ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN NUTRISI

OLEH :

WIWIK GUMIARTI,S.Kep

CI LAHAN CI INSTITUSI

(…………………………….) (…………………………..)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

KURNIA JAYA PERSADA PALOPO
PROGRAM PROFESI NERS
TAHUN 2019
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Nn.M/P UMUR : 17 Thn

DIAGNOSA MEDIS : Gastritis RUANGAN : Anggrek
1. Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan
- memberikan makan per-oral
2. Diagnosa Keperawatan
-Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d masukan nutriet yang tidak adekuat
3. Prinsip-Prinsip Tindakan dan Rasional :
a. Alat – alat di dekatkan di tempat tidur klien
rasional : memudahkan dalam menggapai peralatan yang dibutuhkan
b. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
Rasioal: agar klien mengetahui apa yang hendak perawat laksanakan sehingga mengurangi
kecemasan.
c. Cuci tangan
Rasional : mencegah infeksi silang.
d. Atur posisi pasien (pasien mencoba) dengan posisi semi fowler setengah duduk sesuai kondisi
pasien.
Rasional : memudahkan klien untuk menelan
e. Tanyakan lauk dan pauk apa yang boleh dicampur dengan nasi.
Rasional : sesuai dengan diet pasien
f. Setelah makan dan minum anjurkan pasien untuk duduk sejenak sebelum kembali berbaring
Rasional : memberikan kesempatan pada klien untuk relaksasi
4. Bahaya- bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
- Tidak menjelaskan prosedur tindakan pada klien akan mengalami kecemasan
- Alat-alat yang tidak di dekatkan pada pasien dapat menyebabkan resiko cidera
- Memberi makan pasien dalam keadaan baring dapat menyebabkan pasien tersedak
Cara pencegahannya :
- Untuk mengurangi kecemasan jelaskan prosedur tindakan pada klien
- Untuk memudahkan klien menelan posisikan setengah duduk
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Untuk membantu mempertahankan keseimbangan nutrisi dalam tubuh
6. Hasil yang didapat dan maknanya
Klien mengatakan malas makan, Klien nampak tidak menghabiskn makanannya
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah /
diagnose tersebut
- Kolaborasi dengan ahli gizi
- jadwalkan pengobatan dan tindakan diluar jam makan