LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

(KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH)

Nama Mahasisw :Masniati Arafah Tanggal : 26 Oktober 2016

NPM :P4200215009 Tempat : R. Perawatan Kls I

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : pemberian obat topikal

a. Inisial klien : Tn. S / 45 tahun
b. Diagnosa Medis : Erytroderma + Kandidiasis oral
c. Tanggal dilakukan : 26 Oktober 2016

2. Diagnosa Keperawatan
 Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan immunodefesiensi
(Herdman, 2015)

3. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

a. Mengembalikan integritas kulit
b. Mempertahankan kelembaban kulit
c. Mengurangi respon gatal
d. Mencegah infeksi

Analisis tindakan dilakukan pada klien Ny. S

Tindakan pemberian obat topikal salep racikan diberikan untuk memperbaiki
integritas kulit yang rusak akibat reaksi penurunan daya tahan tubuh, selain
itu diberikan agar dapat menekan reaksi inflamasi yang dapat menimbulkan
infeksi.

4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional (sebutkan 3 yang utama) :

No Prinsip tindakan Rasional
1 Cuci tangan dan Mengurangi transmisi mikroorganisme dan mencegah
gunakan sarung kontaminasi silang
tangan
2 Prinsip 5 benar Memastikan bahwa klien yang benar menerima obat yang
pemberian obat tepat, memastikan bahwa obat diberikan dengan aman dan
 akurat
3 Kebersihan kulit Meningkatkan absopsi obat topikal pada kulit

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahan (sebutkan yang utama) :
No Bahaya akibat Pencegahan
tindakan
1 Alergi Identifikasi riwayat alergi klien terhadap obat-obatan
2 Infeksi Gunakan prinsip aseptik selama prosedur, bersihkan area kulit
terlebih dahulu sebelum obat diberikan

6. Hasil yang didapat dan makna (Apakah tujuan pelaksanaan tindakan

tercapai?):
 Integritas Jaringan: Kulit & Membran Mukosa (NOC) dengan indicator
1-5 (sangat tergganggu-tidak terganggu)
- Tekstur kasar
- Integritas kulit terpenuhi
- Lesi pada kulit
- Lesi mukosa membrane
- Jaringan parut
- Pengelupasan kulit
- Eritema
- Rasa gatal setempat: lokal
 Penyembuhan Luka Primer dengan indicator 1-5 (tidak ada-sangat
besar)
- Memperkirakan (kondisi) kulit
- Memperkirakan (kondisi) tepi luka
- Pembentukan bekas luka (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson,
2013)

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (hanya yang mandiri) :
a. Terapi Nutrisi
 b. Memandikan
c. Kontrol infeksi
(Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2013)

8. Evaluasi diri tentang pelaksanaan tindakan tersebut (a.l. kesiapan,

keterampilan, dll)
Selama prosedur berlangsung penting mempertahankan komunikasi
dan menjaga privasi klien untuk meningkatkan kenyamanan. Hindari kontak
langsung dengan kulit yang luka.

Makassar, 26 Oktober 2016

TTD TTD

Preseptor I/Preseptor II Preseptor Lahan/Kepala Bidang

Keperawatan/Kepala ruangan