TAHUN 2018
PUSKESMAS :………………………………
KECAMATAN :………………………………
BULAN :……………………………..
JUMLAH PMT
NO NAMA POSYANDU KELURAHAN KETERANGAN
(BUNGKUS)
(………………………………………) (………………………………………….)
LAPORAN DISTRIBUSI PMT PENYULUHAN POSYANDU ( APBD 2018 )
TAHUN 2018
NAMA POSYANDU :………………………………………
KELURAHAN :………………………………………
KECAMATAN :……………………………………….
BULAN :……………………………………..
UMUR
NO NAMA ANAK NAMA ORANG TUA ALAMAT (BULAN) KETERANGAN
L P
(………………………………………) (………………………………………….)