EFEKTIFITAS PENERAPAN MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN MODEL

TIM DAN MODEL PRIMER TERHADAP MUTU ASUHAN KEPERAWATAN DI

RUANG RAWAT INAP RSUD KARAWANG TAHUN 2018

Endah Indrawati*1, Muhamad Hadi2, Rohadi Haryanto3

Program Magister Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
*
email: endahindrawati25@gmail.com

ABSTRAK

Latar belakang: keperawatan merupakan pelayanan profesional sebagai bagian integral dari
pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan profesional dapat terwujud apabila
dilaksanakan oleh tenaga keperawatan yang profesional sehingga dapat berkontribusi dalam
peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit khususnya pelayanan keperawatan. Dengan
demikian metode pemberian asuhan keperawatan merupakan bagian dari fungsi
pengorganisasian. Metode pemberian asuhan keperawatan terdiri dari lima metode yang
meliputi metode fungsional, metode kasus, metode tim, metode modular dan metode primer.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektifitas penerapan manajemen asuhan keperawatan
model tim dan model primer terhadap mutu asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD
Kab. Karawang. Penelitian ini quasi eksperimen dengan rancangan pre post test with group
design dengan jumlah sampel 104 responden. Data dianalisis menggunakan uji GLM-RM.
Hasil penelitian ini adalah terjadi perbedaan yang signifikan pada kelompok metode tim dan
kelompok metode primer dengan nilai p < 0,05. Sehingga dapat di simpulkan bahwa
penerapan metode tim dan metode primer ada pengaruh pada peningkatan mutu pelayanan
keperawatan.
Kata Kunci : Efektifitas Penerapan Manajemen Asuhan Keperawatan Model Tim dan
Model Primer Terhadap Mutu Asuhan Keperawatan.

ABSTRACT

Background: Nursing is a profesional service as an integral part of health care. Profesional

nursing services can be realized if it is implemented by professional nursing staff so that they
can contribute on improving hospital services quality, especially nursing services. Thus the
method of providing nursing care is part of the organizing function. The method of providing
nursing care consists of five methode which include functional method, case method, team
method, modular method, and primary method. The objective of study is to know the
effectiveness of nursing care management implementation of team model and primary model
against nursing care quality in inpatient room of RSUD Karawang. This research is quasi-
experimental with pre post test with group design and the sample are 104 respondents. Data
were analyzed using GLM-RM test. The result of study were significant differences between
team method group and primary method group with the value of p < 0,05. Finally, it can be
concluded that the implementation of team method and primary method proved effectively on
improving nursing services quality.
Keyword : Effectiveness of nursing care management implementation of team model
and primary model againts nursing care quality.
A. Pendahuluan
Keperawatan merupakan pelayanan
profesional sebagai bagian integral dari
pelayanan kesehatan. Pelayanan
keperawatan profesional dapat terwujud
apabila dilaksanakan oleh tenaga
keperawatan yang profesional sehingga
dapat berkontribusi dalam peningkatan
kualitas pelayanan rumah sakit khususnya
pelayanan keperawatan.(Sumijatun, 2010).
Pelaksanaan manajemen keperawatan
tidak terlepas dari terlaksananya fungsi-
fungsi manajemen secara efektif dan
efisien. Marquis dan Huston (2012)
mengemukakan bahwa fungsi manajemen
pertama kali dikemukakan oleh Fayol yang
meliputi lima fungsi yaitu perencanaan
(planning), pengorganisasian (organizing),
pemberian perintah (commanding),
pengkoordinasian (coordinating) dan
pengawasan (controling). Masing-masing
fungsi manajemen tersebut saling
keterkaitan satu sama lain dan dapat
diterapkan baik oleh manajer tingkat atas,
menengah, maupun bawah. Dalam jajaran
keperawatan dapat diterapkan mulai dari
Kepala Bagian Keperawatan sampai
dengan Kepala Ruangan (Swansburg, 2000
dalam Nursalam 2014).
Pelaksanaan manajemen pelayanan
keperawatan didukung oleh
pengorganisasian asuhan keperawatan
melalui metoda pemberian asuhan
keperawatan sebagai bagian dari fungsi
pengorganisasian (Marquis dan Huston,
2012).
Dengan demikian metode pemberian
asuhan keperawatan merupakan bagian
dari fungsi pengorganisasian. Metode
pemberian asuhan keperawatan terdiri dari
lima metode yang meliputi metode
fungsional, metode kasus, keperawatan
tim, metode modular dan keperawatan
primer (Marquis dan Huston, 2010 dalam
Suarli, 2012). Dalam lima metode
pemberian asuhan keperawatan yang ada,
metode TIM merupakan metode asuhan
keperawatan dimana seorang perawat
profesional meminpin sekelompok tenaga
keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada sekelompok klien
melalui upaya kooperatif dan kolaboratif.
Sedangkan Metode Primer merupakan
Metode Pemberian Asuhan Keperawatan
yang menunjukan nilai profesional, lebih
adaptif dan kompetitif, model asuhan
keperawatan yang efektif, dan tetap
mempertimbangkan standar kualitas dan
berkaitan erat dengan patient safety.
Metode primer dapat meningkatkan
kemampuan berfikir kritis perawat dalam
melakukan asuhan keperawatan di mulai
dari pengkajian sampai dengan evaluasi.
Metode primer sesuai dengan kebutuhan
pelayanan yang mampu memenuhi
kebutuhan klien karena perawat
bertanggung jawab langsung mulai dari
klien masuk sampai keluar rumah sakit,
menciptakan hubungan kedekatan klien,
keluarga dan perawat terjalin dengan baik
dalam kaitannya dengan komunikasi
terapeutik (Suarli, 2012).
Hasil wawancara dengan bidang
keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang tanggal 31 Oktober 2017
mengatakan, Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang sebelumnya sudah pernah
menerapkan metode fungsional, metode
tim dan MPKP Primer, tetapi untuk
menerapkan Metode Primer diperoleh
hambatan yaitu kurangnya tenaga
kesehatan sehingga rumah sakit
memutuskan untuk menerapkan metode
tim. Dari hasil observasi di dua ruangan
yaitu ruang rawat inap Jatisari dan ruang
rawat inap Rawamerta, didapatkan data
bahwa di ruang rawat inap Jatisari metode
tim hanya dilakukan pada shif pagi saja
sedangkan untuk shif siang dan malam
kembali ke metode fungsional. Hal ini
dilakukan karena jumlah perawat yang ada
sedikit sementara jumlah pasien banyak,
sehingga tidak memungkinkan untuk
menggunakan metode tim. Sementara di
ruang rawat inap Rawamerta digunakan
metode gabungan tim-primer di mana
perawat bertanggung jawab mulai dari
pasien masuk rumah sakit sampai pulang
dan tanggung jawab terhadap pelayanan
mencakup semua pasien yang di tangani
bersama dengan dokter yang bersangkutan.
Untuk meningkatkan kualitas perawat
maka rumah sakit memberikan pelatihan-
pelatihan dan meningkatkan pendidikan
perawat pada level pendidikan S1 Ners.
Sampai saat ini Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang khusunya instalasi
rawat inap mempunyai 8 ruangan dengan
klasifikasi Kelas VIP, Kelas I, Kelas II dan
Kelas III serta satu ruangan khusus anak.
Dari hasil aplikasi yang dilakukan peneliti
pada bulan oktober 2017 sampai dengan
Januari 2018 di peroleh data jumlah
perawat sebanyak 156 dengan klasifikasi
61% Pendidikan Diploma III, 38% Sarjana
dan 1% Magister Keperawatan. Dengan
data BOR tahun 2016 (78,76) dan tahun
2017 (81,27) dengan rata-rata perawat
pelaksana yang berada tiap ruangan
memegang 8-10 pasien sehingga rasio
perawat dan pasien adalah 1 : 10.
Efektifitas penerapan metode tim dan
metode primer dalam rangka peningkatan
Pelayanan Mutu Pelayanan belum pernah
diteliti di Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang.
B. Metode Penelitian
1. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
Quasi eksperimental dalam bentuk rencana
pre post test with group design.
2. Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien
yang dirawat di ruang A dan B di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang. Sampel yang digunakan
berjumlah 104 orang, dengan kriteria
inklusi yaitu pasien yang di rawat di ruang
A dan B, dengan lama rawat lebih dari 2
hari dan bersedia menjadi responden.
Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Mei –
Juli 2018.
3. Instrumen Penelitian
a. Kuesioner A
Kuesioner A terdiri dari pertanyaan
tentang karakteristik pasien yang terdiri
dari umur, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, lama rawat.
b. Kuesioner B
Kuesioner B terdiri dari pernyataan
tentang persepsi pasien terhadap mutu
pelayanan keperawatan di RSUD Kab.
Karawang. Skala ukurnya dengan skala
likert yaitu: 1 = Sangat Tidak Setuju
(STS), 2 = Tidak Setuju (TS), 3 = Setuju
(S), dan 4 = Sangat Setuju (SS).
4. Teknik Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini, tehnik pengumpulan
data menggunakan kuesioner, kuesioner
berupa cara mengumpulkan data yang
dikerjakanan dengan memberi pertanyaan
pada responden untuk diisi dengan
jawaban yang menurut responden
dianggap sesuai. Kuesioner pada penelitian
ini mengkaji karakteristik responden yaitu:
inisial, umur, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, lama rawat, dan beberapa
pertanyaan mengenai persepsi pasien
terhadap mutu asuhan keperawatan.
5. Analisis Data
1. Penelitian menggunakan analisis
univariat dikerjakan agar memperoleh
gambaran tiap-tiap variabel yang akan
diteliti baik variabel independen
begitupula dengan variabel dependen
sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi metode tim dan metode
primer.
2. Analisis Bivariat untuk mengetahui
mutu asuhan keperawatan antara
kelompok intervensi metode tim dan
kelompok intervensi metode primer
maka dilakukan uji T Independen dan
Uji T Dependen.
3. Analisis Multivariat, untuk mengtahui
perbedaan mean dari mutu asuhan
keperawatan antara dua kelompok dari
withim subject factor dapat mewakili
beberapa pengamatan dari skala waktu
ke waktu dalam kondisi yang berbeda
maka digunakan uji general linear
model repeated measures (GLM-RM).
C. Hasil Penelitian d. Lama Rawat
1. Analisis Univariat Distribusi lama rawat responden yang
a. Karakteristik Responden paling banyak pada kelompok intervensi
primer adalah 4-6 hari (51,9%) sedangkan
Tabel 1 pada kelompok intervensi tim adalah 4-6
Rerata (Mean) SD dan Min-Maks Usia hari (53,8%).
Responden berdasarkan Kelompok Intervensi
Primer dan Tim di Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang Tahun 2018 2. Analisis Bivariat
(N=104) Tabel 2
Hasil Analisis Uji Beda Mean Efektifitas Mutu
Tabel 1 menggambarkan rerata usia Pelayanan Keperawatan Setelah Intervensi
kelompok intervensi metode Tim lebih tua (M3) dengan Sebelum Intervensi (pre) Metode
(mean 41,48  11,59) dibandingkan Penugasan Primer dan Metode Penugasan Tim
dengan rerata kelompok intervensi Primer di Rumah Sakit Umum Daerah Karawang
(mean 36,75  9,27). Rentang usia Tahun 2018
Kelompok Mean SD Beda 95%CI P-
responden kedua kelompok sangat lebar Mean Value
dengan usia termuda pada kelompok Metode 1,62 5,45 3,0 -2,08-8,08 0,235
primer
intervensi metode primer dan tim adalah Metode 4,39 7,02
sama yaitu 12 tahun, sedangkan usia tertua tim
pada kelompok intervensi Primer 58 tahun,
sedangkan usia tertua kelompok intervensi Hasil analisis menunjukkan bahwa secara
Tim adalah 70 tahun. statistik tidak terdapat perbedaan rata-rata
Distribusi Frequensi Responden Menurut efektifitas mutu pelayanan keperawatan
Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan dan pada kedua kelompok antara yang
Lama Rawat Inap dari Kelompok Primer diberikan intervensi pelatihan metode
dan Kelompok Tim di Rumah Sakit primer dengan yang diberikan pelatihan
Umum Daerah KarawangTahun 2018 metode tim (p>0,001). Perbedaan nilai
(N=104). mutu pelayanan kelompok metode primer
a. Jenis Kelamin dengan kelompok metode tim yaitu 3,0.
Distribusijenis kelamin laki-laki dan Dengan kata lain intervensi metode tim
perempuan hampir sebanding lebih berpengaruh daripada intervensi
yaituperempuan sebanyak 53,8% pada metode primer.
kelompok intervensi primer dan laki-laki
51,9% pada kelompok intervensi tim. 3.Analisis Multivariat

b. Pendidikan Tabel 3
Hasil Analisis General Linear Model-Repeated
Distribusi tingkat pendidikan responden Measure Mutu Pelayanan Keperawatan
yang paling banyak pada kelompok Kelompok Metode Timdi Rumah Sakit Umum
intervensi primer adalah SMA (34,6%) Daerah Karawang Tahun 2018
sedangkan pada kelompok intervensi tim
adalah SD (51,9%). Penilaian Mean SD 95%CI Partial Eta P-
Mutu Squared Value
c. Pekerjaan Pre- 77,38 5,79 73,88-80,88 0,999 0,000
Distribusi pekerjaan responden yang intervensi
Follow-up
paling banyak pada kelompok intervensi Minggu ke-1 78,07 2,69 76,45-79,70
primer adalah lain-lain (61,5%) sedangkan Follow-up
Minggu ke-2 79,46 3,07 77,63-81,28
pada kelompok intervensi tim adalah lain- Follow-up
lain (73,1%). Minggu ke-3 82,00 3,16 80.08-83,91
Tabel 3 Menunjukkan bahwa terdapat
perubahan mutu pelayanan keperawatan
dari minggu ke-1 sampai dengan minggu
ke-4 pengamatan pada kelompok metode
tim (p<0,05). Hal ini juga ditandai adanya
penurunan nilai standar deviasi dari
minggu ke-1, minggu ke-2 dan sampai
minggu ke-3 pengamatan. Nilai p<0,05
dan partial eta squared 0,999
menunjukkan bahwa secara statistik terjadi
peningkatan nilai mutu pelayanan
keperawatan yang berarti bahwa intervensi
metode tim ada pengaruh dalam
meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan.
D. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan di RSUD Karawang Penelitian
ini meneliti tentang efektifitas penerapan
metode tim dan penerapan metode primer
terhadap mutu layanan keperawatan dalam
hal ini yang menjadi indicator mutunya
adalah persepsi/kepuasan pasien,
penelitian ini bertujuan untuk memperoleh
gambaran mutu layanan keperawatan
sebelum dan setelah dilakukan intervensi
dengan metode tim dan metode primer di
RSUD Kab. Karawang. Sebelum
dilakukan penelitian kegiatan yang
dilakukan adalah menyebarkan kuesioner
kepada pasien tentang persepsi/kepuasan
pasien terhadap mutu layanan keperawatan
sebelum dilakukan intervensi penerapan
pada kelompok metode tim dan kelompok
intervensi metode primer di RSUD Kab.
Karawang di ruang rawat inap A untuk
kelompok intervensi metode tim dan ruang
rawat inap B untuk kelompok intervensi
metode primer. Kemudian peneliti
melakukan pelatihan metode tim untuk
ruang rawat inap kelompok intervensi
metode tim dan melakukan pelatihan
metode primer untuk ruang rawat inap
kelompok intervensi primer, hasil dari
pelatihan yang dilaksanakan oleh 32 orang
perawat yaitu skor pre test mean 40,62
sedangkan skor post test mean 71,56
setelah dilakukan pelatihan peneliti
bersama kepala ruangan membuat struktur
organisasi untuk dilakukan penerapan
metode tim dan metode primer dilihat dari
tingkat pendidikan perawat dan masa kerja
perawat.
Dari hasil penelitian diperoleh data
dimana terdapat perbedaan mutu layanan
keperawatan sebelum dan setelah
intervensi metode tim dan metode primer
di Rumah Sakit Umum Daerah Karawang
tahun 2018. Menunjukkan bahwa secara
statistik terdapat perbedaan antara mutu
layanan keperawatan sebelum dan sesudah
dilakukan intervensi metode tim dan
metode primer (p < 0,05). Pada kelompok
intervensi tampak bahwa perbedaan mean
pada pengamatan minggu ke-4 (1,62).
Hasil analisis juga menunjukkan
terdapat perbedaan mutu pelayanan
keperawatan pada kelompok metode tim
dari minggu ke-1 sampai dengan minggu
ke-4 (p value > 0,001). Dilihat dari
statistik tampak perbedaan selisih mean
antara pre dan post. Ada perbedaan mutu
pelayanan keperawatan yang tidak stabil
antara pre tes dan post tes. Dengan kata
lain ada peningkatan yang cukup yang
ditunjukkan oleh efektifitas mutu
pelayanan keperawatan dari pre menuju
minggu ke-4. Peningkatan ini
menunjukkan bahwa nilai mutu layanan
meningkat pada kelompok intervensi
metode tim dan metode primer yang
berarti bahwa mutu layanan keperawatan
semakin baik.
Bila di lihat dari hasil analisis General
Linear Model-Repeated Measure (GLM-
RM) dilakukan untuk melihat adanya
perubahan atau peningkatan mutu layanan
keperawatan pada pengamatan ke-1
(sebelum intervensi metode tim dan
metode primer), pengamatan ke-2, ke-3,
dan ke-4 setelah intervensi.
Dalam melakukan analisis GLM_RM,
dilakukan uji asumsi untuk memastikan
bahwa uji statistik General Linear Model-
Repeated Measure /GLM-RM tepat
digunakan untuk menganalisa pengaruh
intervensi penerapan metode tim dan
metode primer terhadap mutu layanan
keperawatan.
 Uji asumsi yang dilakkan meliputi uji
normalitas menggunakan uji Saphiro-Wilk,
uji homogenitas varian menggunakan uji
Levine. Grafik rerata mutu pelayanan
keperawatan antara kelompok yang
diterapkan metode tim dan metode primer
menunjukkan perbedaan yang bermakna.
Dilihat dari grafik pada bab 5
menunjukkan bahwa mutu layanan
keperawatan pada kelompok metode
primer mengalami kenaikan dari
pengamatan ke-2, sedikit menurun di
pengamatan ke-3 dan ke-4. Penelitian ini
sejalan dengan hasil penelitian Wulandari
dkk di RSUD Wangaya Denpasar (2012)
Hubungan Pelaksanaan MAKP Metode
Primer dengan Tingkat Kepuasan Pasien
masih kurang baik jika dilihat dari
persfektif pasien, sesuai hasil kesioner
yang telah di berikan, adanya beberapa
tindakan yang masih sering tidak
dilakukan oleh perawat karena tingginya
beban kerja sehingga menyebabkan kurang
pekanya kepedulian perawat terhadap
masalah pasien.
Berbanding terbalik dengan kelompok
intervensi metode tim, rerata mutu
pelayanan keperawatan pada kelompok
metode tim mengalami kenaikan yang
signifikan di pengamatan ke-2, ke-3 dan
ke-4. Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Bumulu,
Bidjuni dan Bawotong (2017) Pengaruh
MAKP Tim Terhadap Kualitas Pelayanan
Keperawatan. Hasil nya secara statistik
menunjukan ada pengaruh MAKP tim
terhadap kualitas pelayanan keperawatan.
Pelaksanaan penerapan metode primer
dan metode tim pada kedua kelompok
dilakukan pendampingan yang sama,
walaupun hasilnya terdapat perbedaan,
dikarenakan berdasarkan data hasil dari
wawancara dan observasi dengan kepala
ruangan dan perawat pelaksana yaitu
adanya hambatan seperti, kurangnya
jumlah perawat, kurang suvervisi, kurang
motivasi, belum adanya
reward/penghargaan, kurangnya fasilitas
atau sarana prasarana serta sk penugasan
masih berdasarkan kedekatan dengan
atasan.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa
penerapan metode tim lebih berpengaruh
dibandingkan dengan penerapan metode
primer.
E. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini
disebabkan oleh beberapa faktor yaitu
waktu yang sangat singkat sehingga masih
perlu dilakukan evaluasi lebih lanjut dan
masalah lain yang terjadi selama penelitian
berlangsung adalah responden yang
berbeda-beda pada pengisian kuesioner
mutu asuhan keperawatan di pre dan post
pada kedua kelompok intervensi.
F. Kesimpulan
Hasil penelitian ini membuktikan bahwa
penerapan metode tim dan penerapan
metode primer berpengaruh terhadap mutu
asuhan keperawatan.
Daftar Pustaka
[1] Asmuji, (2012). Manajemen
Keperawatan, Ar-Ruzz Media,
Yogjakarta.
[2] Dahlan, (2009). Langkah-langkah
membuat proposal penelitian bidang
kedokteran dan kesehatan. Sagung
Seto. Jakarta.
[3] I Wayan Sudarta, (2015). Manajemen
Keperawatan Penerapan Teori Model
Dalam Pelayanan Keperawatan.
Gosyen Publishing, Jogjakarta.
[4] Kurniadi Anwar, (2016). Manajemen
Keperawatan dan Prospektifny. Badan
Penerbit FKUI, Jakarta.
[5] Kholid R, (2013). Manajemen
Kepeminpinan dalam Keperawatan.
Trans Info Media. Jakarta.
[6] Marquis dan Huston, (2010).
Kepeminpinan dan Manajemen
Keperawatan ; teori & Aplikasi, Buku
Kedokteran, EGC.
[7] Nursalam, (2014). Konsep dan
Penerapan Metodologi Penelitian
 Ilmu Keperawatan, Salemba Medika,
Jakarta.
[8] Nursalam, (2011). Manajemen
Keperawatan; Aplikasi dalam praktik
keperawatan profesional, Salemba
Medika, Jakarta.
[9] Ratna S, (2011). Manajemen
Keperawatan : Manajemen
keperawatan di ruang rawat. Sagung
Seto. Jakarta.
[10] S. Suarli, (2012). Manajemen
Keperawatan dengan pendekatan
praktis. Erlangga. Jakarta.
[11] Tutik Sri H, (2014). Perencanaan
Pengembangan dan Utulisasi Tenaga
Keperawatan, Raja Grafindo Persada,
Jakarta. Adriani, (2012). “Kepuasan
Kerja Perawat Pada Aplikasi Metode
Tim Primer Dalam Melaksanakan
Tindakan Asuhan Keperawatan di RS
Dr. Saeful Anwar.
[12] Mogopa, Pondaag, Hamel, (2017).
“Hubungan Penerapan Metode Tim
Dengan Kinerja Perawat Pelaksana di
Irina C RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou
Manado”.
[13] Wulandari, S., Suardana,
K.,Triyani, P. (2012). “Hubungan
Pelaksanaan MPKP Metode Penugasan
Perawat Primer Modifikasi Dengan
Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang
Cendrawasih RSUD Wangaya
Denpasar Tahun 2012”.
[14] Rusmianingsih Nining, (2012).
“Hubungan Penerapan Metode
Pemberian Asuhan Keperawatan Tim
dengan Kepuasan Kerja Perawat di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Kabupaten Tangerang”.
[15] Bumulo, Bidjuni, Bawotong
(2017). “Pengaruh Manajemen Model
Asuhan Keperawatan Profesional TIM
Terhadap Kualitas Pelayanan
Keperawatan di Bangsal Pria RSUD
Datoe Binangkang Kabupaten Bolaang
Mongondow”