MONITORING ANGKA KETIDAK LENGKAPAN REKAM MEDIS

NO. RM NO. RM NO. RM NO. RM NO. RM NO. RM

No Yang Dinilai JUMLAH

Y T NA Y T NA Y T NA Y T NA Y T NA Y T NA
A Identifikasi tiap lembar Formulir
- Nama
- Nomor Rekam Medis

B Laporan Penting
- General Consent
- Informed Consent
- Laporan Bedah
- Pemeriksaan Anestesi
- Laporan Anestesi
- Laporan Bayi Baru Lahir
- Ringkasan Pulang

C Auntentifikasi (Pemeriksaan dan RMK)

- Nama lengkap Dokter
- TTD Dokter

D Keabsahan Dokumen
- Apakah Ada Coretan
- Apakah Coten di paraf
- Apakah Ada Tip Ex
- Apakah Ada Line/Ruang/Jeda kosong
- Apakah Ada lembar robek/rusak
E Ada Singkatan yg blm terdaftar
F Ada simbol yang belum terdaftar