pelayaMn kesehalan pada
dasarnyatertuju pada faktor_faktorpenyebab
inflasi biaya tersebut.Ada intervensiyang
ditujukanpadasupplydar adayangditujukan
padademand
L Supply
s, PeningkatsnEfisiensi
Dai segi suPPlY. tujuan akhir
pengendalianbiaya adalah tercapalnya
tiflgkatefisiensiyangdiinginkan.Secara
konseptual adatigajenisefisiensi'yartu:
1) lechnical elliLienc)), Yartu
tercapainyakombinasi inprt Yang
optirnal (optimum ttix oi inpurt)
Pelayanan kesehatan bisa menjadi
tidakefisienbila investasisebuahalat
canggih tidak disertai dengat
pengadaan tenaga Yang mampu
nrolgoperasikan alat tersebutdengan
baik. Dan rendahnya PenSgunzum
alat-alat kedokteran cangglh.
Efisiensi tekhnis harus mulai
dipikirkan pada fase Perencanaan
suatu pelayanankesehatan.Tenag4
a'at. obat / bahan dan biaYa adalah
empat jenis input Yang harus
direncanalan s€€aIa seksarnas€jak
2) Econonic efrcrcncY, adalah
penggunaaninput Ylng biayanya
paling kecif (leasr cost inputs\ Ini
Mdnoi.rteh Llixiosi Bxtio I'eln\,a,u, K.sehota" Gist
bisa dilakukan terhadapketenagaan,
obat / bahandan alar-alat.Dalen hal
ketenagaan,p€ndelegasianwewenang
k"pada tenaga dari jenjang
pendidikanlebihrendahadalahsalah
satu cara unfuk mencaParefisiensi
ekonomi.Misalnyaadalahpelatihan
tenagapsrawatgigi uotuk melakukan
ekstraksi gigi kasus ringan, tidak
perlu dilakukan oleh seorarg dokter
gigi. Dibidangobat, perggunaanobat
gorerik adalah contoh upaya untuk
meningkatkanefisiensi ekonomrs.
Dalam penggunaan alat, pilihan
tekhnologi tepat guna adalal upaya
untuk meningkatkan efisiensr
ekonomislersebut,
3) kale e.l|icienc! berhubongandengtrn
besar kecilnya infrastruktur
pelayanankesehatangigi. Misalny4
apabila di sebuah kabupaten
kebu$handentalunit adalah30 buah,
kalau pelayanankesehatanglgi yang
ada hanyamemiliki 15 buah,maka
dikatakan bahwa Pclayanan
kesehatan gigi tersebut dalarn
keadaanrelurn to scale art nyabiaya
mta-rata pelayanan kesehatan gigi
t€rsebut s€betulnya bisa menjadi
lebih kalau jumlal dental unit
diti gkalkan mendekati 30 buah.
Sebalikny4 kalau pelayanan
kesehatangigi tersebut merniliki 40
dental unit, maka dikatakan bahwa
pelayanan kesehatangigi tersebut
dalam keadaanr/rsecdnonicoJ scale,
karena biaya rata-rata akan menjadi
sargattmg8r.
b. StrndardisrsiPelayanrn
Tanpa standard pelayanan yang .jelas,
akan sulit metnprediksi darl
mengendalikan biaya layanan.Artrny4
ketidak-pastian pentbiaya Anancial
xncerlainry\ akanse1lak;nbes3f
Strukturisrsi Pelayrnsn
Srukturisasi pelayansn adalah uPaya
sistematis dan terencana untuk
 kons€kuensi investasi fasilitas ter-
meng ahlan pelayaflankesehatan-pada
promotifdat prevenhl. sebut terhadaP kebututuhan biaYa
upaya-upaya
operasional dan Pemelihartan
Secaraumum' tuiuan utarna struxlur
:. Pertimbangan-pertinbangan konse-
p€layananadalahterselenggaranya
suatu slstem kuensi biaya ini Perlu dilakukan
l) Terselenggdanya
pelayanan kesehatan Yang sebelum keputusan untuk investasl
dilakukan
komPrehorsif
2) Terselenggaranya m€k6nlsme
p€rangsang(insentif) datr pembatasan
(disins€ntif) KesimpulaD
3) ienvuiudnya perilaku pihak-pihak
yanS terlibat yang menuqang Pelavanankes€hatangigi memerlukan
penggunaan pelayanany3rl8 optrmd biavavang mahaldengo peluanglerjadinya
ysng memPerbetal
dan efisien (lidal berlebihandan inertsiensi
pembiayaannya. Sraregi yang palingrnudah
tidak Pulaberkekurungan)
adalah Intemal ellslensl
4) Terctpainya mutu pelayanan yatg unmk men!,alasl
optimal secarabe.kelatrjutan' melalui upaya pengendalianbiaya Tehnrk
oensendalian biayadimulaidafl yang palrng
muJahdanmemungkinkan lerlaksana
2. Pengendslirn Dentoxd(Utilfuasi)
Manaiemen efisiensi biaya pelayanan
a. Penqendalianbiaya opemslonar biaya
kesehatan gigi dengan mengendalikan
Obai dan saji adalah komponen obal'
operasionaldengan cara menekan biaya
terbesar dalam biaya operasional
kesehatan Dalam bahanmedis dan peralatan tar|pamenPlurangl
Pelayanan
oen!,endalian biaya obal' mutu Delavanan. P€nyeimbangnyadengan
standardisa.i jenis obat Patul -eningtutian total ouFut dan lotal
dipertimbangkan' s€perti ..misalnya pendapatanp€layanankesehatangigi
Pernakoian obat genenk Yang
sekarangdiberlakukan di pelayanan
kesehatanPemerintah Drftar Pustakt
Drug lilizaltlion reie'' ad^l^h
cara lain yang dapat dilakukan untuk t SufistiadiW Matta|enenKtisis PeLDntnn
mensendalikan biaya obaf da'l bahan Ketehabn aifl Jumal KedoklerrnGgi
Apabila ditemuk.n P€ningkatan Indonesia5ded Jakana 1998
tiniversitas
(l):55-60
Penggunaan obat tertentu secara 2 Servlwan JohnY- P?nett*:'dn Knrla
rnenvolok. Perlu dicari s€bab_ BPFE Yogyaksna 1q88. 156-00 --
sebalnva Sebatrsebabtersebut bisa ll Tandiari Robbv Ma,taJenen t'Jl:tcnsl
karena meningkatnya insider's Seminarna3ionslIll dan HospitalExpo XI:
penyakit tertentu, bisa pula karena Jakarta.1999; 2-l
perilaku piovider atau tenaga medis
'Qtenibing 4 Junadi Pumawan Me ingkatkafi E:lisienndi
habit\ Yang tidak R nah Suktt Jumal AdminrsrtasiRumeh
rrlenuniangralional drug use Sakri UnrvershasIndonesia4'' ed Jakana
b. Pengendalian biaya investasr 19941l-3.
(:are
Biava terbesar adalah biaya ssrana 5. Finkf€r SA Cott AccountinglorHeahh
pettama perlu dicari alternatif (hganization. Aspen Publisher' Maryland'
maka
termumh dengan c{ua mengonFax 1994;345-50.
sarana Kedua. Perlu dihilung